兔耳静脉化疗性静脉损伤防护实验研究

[目的]观察医用几丁糖对化疗药物导致的免耳静脉损伤的防护效果.[方法]建立长春瑞滨致化疗性静脉炎的免耳静脉模型,分为几丁糖组、硫酸镁组、空白对照组,分别采取不同的干预措施,观察静脉炎发生情况,并于干预后48 h、7 d取局部静脉及周围组织进行病理组织切片HE染色,分析评价静脉及周围组织的病理损伤及愈合情况.[结果]几丁糖组可降低化疗性静脉损伤程度,加快愈合过程,其防护效果优于硫酸镁组和空白对照组.[结论]医用几丁糖对化疗性静脉损伤具有防护作用.     

长春瑞滨化疗所致静脉炎的预防

目的为经周围静脉输注长春瑞滨（NVB）引发的静脉炎提供更好的预防方法,提高肿瘤化疗患者的生存质量。方法以NP（长春瑞滨加顺铂）方案化疗的肿瘤患者为研究对象,随机分为两组。对照组36例,用生理盐水100ml引导输液,输注NVB前后各予地塞米松5mg静脉注射,NVB注射完毕予生理盐水250ml冲洗血管;实验组44例,将地塞米松10mg加入生理盐水500ml中,于静点NVB前用100ml引导输液,NVB输注后余量冲洗血管。两组均第1、8天给药,21d为一个用药周期,自第一个周期用药后开始评价静脉炎发生情况,至4个周期化疗完毕总体评价静脉炎发生情况。结果对照组静脉炎发生率为25％,实验组静脉炎发生率为6．82％。两组x^2=6．1414,0．010〈P〈0．025,差异有显著意义。结论用地塞米松10mg加生理盐水500ml引导输液并冲洗血管的方法,可有效预防和减少NVB引发的静脉炎。     

马铃薯外敷防治长春瑞滨所致兔耳缘静脉炎的病理观察

目的从病理角度探讨马铃薯对长春瑞滨实验性静脉炎的防治作用。方法按随机数字表法将日本大耳白兔36只随机分为对照组、硫酸镁湿敷组和马铃薯外敷组,每侧耳缘静脉均微量泵输入长春瑞滨1.0mg/kg（20ml生理盐水稀释）。于输液后第1天、第3天、第7天,每组随机取4兔（8耳）进行耳缘静脉炎的组织切片和光镜下观察病理改变。结果（1）长春瑞滨输入兔耳静脉后第1天、第3天、第7天,马铃薯外敷组的静脉炎发生率较对照组低（P〈0.05）,硫酸镁湿敷组3个时点静脉炎发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。3个时点3组间静脉炎严重程度差异有统计学意义（P〈0.05）,在第1天、第3天、第7天,马铃薯外敷组的静脉炎严重程度最轻。（2）本研究白兔模型（即对照组）静脉炎主要病理表现为：血管周围水肿、炎症细胞浸润和血管周围出血,损伤以Ⅱ度为主。在输注长春瑞滨后第1天,3组间病理表现差异无统计学意义（P〉0.05）;第3天,3组在血管周围水肿方面差异接近显著性水平（P=0.054）,马铃薯外敷组改善程度最明显;第7天,3组在血管周围水肿、炎症细胞浸润差异有统计学意义（P〈0.05）,其中马铃薯外敷组在这2个指标的改善程度最明显,硫酸镁湿敷组次之。结论马铃薯外敷对长春瑞滨所致的兔耳缘静脉急性炎症有一定的防治作用。     

兔耳缘静脉化疗性静脉炎动物模型建构初探

[目的]建立动物模型，为化疗性静脉炎的发病机制研究以及采取有效的防护方案提供可靠的实验研究依据。[方法]将实验兔12只随机分为3组，取其双侧耳缘静脉注射诺雏本．低剂量组为0．4mg／kg，中剂量组为1．0mg／kg，高剂量组为1．6mg／kg．同时每剂量组双耳缘静脉分别推注10mL和20mL容量的药液（药液采用不同客量的生理盐水稀释）。分别观察静脉炎发生的时间，并在实验后48h及第7天进行病理组织切片比较。[结果]高剂量组实验兔病死率高，静脉炎症重，中剂量组无死亡，静脉炎症中度，低剂量组静脉炎症轻，病理特征不明显，适合作为静脉炎模型。在剂量相同的条件下，药液稀释容量不同，兔耳静脉的炎症反应不同，20mL组病理损伤重于10mL组。[结论]采用兔耳静脉双侧注射中剂量诺雏本（1．0mg／kg），药液稀释至20mL静脉推注能够较好地建立化疗性静脉损伤的动物模型。     

护理干预在降低长春瑞滨化疗致静脉炎中的作用

90年代后期问世的化疗药长春瑞宾,因对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌有独特疗效,目前已在临床上广泛应用.但由于该药属发泡性化疗药有极强的刺激性,易发生静脉炎,不但给患者增加了痛苦,而且严重地影响了许多后续治疗药物的应用[1].鉴此,作者于2006年1月至2007年5月采用冰敷等预防的方法,效果显著,现将结果报告如下.     

护理干预在降低长春瑞滨化疗致静脉炎中的作用

90年代后期间世的化疗药长春瑞宾，因对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌有独特疗效，目前已在临床上广泛应用。但由于该药属发泡性化疗药有极强的刺激性，易发生静脉炎，不但给患者增加了痛苦，而且严重地影响了许多后续治疗药物的应用。鉴此，作者于2006年1月至2007年5月采用冰敷等预防的方法，效果显著，现将结果报告如下。     

长春瑞滨致化疗性静脉炎一例

【病例】男,60岁。因非小细胞肺癌晚期行第3次化疗入院。采用长春瑞滨第1、8天静脉滴注化疗方案。选择左上肢内侧充盈弹性好的静脉血管穿刺成功后,予0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注冲管,后更换0.9%氯化钠溶液125 ml、长春瑞滨40 mg,调节滴数130/min静脉滴注。10 min后穿刺处无红肿、疼痛,液路通畅。15 min后药液输注完毕,即予0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注冲管。     

化疗药物致兔耳缘静脉损伤防护措施的实验研究

观察热敷加生理盐水冲洗和单纯生理盐水冲洗两种防护措施对常用化疗药物环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-c)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、柔红霉素(DNR)、甲氨蝶呤(MTX)致兔耳缘静脉损伤的保护作用。结果显示两组防护措施对急性反应作用较明显,表现为炎症细胞减少、血管内皮细胞肿胀减轻等。对慢性损伤作用不明显。说明两组防护措施对化疗药物致兔耳缘静脉损伤均有保护作用。     

兔耳缘静脉化疗性静脉炎动物模型建构初探

[目的]建立动物模型,为化疗性静脉炎的发病机制研究以及采取有效的防护方案提供可靠的实验研究依据。[方法]将实验兔12只随机分为3组,取其双侧耳缘静脉注射诺维本低剂量组为0.4mg/kg,中剂量组为1.0mg/kg,高剂量组为1.6mg/kg同时每剂量组双耳缘静脉分别推注10mL和20mL容量的药液(药液采用不同容量的生理盐水稀释)。分别观察静脉炎发生的时间,并在实验后48h及第7天进行病理组织切片比较。[结果]高剂量组实验兔病死率高,静脉炎症重,中剂量组无死亡,静脉炎症中度,低剂量组静脉炎症轻,病理特征不明显,适合作为静脉炎模型在剂量相同的条件下,药液稀释容量不同,兔耳静脉的炎症反应不同,20mL组病理损伤重于10mL组。[结论]采用兔耳静脉双侧注射中剂量诺维本(1.0mg/kg),药液稀释至20mL静脉推注能够较好地建立化疗性静脉损伤的动物模型。     

赛肤润预防盖诺所致静脉反应的效果观察

目的探讨赛肤润预防盖诺所致静脉反应的方法。方法将83例经静脉使用盖诺的患者随机分为对照组42例和实验组41例。对照组采用冰敷方法,实验组采用外涂赛肤润预防静脉反应,记录并分析两组静脉炎和疼痛发生的情况。结果实验组静脉炎发生率为9.75%,对照组28.57%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。疼痛发生率分别为9.75%、30.95%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用赛肤润预防盖诺所致静脉反应效果良好。     

化疗药物静脉外渗的防护研究现状

综述化疗药物静脉外渗致静脉损伤的预防措施以及化疗药物外渗的处理方法,包括外敷、拮抗药物、一般药物和中药的应用研究现状.     

乳腺癌患者术后静脉化疗时静脉的防护

目的 探讨乳腺癌患者行保乳手术、改良根治术或根治术后静脉化疗时的静脉选择和保护。方法 对120例乳腺癌手术后的患者，随机分为实验组和对照组。实验组患者在化疗期间给予一系列的保护措施，对照组患者在化疗期间未作任何处理。结果实验组患者静脉炎的发生率为35．7％，明显低于对照组78．3％（P＜0.001）。结论乳腺癌患者术后应用周围浅静脉化疗时，保护好被穿刺的血管，可明显地减少化疗药物对血管壁的刺激，避免静脉炎、血管栓塞或血管坏死的发生。     

长春瑞滨联合化疗的护理

目的：使长春瑞滨联合化疗的病人避免静脉炎的发生。方法：运用专人护理、心理护理及提高护理人员操作。结果：本科1—8月无静脉炎发生。结论：运用专人护理、心理护理及提高护理人员操作技术的方法，可以避免静脉炎发生。     

循证护理在长春瑞滨化疗中的应用

循证护理是护理人员运用当前所获得的最好的研究依据,同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美结合,制定出适合患者个体需要的完整护理方案[1].长春瑞滨是植物碱类抗癌药,细胞毒性明显,发疱性能强烈,其所致的局部组织炎症反应在临床常用化疗药中最为严重也最为常见.2004年3月至2006年3月,本院将循证护理运用到长春瑞滨化疗患者中,使静脉炎的发生率降低、静脉炎好转快,现报告如下.     

自制活脉剂预防长春瑞滨致静脉损伤72例效果观察

2001年1月～2006年12月，我院对72例肿瘤化疗患者采用自制活脉剂外敷预防长春瑞滨化疗致静脉损伤，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

静脉输注硫酸镁预防长春瑞滨所致静脉炎的研究

长春瑞滨为一种广谱抗肿瘤药物,商品名盖诺,它通过阻止蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,由于其神经毒性较低、抗肿瘤效果明显,对非小细胞肺癌、晚期乳腺癌、恶性淋巴瘤等疗效较好,因而在临床上被广泛应用[1].     

长春瑞滨致静脉炎的预防

目的探讨长春瑞滨（NVB）致静脉炎预防方法 ,提高肿瘤化疗患者的生活质量。方法以NVB加顺铂方案化疗的肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组288例次,采用生理盐水100ml引导输液,输注NVB前后各予地塞米松5mg静脉注射,其后予生理盐水100ml冲洗血管;实验组296例次,采用地塞米松10mg加入生理盐水500ml中,于静滴NVB前用100ml引导输液,NVB输注后用余量400ml冲洗血管。两组均第1、8天给药,21-28天为1个化疗周期,每1个周期化疗完毕评价静脉炎发生情况,每1个周期化疗为1例次。结果对照组静脉炎发生率为21.2%,实验组为9.12%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用地塞米松10mg加生理盐水500ml引导输液并冲洗血管的方法 ,可有效预防和减少NVB引起的静脉炎。     

预防长春瑞滨致静脉炎的护理

长春瑞滨( Vinorelline,NVB),别名诺维苯(本)、重酒石酸长春瑞滨、去甲长春碱,盖诺,是Pierre公司于1974年开发的一种比较新型的长春碱类药物,是目前临床上使用较多的化疗药物.其在使用过程中发生静脉炎为最受关注的不良反应,有报道其静脉炎发生率可达31.6％～89.5％[1],为长春新碱类最高,严重影响了晚期癌症患者的舒适,增加了护理穿刺的难度,同时影响了化疗方案的顺利进行.因此,静脉炎的预防已成为接受长春瑞滨化疗的患者延续生命、减轻痛苦、提高晚期生命质量的重要前提之一.本文针对长春瑞滨的临床使用情况、导致静脉炎发生的原因、预防措施和效果综述如下.     

抗CD3单抗包被技术获得CD3AK细胞的体外实验研究

目的 抗CD3单抗包被技术与传统方法培养获得的抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(anti-CD3monoclonal antibody activated killer cells,CD3AK)、细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)的体外扩增、体外杀伤活性及免疫表型的比较,以期为选择增殖更快、抗癌效应更强的生物活性细胞供临床治疗.方法 健康人外周血单个核细胞,分别采用抗CD3单抗包被技术与传统方法培养获得CD3AK细胞、常规方法培养获得CIK细胞,检测各免疫活性细胞对K562耐药细胞株(K562/ADR)的杀伤活性、细胞膜P-糖蛋白(P-glucoproteins,P-gP)表达以及收获时细胞表型、上清液细胞因子含量.结果 培养第13天时,包被技术获得CD3AK细胞和CIK细胞计数分别为非包被培养的1.41倍、2.96倍;3组细胞免疫表型差异均无统计学意义(P＜0.05);但上清液中白细胞介素2(1L-2)水平3组分别为(47.97±3.24)ng/L vs(40.14士2.26)ng/L vs(35.90士3.33)ng/L,IL-12为(128.50±14.82)ng/L vs(110.69±10.02)ng/L vs(98.24±10.30)ng/L,肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(154.42±16.99)ng/Lvs(143.67±14.24)ng/L vs(121.56土13.62)ng/L,γ干扰素(IFN-γ)为(143.79±12.97)ng/L vs(115.87士13.24)ng/L vs(102.50土10.47)ng/L,包被培养CD3AK细胞组高于其他两组(P＜0.05).3组细胞在不同效价比对K562/ADR细胞杀伤活性差异无统计学意义(P＞0.05),与K562/ADR细胞作用后P-gP蛋白表达均下调,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗CD3单抗包被技术可以在短时间内获得更大数量的免疫活性细胞,抗肿瘤细胞活性肯定,是一种更为有效的培养方式.     

酒精湿敷加喜辽妥联合地塞米松对防治长春瑞滨致化疗性静脉炎的临床观察

目的:比较酒精湿敷加喜辽妥联合地塞米松对长春瑞滨致化疗性静脉炎的防治作用。方法:将64例非小细胞肺癌患者随机分为两组,化疗方案选择长春瑞滨加顺铂,在静脉滴注长春瑞滨前后用生理盐水100ml加地塞米松5mg静脉滴注,A组患者选择用酒精湿敷局部加喜辽妥外用,而B组应用50%硫酸镁冷湿敷,比较两组患者静脉炎发生及局部疼痛情况。结果:A组静脉炎发生率明显低于B组,并且疼痛反应的发生较B组少,两组差别具有统计学意义。结论:应用酒精湿敷加喜辽妥对防治静脉输注长春瑞滨致化疗性静脉炎疗效优于50%硫酸镁冷湿敷,其疗效确切,方法简单,值得临床推广。