微波联合带膜支架在食管恶性狭窄中的应用

68例食管恶性狭窄患者使用微波开通狭窄段 ,放置国产带膜金属支架。结果 68根支架放置成功 ,成功率10 0 % ;吞咽困难均得到明显缓解 ,其中显效 12例 ,良效 7例 ,完全缓解 5 7例 ,总有效率 10 0 % ;无上消化道出血及其他严重并发症。国产金属覆膜支架结合微波组织凝固疏通技术治疗食管恶性狭窄经济、安全、有效     

胃镜直视下支架置入治疗食管狭窄28例

目的 探讨胃镜直视置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法与效果。方法 28例食管狭窄患者，均进行非X线透视胃镜直视下放置国产钛镍合金支架,对狭窄较重胃镜不能通过者,先行savary扩张器扩张,再行内镜直视下放置支架。结果 28例均一次成功置入支架或放置后胃镜下稍作调整，吞咽困难改善总有效率100%，无严重并发症发生。结论 非X线透视下经胃镜置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法方便、准确、安全、成功率高，节约了人力,物力,给患者减少了费用。     

带膜支架治疗恶性食管狭窄63例

[目的]评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效。[方法]选取63例因晚期食管癌或贲门癌导致恶性食管狭窄的患者，行X线透视下国产食管带膜支架置入术进行治疗，其中食管癌51例，贲门癌12例。[结果]所有病人内支架置入均获成功，随访病人3个月～2年，吞咽困难症状缓解率100％。[结论]国产食管带膜支架置入是治疗恶性食管狭窄的有效治疗方法。     

国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用

背景与目的：晚期恶性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、有效的治疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔瘘一直是临床工作者研究的热点之一。本研究探讨国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄的价值和注意事项。方法：自1998年4月至2005年10月，我科采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄患者96例（其中食管恶性狭窄65例，包括食管气管瘘18例、食管纵隔瘘3例；食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄26例；食管癌放疗后狭窄5例），男性71例，女性25例，平均年龄70岁。所有患者均在X线辅助下行食管内支架置入术。结果：本组共置入食管内支架114枚，均一次成功，成功率100％，近期疗效满意。随访1～60个月，无一例发生支架移位，术后平均生存时间8．6个月。恶性食管狭窄行内支架置入后联合化疗，中位生存期7．4个月。本组患者术后再狭窄率38．5％，予球囊扩张或再次内支架置入治疗（再次介入治疗29．2％）。结论：食管内支架置入是恶性食管狭窄的良好的姑息性治疗手段，也适用于食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄，有助于延长患者生存时间、提高生活质量。但如何降低食管内支架置入后的再狭窄仍有待进一步的研究。     

国产食管金属内支架的临床应用

目的：探讨国产食管金属内支架治疗食管癌性狭窄、食管－气管瘘及食管－纵隔瘘临床应用价值。方法：先用导丝通过狭窄,经球囊扩张,置入带膜食管金属内支架。结果48例食管狭窄内支架置入后吞咽困难完全消除的7例（14．6％）,41例（85．4％）明显缓解。6例食管－气管瘘口封闭,结论：国产食管金属内支架置入是治疗食管恶性狭窄安全可靠的方法,术后应继续进行抗癌治疗。     

国产食管金属内支架的临床应用

目的探讨国产食管金属内支架治疗食管癌性狭窄、食管—气管瘘及食管—纵隔瘘临床应用价值。方法先用导丝通过狭窄段,经球囊扩张,置入带膜食管金属内支架。结果48例食管狭窄者内支架置入后吞咽困难完全消除的7例（14．6％）,41例（85．4％）明显缓解。6例食管—气管瘘口封闭。结论国产食管金属内支架置入是治疗食管恶性狭窄安全可靠的方法,术后应继续进行抗癌治疗。     

食管狭窄的支架治疗

目的：介绍经内镜或开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架治疗贲门和食管狭窄的方法及注意事项。方法：1998年3月-2002年8月对4l例食管、贲门狭窄患者进行了内镜下或开胸术中扩张及内支架置入术。结果：38例一次性置入成功，2例异位经调整后达到满意，1例异位拒绝再行调整1个月后死亡，恶性病变28例中21例完成了放、化疗疗程，1年生存率67．8％(19／28)。结论：经内镜下放置食管支架操作简单、安全，疗效可靠，并发症少；开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架是有效的补救治疗手段。     

自膨式金属内支架在恶性食管梗阻中的临床应用

目的：评价自膨式金属内支架（SEMS）治疗恶性食管梗阻的疗效。方法：38例恶性食管狭窄患者在荧光屏监视下置入42枚支架,包括带膜支架和裸露支架,国产支架和进口支架。结果：42例支架均一次性置入成功,技术成功率100％。术后患者吞咽困难及生活质量明显改善,未发生严重的并发症。结论：自膨式金属内支架缓解食管梗阻简单、快速、安全、有效。     

食管恶性狭窄的治疗

目的 探讨食管癌恶性狭窄支架置入的方法及其临床疗效。方法 所有患先行钡餐或口服泛影葡胺检查，了解食管狭窄的部位、程度，经扩张后，在内镜或X线下按常规方法置入食管支架。术后应用抗菌素、抑酸、粘膜保护剂、促胃肠动力药物治疗。结果31例食管恶性狭窄和合并瘘的患均一次操作成功，术后恶性狭窄再通率100％。术后有80．6％患胸痛、异物感，返流性食管炎发生率22．6％。结论 食管支架置入术是治疗食管癌恶性狭窄的一种微创姑息治疗术，可达到缓解梗阻，延长生存期目的。     

国产覆膜支架治疗食管癌致食管-气管瘘临床观察

目的：评价国产覆膜支架治疗恶性食管一气管瘘的疗效，并对有关技术问题进行探讨。方法：全组共30例．男性18例，女性12例，年龄45～65岁，20例有放疗史。采用国产CZES-Ⅱ型覆膜食管支架，在X线电视监视下引入导丝。首先将食管狭窄处进行扩张，沿导丝插入支架输送器，支架和瘘口准确定位后，释放支架。术后定期随访，评价疗效。结果：30例中除3例瘘口未能封堵外，其余27例均放置成功（90％），植入后口服泛影葡胺证实瘘口被封堵，术后患者呛咳立即停止，恢复进食。随访1～12个月，未发现食管-气管瘘复发及支架移位。结论：采用国产覆膜食管支架治疗食管-气管瘘是一种简便、安全、有效、患者易于接受的姑息性治疗方法。     

电化学和带膜镍钛合金支架双介入治疗晚期食管、贲门癌

目的探讨电化学疗法和带膜镍钛记忆合金支架双重介入治疗食管、贲门恶性狭窄的可能性。方法采用国产电化学治疗仪和铂金导管状电极与带膜镍钛合金支架相结合，杀灭肿瘤细胞、扩展狭窄管腔，解决晚期食管、贲门癌梗阻。结果治疗18例，缓解率100％。双重介入治疗后，按Stooler，分级0级12例，Ⅰ级6例。生存期2～20个月。结论电化学和带膜镍钛记忆合金支架双介入治疗法安全有效，创伤小，可作为一种有效的姑息治疗方法。     

自膨式支架治疗恶性食管狭窄的应用

自膨式支架治疗恶性食管狭窄的应用戴定可，翟仁友我院自１９９４年９月以来，为２１例食道狭窄病人放置了美国自膨式ＵＬＴＲＦＬＥＸ食管支架，现将其中１５例恶性食管狭窄患者的治疗情况报告如下。材料与方法本组男１２例，女３例，年龄６０～８１岁。病变发生于上段２...     

国产镍钛支架治疗气道狭窄

目的　评价国产镍钛合金气管支架治疗气管支气管良恶性狭窄的疗效。方法　气管、支气管良恶性狭窄13例 ,狭窄部位 :气管 5例、气管主支气管 6例 ,主支气管 2例 ,经纤支镜和X线合用共放置 15枚支架。结果　全部支架均放置成功 ,呼吸困难改善 ,死亡病例平均存活时间 11.4个月 ,1例仍存活。结论　经纤支镜和X线合用 ,植入国产镍钛合金支架是治疗气管、支气管良恶性狭窄的有效方法。     

食管支架治疗食管癌性梗阻、穿孔及术后狭窄147例

 目的 探讨自扩式带膜食管支架治疗食管狭窄的价值。方法 使用胃镜或在X线电视监视下安放支架147例。结果 支架放置成功率和放置后吞咽困难缓解率100 %。其中15例疼痛较剧在胃镜或X线下将支架取出。结论 带膜支架应用于食管癌性梗阻、瘘或吻合口癌复发，疗效可靠，并发症少。良性狭窄不易放置支架，或放置后1周内取出以缓解顽固性良性狭窄。     

改进的食管支架置入法治疗42例重度食管恶性狭窄

[目的]探讨改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄的方法、疗效及安全性。[方法]在改进后胃镜直视下，42例重度食管恶性狭窄被置入食管覆膜支架，观察术后临床效果、并发症。[结果]所有患者均一次性置入成功，成功率100％，术后吞咽困难立即缓解，术后1个月体重平均增加4．8kg，平均生存期9．8个月，胸痛为常见术后并发症，在7d内消失。[结论]改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄是一种操作简便、安全有效的姑息方法。     

两种国产金属支架在治疗食管良恶性狭窄应用中的比较

目的:作者分析了63例食管内支架术的结果,旨在选择理想的金属支架.方法:本组63例食管良、恶性狭窄,使用2种支架材料,共安放69根,其中不锈钢支架19根、镍钛合金支架50根.结果:国产金属支架治疗食管良、恶性狭窄安全有效,又以镍钛合金被覆细腰喇叭形支架为最好,成功率高、副作用少.结论:镍钛合金支架优于不锈钢支架,在采用腔内支架治疗食管良、恶性狭窄中,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架.     

金属内支架留置术治疗气管恶性狭窄

「目的」评价金属内支架留置术在治疗气管恶性狭窄的临床应用及效果。「方法」本组７例为食管癌所致气管、支气管狭窄，其中２例为完全性食管梗阻伴食管气管瘘。在Ｘ线电视透视下经纤支镜送入导引钢丝和定位后，将金属内支架植入气管狭窄段。「结果」７例病人中６例一次放置成功，另１例放置过程中支架移至声门上，用气管异物钳夹出支架后，再次放置成功。支架放置后病人通气状况得以及时改善，立即转为正常呼吸，近期观察无并发症。「结论」金属内支架留置术操作简单、安全，对解除支气管恶性狭窄造成的通气障碍具有立竿见影的效果。     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的 评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者，在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果 所有病例均成功放置支架，患者吞咽困难明显缓解，瘘口得到封闭，生活质量明显提高，生存期延长，未发生严重并发症。结论 内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘，安全可靠，操作简便。     

肿瘤致食管狭窄支架加放疗,化疗148例临床分析

目的 是对恶性肿瘤所致食管狭窄、食管气管瘘，应用记忆性金属支架加放疗、化疗效效的探讨。方法 对１４８例在Ｘ光下定位，病变处放置记忆性金属支架，然后根据不同病理类型进行放射治疗、化学药物治疗、对症等综合治疗。结果 支架放置成功率１００％。患者３个月生存率１００％，６个月生存率７２．９％，１年生存率２４．３％，２年以上生存率２４．３％，２年以上生存率１２．１％。结论 放置记忆性钛镍合金支架加放疗；化疗     

带膜支架在食管恶性狭窄治疗中的应用

目的评价带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法对70例食管恶性狭窄患者在X线电视监视下置入带膜支架,其中单纯食管恶性狭窄64例、狭窄合并食管-支气管瘘5例、狭窄合并食管-纵隔瘘1例。结果全组70例中,69例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转,置入支架失败。手术成功率为98.57%。结论带膜支架在治疗食管恶性狭窄、食管瘘方面简单易行、疗效可靠。