动态实时导航在口腔无牙颌种植中的研究进展

随着人口老龄化的日趋严重,牙列缺失患者数量逐年增长,传统全口活动义齿是牙列缺失修复的主要治疗手段之一,但因其体积较大,异物感强,初次佩戴有压痛,适应性差,且咀嚼效率相对较低,已经不能满足人们对于口腔健康的需求。目前,动态实时导航系统辅助种植术已突显优势,尤其是在无牙颌种植、颧种植修复及翼上颌区种植修复中的效果显著。基于动态实时导航系统的发展史、组成分类及精度影响因素等方面,本文系统综述了其在无牙颌患者中的工作流程及应用效果,以期为动态实时导航在口腔无牙颌中的临床应用提供参考。     

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提要：伴随牙列缺失的是咬合关系的丧失,无牙颌患者采用全口义齿修复的过程也是一个全口咬合重建的过程。咬合重建所涉及到的关于颌位、牙合型选择以及重建的咬合应该满足的要求等关键问题也同样适用于全口义齿。正确理解以上关键问题,在全口义齿修复中正确应用这些概念,对保证全口义齿修复水平,保持口颌系统的健康十分重要。本文就无牙颌全口义齿咬合重建中涉及到的相关问题进行了探讨,以期对全口义齿临床修复起到一定的促进作用。     

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全口义齿是大家都熟悉的一种修复体,用于对牙列缺失(无牙颌)患者的修复.由于全口义齿制作工艺相对简单,不需特殊的设备和材料,加之一些患者认为:只有牙全部缺失,才需要镶牙,因此全口义齿始终是常见的、普及的修复体.     

全口无牙颌应用种植固定修复后的咬合力分布研究

目的探讨全口无牙颌患者应用种植固定修复后的咬合力分布特点。方法选择15例全口无牙颌应用种植固定修复的患者作为实验组,15例具有天然牙列的实验者作为对照组,采用咬合力测定仪（FPD-705）测定口腔内的咬合力以及前牙区、双尖牙区和磨牙区的咬合力分布情况,分析咬合力重心位置的变化。结果种植组全牙列咬合力明显低于天然牙列,磨牙区咬合力也明显低于天然牙列,但是双尖牙区咬合力明显高于天然牙列,咬合力重心位置明显前移,左右牙列咬合力均衡。结论全口无牙颌应用种植固定修复后,双尖牙区承担了更多的咬合力。     

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无牙颌（edentulous jaw）是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列缺失后的颌骨,常规使用全口活动义齿修复。然而针对牙弓内仅存个别患牙的情况,如果患牙经过牙髓、牙周的系统治疗后可利用,覆盖义齿修复则是常用修复方式。但由于大多数牙齿缺失、牙槽嵴萎缩,致使义齿的固位力十分有限,患者修复后咀嚼效果仍然不理想。     

老年下颌牙列缺失患者种植覆盖义齿治疗的临床评估

无牙颌是一常见的口腔疾病,全球社会人口老化的发展趋势导致牙列缺失患者的人数相继增加。近年来,随着种植技术越发成熟,以种植义齿为导向的修复方式在提高患者的生活质量和改善心理素质方面均获得良好反响。下颌无牙颌种植覆盖义齿主要具有两大优势：相较于传统单颌全口义齿,具有更优良的固位和咀嚼效能;相较于种植固定义齿,所需的植入位点更少,且能恢复更多缺损的软组织,从而有助于恢复美观和发音,价格也更为患者所接受。因此,本文通过系统性的整理、分析和探讨下颌种植覆盖义齿针对老年牙列缺失患者的临床疗效,结合现有相关研究中对于下颌种植覆盖义齿操作过程中种植体数目、植入位点及上部修复体的选择要点,进一步阐释其在下颌无牙颌修复中的优势。     

老年下颌牙列缺失患者种植覆盖义齿治疗的临床评估

无牙颌是一常见的口腔疾病,全球社会人口老化的发展趋势导致牙列缺失患者的人数相继增加。近年来,随着种植技术越发成熟,以种植义齿为导向的修复方式在提高患者的生活质量和改善心理素质方面均获得良好反响。下颌无牙颌种植覆盖义齿主要具有两大优势：相较于传统单颌全口义齿,具有更优良的固位和咀嚼效能;相较于种植固定义齿,所需的植入位点更少,且能恢复更多缺损的软组织,从而有助于恢复美观和发音,价格也更为患者所接受。因此,本文通过系统性的整理、分析和探讨下颌种植覆盖义齿针对老年牙列缺失患者的临床疗效,结合现有相关研究中对于下颌种植覆盖义齿操作过程中种植体数目、植入位点及上部修复体的选择要点,进一步阐释其在下颌无牙颌修复中的优势。     

全颌固定式种植义齿

目的：牙列缺失的种植义齿修复多采用覆盖义齿方式，但某些患者仍希望得到固定修复。Branemark的可拆卸固定全颌种植义齿技术复杂，美观清洁卫生等也不理想。本研究要建立一种牙列缺失的固定种植我齿修复模式。方法：11例有条件的无牙颌患者，在CDIC种植体支持基础上，用常规烤瓷溶附冠桥技术完全成颌固定式种植义齿修复。结果：1至5年的观察表明，该修复模式在咀嚼功能，美观性，舒适感及清洁卫生维护均获得满意结果。     

上下颌弓宽度与后牙关系的建立

牙列缺失过久的无牙颌以及后牙完全缺失的牙颌,由于颌骨缺乏功能性刺激,上下牙槽骨失去原有的形态和大小,上下颌弓显得不协调,又由于上下牙槽骨吸收方向不一致,使大多数患者的下颌弓大于上颌弓,这些不利因素为义齿修复时人造牙的排列带来困难,因排牙不当造成义齿修复后效果不     

20例上颌无牙颌种植固定修复的临床疗效观察

目的 回顾性分析上颌无牙颌患者行种植固定修复恢复牙列缺失的临床疗效。方法 回顾分析2017年—2020年在南京医科大学附属口腔医院行上颌无牙颌种植固定修复的20例患者，共植入109枚植体，观察比较术后即刻及随访过程中种植体存留率及边缘骨吸收情况；通过OHIP EDENT(Oral Health Impact Profile EDENT)问卷、视觉模拟评分法（VAS）评估牙列缺失修复的临床效果，应用SPSS软件进行描述性统计分析。结果 在随访期间，109枚种植体中有3枚因骨结合失败而被取出，种植体存留率为97.24%。植体周边缘骨吸收（MBL）约0.74 mm/年，OHIP EDENT问卷平均得分为8.00，VAS平均得分为9.15。结论 上颌无牙颌种植固定修复短期临床效果稳定，患者满意度较高。     

放射诊断在无牙颌病例诊治中的应用

放射诊断学在口腔医学领域中已广泛应用,多数患者都要作放射检查。为无牙颌患者作出修复前的诊断和治疗计划,放射检查是必不可少的,也是值得推荐的。放射诊断不仅是发现牙嵴下面隐蔽病灶的唯一方法,用于检查无牙颌病例,还可能发现早期的隐患,了解义齿承托区的情况,甚至估计骨组织对应力产生的反应。天牙颌状态牙列缺失给无牙颌病人造成咀嚼功能丧失,还可能破坏面部骨骼形态,影响软组织功能。无牙颌病例的义齿承托区有自己的特点,丧失牙周膜韧带是义齿支持质量方面的损失,而剩余牙槽嵴进行性、不可逆地严重吸收造成承托区体积的减少,则是义齿支持数     

当代口腔种植学的进展及其临床意义

口腔种植学在过去40年里,无论是在种植体本身的设计研究,还是其临床应用都取得了令人瞩目的进展。据粗略统计,仅在2005年里,在美国FDA、欧洲CE注册的牙种植系统达140多种,2005年美国消耗牙种植体达100万套,而欧洲则达180万套。牙种植修复不仅彻底更新了传统口腔修复学的内容与概念,解决了传统修复学里长期难以解决的难题,如:游离端缺失的修复、重度牙槽突萎缩无牙颌的牙列修复、伴有骨缺损的牙列缺损修复、牙周病患者的缺牙修复,而且成功地用于肿瘤手术上下颌骨切除后的功能性颌骨重建,用于面部器官缺失后的赝复体修复等。口腔种植修复在…     

数字化技术辅助完成全牙列即刻种植即刻固定修复1例报告

<正>全牙列固定种植修复是为无牙颌或牙列大部分缺失患者修复治疗的新技术,此技术将4-6颗种植体分布在整个牙弓,并采用临时修复实现即刻负荷。大量研究证明这种修复方式安全可靠,即美观又可有效减少牙槽骨吸收,并且相比传统的可摘局部义齿,更大程度上帮助患者恢复咀嚼功能,咬合功能与天然牙列相似^{[1, 2]},而且大大缩短了缺牙和治疗周期,提高了患者满意度,并且成功率很高^[3]。但全牙列的即刻种植和即刻修复从方案设计、手术实施、到修复操作都相对复杂,     

计算机辅助设计和导板引导种植技术在无牙颌种植固定修复中的应用

种植固定修复可以最大限度恢复牙列缺失患者的口颌功能和美观[1],但固定修复对骨量、颌位关系、种植体位置及轴向要求高,临床过程中不确定因素多、疗效可预见性差,所以无牙颌种植固定修复的应用受到一定限制.     

无牙颌患者全口义齿修复后最大(牙合)力测定

<正> 全口义齿的修复是恢复患者的咀嚼功能。(牙合)力是口腔生理功能检测的指标之一,是上下颌牙齿在咬(牙合)时所发挥的力量,可作为口腔修复治疗疗效评定的客观指标。牙列缺失给患者造成主要后果是咀嚼功能的丧失。而颞颌关节、咀嚼肌肉、牙及牙周组织参与了咀嚼活动。本文采用压电膜式(牙合)力测定仪,对无牙颌患者全口义齿修复后最大(牙合)力进行测定,以评定戴用全口义齿后,患者咀嚼效能的恢复情况。     

不同取模法和基托材料对牙槽嵴低平无牙颌义齿修复的影响

目的 观察不同取模法和基托材料对牙槽嵴低平无牙颌患者修复效果的影响。方法 选择全口牙列缺失、牙槽嵴高度不足5mm患者48例，用二次取模法，塑胶基托和铸造不锈钢基托修复，半年后观察修复效果。结果 上下颌塑胶基托修复21例，满意16例，满意率76．2％；上颌塑胶基托，下颌铸造基托修复16例，满意10例，满意率62．5％；上下颌铸造基托修复11例，满意3例，满意率27．3％。结论 牙槽嵴低平的无牙颌患者采用塑料基托较铸造基托固位效果好，咀嚼效率高；用自凝塑胶制作个别托盘比修改初印模制作的个别托盘取模修复效果好。     

肌监控仪在确定无牙颌水平颌位关系中的应用

肌监控仪在确定无牙颌水平颌位关系中的应用暨南大学医学院口腔系（５１０６３０）袁洁自肌监控仪问世以来，主要应用于科研工作及颞颌关节紊乱综合症的诊断和治疗。在修复临床中，如何使下颌位于正确的位置，是修复能否成功的关键。无牙颌患者因失去牙列的支撑和牙间的锁...     

分光光度法测量2例折叠式上颌全口义齿咀嚼效能

目的 :对折叠式上颌全口义齿修复效果进行初步评定分析。方法 :用改良吸光度法测量常规全口义齿和折叠式上颌全口义齿修复牙列缺失后的咀嚼效能。并计算折叠式上颌全口义齿咀嚼效能占常规全口义齿的百分比。结果 :两例病例折叠式上颌全口义齿的咀嚼效能达到常规全口义齿的 75 %以上。结论 :折叠式上颌全口义齿 ,是一种对小口畸形无牙颌患者较好的修复方法     

315例无牙颌患者调查报告

<正> 为瞭解牙列缺失者无牙颌弓的大小与牙槽嵴高度、宽度、腭弓高度的相互关系,本文自1980～1981年对315例临床无牙颌患者进行了调查。取模、模型定点、测量和统计分析,寻求各类大小颌弓的牙槽嵴高度、宽度及腭弓高度的正常值及其规律性,为改进全口义齿修复工艺和制作预成全口义齿提供科学数据,亦为教学和科研工作增添有用资料。现将本调查报告分述如下:     

分光光度法测量2例折叠式上颌全口义齿咀嚼效能

目的：对折叠式上颌全口义齿修复效果进行初步评定分析。方法：用改良吸光度法测量常规全口义齿和折叠式上颌全口义齿修复牙列缺失后的咀嚼效能，并计算折叠式上颌全口义齿咀嚼效能占常规全口义齿的百分比。结果：两例病例折叠式上颌全口义齿的咀嚼效能达到常规全口义齿的75％以上，结论：折叠式上颌全口义齿，是一种对小口畸形无牙颌患者较好的修复方法。