抗心磷脂抗体与各类流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）与流产的关系。方法：对80例正常初孕妇（对照组）和93例流产孕妇（流产组，其中先兆流产62例，难免流产21例，过期流产10例）采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM。结果：①流产组ACA阳性率明显高于对照组（P＜0.05)。②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高（P＜0.05)，习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性（P＞0.05)。结论：ACA阳性可能与自然流产有关，但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系。     

阿司匹林联合肝素对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的观察

目的对抗心磷脂抗体阳性（ACA）复发性流产患者进行阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗,探讨长期治疗和ACA评估治疗对于ACA阳性复发性流产治疗疗效的影响。方法分析我院66例抗心磷脂抗体阳性（ACA）复发性流产患者分成两组（31例长期治疗组,35例评估治疗组）,以不同疗程接受阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗的疗效。结果两组的累积用药时间差异有显著性,产后出血发生率差异有显著性,ACA转阴率、活产率差异没有显著性。结论 ACA评估治疗组和长期治疗组疗效相同,ACA评估治疗组减少了用药时间及减少了产后出血的发生,ACA转阴可能成为阿司匹林和低分子肝素联合治疗ACA阳性复发性流产的停药指标。     

37例复发性流产患者抗心磷脂抗体的测定及分析

目的探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipina antibodies,ACA）阳性对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附实验（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）方法检测37例复发性流产患者体内的ACA,并与正常组对照。结果37例复发性流产患者ACA阳性17例,阳性率45．95％。正常对照组108例,ACA阳性9例,阳性率8．33％。结论抗心磷脂抗体是一种测定自体免疫功能的方法。ACA阳性的孕妇由于胎盘内血栓形成,可导致胎盘功能不全,故临床上妊娠的结局多为胚胎停育,复发性流产。因此,抗心磷脂抗体的测定对于预测妊娠结局,维持早期妊娠具有重要意义。     

38例习惯性流产患者心磷脂抗体检测结果分析

采用ELISA法,对38例习惯性流产（HA）患者血清中心磷脂抗体（anticardiolipin antibody,ACA）进行检测,结果38例习惯性流产患者中,ACA阳性率高达44.7%,正常对照组32例,阳性率19.4%,两组间经χ^2检验,P〈0.05有显著差异.尽管习惯性流产的因素很多,有遗传、内分泌、感染和免疫等,但本组实验结果表明,ACA与习惯性流产关系密切,应予以重视,可作为常规筛查项目之一,以指导临床治疗.     

抗心磷脂抗体及抗核抗体与反复自然流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）及抗核抗体（ANA）与反复自然流产（RSA）的关系。 方法：采用ELISA法检测98例RSA患者及40例正常妇女血清ACA和ANA。 结果：RSA组ACA阳性率为32.7%,明显高于对照组（5.0%,P<0.01）;早期与晚期RSA两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）,RSA 2次与RSA≥3次两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）;ACA IgM、IgG、IgA中以IgG、IgM检出率较高,ACA IgM、IgG、IgA同时阳性者仅4例;阳性和强阳性ACA占37.5%(11/32),其余均为ACA弱阳性;RSA患者ANA阳性率为17.3%,较对照组（2.5%）明显增高（P<0.05）。 结论：ACA及ANA与RSA有关,可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。     

复发性流产患者血清抗心磷脂抗体的测定及意义

复发性流产是妇产科的常见病。其发病原因比较复杂,常见的有遗传、内分泌、解剖、胚胎畸形和感染等因素。然而40%～60%的患者病因不明,在这部分患者中,免疫因素占有重要地位。其中抗心磷脂抗体（ACA）的存在是导致流产的一个重要原因[1]。本文对复发性流产患者进行血清ACA检测,以探求抗心磷脂抗体与复发性流产的关系,为复发性流产的诊断治疗提供依据。     

补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者血清和蜕膜中环氧化酶2及前列腺素E2的影响研究

背景　复发性流产（RSA）是妊娠常见疾病之一,目前的病因学研究表明,抗心磷脂抗体（ACA）（+）与其发病机制密切相关。环氧化酶2（COX-2）具有调节血小板聚集、外周血管收缩等功能,可以催化产生前列腺素E2（PGE2）,COX-2及其催化产生的PGE2可能与血液高凝倾向的ACA（+）RSA存在联系,并影响其妊娠结局。目的　明确ACA（+）RSA的COX-2、PGE2异常表达与该疾病的关系,并探索补肾活血方对ACA（+）RSA疾病的治疗作用与分子机制。方法　选取2015年3月-2016年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部治疗的符合纳入标准的ACA（+）RSA流产蜕膜16例,正常流产蜕膜15例,共收集蜕膜样本31例：ACA（+）RSA者蜕膜为试验组1（n=16）、正常人工流产者蜕膜为对照组1（n=15）,其中试验组1中1例因流产组织发现染色体异常而排除。选取2015年3月-2016年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部治疗的符合研究标准的要求行保胎治疗ACA（+）RSA患者11例（试验组2）,及在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊行正常孕检者13例（对照组2）,共收集血清样本24例,其中试验组2中1例自然流产、对照组2中3例自动退出,未计入统计数据。采用RT-PCR法检测蜕膜组织中COX-2、PGE2的mRNA;试验组2给予补肾活血方治疗,对照组2不给予干预,于治疗前和治疗后分别留取静脉血。采用ELISA法检测血清COX-2、PGE2水平。结果　对照组1蜕膜组织中COX-2 mRNA、PGE2 mRNA水平均高于试验组1（P<0.05）。治疗前对照组2和试验组2血清P、β-HCG、COX-2、PGE2水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后对照组2和试验组2血清P、β-HCG、COX-2水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后对照组2血清PGE2水平低于试验组2（P<0.05）。试验组2治疗后血清P、β-HCG、COX-2、PGE2 水平均高于治疗前（P<0.05）。结论　ACA（+）RSA患者血清、蜕膜组织中COX-2、PGE2呈低表达,提示COX-2、PGE2可能参与该病的发生。补肾活血方可以通过调节COX-2、PGE2水平而有利于ACA（+）RSA者维持妊娠。     

抗心磷脂抗体与各类流产的关系

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA)与流产的关系。方法 :对 80例正常初孕妇 (对照组 )和 93例流产孕妇(流产组 ,其中先兆流产 6 2例 ,难免流产 2 1例 ,过期流产 10例 )采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM。结果 :①流产组ACA阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :ACA阳性可能与自然流产有关 ,但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系     

流产与血清抗心磷脂抗体相关性研究

目的　研究流产与血清中抗心磷脂抗体 (ACA)的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)定性检测115 4例流产患者和 85例对照组血清中ACA并作统计分析。结果　反复自然流产组血清中ACA阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,其中有人工流产史患者血清中ACA阳性率明显增高 ,且ACA阳性率与人流次数呈正相关。结论　血清ACA阳性是反复自然流产的危险因素 ,而人工流产是引起血清ACA阳性的重要原因。     

抗心磷脂抗体与自然流产、不孕的关系

目的:检测自然流产、不孕患者的抗心磷脂抗体(ACA)水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测85例自然流产患者(流产组)、32例不孕患者(不孕组)与42例健康者(对照组)血清中ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA 3种抗体,并进行比较.结果:不孕组ACA总阳性率为40.6%,流产组为38.8%,均显著高于对照组(4.7%)(P<0.01).其中,1次流产者ACA阳性率为20.0%;2次流产者ACA阳性率为45.6%;习惯性流产者ACA阳性率为68.2%,有显著性差异(P<0.05);且晚期流产患者ACA阳性率为44.4%,早期流产患者ACA阳性率为17.3%,两者比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:ACA是导致自然流产与不孕的免疫学因素之一,与习惯件流产和晚期流产关系密切.     

“胎数落”病因病机及针灸诊疗思路探析

现代中医学认为复发性流产相当于中医学中的"滑胎""胎数落"。但我们在探究复发性流产的中医学病名起源中发现,"滑胎"一词最早的含义与当今所指的复发性流产不同,"滑胎"在清乾隆四年以前实为临产催生的方法,而"数堕胎""胎数落"才更接近复发性流产的含义。历代中医对"胎数落"在发病原因及发病机制方面的认识上有寒热之分、虚实之别,各有千秋,自成体系,尤其对自然流产频率的连续性即"应期而落"这一特点的认识相当精确。针灸在治疗"胎数落"时须做到明辨虚实,虚则益气血、补脾肾、调冲任,实则活血化瘀兼以理气通经。     

无痛人工流产术的临床分析

目的:分析人工流产术(简称人流术)记录情况,证明无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生。方法:回顾分析收治的6 277例人流术的资料,分为传统人流术组(575例)和无痛人流术组(5 702例),分析两组发生人工流产综合征的数据。结果:3年间随着无痛人工流产术的推广应用,人工流产综合征的发生率呈下降趋势。结论:无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生,显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

The moral significance of spontaneous abortion.

Spontaneous abortion is rarely addressed in moral evaluations of abortion. Indeed, 'abortion' is virtually always taken to mean only induced abortion. After a brief review of medical aspects of spontaneous abortion, I attempt to articulate the moral implications of spontaneous abortion for the two poles of the abortion debate, the strong pro-abortion and the strong anti-abortion positions. I claim that spontaneous abortion has no moral relevance for strict pro-abortion positions but that the high incidence of spontaneous abortion is not (as some claim) eo ipso any sort of justification for voluntarily induced abortion. Secondly, I show that if the strict anti-abortionist position is to be taken seriously in its insistence that prenatal life has a right to be protected by virtue of its being conceived, then it seems necessary to take measures to prevent spontaneous abortion and its presumptive causes, and this as a matter of moral obligation.     

Abortion legalized: Challenges ahead

Objective: To see whether advocacy for abortion law and comprehensive abortion care (CAC) sites after legalization of abortion in Nepal is adequate among educated people (above school leaving certificate). Method: 150 participants were assigned randomly who agreed to be in the survey and were given structured questionnaires to find out their perception of abortion and CAC sites. Result: Majority know abortion is legalized and majority have positive attitude about legalization of abortion, however majority are not aware of abortion service in CAC sites and none knew the cost of abortion service Conclusion: Proper and adequate advocacy of the new abortion law and CAC service is essential. Key words: Abortion law, CAC site, Advocacy.     

探讨无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值

目的：分析总结无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值,为临床推广做出指导。方法：选取本站2010年3月-2013年3月收治的104例自愿终止妊娠的健康孕妇,按照随机数字表法将其分为人工流产组和药物流产组各52例,人工流产组给予无痛人工流产,药物流产组给予米非司酮联合米索前列醇口服,观察比较两组患者治疗后各项指标（阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间）、治疗后完全流产率以及不良反应发生率。结果：人工流产组治疗后各项指标明显优于药物流产组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组完全流产率为98.08%,明显高于药物流产组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组不良反应发生率为11.54%,明显低于药物流产组的36.54%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果显著,具有操作简单、出血少、完全流产率高、不良反应少等特点,值得广泛应用。     

浅析药物流产和人工流产术后继发不孕的原因

目的 探讨药物流产与人工流产术后继发不孕的原因。方法 回顾分析286例流产术后继发不孕症患者的临床资料,采取B超检查、输卵管造影、宫腹腔镜联合等检查以查出患者不孕的具体原因。对比分析药物流产术和人工流产术导致不孕的原因差异。结果 药物流产及人工流产后继发性不孕的原因均为盆腔炎、输卵管阻塞、排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症、宫腔粘连。结论 药物流产与人工流产导致不孕的主要原因是盆腔炎和输卵管阻塞,排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症和宫腔粘连。同时,人工流产造成的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、宫腔粘连略高于药物流产,但无统计学差异,药物流产组排卵异常发生几率高于人工流产组,有统计学差异,不孕几率与流产的次数无相关性。所以应该大力宣传有效的避孕措施,减少意外怀孕发生。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床分析

目的　比较异丙酚静脉麻醉实施人工流产与其它人流术相比的优点和不良反应。方法　随机选取异丙酚静脉麻醉实施人流术 1 0 0例 ,消炎止痛栓行人流术 1 6 0例 ,普通人流术 1 2 0例 ,比较分析其镇痛效果、人工流产综合征发生率、苏醒时间等。结论　异丙酚是一种新型、短效的静脉全麻药 ,特别适合用于人流术 ,不良反应是抑制呼吸、循环系统 ,应严格掌握无痛人流的手术指征 ,严格遵守手术操作规程     

两种流产方法对再次妊娠孕产期并发症的影响

目的探讨人工流产（以下简称人流）和药物流产（以下简称药流）对再次妊娠发生的孕产期并发症的影响。方法选择986例有药物流产史和968例有人工流产史的初产妇进行回顾性调查分析,分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况。结果妊娠期并发症人流组的先兆流产、前置胎盘、早产的发生率高于药物流产组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。两组的妊娠高血压综合征,妊娠期贫血,死胎、过期妊娠等并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;分娩期并发症人流组的胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破、产后出血、胎盘植入的发生率高于药流组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,两组胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;人流2次或2次以上的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘粘连、胎盘残留、胎盘植入的发生率均高于人流一次的,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论人流后再次妊娠的孕产期并发症发生率较药流明显增加,因此,一旦避孕失败,药流是比人流更加安全的补救措施。