腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗选择

目的:探讨腹腔手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:回顾性总结分析开腹手术后138例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果:138例术后粘连性肠梗阻均发生于术后1年内。103例采取保守治疗,肠梗阻症状全部缓解,时间为1w至1个月,平均16.3d;35例转手术治疗,术后恢复顺利26例,8例术后再发肠梗阻,保守治疗2w～4w治愈,平均18.8d,术后并发肠瘘1例。结论:术后粘连性肠梗阻常发生在术后1w～2a左右,应首选保守治疗,待症状无缓解、肠绞窄或有肠绞窄趋势时再行手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。这样可避免不必要的手术及减少术后并发症。     

中西医结合治疗恶性滋养层肿瘤106例分析

自1970年起,我们应用天皂冻干粉配合治疗恶性滋养层肿瘤(简称恶葡、绒癌),取得了比较好的疗效。现将我院106例恶葡绒癌的天皂冻干粉治疗情况简单总结如下: 临床分期:按1972年北京首都医院拟提标准来分: 治疗方法: 1.单上天皂冻干粉或单用天花粉滴注:共7例,其中恶葡5例,均治愈;绒癌2例无效。 2.天皂与手术协同治疗:对病灶大,健康条件较差暂无手术条件者,一般在术前先用天皂冻干粉。天皂有改善贫血、增进饮食、增加体重、缩小病灶之效果。待病情缓解后再施行手术。对有手术条件者,一般先行手术后用天     

腹部外科术后再手术16例临床分析

目的探讨腹部外科再手术的原因、预防及处理。方法搜集涡阳县人民医院1998年以来10年间收治的16例腹部外科再手术的临床资料进行回顾性分析。结果切口裂开5例,腹腔内出血4例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿1例,胃肠道吻合瘘1例。再手术后治愈15例(93.75%),死亡1例(6.25%)。手术并发应激性溃疡2例(12.50%),失血性休克1例(6.25%)。结论再手术前应早期诊断、及时处理;腹部外科应尽量避免再手术,以减免医疗纠纷的发生。     

医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床观察

腹腔粘连是腹盆腔手术后常见的并发症之一,资料显示发生率约为55％-95％,轻则引起腹部不适,重则导致粘连性肠梗阻。剖宫产是产科临床常用手术,并且剖宫产率逐年上升,但初次手术后造成的腹腔粘连为再次手术带来了困难。回顾性分析我院2005年1月至2011年1月收治的以剖官产结束妊娠的患者446例,进行对照分析,探讨医用几丁糖预防术后腹腔粘连的效果。     

几丁糖预防腹部手术粘连的临床观察

腹部手术后粘连发病率高达90%,粘连的防治是外科领域的重大难题.2000～2003年我们对280例患者手术中应用几丁糖预防手术粘连,现报告如下.     

羧氨基葡聚多糖钠预防新生儿腹腔手术后肠粘连的效果观察

目的评价羧氨基葡聚多糖钠胶体液预防新生儿腹腔手术后粘连性肠梗阻的效果观察。方法选取2011年2月至2012年2月在我院小儿外科就诊的新生儿肠梗阻手术治疗并治愈出院患儿80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用羧氨基葡聚多糖钠预防肠粘连,对照组使用生理盐水,随访其术后2～3年内发生粘连性肠梗阻的情况,采用SPSS19．0软件包对数据进行统计学分析。结果术后2～3年内发生粘连性肠梗阻的发生率,治疗组明显小于观察组,差别有显著性差异（P〈0．05）,无不良反应。结论羧氨基葡聚多糖钠胶体液预防新生儿腹腔手术后粘连性肠梗阻安全有效。     

皮乐复液预防肠粘连动物实验研究

贫腔、腹腔手术后肠粘连、肠梗阻及再次手术带来的困难是各种腹腔手术后最常见而且很难处理和避免的问题。本文通过３１只家兔的动物实验，制造腹腔粘连后用皮尔复液灌洗，盐水对照实验。两周后再次打开腹腔，观察腹腔粘连情况，并切取原粗糙面未粘连遥段及连连肠段切片观察。用药组腹腔粘连数明显少于对照组，经统计学处理两组有非常显著性差异。病理切片可见给药组粗糙面表面形成连续完整的浆膜组织，而对照组有间皮组织出现但不完     

术后腹腔内出血的诊治

目的总结手术后腹腔内出血的经验。方法1999年1月-2007年12月我院共发生手术后腹腔内出血导致患者出现失血性休克共13例病人,对这组资料进行回顾性分析：其中男8例,女5例,年龄1.5-72岁。结果11例再手术治疗,1例保守治疗,1例自动出院。11例治愈,3例死亡。结论手术后腹腔内出血一旦确诊,并出现失血性休克时,经早期抗休克治疗不能稳定时,要尽早尽快手术。     

玻璃酸钠预防开腹术后腹腔粘连的实验研究

目的 观察玻璃酸钠预防术后腹腔粘连的作用并探讨其作用机制.方法 将38只Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)和璃酸钠给药组(B组),于腹腔内损伤部位分别涂抹生理盐水和玻璃酸钠,术后第21天处死动物,观察各组腹腔粘连情况.结果 A组0级粘连0只,Ⅰ级1只,Ⅱ级1只,Ⅲ级5只,Ⅳ级7只;B组0级粘连6只,Ⅰ级7只,Ⅱ级2只,Ⅲ级1只,Ⅳ级0只,经秩和检验两组粘连程度和范围有显著差异(P＜0.05).讨论 玻璃酸钠可减轻大鼠术后腹腔粘连程度,为临床防治术后粘连及其并发症提供了一种简单、有效的方法.     

腹部手术后术后早期炎性肠梗阻27例治疗体会

目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点和中西医结合非手术疗法的治疗经验.方法 回顾性分析1995年以来我院收治腹部手术后27例早期炎性肠梗阻病例的临床表现、诊断和中西医结合非手术疗法的治疗经验.结果 26例早期炎性肠梗阻患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、经胃管注入中药汤剂以及应用完全胃肠外营养等中西医结合非手术疗法治愈,1例经分离粘连带时致多发性肠穿孔而行小肠部分切除术,后经中西医结合非手术疗法而治愈.结论 腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生在术后3周内,以腹胀为主,轻度压痛,大多数病例可采用中西医结合非手术治疗方法治愈.     

Coeliac disease. From A – Z

Coeliac disease is a common malabsorptive disorder of the small intestine characterised by villous atrophy and crypts hyperplasia. It is due to a permanent intolerance to dietary gluten that advances to immunologically dependent inflammatory reaction in genetically susceptible individuals. In recent years, with enhanced diagnostic capacity, the actual epidemiology and diversity of the condition has become increasingly apparent. Diagnosis relies on histological identification of gluten sensitive enteropathy as well as serological markers and clinical presentations. The treatment of coeliac disease consists of dietary programme, counselling, education and support during periodic reviews. A variety of complications of the condition have been recognised that may cause significant morbidity and premature mortality. Early diagnosis and compliance to treatment recommendations can effectively avoid these complications.     

Metabolic products of microorganisms. 258. Enzymatic bromination of nikkomycin Z

Two brominated nikkomycins were produced by enzymatic halogenation of nikkomycin Z in the presence of a nonheme bromoperoxidase isolated from Streptomyces aureofaciens Tü 24. The monobrominated and dibrominated nikkomycin Z derivatives were substituted at the hydroxypyridyl moiety of the N-terminal amino acid of nikkomycin Z at position C-6"' (ZBr) or C-4"' and C-6"' (ZBr2). The brominated nikkomycin Z derivatives had a decreased affinity to chitin synthase of Coprinus cinereus as compared to nikkomycin Z and exhibited a low inhibitory activity towards various fungi and yeasts.     

水通道蛋白AqpZ在大肠杆菌中的表达及纯化

利用麦芽糖结合蛋白(Maltose binding protein,MBP)/多聚组氨酸和肠激酶组成的强亲水性双标签表达系统用于水通道蛋白Aquaporin Z(AqpZ)在大肠杆菌中的表达。通过PCR方法人工在AqpZ的3’端添加8个组氨酸标签后,定向克隆到载体pMAL-c5e中成功构建了双标签融合表达载体pMAL-c5e-AqpZ-HIS。通过IPTG诱导,融合蛋白MBP-AqpZ-HIS在Rosetta(DE3)宿主中以可溶形式表达,其上清表达量约为160 mg/L。表达产物在肠激酶作用下,融合蛋白的MBP标签被完全切除,经过一步的亲和层析获得高纯度的AqpZ-HIS。每升培养液可以获得约10 mg AqpZ-HIS纯蛋白。纯化得到的AqpZ-HIS在SDS-PAGE上的行为表明了AqpZ-HIS以4聚体形式存在。通过对色氨酸荧光光谱的研究推断出AqpZ-HIS也形成了正确的3级结构。因此,该表达系统为在大肠杆菌中表达水通道蛋白开辟了新的途径。     

Protamines. VII. Total synthesis of [perornithine]thynnine Z1

The total synthesis is reported of [perornithine]thynnine Z1, one analog of thynnine Z1 in which all arginines are substituted by ornithine. The peptide has been prepared as intermediate to obtain the synthetic thynnine Z1 by the amidination procedure. The entire sequence has been carried out by coupling three new suitable protected fragments synthesized by the condensation method in solution.