全麻鼻内窥镜下小儿鼻骨骨折复位58例分析

鼻骨骨折临床上较为常见，鼻骨骨质较薄，从鼻尖至根部骨质逐渐增多。当颜面部受到暴力外伤时，鼻根部极易发生骨折。作常规前鼻镜检查示，由于不能窥清鼻腔全貌，易忽视伴有的鼻中隔骨折和其他损伤。现将我院近年来所收治的小儿鼻骨骨折58例患者在全麻鼻内窥镜下进行复位的体会报告如下。     

鼻骨骨折、鼻中隔骨折68例诊疗体会

外鼻突出于面部，易受车祸、外力等损伤，而造成鼻骨骨折，鼻中隔骨折，有时伴有头颅、躯干等复合伤。治疗不当可导致外鼻畸形，鼻中隔偏曲及鼻功能障碍等并发症。故正确诊断，适时进行鼻骨骨折，鼻中隔骨折复位术等治疗十分重要。现就1997年以来我科诊治的鼻骨骨折，鼻中隔骨折68例报告如下：     

98例鼻中隔偏曲改良矫正术体会

【目的】探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。【方法】选择2006年3月至2010年3月鼻中隔偏曲患者98例行鼻中隔偏曲改良矫正手术治疗,分析其临床疗效及并发症。【结果198例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的,临床症状消失或明显改善;随访1～5年,无一例出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻中隔血肿等并发症。【结论】鼻内镜下鼻中隔偏曲改良矫正术是治疗鼻中隔偏曲有效的治疗方法,术后并发症少。     

鼻内镜下治疗鼻中隔骨折脱位23例报告

目的：探讨鼻内窥镜在治疗外伤性鼻中隔骨折脱位中的可行性及体会。方法：23例患者均在鼻外形基本保持正常（鼻骨骨折患者鼻骨骨折整复术后）且保守治疗无效情况下，在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下切除、复位术。其中粉碎性鼻骨骨折并外鼻严重畸形6例，鼻骨骨折并移位9例，鼻骨骨折无明显移位4例，单纯鼻中隔脱位4例。术后随访＞6个月。结果：治愈19例（82.6%），好转4例（17.4%），无效0例（0%），总有效率100%。结论：鼻内窥镜下行外伤性鼻中隔骨折脱位手术治疗视野清晰，操作准确，损伤少，疗效好，痛苦小，并发症少。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术106例分析

我科2004-04～2006-02在鼻内镜下行鼻中隔矫正术106例，疗效较好，现分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男71例，女35例，年龄16～61（平均37）岁。其中单纯鼻中隔偏曲48例，合并不同程度的鼻息肉、鼻窦炎58例。本组均行鼻窦冠状位CT扫描，主要临床表现为鼻塞、头痛、涕倒流、耳鸣、鼻出血等。     

鼻中隔骨折移位术治疗变应性鼻炎的临床分析

目的：探讨合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的治疗方法。方法：采用鼻中隔矫正加双下甲黏膜下骨折移位术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎32例，随访1年。结果：显效28例，有效4例。结论：鼻中隔矫正术加双下甲黏膜下骨折移位术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎，是一种较为理想的方法。     

SCT三维重建技术在鼻骨骨折诊断中的应用

SCT是鼻骨外伤检查的首选^[1]，鼻骨骨折的正确诊断和骨折程度评估是司法量刑的依据，但鼻骨的骨缝、变异较多，极易导致误漏诊。分析我院97例鼻骨外伤患者SCT资料并进行三维重建，旨在提高SCT对鼻骨骨折的诊断特异性、敏感性嘲，减少误诊，现总结诊断如下。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗老年高血压顽固性鼻出血32例分析

老年人鼻出血是临床上常见的病,同时伴有鼻中隔偏曲,合并高血压、动脉硬化等。鼻出血多来势猛,出血量大,且频发。对于这种患者,止血方法很多,尤其是鼻腔填塞,仍是目前最有效的急诊止血方法。然而,当有鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或骨棘时,不能有效的鼻腔填塞,且多次填塞必将导致鼻腔黏膜的广泛擦伤,甚至糜烂,加重出血。2006年以来,我们对32例此种老年患者,在鼻出血基本控制、血压基本平稳,全身状态恢复到能耐受手术时,在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,取得满意的效果。分析如下。     

鼻中隔矫正术626例并发症原因分析及预防

鼻中隔黏膜下切除术是矫正鼻中隔偏曲的常规手术,有时会出现鼻中隔血肿、脓肿、穿孔、鼻腔粘连、嗅觉障碍等并发症。我们对1997／2008年行鼻中隔黏膜下切除术626例进行回顾性分析,报告如下。     

鼻中隔成形术在鼻骨骨折合并鼻中隔脱位患者治疗中的手术时机选择

<正>鼻骨骨折为常见耳鼻喉外伤性疾病,对于鼻骨骨折伴有鼻背畸形、鼻中隔脱位者,不仅需要鼻骨复位,还需要行鼻中隔成形术。因此,选择合适鼻骨整复及鼻中隔成形时机,有利于伤后鼻腔形态和功能恢复。     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术25例分析

目的探讨鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术治疗失败而行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的方法、技巧和疗效。方法鼻中隔偏曲患者25例,曾局麻下行鼻中隔矫正术失败,在局麻或全麻下行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术。结果 25例患者术后观察0.5~2 a,双侧鼻腔通气良好,鼻中隔正直,无鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等并发症。结论鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术失败者可以行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术;提倡鼻中隔矫正术在鼻内镜下进行。     

早期鼻内镜手术干预治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折

目的回顾分析鼻面部外伤后早期行鼻内镜下鼻骨骨折复位＋鼻中隔成形术的临床治疗效果,总结早期治疗鼻外伤的治疗经验。方法对71例鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的患者早期行鼻内镜下手术治疗并统计临床治疗效果。结果术后61例患者无明显鼻塞,10例有轻度鼻塞,但较术前改善;术后60例患者对鼻外观满意。结论鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,早期进行鼻内镜下手术干预,可以缩短病程,并取得较好的疗效,患者的鼻外观及鼻腔正常生理功能均能得到较好的改善。     

鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术45例分析

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术的优点。方法:对45例鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者均进行鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术,观察对鼻中隔偏曲的治疗效果。结果:所有患者偏曲的鼻中隔均一次获得彻底矫正,未出现鼻腔粘连、塌鼻、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症。结论:鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术是治疗鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的一种方便、安全、有效的方法。     

18岁以下患者鼻中隔矫正术13例分析

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病及多发病,其发病率愈来愈高引起国内鼻科专家的重视,文献报道为12.7%～81.2%[1]。鼻中隔偏曲如影响鼻腔生理功能或出现外周器官和     

鼻中隔后段偏曲的鼻内镜成形术39例分析

目的：探讨鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术的优越性。方法：对39例鼻中隔偏曲患者采用局麻下保留方形软骨的鼻内镜成形术。结果：本组中隔偏曲情况均得到有效矫正,鼻塞,鼻出血等主诉症状均得到有效缓解。无一例出现鼻中隔穿孔、血肿、脓肿、塌鼻、脑脊液鼻漏等严重并发症。结论：鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术是一种值得推广的有效方法。     

保留鼻中隔软骨112例手术的临床分析

作者2007年7月-2009年3月为112例鼻中隔偏曲（不包括外伤致鼻中隔软骨脱位者）,施行了保留鼻中隔软骨的鼻中隔粘膜下切除术。手术疗效满意,现报道如下。     

改进鼻窥镜下鼻中隔矫正术46例报告

传统的鼻中隔矫正术需切除大部分鼻中隔软骨 ,不但破坏了鼻中隔的生理解剖结构而且还易造成鼻中隔软弱、鼻中隔穿孔及鼻外形改变等并发症。 1999年以来 ,我们对鼻窥镜下鼻中隔矫正术作了几点改进 ,现将资料完整的 46例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例 ,男 3 0例 ,女16例 ,年龄 15～ 60岁 ,平均年龄 3 5岁。其中中隔偏曲合并鼻甲肥大者 15例 ,合并单纯性鼻窦炎者 12例 ,合并鼻窦炎、鼻息肉者 14例 ,合并上颌窦囊肿者 5例 ,均在行鼻中隔矫正术同期行鼻腔鼻窦手术。鼻中隔偏曲类型 :“C”型偏曲者 2 5例 ,“S”型偏曲者 8例 ,…     

鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎58例分析

我们2003/2007年对58例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的患者施行鼻中隔矫正术,疗效满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女23例,年龄15~57(平均26.7)岁。病程1~18 a。变应性鼻炎诊断符合2004年兰州标准[1],本组均有鼻痒、喷嚏、流清水鼻涕和鼻塞等症状,均伴有不同程度的鼻中隔偏曲,其中“C”型偏曲31例,“S”型偏曲5例,棘突型偏曲7例,嵴突型偏曲15例,同时伴有下鼻甲肥大者13例。本组术前均使用抗组胺药或鼻用皮质类固醇药1 a以上,疗效欠佳,均予以鼻中隔矫正术,伴有下鼻甲肥大者同时予以下鼻甲部分切除术。1.2方法患者取半卧位,常规消毒、铺单,常规行鼻腔黏膜表面麻醉(1%丁卡因20 m l加肾上腺素1 m l)以及鼻中隔两侧黏骨膜下局部浸润麻醉(1%利多卡因10 m l加肾上腺素2滴)。鼻中隔左侧皮肤与黏膜移行处做弧形切口,深达软骨,用鼻中隔黏膜刀及剥离器沿软骨膜下分离左侧鼻中隔黏骨膜达偏曲范围。再在距上述切口内0.2 cm处鼻中隔软骨上做切口,切开鼻中隔软骨,分离鼻中隔右侧黏骨膜。置入鼻中隔扩张器,回旋刀切除鼻中隔软骨,咬骨钳咬除偏曲的筛骨垂直板或梨骨,鼻中隔黏骨膜复位,缝...     

鼻中隔偏曲手术注意事项及术中并发症的预防

目的 探讨老年人及少年儿童鼻中隔手术适应证.方法 通过回顾性分析鼻内镜下鼻中隔偏曲手术注意事项,探讨老年人及少年儿童鼻中隔手术并发症的预防.结果 少年儿童和老年患者经鼻内镜行鼻中隔偏曲矫正术,术后并发症可以有效避免.结论 患者的年龄问题不应该成为临床医师行鼻中隔偏曲手术的障碍.     

鼻内镜下鼻中隔再次矫正术

鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术，临床上手术失败病例常需作再次矫正，由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损，术腔组织粘连，再次手术时操作困难，极易出现鼻中隔穿孔，难度较首次明显增大，增加了鼻中隔穿孔的风险。作者自2000年2月至2006年12月鼻内窥镜及其显像系统下鼻中隔再矫正术38例，疗效满意，报道如下。