地佐辛治疗泌尿系结石肾绞痛临床观察

目的比较地佐辛与盐酸哌替啶治疗泌尿系结石肾绞痛的镇痛疗效和不良反应。方法将60例确诊泌尿系结石肾绞痛患者随机分为2组,地佐辛组（治疗组,30例）和盐酸哌替啶组（对照组,30例）,所有的患者均给予黄体酮40mg肌注,治疗组给予地佐辛5mg肌注,对照组予盐酸哌替啶100mg肌注;给药15min～2h后,比较两治疗组镇痛效果和不良反应。结果两组缓解肾绞痛疗效相当,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组不良反应高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛可以代替盐酸哌替啶治疗泌尿系结石肾绞痛。     

黄体酮、间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效观察

目的评价黄体酮、间苯三酚合用治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法肾绞痛患者90例,随机分为2组,每组45例。观察组肌注黄体酮30 mg,静滴间苯三酚80 mg,对照组肌注杜冷丁50 mg,静滴山莨菪碱10 mg,观察解痉、镇痛效果及其不良反应。结果治疗1 h后,观察组的显效率和总有效率分别为44.4%、86.7%,对照组为40.0%、88.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组、对照组6 h内疼痛再发率分别为20.5%、45.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组、对照组的不良反应发生率分别为15.6%、77.8%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论黄体酮与间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的观察

目的探讨静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚解除肾绞痛的临床疗效。方法将140例肾绞痛患者随机分为三组,I组46例静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg,II组47例肌注酮咯酸氨丁三醇60mg,同时两组均静脉滴注间苯三酚80mg;III组47例在肌注哌替啶100mg的同时静脉滴注山莨菪碱10mg,观察比较各组给药后10、20、40min的疼痛缓解效果、不良反应等情况。结果给药后10minI组患者疼痛解除率及总有效率（19．56％,76．9％）明显高于Ⅱ组（0,40．42％）、III组（8．51％,55．31％）,差异有统计学意义（P=0．005,P=0．002）,给药后40min各组间比较差异无统计学意义（P=0．861,P=0．869）;I组患者的平均疼痛解除时间为（14．3±9．5）min,短于Ⅱ组（23．8±5．4）min、Ⅲ组（18．2±8．3）min,差异有统计学意义（F=46．32,P〈0．05）;I、Ⅱ组的不良反应率（8．69％,14．89％）低于Ⅲ组（82．97％）,差异有统计学意义（P=0．000）。结论小剂量（30mg）酮咯酸氨丁三醇静脉注射联合间苯三酚静脉滴注对肾绞痛疗效好,起效快,不良反应少。     

间苯三酚辅治妊娠期肾绞痛疗效观察

目的观察问苯三酚辅治妊娠期肾绞痛的临床疗效。方法将102例妊娠期肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各56例。对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上加用问苯三酚治疗。治疗后,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92．2％显著高于对照组的70．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后不良反应发生率为5．9％低于对照组的23．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）-o结论问苯三酚辅治妊娠期肾绞痛临床疗效确切,能显著缓解患者的疼痛症状,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

曲马多联合间苯三酚治疗肾绞痛53例临床观察

目的 探讨曲马多联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应.方法 肾绞痛患者106例,随机分成二组,各53例.观察组肌注曲马多100mg,静滴间苯三酚80mg,对照组肌注度冷丁50mg,静滴山莨菪碱10mg,于注射后45min、6h两个时间段观察解痉镇痛效果及其不良反应.结果 治疗45min后,显效率和总有效率观察组分别为(47.2%,86.8%),对照组分别为(45.3%,90.6%),两组差异无显著意义(P＞0.05).6h内疼痛再发率观察组为19.6%,对照组为39.6%,两组差异有显著意义(P＜0.05);不良反应发生率观察组为20.8%,对照组为79.2%,两组差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 曲马多联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.     

坦索罗辛在上段输尿管结石体外冲击波碎石术后排石中的作用

目的评估坦索罗辛在上段输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后排石中的作用。方法126例上段输尿管结石患者接受单次ESWL后按随机登记号分配为实验组和对照组。实验组予坦索罗辛0．4mg／d,口服,对照组不服用药物。随访4周,观察结石排净率、结石排净时间、再发肾输尿管绞痛需使用镇痛剂的情况。结果实验组和对照组分别有2例和1例退出研究。实验组和对照组结石排净率分别为98．4％（60／61）和87．1％（54／62）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;结石排净时间分别为（7．5±6．6）d和（11．5±7．2）d,2组差异有统计学意义（P〈0．01）;再发绞痛需要使用镇痛剂率分别为9．84％（6／61）和33．9％（21／62）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论上段输尿管结石行ESWL后给予坦索罗辛治疗,可以缩短结石排净时间、减少并发症、提高结石排净率。     

喷他佐辛在抑制阑尾牵拉反射的临床应用

目的观察喷他佐辛在抑制阑尾牵拉反射的临床效果。方法选取我院因急诊需行阑尾切除术的患者80例,随机分为喷他佐辛组（P组）和芬太尼组（F组）,每组各40例,于手术切皮前3min各静脉推注喷他佐辛15mg和芬太尼0.05mg。观察两组患者手术前、给药后3min、牵拉阑尾时的HR、MAP和SPO2,并行牵拉反射疗效评定,观察恶心、呕吐、呼吸抑制、心率减慢等不良反应的发生情况。结果P组比F组能更好地维持生命体征的平稳,差异有显著性（P〈0．05）。P组和F组都能有效地抑制阑尾牵拉反射,无明显差异（P〉0．05）。两组间的恶心、呕吐发生率无明显差异（P〉0．05）,而在呼吸抑制和心动过缓的比较中,P组分别为2例（5％）和1例（2．5％）,F组分别为12例（30％）和8例（20％）,差异显著（P〈0．05）。结论喷他佐辛牵拉反射效果确切,呼吸、循环维持较为稳定,副作用少,安全性高。     

地佐辛与曲马多对剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果比较

目的比较地佐辛与曲马多在治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果。方法将60例ASAⅠ级麻醉后出现寒战的产妇随机分为D组和Q组,各30例,分别于胎儿娩出后静脉注射地佐辛0．1mg·kg^-1或曲马多0．1mg·kg^-1。采用Wrench分级法进行寒战评分,并评价用药后7．5、15min治疗效果和30min内寒战复发率。所有患者均监测ECG、BP、MAP、SpO2并记录不良反应。结果D组与Q组治疗硬膜外麻醉后寒战的有效率分别为93．3％和90％,寒战复发率分别为10％和13．3％,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。D组恶心呕吐发生率显著低于Q组（P〈0．05）,但头晕嗜睡发生率高于Q组（P〈0．05）。结论地佐辛与曲马多均能有效治疗剖宫产硬膜外麻醉期间寒战反应,但地佐辛的恶心呕吐发生率显著低于曲马多。     

地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛的疗效研究

目的比较地佐辛与曲马多治疗输尿管结石性肾绞痛的镇痛效果。方法将68例确诊为输尿管结石性肾绞痛的患者随机分为治疗组34例和对照组34例,所有患者均同时给予阿托品0.5mg肌注,对照组加用盐酸曲马多注射液100 mg肌注,治疗组给予地佐辛10 mg肌注。于用药后60 min比较两组临床疗效。结果地佐辛组缓解输尿管结石性肾绞痛疗效明显且持久,差异具有统计学意义。结论地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛具有明显的镇痛作用。     

地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果观察

目的观察地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果。方法将100例需行全身麻醉的手术患者随机分为观察组和对照组各50例。手术结束前观察组注射地佐辛注射液0．1mg／kg,对照组予常规药物镇静。分别于术后10、20、30min采用Ramsay镇静程度评分法评分。观察2组镇静效果,记录患者呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间和不良反应情况。结果观察组术后10、20、30min镇静程度总评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率为10．0％低于对照组的42．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛可有效控制全身麻醉术后苏醒期患者的躁动情况,且起效快、药效强,不良反应较少,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察

目的探讨肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果。方法将肾绞痛患者108例随机分为两组,观察组56组例,对照组52例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇注射液30mg肌内注射;对照组强痛定50mg肌内注射。结果观察组的临床总有效率明显比对照组（P〈0．01）,起效及显效时间快差异有统计学意义（P〈0．01）,不良反应小。结论采用肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液能有效提高止痛效果,起效快,不良反应小,值得临床推广。     

地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响

目的 探讨地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响.方法 选择在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,所有患者均常规给予瑞芬太尼复合麻醉.随机分为地佐辛肌注组和地佐辛静注组,分别于手术结束前30 min给予地佐辛0.2 mg/kg肌肉注射或静脉注射.同时,选择以往采用芬太尼术后镇痛的腹腔镜胆囊切除术患者为对照组,于手术结束前15 min给予芬太尼1μg/kg静脉注射.对比分析三组患者术后苏醒时间、气管导管拔管时间、镇痛镇静效果以及不良反应发生情况.结果 肌注地佐辛组患者平均苏醒时间及气管导管拔管时间均明显短于静注地佐辛组（t=3.207,P=0.002;t=2.454,P=0.014）和对照组（t=5.591,P=0.000;t=6.778,P=0.000）;静注地佐辛组也明显短于对照组（t=2.128,P=0.035;t=3.706,P=0.000）.苏醒时对照组VAS平均评分略低于肌注地佐辛组和静注地佐辛组（t=1.920,P=0.056;t =0.000,P=1.000）,静注地佐辛组与肌注地佐辛组间差异无统计学意义（t=1.854,P=0.065）.对照组SAS平均评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组（t=12.855,P=0.000;t=8.035,P=0.000）,而静注地佐辛组也明显高于肌注地佐辛组（t=4.450,P=0.000）.苏醒后1h对照组VAS平均评分略高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组（t=1.882,P=0.060;t=1.218,P=0.223）,静注地佐辛组略高于肌注地佐辛组（t=0.871,P=0.385）.对照组SAS平均评分亦明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组（t=9.650,P=0.000;t=5.531,P=0.000）,而静注地佐辛组亦明显高于肌注地佐辛组（t=3.413,P=0.001）.苏醒后2h对照组VAS平均评分略高于静注地佐辛组（t=1.388,P=0.165）,明显高于肌注地佐辛组（t=3.416,P=0.001）,静注地佐辛组亦高于肌注地佐辛组（t=2.275,P=0.024）.肌注地佐辛组SAS平均评分明显低于静注地佐辛组和对照组（t=7.963,P =0.000;t =8.271,P=0.000）,而静注地佐辛组和?     

氯诺昔康联合屈他维林在急诊肾绞痛应用的临床研究

目的观察氯诺昔康联合屈他维林对急诊肾绞痛患者治疗的疗效与安全性。方法将84例急诊肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各42例,治疗组给予肌内注射氯诺昔康8mg,随后予屈他维林80mg,静脉推注,对照组给予肌内注射布桂嗪100mg,后予山莨胆碱10mg静脉注射,分别观察两组用药后30～60min的镇痛效果及不良反应。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.5%和76.2%,不良反应率分别为23.8%和81.0%,组间差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论氯诺昔康联合屈他维林对肾绞痛疗效好,不良反应少,适合急诊肾绞痛患者的治疗。     

山莨菪碱注射液穴位注射治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的观察山莨菪碱注射液双侧足三里穴位注射治疗急性肾绞痛患者的疗效和安全性。方法将60例急性肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予山莨菪碱注射液10mg双侧足三里穴位注射,对照组予以山莨菪碱注射液10mg一侧臀部肌肉注射。结果治疗组和对照组的有效率分别为70.0%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率分别为33.3%,30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论山莨菪碱注射液双侧足三里穴位注射治疗急性肾绞痛疗效确切,但不能减少不良反应的发生率。     

地佐辛复合氯胺酮在术后镇痛中的应用

目的：探讨地佐辛复合氯胺酮应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）的效果。方法选择择期行开胸手术的患者90例,采用随机数表法将患者随机分为三组,每组30例,术后均行PCIA。镇痛药配方分别：A组,地佐辛复合氯胺酮组：地佐辛0．4 mg/kg＋氯胺酮4 mg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;B组,地佐辛组：地佐辛0．6 mg/kg ＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;C组,芬太尼组：芬太尼15μg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA镇痛。观察三组患者术后2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分（ VAS）、镇静程度评分（ Ram-say）及不良反应的情况。结果术后4、8、12 h时间点A组和C组VAS评分均低于B组（均P＜0．05）。术后4、8、12 h时间点A组Ramsay评分均高于B组和C组（均P＜0．05）。 C组眩晕、恶心和呕吐发生率均明显高于A、B组（均P＜0．05）。结论地佐辛复合氯胺酮可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。     

地佐辛与芬太尼分别联合咪达唑仑用于无痛结肠镜镇痛的效果比较

目的探讨阿片类镇痛药物地佐辛联合咪达唑仑用于无痛结肠镜静脉麻醉的镇痛效果与安全性。方法选取接受无痛结肠镜检查的成年患者120例,按随机数字表随机分为地佐辛组与芬太尼组,每组60例。2组均先给予咪达唑仑0.03 mg/kg缓慢静脉推注,然后地佐辛组缓慢推注地佐辛5.0～7.5 mg,芬太尼组缓慢推注芬太尼0.05～0.1 mg,在患者麻醉至Ramsay镇静分级4级后行结肠镜检查。在术后不同时间点（术后第10、20、30分钟）进行镇痛视觉模拟评分（VAS）,监测记录检查时间、患者心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化及不良反应发生率。结果2组患者均安静顺利完成检查,术中各项生命体征稳定,未出现呼吸抑制、呼吸停止及心搏骤停等不良反应。患者术后无明显不良记忆,地佐辛组和芬太尼组术后各时间点（术后第10 、20、30 min分钟）VAS评分比较差异均无统计学意义［1.2±0.6 比1.3±0.5,t=-0.667;1.1±0.3比1.0±0.7,t=0.685,1.0±0.2比1.0±0.3;t=-0.377］（均P〉 0.05）。但地佐辛组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率（11.7%,7/60）明显低于芬太尼组的26.7%（18/60）（P〈0.05）,芬太尼组患者发生呛咳1例。结论咪达唑仑联合地佐辛用于无痛结肠镜静脉麻醉,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是一种安全、有效的麻醉方法。     

奥尔芬-75、杜冷丁及盐酸曲马多治疗肾绞痛的疗效观察

目的研究奥尔芬-75、杜冷厂和盐酸曲马多对肾绞痛的镇痛效果,评价奥尔芬-75治疗肾绞痛的可行性。方法108例肾绞痛患者随机分为奥尔芬．75（甲,n=36）组、杜冷丁（丙,n=36）和盐酸曲马多（丙,n=36）．tg,分别给予奥尔芬-75、杜冷丁和盐酸tb马多镇痛。采用VRSs．4和NRS分析3种药物的镇痛效果,同时观察药物不良反应。结果甲组和乙组镇痛效果和起效时间优干丙组（P〈0．05）,甲与乙组无差异;但甲组持续时间和不良反应优于乙组和丙组（P〈0．01）。结论奥尔芬．75对肾绞痛镇痛效果与杜冷丁无差异、但优于曲马多;奥尔芬-75镇痛持续时间和不良反应优于杜冷丁、且无成癌性,对肾绞痛临床疗效优点杜冷丁和曲马多,值得提倡使用。     

间苯三酚联合曲马多治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的 评价间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛的疗效及安全性.方法 随机将门诊及收治入院的105例肾绞痛患者分为观察组和对照组,观察组予以曲马多100 mg肌肉注射联合间苯三酚80 mg＋5％葡萄糖250 ml静脉滴注,对照组予以曲马多100 mg肌肉注射联合山莨菪碱20mg＋0.9％生理盐水250 ml静脉滴注,视具体情况予以抗感染等处理.结果 治疗45 min后,观察组疼痛缓解的总有效率91.2％,不良反应发生率为7.0％,对照组疼痛缓解的总有效率64.6％,不良反应发生率为29.2％,两组总有效率及不良反应发生率相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛发作效果明显,且不良反应少,安全性相对较高.     

地佐辛联合氯胺酮术后自控静脉镇痛疗效观察

目的观察地佐辛联合小剂量氯胺酮用于腹部手术后自控静脉镇痛的效果与安全性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行肠癌或胃癌根治术患者,随机分为2组,地佐辛复合氯胺酮组(DK组,地佐辛0.3mg/kg+氯胺酮2mg/kg+盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水稀释至100ml)与地佐辛组(D组,地佐辛0.6mg/kg+盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水稀释至100ml),每组20例。术中采用静吸复合全麻,术毕接PCIA镇痛。观察2组患者术后3、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ram-say)及不良反应的情况。结果 DK组患者的VAS评分与D组相比无显著差异,Ramsay镇静评分及不良反应显著优于D组(P<0.05)。结论腹部手术后地佐辛联合小剂量氯胺酮PCIA镇痛效果确切、不良反应少。