卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌临床观察

【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日,d1～14;紫杉醇175 mg／m2静脉滴注,d1（或80～90 mg／m2,静脉滴注,d1、d8）,或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注,d1;21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服,2次／日,d1～14;顺铂15～20 mg／m2,避光静脉滴注2 h ,d1～5;或奥沙利铂130 mg／m2,静脉滴注2 h ,d1（或分为d1、d8）;21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组,外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较,均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致,在临床中其疗效进一步观察与研究论证。     

卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床研究

比较卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效及其安全性。方法 将 58 例三阴性复发转移性乳腺癌病例随机分为 A 组和 B 组,A 组进行卡培他滨联合顺铂方案化疗,B 组进行卡培他滨联合多西他赛方案化疗,21 d 为 1 个周期,至少应用 2 个周期。结果 A 组 26 例,B 组 32 例,可评价疗效 A 组 22 例,B 组 30 例,两组患者基线情况无统计学差异。A、B 两组的完全缓解率（9.1%vs 3.3%, =0.781）差异无统计学意义,A 组的疾病控制率（86.4% vs 53.3%, =0.012）和客观缓解率（50.0% vs23.3%, =0.046）均较 B 组高,差异具有统计学意义。A、B 两组的中位无进展生存期（PFS）分别为 7.5 和 5.5 个月,差异具有统计学意义（ =0.015）;中位总生存期（OS）两组分别为 19.7 个月和 13.3 个月,差异具有统计学意义（ =0.037）。A、B 两组常见的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为白细胞减少和粒细胞减少。其他常见的不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,其中脱发发生率 A 组 0.05）。结论 卡培他滨联合顺铂方案的疗效较卡培他滨联合多西他赛方案有优势,其不良反应可耐受,在临床实践中可作为复发转移性三阴性乳腺癌解救治疗的有效选择之一。     

进展期胃癌术后辅助放化疗与单纯化疗的比较

目的：对比分析进展期胃癌术后辅助放化疗及单纯化疗的疗效及不良反应。方法64例局部晚期胃癌术后患者,分为观察组和对照组各32例。观察组：接受卡培他滨1000 mg／m2（每天2次）,第1～14天联合奥沙利铂130 mg／m2,联合方案化疗4周期后,给予卡培他滨825 mg／m2（每天2次）,第1～35天联合三维适形（3DCRT ）同步放化疗（总剂量45 Gy ,共25次,5周完成）;对照组：给予卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案6周期。同期观察疾病进展时间,1年和2年生存率和毒性反应。结果64例患者随访率100％,观察组和对照组各项比较：1＋2级恶心、呕吐发生率分别为87．50％、62．50％（P ＜0．05）,其余不良反应组间对比,差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）;1年总生存率和无复发生存率分别为90．63％、87．50％（ P ＞0．05）和84．38％、62．50％（P＜0．05）;2年总生存率和无复发生存率分别为84．38％、59．38％（P＜0．05）和75．00％、50．00％（P＜0．05）。结论进展期胃癌术后化疗4周期后采用3DCRT 联合卡培他滨同步放化疗,局部控制率和生存率有所提高,不良反应耐受性良好。     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:采用吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌35例。吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天给予;顺铂80 mg/m2分3次静脉滴注,第1～3天给予。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果:本组患者治疗有效率为37.1%(13/35),中位生存时间为15.1(95%CI 13.2～17.0)个月,中位疾病进展时间为5.7个月,1年生存率为65.7%。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 对既往用过蒽环类和紫杉类的转移性乳腺癌(MBC)患者采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,d1、d8,静滴;卡培他滨(CAP)2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期.结果 34例患者中,CR 3例,PR 13例,SD 10例,PD 8例,客观有效率为47%,中位生存期13.2个月,中位无进展生存期9个月.最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂或奈达铂)治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的疗效、影响因素和不良反应.方法 38例转移性乳腺癌患者,既往蒽环类及紫杉类药物治疗失败,病理确诊为浸润性导管癌或小叶癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型均为阴性.采用吉西他滨联合铂类方案化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/(m2·d),第1～3天,静脉滴注;或卡铂AUC=6,第1天,静脉滴注;或奈达铂80 mg/m2,第1天,静脉滴注.每21 d为1个周期,至少接受2个周期化疗.结果 38例患者中29例采用吉西他滨+顺铂方案化疗,5例采用吉西他滨+卡铂方案化疗,4例采用吉西他滨+奈达铂方案化疗.有效率为39.47%.中位无进展时间为4.3(2.5～8.2)个月,中位生存时间为14.3(8～22)个月.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症为10.53%,无粒缺性发热.Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症为10.53%.无化疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合铂类方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性TNBC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案.     

卡培他滨与博来霉素分别联合顺铂治疗宫颈癌的效果观察

目的：研究对比卡培他滨与博来霉素分别联合顺铂治疗宫颈癌的疗效。方法：抽选2013年2月至2014年6月该院收治的宫颈癌患者126例,随机法分为观察组和对照组各63例,观察组给予卡培他滨联合顺铂化疗治疗,对照组给予博来霉素联合顺铂化疗治疗,均治疗6个疗程。比较两组患者总有效率及不良反应率。结果：观察组总有效率80．95％与对照组76．19％比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组总不良反应率44．44％与对照组50．79％比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：卡培他滨和博来霉素联合顺铂对宫颈癌患者具有相同的疗效,临床可根据患者既往用药情况和用药习惯酌情选择。     

吉西他滨联合顺铂或卡培他滨治疗耐药的晚期乳腺癌的临床价值

目的观察吉西他滨联合顺铂或卡培他滨治疗对蒽环类和紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法我院2008年8月至2012年10月期间收治因蒽环和紫杉类药物治疗失败的患者共48例,将其分为GP组和GX组,每组24例,两组临床资料差异无统计学意义。GP组:吉西他滨1000mg/m2,d1、8,顺铂25mg/m2d1~3,21d为一个周期;GX组:吉西他滨1000mg/m2,d1、8,卡培他滨2000mg/m2d1~14,21d为一个周期。吉西他滨静滴30min,卡培他滨分两次餐后30min温开水送服。结果 GP组患者的CR0例,PR8例,SD11例,PD5例,有效率为33.3%(8/24)。GX组患者的CR1例,PR9例,SD9例,PD5例,有效率为41.7%(10/24),其差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应。结论吉西他滨为主的两药联合方案对蒽环类和紫杉类耐药的复发转移乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,是临床值得推荐的治疗方案。     

两种方案治疗晚期乳腺癌的疗效对比

目的比较培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合顺铂两种方法治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应。方法晚期乳腺癌患者68例随机分为培美曲塞组及吉西他滨组,每组34例。培美曲塞组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,吉西他滨组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,均治疗21d。观察两组治疗效果及不良反应。结果治疗后培美曲塞组CR4例,PR15例,sD10例,PD5例,总有效率55．9％;吉西他滨组CR5例,PR15例,SD10例,PD4例,总有效率58．8％。两组总有效率相当（P〉0．05）。两组患者主要不良反应均为恶心呕吐、贫血、白细胞及血小板减少。吉西他滨组白细胞减少18例（52．9％）,培美曲塞组白细胞减少7例（20．6％）,吉西他滨组白细胞减少发生率高于培美曲塞组（P〈0．05）。其余不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合顺铂两种方法治疗晚期乳腺癌均有较好疗效,但两者主要不良反应不同。     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效.方法:将我2009年11月～2010年12月收治的60例结肠癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予卡培他滨单药治疗;治疗组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗.比较两组患者的临床疗效、生存时间、1年和2年生存率以及不良反应发生情况,并进行统计分析.结果:治疗组临...     

卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究

目的观察卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的近期疗效、毒副作用和临床获益。方法 45例初次治疗后区域复发或/和广泛转移的胃癌患者随机分为两组,观察组22例,用单药卡培他滨2 000 mg/(m2.d),第l～14天,停药7 d,21 d为1周期。对照组23例,采用DC(多西他赛+顺铂)方案,多西他赛60 mg/m2,d1;顺铂25 mg/(m2.d),第1～3天,21 d为1周期。所有患者接受3～6个周期治疗,至少接受2周期后评价疗效及副作用。结果两组的近期有效率、中位生存时间和中位缓解期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Ⅲ度以上毒副作用主要为血液学毒性和消化道反应。对照组Ⅲ度以上的血液学毒性、恶性呕吐及便秘的发生率显著高于观察组(P<0.05),卡培他滨单药化疗的主要毒性作用是手足综合症。结论单药卡培他滨口服二线治疗复发转移性胃癌疗效好,与DC方案无显著性差异,毒副作用较联合方案小。     

两种化疗方案治疗胃癌的临床对比研究

目的：探讨FOLFIRI方案（CPT-11＋CF/5-Fu）及XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）在胃癌化疗中的临床疗效及不良反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为A组38例、B组42例,A组采用FOLFIRI方案治疗,B组采用XELOX方案治疗,进行疗效及成本对比分析。结果：A组与B组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应发生率高于B组,成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种化疗方案疗效相似,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。     

区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者生存质量的影响。方法：108例恶性胸腔积液患者随机分为热化疗组（56例）和对照组（52例）,两组均先用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽量引流尽胸水。热化疗组予以胸腔区域亚高温热疗,1周2次,热疗温度保持在40～42％,1次90min,每周第1次热疗同时结合胸腔内灌注顺铂40～60mg,第2次热疗为单纯热疗;对照组进行胸腔闭式引流后局部灌注顺铂1次40～60mg,1周1次。两组均治疗4周后评估疗效。结果：近期疗效：热化疗组有效率71．4％,对照组有效率为51．9％,两组差异有显著性意义（P〈0．05）。热化疗组中位生存期（MST）8．9个月,对照组为6．2个月;热化疗组一年生存率39．3％,对照组为34．6％,两组差异无显著性意义（P〉0．05）。生存质量评分：热化疗组治疗后比治疗前明显提高（48．08±7．32分 vs 43．76±8．32分,P〈0．05）,对照组治疗后比治疗前降低（39．02±7．63分 vs 43．98±8．18分,P〈0．05）。结论：区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂,有助于控制恶性胸水,提高患者生存质量。     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂挽救治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌的近期疗效、远期生存及安全性。方法：32例经细胞学或组织学证实的对蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。研究终点为：客观有效率（ob jective response rate,ORR）、中位无进展生存期（m ed ian progression-free survival,PFS）、中位生存期（m ed ian overallsurvival,OS）及安全性。结果：中位随访12.7月,32例患者均可接受疗效及生存评价,其中完全缓解1例（comp lete response,CR）,部分缓解10例（partial response,PR）,稳定12例（stab le d isease,SD）,进展9例（progression d isease,PD）。RR为34.4%,中位PFS为6.2月,中位OS为13.7月。3/4度中性粒细胞减少、腹泻及手足综合症发生率分别为：15.7%、12.5%和6.3%。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌能够取得较好的疗效及生存期,副作用轻。     

多烯紫杉醇、吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌临床观察

目的：探讨研究多烯紫杉醇、吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌的治疗效果和毒副作用。方法：选取我院收治的经病理检查确诊的转移复发性乳腺癌47例患者,随机分为对照组和观察组,分别给予多烯紫杉醇联合顺铂治疗和（多烯紫杉醇联合顺铂）／（吉西他滨联合顺铂）序贯治疗,比较两组治疗效果和毒副作用情况。结果：对照组和观察组有效率分别为52．4％和69．2％,疾病控制率分别为85．7％和92．3％,观察组有效率和疾病控制率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）;患者化疗后主要不良反应为骨髓抑制,且两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对两组进行为期3年的随访,对照组1年、2年和3年的生存率分别为66．7％、38．i％和19．0％,而观察组分别为84．6％、53．8％和26．9％,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多烯紫杉醇、吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌的临床效果较好,且毒副作用未见有加重,同时提高了患者的生存率,值得在临床推广。     

两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价

目的:评价辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应及免疫效果,为人用狂犬疫苗免疫接种提供参考依据。方法:采取随机抽样方法,选取狂犬病暴露后到预防医学门诊注射人用狂犬疫苗人群为对象。将入选对象随机分为A、B两组,分别接种辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂),采用随机双盲方法观察接种疫苗后72 h不良反应发生率。使用宁波天润生物有限公司生产的人狂犬病毒IgG抗体测定试剂,采用间接ELISA法,检测人用狂犬疫苗注射后人血清中狂犬病毒IgG抗体。结果:不良反应发生率A组24.03%,B组8.82%,两组不良反应发生率的差异有统计学意义(χ2=8.65 P<0.01);抗体阳转率A组97.5%、B组97.6%,抗体阳转率差异无统计学差异(χ2=0.46 P>0.05)。结论:辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)相比较,辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应率相对较小,为首选。     

长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法32例晚期乳腺癌患者经长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注,d1、8;卡培他滨2000mg/（m^2·d）,早晚2次,餐后30 min口服,d1-14,21d为1个周期,每例患者至少接受2个周期化疗或至疾病进展。结果32例患者共完成161个周期化疗,中位化疗5个周期。所有患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）9例。总有效率（CR＋PR）31.2%,疾病控制率（DCR）71.9%,中位无进展生存期（TTP）8.3个月,1、2年生存率分别为66.9%和38.4%。不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及静脉炎,没有发生治疗相关性死亡。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的有效方案,不良反应可以耐受。