骨科内固定术后感染临床分析及外科治疗策略探讨

目的对骨科临床感染事件进行临床分析,探讨治疗内固定术后感染的有效方法。方法收集2007年3月～2012年6月我院122例骨折内固定术后感染的患者分为常规组和干预组,分析感染的病原菌,干预组根据药敏＋培养调整抗生素的使用及治疗措施,观察感染预后及临床疗效。结果从术后感染率情况看,干预组较常规组低,对感染的控制优势明显（P〈0．05）;但是菌群的分布没有差异（P〉0．05）,说明针对性治疗策略干预对各种菌种的控制都有明显效果。结论对骨折内固定术后感染应积极查明感染病原菌,采取针对性的抗感染措施,及时调整治疗方案,可提高治愈率,获得良好预后。     

益生菌在预防和治疗严重创伤患者感染及脓毒症中的应用

感染是严重创伤患者最常见的并发症之一,全身系统性炎症反应极易导致脓毒症的发生,且严重感染及脓毒症是导致患者死亡和致残的主要因素。益生菌等肠道微生态营养可以调节机体营养及免疫,降低感染及脓毒症发生率,并可预防抗生素-肠道相关性副作用,为临床治疗感染及脓毒症提供新思路。     

烧伤湿润疗法中发生真菌败血症的诊断与治疗

湿润疗法中烧伤病患真菌性全身感染的诊断与治疗。主要临床特点:持续高热,寒颤,顽固性腹泻,大便皮蛋状胶冻样,小便为啤酒状泡沫样,获得病原菌确诊。提出首选二性霉素B及联合用药的治疗措施。文中就有关创面真菌穿透活组织播散进行了讨论。提出了湿润疗法中烧伤真菌性全身感染,是烧伤病患机体菌群失衡及泛用抗生素为主要原因,并非创面侵袭所致。     

老年下呼吸道感染患者痰标本中病原菌分布与G~-菌耐药分析

老年患者免疫功能低下,反复使用抗生素使耐药病原菌不断增加,给呼吸道感染的诊治带来更大的困难.我们收集了下呼吸道感染老年患者痰标本,分析其病原菌的分布及常见G-菌对抗生素的耐药情况,以提高对老年患者下呼吸道感染治疗水平.     

肝脓肿的CT与临床分析

肝脓肿分为细菌性和阿米巴性二种，其中以细菌性肝脓肿较常见。感染途径主要有：1．胆源性感染，因胆系炎症上行蔓延所致；2．病原菌通过肝动脉或门静脉系统进入肝脏；3．直接感染，为邻近器官炎症或肝外伤等使病原菌直接感染肝脏。CT应用与临床，肝脓肿的术前诊断正确率超过70％，但因病变感染途径不一及发展进程差异，而使CT     

超短波治疗输卵管不通的体会

输卵管不通其主要原因是由于各种感染因素所引起的输卵管炎症，如全身感染或人工流产，药物流产等其它原因引起的逆性型感染，炎症长期不愈，组织水肿及纤维组织大量增生，使输卵管不通，形成输卵管性不孕。如果堵塞不全，即输卵管通而不畅，易发生宫外孕。临床上经超短波治疗效果明显，将治疗体会介绍如下：     

应用湿性医疗技术对烧伤创面菌群特点及其耐药性分析

目的：探讨应用烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）处理烧伤创面的病原菌特点及其耐药性情况,评价及指导临床治疗。方法：回顾、总结、分析本院2003年～2005年期间应用MEBT／MEBO治疗118例烧伤创面的病原菌特点、耐药性及发生侵袭性感染的情况。结果：烧伤创面的菌群特点以格兰氏阴性杆菌为主,而且耐药情况较严重,创面发生侵袭性感染7例（5．93％）,全身脓毒血症2例（1．69％）。结论：烧伤创面病原菌对多数抗生素普遍耐药,采用MEBT／MEBO规范处理创面和选择高效、低毒、短程使用抗生素是对付耐药菌群的良好对策。     

感染性疾病治疗中抗生素诱导的内毒素释放研究进展

大量研究表明，内毒素是革兰阴性杆菌全身性炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症（Sepsis)的主要原因，而许多抗生素尤其是β－内酰胺类抗生素在杀死细菌的同时，促使内毒素从细菌胞膜上释放出来。目前，诸多抗生素中，尚无一种抗生素具有安全中和内毒素的作用。抗生素诱导的内毒素释放与抗生素的作用位点、种类与浓度、抗生素的给药方式、细菌的种类有关。由于内毒素的释放，加重感染症状，增加治疗的难度。因此，临床医生在选择抗生素时既要考虑杀菌效果，又应考虑较少内毒素释放的药物，这样，才有利于感染的控制和病情的转归。     

老年社区获得性肺炎66例临床分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia．CAP）是指在医院外罹患的感染性肺部炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。其中老年肺炎具有起病急、病情重、预后差的临床特点，同时，老年人存在基础疾患多、反复住院和使用多种抗生素，机体免疫系统及呼吸道防御能力日渐衰退，有效抗感染治疗，尤其是合理的临床经验性抗生素应用是控制病情、改善预后的关键。     

清热解毒法为主治疗皮肤疮疡的临床与实验研究

清热解毒法为主治疗皮肤疮疡的临床与实验研究李蔚林★李东辉★董德寅★祁玉曙★刘军★关键词皮肤病中西医结合治疗皮下感染疮疡中国图书资料分类法分类号Ｒ６３２．９近年来，皮肤疮疡发病增多，由于耐药菌株的不断出现，使得多数抗生素对多种病原菌不敏感，应用抗生素治...     

老年糖尿病合并肺部感染84例病原菌及其耐药性分析

目的了解老年糖尿病合并肺部感染的病原菌及其耐药性并讨论其临床意义。方法回顾性分析84例老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌和耐药性的临床资料。结果共送痰培养检测136次,培养出病原菌122株,其中细菌94株,真菌28株;革兰阴性菌62株(60.0%),革兰阳性菌32株(34.0%)。老年糖尿病合并肺部感染中有28例的经验性治疗与药敏结果相吻合,控制感染困难的38例最终根据痰培养结果更换抗菌药或联用抗菌药,大多数感染得到有效控制;耐药明显的有12例,因感染控制失败最终死亡,住院病死率为14.3%。结论老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌多为革兰阴性茵,对常用抗生素耐药明显。抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键。     

2622例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏实验分析

支原体是引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的最常见的重要病原体之一。近年来泌尿生殖道支原体感染有上升趋势,同时由于临床上大量抗生素的应用,其耐药机制不断变化。为了解本地区支原体感染现状和对常用抗生素的敏感性,提高临床治疗疗效。我院对2622例泌尿生殖道患者进行支原体培养     

医院内感染179例抗生素应用分析

1994年9月～1995年12月，我们对我院发生医院内感染179例抗生素应用情况、感染病原菌耐药性以及抗生素应用中的相关因素进行分析，现报告如下。至临床资料1．1一般情况按照国家卫生部颁发的医院内感染诊断标准，对医院内感染病例按统一表格逐项查阅并登记，对有关资料进行统计分析。查出医院内感染190例，感染率为4．4％，其中179例应用了抗生素，男122例，女57例；年龄3～87岁，平均住院75d。1．2抗生素应用情况179例使用抗生素涉及12类28种，抗生素使用最多的有青霉素100例，氨节西林93例，其次为诺氛沙星60例，头孢唑啉钢52例，庆大霉素…     

急性胆道感染中肠球菌的耐药性检测及临床分析

急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,是临床常见的感染性疾病,可引起严重的全身炎症反应甚至败血症,因此抗生素的合理应用至关重要。近20年来,随着抗生素应用的逐渐广泛,胆道感染的菌谱及其耐药性发生了明显变化,表现为胆道感染中肠球菌属细菌比例的逐渐增高,而大肠,     

抗生素骨水泥间隔物在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中的应用

目的 探讨在全髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修术中使用抗生素骨水泥间隔物的方法和有效性。方法 采用抗生素骨水泥间隔物治疗30例30髋行全髋关节置换术后感染的患者，感染治愈后行Ⅱ期人工关节翻修术并进行随访。结果 29例用抗生素间隔物治疗，感染得到有效治疗，1例失败。其中27例患者行Ⅱ期翻修术，Harris评分由间隔物置人前的34．6分提高到Ⅱ期置换术后的81．8分，但1例感染复发。结论 抗生素骨水泥间隔物能有效地治疗感染，维持软组织的张力，为Ⅱ期翻修手术创造良好的条件。     

肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

下呼吸道感染患者的痰培养及细菌耐药性检测（附785例分析）

目的：分析下呼吸道患者痰培养物的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,有效指导下呼吸道感染的临床用药。方法：应用VITEK2-compact对下呼吸道感染患者的痰标本进行分离培养做菌株鉴定及抗生素药敏检测。结果：共分离出528种病原菌,其中革兰氏阳性菌（G＋）133株,占25.2%,革兰氏阴性菌（G-）283株,占53.6%。真菌检出112株占21.2%。其中革兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌为主,万古霉素及利福平为最有效的治疗药物。革兰氏阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,亚胺培南是最有效的治疗药物。而真菌则主要为白色假丝酵母菌。结论：本组下呼吸道患者的的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,且由于临床抗生素的广泛应用使下呼吸道感染的病原菌的耐药性不断变化,需要对细菌的耐药性进行评估,从而更好的指导临床用药。     

巨噬细胞与全身炎症反应综合征的研究现状与展望

巨噬细胞与全身炎症反应综合征的研究现状与展望６３００３７重庆第三军医大学新桥医院毛宝龄关键词巨噬细胞；全身炎症反应综合征中国图书资料分类号Ｒ５６３半个多世纪以来，认为炎症与感染密切相关。炎症是机体抗病和修复的反应，是一种保护性防御过程。随着抗生素、重...     

167例感染根管的治疗临床体会

感染根管是指含有坏死、坏疽牙髓的根管。这类感染根管多数情况下伴有根尖周组织病变。采用牙髓塑化法是治疗感染根管的常见方法。但在牙根管治疗中常会遇到术中或术后的根管急性炎症反应 ,主要表现为疼痛和肿胀。本文收集了 16 7例感染根管的治疗病例进行临床分析 ,用以研究根管治疗过程中急性炎症发生的原因及其影响因素 ,并探讨预防措施。1　材料和方法1 1　一般资料　 16 7例感染根管的治疗病例 ,其中有窦道 2 4例 ,无窦道的 14 3例。感染根管的诊断标准 :临床探查牙髓活力测验以及x线上有根尖周膜间隙影增宽或根尖周有阴影区。1 2　治…     

创伤后的免疫反应

创伤免疫学主要是研究创伤后机体免疫反应变化规律及其机制，以及与之相关的并发症发病机制及防治的一门学科。机体在遭受严重创伤后主要表现出两个方面的变化：一方面为过度的炎症反应状态，另一方面又因吞噬、杀菌等抗感染功能减弱使机体处于易感状态。l创伤后过度的炎症反应创伤后早期机体即可出现体温升高，呼吸、心率加快等表现，创伤愈重，表现愈明显，持续时间意长，严重创伤患者上述表现可持续1周以上。创伤后早期出现的上述症状并不意味着有感染灶，坏死组织、缺氧、应激以及感染等均可导致上述表现，即全身性炎症反应综合征（syst…