经腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法与临床效果观察

目的：评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月在我院经腹腔镜治疗的异位妊娠患者45例。结果：25例行输卵管切除术;16例行输卵管保守性手术,其中3例行输卵管吸引取胚术,5例行输卵管开窗术,8例行输卵管切开取胚缝合术;3例行宫角切除术;1例行部分卵巢切除术。手术时间30分钟至1小时45分钟,腹腔出血量30～2000ml,住院时间3～5天。结论：异位妊娠行腹腔镜手术治疗,是当今异位妊娠手术治疗最佳方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

目的:探讨异位妊娠患者应用腹腔镜诊治的临床效果。方法:选取本院2011年1月至2012年12月收治的异位妊娠患者58例为研究对象,患者分别于腹腔镜下行输卵管伞端挤压术、开窗取胚术、宫角切除手术,观察患者腹腔镜下手术效果以及患者预后情况。结果:58例患者均顺利完成手术,患者术后无并发症发生,手术时间为30~100min,平均手术时间为(45.2±5.8)min,患者术中出血量为45~120ml,平均出血量为(65.3±11.2)ml,患者术后肝门排气时间为12~24h,平均排气时间为(15.6±2.8)h,住院时间为3~5d,平均住院时间为(3.8±0.5)d。结论:在腹腔镜引导下行异位妊娠手术是安全有效的,患者术中出血量少,手术时间短,可减少患者术后感染及并发症发生风险,患者术后肠道功能恢复较快,可显著缩短患者住院时间,在异位妊娠诊治中具有较理想的诊断价值。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠248例报告

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方式、技巧及临床价值。方法：对248例异位妊娠患者分别行腹腔镜下单侧输卵管切除术,输卵管切开取胚术,输卵管孕囊挤出术,输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效及近远期并发症。结果：行单侧输卵管切除术118例,输卵管切开取胚术89例,输卵管孕囊挤出术28例,卵巢部分切除术3例,输卵管妊娠部位注药术10例,其中注药术后失败1例。结论：腹腔镜是治疗异位妊娠的首选手术方式。     

应用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠50例

目的 探讨应用腹腔镜技术治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 回顾分析我院的输卵管异位妊娠病例50例,所有患者在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗.结果 50例异位妊娠患者腹腔镜手术均取得成功,所有患者术中均保留了输卵管.随访5～9个月,无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠微创、安全、有效,术后恢复快.     

浅谈腹腔镜在92例早期异位妊娠中的应用

目的：探讨腹腔镜在早期异位妊娠中的应用,评价其诊断及治疗价值。方法：对我院2007年9月～2009年8月期间,收治的92例早期异位妊娠患者,实施腹腔镜手术,观察出血量、输卵管通畅程度、对再次妊娠影响等情况。结果：本组92例均在电视腹腔镜下明确诊断并完成手术,无中转开腹者,术后无并发症发生。手术时间：40min～128min,平均86min。平均住院4．6天,术后无并发症发生。术后随访HCG均转阴,B超提示：正常。73例行输卵管通水,44例通畅,17例不通,36例通而不畅。结论：同传统手术相比,腹腔镜手术具有减少病人痛苦、减少术中出血等优点。腹腔镜在拟诊早期异位妊娠诊治中具重要价值,但腹腔镜治疗用于异位妊娠宜选择好时机进行。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠80例

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对80例异位妊娠行腹腔镜手术的患者进行临床分析。结果:80例中78例完成腹腔镜手术,失败2例为卵巢妊娠,手术时间70.55±28.45min,术后肛门排气时间18.89±6.45 h,住院天数4.85±1.15 d,血HCG在术后5~35 d恢复正常,平均11.1d,1例患者术后4 d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg/d,3d后HCG逐渐下降至正常。80例随访1~3个月,平均2月,65例保留输卵管者行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率为86.15%(56/65)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克30例临床分析

目的评价异位妊娠伴失血性休克患者行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法2003年1月—2006年12月我院共采用腹腔镜手术治疗异位妊娠166例,其中出血量大于1 000 mL有休克症状30例,在治疗休克的同时,根据患者病情及对生育要求分别采取输卵管切除术或输卵管保留术。结果30例失血性休克患者均成功施行腹腔镜手术,无术中术后并发症。结论术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,及时有效地抗休克治疗,腹腔镜手术治疗失血性休克是安全可行的。     

输卵管妊娠腹腔镜治疗两种术式临床分析

目的:分析腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况。方法:对2005年1月至2009年7月井冈山大学附属医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的92例患者,分为保守性手术治疗组(A组)40例和输卵管大部分切除术后治疗组(B组)52例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率。结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1.5～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为47.5%、42.3%,再次异位妊娠率分别为15%、15.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术,但无统计学意义。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。     

283例异位妊娠患者腹腔镜下临床治疗分析

目的:探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值.方法回顾性分析2007年7月～2009年8月采用腹腔镜诊治283例异位妊娠,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较.结果283例异位妊娠2例中转开腹.结论腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留.     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠及再次输卵管妊娠的状况。方法2004年11月—2006年12月在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院时间,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%;再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%;血HCG下降时间观察组(16.3±0.6)d,对照组(11.50±0.4)d;2a宫内妊娠率观察组61%,对照组20%,2组比较均有显著性差异。2组住院时间、术中出血量、手术时间比较无显著性差异。结论腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守手术治疗78例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对诊断输卵管妊娠的78例有生育要求需要保留输卵管的患者,采用腹腔镜下保守性手术治疗,先在输卵管系膜注射稀释后的垂体后叶素3IU,采用输卵管切开取胚及输卵管挤胚术,术后输卵管系膜注射甲氨喋呤50mg。结果 78例患者均在腹腔镜下完成手术,有两例术后持续性异位妊娠,其余无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间30~50分钟,术中出血量20~30ml,术后住院约4~6天。结论腹腔镜下输卵管保守治疗可保留患者生育功能,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：分析腹腔镜手术对输卵管妊娠患者的治疗效果.方法：选取2004年12月~2012年2月于我院妇产科进行输卵管妊娠治疗的患者50例,随机将患者分为观察组25例、对照组25例.对照组患者采取开腹治疗的手术方式,观察组患者采取腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方式.记录患者进行手术所花费的时间以及手术过程中出血量,同时将患者住院时间、肛门排气时间、副反应等情况作为观察指标.结果：对照组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、再发异位妊娠率均大于观察组,唯独宫内再次妊娠率低于观察组,两组之间存在显著差异（P〈0.05）,具备统计学意义.对照组和观察组发生副反应患者例数不存在显著差异（P〉0.05）.结论：对输卵管妊娠患者采取腹腔镜手术治疗方式,无论是术中出血量、手术时间,还是再发异位妊娠率,均优于采取开腹手术的患者,腹腔镜手术疗效显著,值得广泛推广.     

腹腔镜手术与传统手术保守治疗输卵管妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术保守治疗输卵管妊娠的不同效果。方法:对本院收治的100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜50例,开腹手术50例。对两组术中出血、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后宫内妊娠进行比较分析。结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院天数、术后肛门排气时间、术后宫内妊娠与开腹组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:输卵管妊娠患者手术保守治疗中,腹腔镜较开腹手术有术中出血少、手术时间短、术后肛门排气快、住院天数少、术后宫内妊娠率高等优点,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠患者的保守手术首选。     

腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠的临床分析

目的:比较异位妊娠腹腔镜与剖腹保守手术治疗的价值。方法:回顾性分析方法,对异位妊娠患者行腹腔镜与剖腹保守手术治疗的临床资料各231例在术中及术后情况进行分析。结果:腹腔镜组与剖腹手术组在手术时间、术中出血、术后的起床时间、肛门的排气时间、平均住院天数、伤口愈合情况等方面有明显差异(P<0.01)。结论:腹腔镜组进行异位妊娠保守手术的治疗具有创伤小,恢复快,并发症少等而优于传统剖腹保守手术治疗组。     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜下保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67vs 13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠144例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值.方法:以我院2008年12月至2009年7月腹腔镜手术治疗榆卵管妊娠患者144例为观察组,200r7年7月至2008年7月144例开腹手术为时照组.对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院天数等进行比较分析.结果:观察组平均手术时间(25±4.5)min,对照组(40±5.2)min,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术中平均出血(10.2±4.1)ml,对照组(49.5±4.6)ml,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后平均排气时间(7.0±1.5)h,对照组(20±3.2)h,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后平均下床时间(6.0±0.8)h,对照组(2±0.5)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠具有手术创伤小、患者痛苦轻、康复快、术中出血少、并发症少、疗效肯定等优点,有条件的医院可作治疗输卵管妊娠的首选术式.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠60例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月—2008年12月60例接受腹腔镜手术治疗的无低血容量性休克的异位妊娠患者(腹腔镜手术组)的临床资料,与同期开腹手术60例(开腹手术组)进行比较,对比观察两组手术效果和手术并发症等。结果:腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热例数均明显小于剖腹手术组(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜对机体内环境干扰少、术中出血量少、术后恢复快,适合临床应用。