子宫内膜腺肌瘤性息肉31例临床分析

目的 探讨子宫内膜腺肌瘤性息肉(adenomyom-atous endometrial polyp)的临床特点及诊治方法.方法 选取我科2012年11月至2013年11月行TCRP手术并术后病理证实为子宫内膜腺肌瘤性息肉患者31例,回顾性分析其临床资料.结果 31例均行宫腔镜下息肉切除术,无手术并发症发生.31例患者的年龄为33～66岁,平均年龄48.72岁,其中绝经患者21例(占67.74％).21例绝经期患者中非典型腺肌瘤性息肉8例,其中4例合并子宫内膜单纯性增生;4例合并子宫内膜轻-中度非典型性增生行腹腔镜下全子宫及双附件切除,术中冰冻其中2例为高分化子宫内膜样腺癌行腹腔镜下子宫内膜癌分期术.10例生育年龄患者中非典型腺肌瘤性息肉3例,1例合并子宫内膜复杂性增生,2例合并子宫内膜复杂性及非典型性增生,口服高效孕酮治疗后再次内膜活检无异常.结论 宫腔镜结合病理是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的可靠方法,非典型腺肌瘤性息肉的患者需手术治疗或辅以高效孕酮治疗.     

子宫内膜息肉64例临床分析

目的探讨如何提高子宫内膜息肉诊断的准确率,给予患者正确的治疗;方法对2013年1—12月份该院收治的64例超声提示子宫内膜息肉患者的宫腔镜检查结果与术前超声结果进行比较;结果生育期妇女术后病理与超声诊断符合者27例,占73%;不符者10例,占27%,分别为增殖期宫内膜5例,分泌期宫内膜4例,单纯性增生1例。绝经期妇女27例,术前超声提示子宫内膜增厚的18例中,有10例发现子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉8例。术前超声提示子宫内占位的9例,术后病理100%提示子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉4例;结论生育期妇女超声诊断子宫内膜息肉有一定的误诊率,超声诊断应在卵泡期进行,根据子宫内膜息肉的大小采取个体化治疗。绝经期妇女,超声提示异常者应高度怀疑子宫内膜病变,需进行进一步的检查确诊。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术80例临床观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法2008年4月～2009年10月在我院经门诊宫腔镜诊断为子宫内膜息肉而行宫腔镜手术者80例,年龄25～48（平均41．3±6．4）岁,均行行宫腔镜电切息肉术。且均行术后随访。结果月经改善73例,有效率91．25％;7例无效,占8．75％。术后随访3～22个月,复发者3例。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的有效方法,具有术中出血少、复发率低等优点。     

宫腔镜电切术58例分析

经官腔镜切除子宫内膜、粘膜下肌瘤等宫内良性病变可以代替子宫切除治愈功能失调性子宫出血（以下简称功血）、子宫肌瘤等疾病，免去了不少开胆手术的弊端。我院自1997年7月至1998年7月行官腔镜电切手术58例，报道如下。且资料与方法1．1一般资料：本组年龄28岁～52岁，平均42岁。单纯月经过多18例，月经紊乱伴月经过多40例，同时伴痛经5例。功血43例，宫腔内粘膜下肌瘤10例，其中有蒂6例，无蒂4例，脱出宫颈口1例，肌瘤直径0．scm～3．ocm，宫颈肌瘤2例，直径0·scm～1．scm，子宫内膜息肉3例。58例中有贫血者51例，其中再生障碍性贫血及例…     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式,术后随访2~12个月,观察疗效。结果:手术均明确为内膜息肉。手术方式:单纯息肉切除89例,息肉切除+浅层内膜切除29例,息肉切除+内膜切除73例,息肉切除+内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后1~3月血红蛋白恢复正常,重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失,9例缓解,2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论:宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整,只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。     

绝经后子宫内膜增厚349例临床分析

目的 探讨绝经后子宫内膜增厚(≥5mm)患者的病理分类及临床处理。方法 选取经超声提示子宫内膜增厚的患者共349例,其中无出血者227例(无出血组),出血者122例(出血组),分别对两组行内膜病理学检查并进行分析。结果 无出血组以子宫内膜息肉占首位,为63%(143/227),其次为子宫黏膜下肌瘤5.72%(13/227),符合绝经期正常表现的占23.79%(54/227),不典型增生占2.2%(5/227),子宫内膜癌占4.84%(11/227)。出血组子宫内膜息肉占26.22%(32/122),符合绝经期正常表现的占33.6%(41/122),子宫内膜癌占31.97%(39/122),癌肉瘤占3.2%(4/122)。结论 绝经后子宫内膜增厚伴有阴道流血的患者应警惕并及时行病理学检查以明确子宫内膜性质。绝经后阴道出血不伴内膜增厚的患者,临床处理应根据患者的具体情况行个性化治疗。     

子宫内膜息肉30例临床病理分析

目的探讨子宫内膜息肉的病因、临床特点及治疗方法。方法选取2004年10月~2005年10月子宫内膜息肉电切术后(TCRP)和子宫全切术后30例病例,进行回顾性研究。结果患者平均年龄为43.6岁,15例(50.0%)为40~50岁患者,24例(80.0%)主要表现为不规则阴道出血,4例(13.3%)绝经后出血。多发息肉17例(56.7%),单发息肉13例(43.3%),多发息肉位于宫腔内多个部位,单发息肉多位于宫底或宫角部。结论子宫内膜息肉的发生与雌激素局部作用有关,临床表现为不规则阴道出血及绝经后出血,可采用药物或手术方式治疗。     

宫腔镜诊断治疗子宫异常出血120例

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血的诊断价值和治疗效果。方法：对120例异常子宫出血患者行宫腔镜检查和治疗。结果：120例子宫异常出血患者中;宫腔内有异常病变者102例,占85.0%,其中子宫内膜息肉17例,子宫内膜增生58例,子宫黏膜下肌瘤14例,慢性子宫内膜炎8例,子宫内膜癌5例。镜下诊断与病理活检的符合率为95.10%（97/102）,经宫腔镜治疗病例治愈率为96.74%（89/92）。结论：宫腔镜对子宫异常出血诊断的正确率和治疗有效率高。     

宫腔镜电切术178例疗效观察

随着科学新技术的发展 ,宫腔镜技术在腔内疾病的诊断和治疗上发挥越来越重要的作用。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 178例腔内疾病患者采用宫腔镜电切术治疗 ,均获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 178例 ,年龄 19～ 73岁。术前均行宫腔镜检查 :功能失调性子宫出血 87例 ,子宫粘膜下肌瘤 5 3例 ,宫颈粘膜下肌瘤 15例 ,宫颈炎性息肉 14例 ,子宫内膜息肉 9例。粘膜下肌瘤最大横径 6 cm。经宫颈子宫内膜切除术(TCRE) 87例 ;粘膜下肌瘤切除术 (TCRM) 6 8例 ;宫颈炎性息肉切除术 14例 ;内膜息肉切除术 (TCRP)…     

82例宫腔镜联合超声诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的 探讨总结82例B超联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床特点,探讨其临床治疗特点及预后.方法 回顾性分析本院2004年5月～2008年8月收治的82例超声联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床资料.结果 82例患者中异常子宫出血56例(69.29%),无月经改变26例(30.71%).超声提示宫腔内不均质占位64例(78.05%),子宫内膜增厚8例(9.75%).合并不孕15例(18.29%),合并粘膜下肌瘤22例(26.82%).手术时间(1630±5.72)min,术中出血(16.80±4.05)mL.手术并发症1.21%.术后月经恢复66例(80.48%),妊娠26例(31.70%).结论 子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变,宫腔镜联合超声是诊断子宫内膜息肉的有效方法,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,可使子宫异常出血及不孕得到有效的救治.     

宫腔镜子宫内膜息肉摘除术52例报道

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的临床疗效。方法选择我院收治的52例子宫内膜息肉患者进行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术,观察其临床疗效。结果52例患者一次手术成功,手术平均时间8.4±3.4分钟。术中出血9.5±4.6ml,术中无一例发生并发症,术后无一例宫腔粘连,术后48例月经量减少,经期缩短。复诊无一例复发。结论宫腔镜子宫内膜息肉摘除术操作简单,精确,出血少,并发征少,疗效明显,是治疗子宫内膜息肉的首选方法     

阴道超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值。方法:对42例不规则出血患者的超声检查结果和诊刮或手术后病理结果进行对照分析。结果:42例患者中绝大多数为子宫内膜良性病变(92.8%),其中增生26例,息肉6例,萎缩性内膜3例,粘膜下肌瘤4例;宫内膜恶性病变占7.14%(1%~17%),即内膜癌3例。结论:经阴道超声不仅能鉴别子宫内膜病变的病理变化,而且能为内膜癌的术前判断肌层浸润提供一定依据。     

112例子宫内膜息肉诊治的临床分析

目的总结112例子宫内膜息肉的临床特点,探讨其临床诊断、治疗特点及预后。方法回顾性分析本院2004年5月至2008年8月收治的112例经宫腔镜检查加病理确诊子宫内膜息肉患者的临床资料,治疗采用宫腔镜下息肉摘除术。结果 112例患者中异常子宫出血80例（71.42%）,无月经改变32例（28.58%）。超声提示宫腔内不均质占位92例（82.14%）,子宫内膜增厚20例（17.86%）。合并不孕20例（17.86%）,合并黏膜下肌瘤29例（25.89%）。手术时间（18.65±5.76）min,术中出血（17.50±4.10）mL。术后月经恢复90例（80.35%）,妊娠35例（31.25%）。结论子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变,宫腔镜联合超声是诊断子宫内膜息肉的有效方法 ,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗子宫内膜息肉的有效手段。     

经阴道彩超在绝经前子宫内膜良性病变诊治中的应用

目的运用经阴道彩超诊断绝经前子宫内膜良性病变,并对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤术中进行超声监测,提高超声在此类疾病诊治中的应用价值。方法经阴道彩超观察88例绝经前诊断子宫内膜良性病变内膜厚度、回声、形态及血流分布等情况,与术后病理结果进行对照;并对诊断子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的患者行宫腔镜检查和治疗,其中10例术中运用彩超进行监测。结果经阴道彩超对绝经前内膜良性病变诊断：本组病例88例,内膜息肉55%（48/88）,单发占46%（22/48）,其中10例单发充满宫腔的内膜息肉误诊为单纯内膜增生;多发占54%（26/48）;黏膜下肌瘤23%（20/88）,内膜增生23%（20/88）。血流检出率：内膜息肉单发者血流检出率为85%（18/22）,多发者为73%（19/26）,黏膜下肌瘤为100%（20/20）,内膜增生为80%（16/20）。经阴道超声检查结果与术后病理检查结果比较差异无统计学意义。10例术中应用彩超进行监护,手术切除干净,无子宫穿孔等并发症。结论经阴道彩超可对绝经前子宫内膜良性病变做出诊断及鉴别诊断,可作为此类患者随访的一种有价值、无创检查手段,为其下一步诊治提供了可靠的依据。彩超可对宫腔镜切割提供方便、安全地监测。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉38例临床分析

目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 2005年12月-2008年6月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉并在宫腔镜下行息肉电切的患者38例.术后随访6个月,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发判断疗效.结果 所有贫血患者术后3个月血红蛋白均恢复正常,1例痛经患者术后痛经消失.术前不规则阴道出血的34例患者,经手术后2例仍有出血现象,予以药物治疗,6个月后B超复查发现宫内占位,宫腔镜证实为子宫内膜息肉复发,视为治疗无效.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的总有效率94.7% .结论 宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的最佳选择,通过宫腔镜彻底切除子宫内膜息肉后,疗效满意,值得推广.     

阴道B超联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用

目的探讨阴道B超联合宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的子宫内膜息肉患者140例。结果选取的140例病例包括异常子宫出血98例、月经无改变者42例;B超检查提示子宫内占位病变的113例、子宫内膜增厚27例。宫腔镜手术中发现子宫内膜息肉合并宫腔粘连患者12例、合并子宫黏膜下肌瘤者5例,病理检查发现子宫内膜息肉合并子宫内膜单纯性增生者10例,增生合并感染者32例。全程平均手术时间为（14.66±5.08）min,所用的灌洗液量为（977.23～3428.14）ml,术中出血量为（11.55±4.98）ml。手术并发症发生率0.51%。结论阴道B超对子宫内膜息肉的诊断有很高的诊断价值,联合宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉有显著效果,安全性高,创伤小,值得临床推广使用。     

宫腔镜子宫内膜息肉摘除术56例临床分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的临床应用价值.方法 对笔者所在医院收治的56例子宫内膜息肉的已婚育龄患者,进行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的病例作回顾性分析.结果 56例患者均一次手术成功,手术时间(8.5±3.5)min.术中出血(9.6±4.5)ml,术中无1例发生并发症,术后无1例宫腔粘连,术后52例月经量减少,经期缩短.复诊无1例复发.结论 宫腔镜子宫内膜息肉摘除术操作简单、精确、出血少、并发症少、疗效明显,是治疗子宫内膜息肉的首选方法 .     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值(附391例临床分析)

目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的有效性。方法回顾分析中国医科大学北京顺义医院妇科门诊2007年1月～2009年12月共391例宫腔镜术前被诊断为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜检查的临床及病理资料。结果 391例中,术后病理证实为子宫内膜息肉298例,粘膜下肌瘤41例,子宫内膜增生症20例,分泌期子宫内膜10例;增生期子宫内膜9例,恶性肿瘤5例,不全纵隔5例,息肉样腺肌病3例;绝经前更容易发生子宫内膜息肉;有症状的子宫内膜息肉更容易发生病理结果异常。结论宫腔镜下组织活检术及内膜息肉切除术是诊治子宫内膜息肉的金标准。     

绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

不同意愿患者子宫内膜息肉治疗方法探讨

目的：探讨不同意愿患者子宫内膜息肉的治疗方法。方法：对2003年1月～2005年6月我院宫腔镜检查中79例子宫内膜息肉患者,根据患者的治疗目的不同实施不同的治疗方法,其中：①单纯不孕症19例：行单纯息肉根部电切,异常黏膜薄层（1～2mm）电切术。②月经量过多,无生育要求者：行子宫内膜大部电切,选择性少量保留正常子宫内膜42例。③11例月经量过多,已生育但要求保留生育能力者,行息肉电切＋局部电灼。④绝经后阴道少量出血者：行息肉切除,子宫内膜电灼7例。71例术后得以随访。结果：79例均有病理报告证实。52例3个月宫腔镜复查,宫内黏膜正常,未见息肉复发。19例不孕者怀孕12例（63．15％）。42例月经量过多且无生育要求者,40例月经规律、维持少量月经,效果理想（95,23％）,2例月经消失。11例要求保留生育功能的月经量过多者,月经恢复正常10例（90．90％）。7例阴道不规则出血的绝经患者术后全部治愈。结论：宫腔镜电切子宫内膜息肉,是治疗不同意愿子宫内膜息肉患者的较好方法。