鼻咽清毒颗粒防治鼻咽癌急性放射性口咽炎疗效观察

目的　观察鼻咽清毒颗粒对鼻咽癌急性放射性口咽炎的防治效果。方法　将 13 2例鼻咽癌患者随机分为观察组 67例 (放疗 +生理盐水 +鼻咽清毒颗粒 )和对照组 65例 (放疗 +生理盐水 ) ,作前瞻性临床对照实验观察。结果　观察组和对照组在口咽放射反应症状、口咽黏膜反应及疗效三方面进行比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　鼻咽清毒颗粒能有效地防治鼻咽癌急性放射性口咽炎 ,是鼻咽癌放疗的良好辅助药物。     

从“引火归原”论治鼻咽癌慢性放射性口咽炎

放射性治疗是鼻咽癌的首选治疗方式,但放疗后常出现相关放射性炎症,其中放射性口咽炎是最常见的并发症之一,容易迁延不愈进展成慢性,严重影响患者生活质量。中药内服治疗放射性口咽炎经临床试验证实其有效性。临床报道治疗放射性口咽炎多采用滋阴清热法。但笔者发现临床上不少鼻咽癌慢性放射性口咽炎患者,使用引火归原法也能获不错疗效。     

中药方剂治疗鼻咽癌放射性口咽炎的临床疗效

目的：探讨滋阴中药方剂治疗鼻咽癌急性放射性口咽炎的临床效果.方法：58例鼻咽癌患者随机分为西药组和中药组.西药组：28例,采用呋喃西林含漱治疗;中药组：30例,采用滋阴中药方剂含服治疗.观察、分析两个治疗方法的疗效和不良作用.结果：滋阴中药方剂治疗急性放射性口咽炎疗效与呋喃西林含漱疗效基本相同,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.呋喃西林含漱治疗组,恶心、呕吐发生率25.5％,低于中药方剂治疗组40.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;呋喃西林液含漱组,2例患者并发真菌感染,中药方剂组无1例并发真菌感染.结论：中药方剂可作为防治鼻咽癌急性放射性口咽炎的选择方法.     

珍黄丸辅治儿童急性扁桃体炎

笔者用珍黄丸辅治儿童急性扁桃体炎,在缩短病程、减轻症状等方面取得满意疗效,现报道如下。1临床资料2004年8月～2006年7月符合儿童急性扁桃体炎诊断标准患儿186例。随机分为治疗组94例,男56例,女38例,3～5岁40例,6～8岁35例,9～12岁19例。对照组92例,男55例,女37例,3～5岁38例     

珍黄丸加扑尔敏外用治疗接种白破疫苗引起的局部血管神经性水肿疗效观察

目的 探讨用珍黄丸加扑尔敏外用治疗接种白破疫苗引起的局部血管神经性水肿的疗效.方法 2012年4月—2016年6月我院共发生55例因接种白破疫苗引起的血管神经性水肿患儿,分别给予珍黄丸加扑尔敏用米醋混合外涂(治疗组)27例,传统扑尔敏肌注加干热敷(对照组)28例.结果 随访5 d,治疗组效果明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 珍黄丸加扑尔敏外用治疗接种白破疫苗引起的局部血管神经性水肿疗效显著,值得推广.     

鼻咽癌急性放射性口咽炎的中药防治

[目的]中药配合放疗治疗鼻咽癌,观察中药治疗放射性口咽炎的临床效果。[方法]选择102例常规放疗的鼻咽癌病例,随机分为实验组(放疗+中药)51例和对照组(放疗+朵贝液)51例进行临床对照试验,观察两组患者口咽放射反应症状及口咽黏膜反应状况。[结果]实验组(放疗+中药)病人的口咽放射症状及口咽黏膜反应状况明显轻于对照组病人,治疗效果实验组有效率为90.2％,对照组有效率为19％,实验组病人的疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]中药治疗急性放射性口咽炎有很好的临床疗效,且无任何毒副反应。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床应用

目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法 28例晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌患者采用紫杉醇175mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第2～4天。21d为1周期，2周期后评价疗效。结果 全组均可评价，CR3例，PR15例。有效率（RR）为64．28％，主要毒副反应为骨髓抑制，周围神经炎，消化道反应，肌肉及关节痛，脱发等。结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌有较高疗效，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效观察

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同期化疗对患者进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的不良反应、治疗失败情况及随访5年的远期生存情况。结果:两组患者的总生存率、无远处转移生存率、无复发生存率及无进展生存率无显著性差异(P>0.05);两组患者的急性和晚期不良反应无显著性差异(P>0.05);两组患者的治疗失败情况无显著性差异(P>0.05)。结论:对局部晚期鼻咽癌患者,与IMRT同期化疗相比,诱导化疗联合IMRT同步化疗并未明显改善患者预后。诱导化疗在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用仍需进一步研究。     

局部晚期鼻咽癌放疗临床效果及预后分析

目的：观察局部晚期鼻咽癌放疗临床效果及预后。方法：50例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组接受单纯放射治疗方案,对照组接受联合放化疗方案,分析比较两组患者临床效果及预后。结果：观察组与对照组相比较,近期临床效果总有效率差异无显著统计学意义（ P＞0．05）;两组患者1年、2年、3年生存率差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者不良反应主要表现为：恶心呕吐、白血胞减少、血小板减少、贫血、肝肾功能损害、口腔黏膜反应和皮肤反应,两组患者发生Ⅲ度及以上不良反应有明显差异（ P＜0．05）。结论：局部晚期鼻咽癌放疗临床效果及预后与常见的联合放化疗方案一样具有明显的临床效果或较好的预后生存率。     

局部晚期鼻咽癌综合治疗的研究进展

鼻咽癌的病因学、流行病学、临床特征以及治疗策略与其他头颈部肿瘤具有明显差别。鼻咽癌早期患者采用单纯根治性放疗可取得令人满意的疗效,局部晚期则多选择以放化疗为主的综合治疗,但部分化疗药物不良反应较大,使患者耐受性及依从性差。分子靶向药物具有低毒性及高度特异性的特点,有望成为局部晚期鼻咽癌治疗的新选择。     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

口服去氧氟尿苷化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的有效性和安全性。方法：90例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为去氧氟尿苷单药组、PF方案组和单纯放疗组,每组各30例。去氧氟尿苷单药组接受去氧氟尿苷单药同步放化疗（去氧氟尿苷胶囊口服,每日剂量0.8~1.2 g,分3次口服,从放疗开始当日至放疗结束当日）;单纯放疗组接受单纯放疗;PF方案组接受PF方案同步放化疗（5-Fu500 mg/m2静滴dl-5,DDP 80 mg/m2静滴d1,21 d为1周期）。观察各组疗效及不良反应。结果：去氧氟尿苷单药组与PF方案组疗效相当,均优于单独放疗组。在不良反应方面,去氧氟尿苷单药组的恶心呕吐、口腔黏膜炎、白细胞减少等不良反应的发生率均低于PF方案组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效好,不良反应轻,患者耐受性好。     

中晚期鼻咽癌同期放化疗的临床研究现状

鼻咽癌是我国最常见的头颈部肿瘤,患者就诊时60％-70％已是III～IV期。局部区域晚期鼻咽癌单纯放射治疗疗效差,采用放化综合治疗的手段将有助于患者获得长期生存。本文分析鼻咽癌同期放化疗模式研究的现状及进展等。     

鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的危险因素分析及护理对策

目的分析鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的危险因素及护理对策。方法选取2016年11月至2018年12月接受放疗的鼻咽癌患者150例,根据放疗后口腔黏膜反应的严重程度分为轻度组36例,重度组114例,将相关的危险因素进行Logistic回归分析。结果轻度组吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗菌药物的比例较重度组低(P<0.05);吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗生素类药物是鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗生素类药物是鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的独立危险因素,可通过勤漱口、清淡饮食、忌烟、保持口腔清洁度和pH、合理使用黏膜保护剂及抗生素类药物来改善。     

腔内后装放疗治疗鼻咽癌放疗后局部残存患者的随机对照研究

目的:观察腔内后装放疗治疗鼻咽癌根治外照射后鼻咽局部残存患者的生存率,并通过多因素分析寻找影响生存率的预后因素。方法:1999年6月至2 0 0 3年2月间,共92例根治外照射后鼻咽局部残存患者入组,随机分为两组,对照组4 1例给予观察处理,治疗组5 1例给予腔内后装放疗。腔内后装放疗于根治性外照射放疗后1周内开始,后鼻镜下置管,根据病情采用双管或单管法。治疗长度2cm ,参考距离为源外1cm1.2cm ,参考剂量5Gy/f,共2次3次,每周治疗1次2次,总量10Gy15Gy。放疗反应主要观察鼻塞,鼻腔坏死,软腭穿孔和鼻咽、鼻腔出血。结果:经过中位34个月(12个月5 6个月)的随访,总的3a生存率为6 8.2 4 % ,中位生存时间4 4个月。单因素分析显示治疗组与对照组之间,同步化疗与未同步化疗患者之间,T1、T2 期与T3 期患者之间生存率差异有显著性。相应的3a生存率、中位生存期及P值分别76 .4 4 % ,5 2个月和5 8.4 3% ,4 2个月(P =0 .0 397) ;75 .81% ,5 2个月和6 1.95 % ,4 0个月(P =0 .0 35 ) ;73.6 % ,4 8个月和5 5 .17% ,39个月(P =0 .0 4 92 )。多因素分析显示是否行腔内后装放疗和是否同步化疗是影响生存率的独立预后因素。放疗反应治疗组所有患者均有鼻塞反应,并观察到软腭穿孔,鼻腔坏死各1例。结论:腔内后装放疗治疗鼻咽癌放?     

广东地区局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗的初步临床研究

目的比较IMRT联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。方法对2007—2010年间收治的符合入组标准的280例鼻咽癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用同期放化疗和新辅助化疗方案治疗,对照组采用单纯放疗方案治疗。结果治疗后3年内复发24例（观察组5例,对照组19例）;远处转移19例（观察组4例,对照组15例）,3年内死亡19例（全为对照组）,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间急性不良反应包括皮肤发射损伤及恶心呕吐50例（实验组35例,对照组15例）,白细胞减少160例（实验组102例,对照组58例）,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1年主要不良反应为皮下软组织纤维化68例（实验组32例,对照组36例）,放射性脑病8例（实验组3例,对照组5例）,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用同期放化疗及新辅助化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的远期生存率,虽然急性不良反应发生率较单纯放疗高,但远期不良反应相近。