等容血液稀释疗法治疗肺心病的操作及护理

等容血液稀释疗法,简称等容换血,是八十年代才用于临床的一种治疗方法。本法是根据流体力学泊肃叶方程的原理来设计的。即:从动脉放血的同时,由静脉同步输入相等容     

等容血液稀释疗法的护理体会

等容血液稀释疗法是现代治疗学中的一种新方法。近年来已日益引起临床工作者的重视 ,并在治疗脑梗死、肺心病、肺性脑病、冠心病等心脑血管疾病中取得了较满意的效果[1] 。但由于该疗法在短时间内交换液的数量较大 ,输入稀释剂较多 ,会引起一些副反应。针对这一情况我们加强了治疗全过程的护理 ,使病人身心达到最佳状态 ,副反应减小到了最低程度 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月采用等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗 12 6例病人 ,其中男 92例 ,女 34例。年龄 35岁～ 80岁 ,平…     

等容血液稀释疗法治疗脑梗塞的护理体会

脑血管病是老年人致死、致残的主要疾病之一,脑梗塞是其中最常见的一种。我院自１９９４年以来应用等容血液稀释疗法治疗脑梗塞患者１２２例,临床总有效率达９６％以上。现将其护理体会报道如下。资料与方法１－１－临床资料我院从１９９４年６月至１９９８年６月共收治脑梗塞患者１２２例,其中男８４例,女３８例,年龄最小的４２岁,最大的７０岁。其中急性期２１例,恢复期４５例,后遗症期５６例。诊断均符合脑血管的诊断标准,并经ＣＴ证实。　　１－２－治疗方法１－２－１－以病人体重（ｋｇ）计算出总血量（ｋｇ×７５ｍｌ）,以…     

等容血液稀释平衡疗法治疗脑梗死60例

等容血液稀释疗法是采用急性放血 ,同时输入血液稀释剂(晶体液和胶体液 )及 (或 )将血液分离 ,血浆再自体回输 ,以保持原有的血容量 ,降低红细胞压积 (Ｈｃｔ) ,达到降低血液粘度 ,增加脑血流量 ,改善微循环 ,缩小脑梗死缺血性半暗带 (ＩｓｃｈｅｍｉｃＰｅｎｕｍｂｒａ)的目的[1] 。我院自 1995年 5月至 2 0 0 0年 3月 ,应用广西桂林市兴达光电仪器厂生产的ＸＤ -ⅢＡ辐射血稀生物治疗仪开展血稀疗法治疗脑梗死 60例 ,并设 60例脑梗死患者为对照组 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部入选病例均符合 1995年笫四…     

等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗缺血性脑血管病

从 2 0 0 0年 1月至 11月我们开展了等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗缺血性脑血管病 6 8例 (治疗组 ) ,并随机与常规疗法治疗者 5 4例 (对照组 )进行对照观察。结果治疗组的疗效优于对照组 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本研究病例源于内科住院病人 ,均经头颅ＣＴ证实。治疗组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 5 8.5岁 ;病变部位 :皮层梗塞38例 ,基底节梗塞 30例 ;发病至就诊时间 :一个月内 2 1例 ,半年内 2 5例 ,一年内 18例 ,三年内 4例 ;症状体征 :失语 16例 ,偏瘫 6 8例 ,合并症 :高血压病5 8例、高…     

等容血液稀释疗法研究的若干新进展

等容血液稀释疗法是采用急性放血,同时输入血液稀释剂（晶体液和胶体液）及／或将血液分离,血浆再自体回输、以保持原有的血容量,降低红细胞压积（Ｈｃｔ）,达到降低血液粘度、增加脑血流量,改善微循环,缩小脑梗塞缺血性半暗带的目的［１］。近年来已广泛应用于临床并收到显著疗效［２］。现将其临床应用进展综述如下。１适应证与治疗时机１９８５年北欧卒中研究组制定了缺血性卒中的血液稀释疗法的适应证为［３］：（１）有持续局灶性神经症状和体征的急性脑梗塞;（２）发病不超过４８小时;（３）经腰穿或ＣＴ检查排除脑出血;（４…     

血液稀释疗法用于肺心病治疗的操作及体会

血液稀释疗法是通过静脉放血与静脉稀释液的输入达到改善血液粘滞度过高的目的。此疗法是把流体力学的基本原理用于临床实践,通过血液稀释改善微循环状况,可相对的减少心脏的容量负荷和压力负荷过重的问题,以纠正心衰,从而使肺心病患者症状得到迅速缓解。     

等容血液稀释治疗脑梗塞的护理

血液稀释疗法是近年来治疗心、脑血管疾患的一种重要的血液流变学方法,已引起国内外专家的重视〔1.2〕。我院自1978年以来,共收治脑血管疾病1300余例,曾对114例脑梗塞病人进行疗效观察,结果表明血液稀释治疗总有效率在95%以上。本文仅将血液稀释治疗脑梗塞的临床应用及其护理要点介绍如下。     

等容血液稀释疗法治疗缺血性脑血管病的临床应用进展

等容血液稀释疗法治疗缺血性脑血管病的临床应用进展唐仕雄，战杏娥，葛赛鹰等容血液稀释疗法是采用急性放血，同时输入血液稀释剂（晶体液和胶体液）及／或将血分离，血浆再自体回输，以保持原有的血容量，降低红细胞压积（Ｈｔ），达到降低血液粘度，增加脑血流量，改善...     

肝素和血液稀释疗法抢救重症肺心病并发呼吸衰竭52例报告

慢性肺心病到后期阶段,病情严重多变,除感染、心肺功能不全、呼吸性酸中毒外,很易引起血小板变化,并发肺A血栓形成、DIC和肺性脑病。这类病人,用常规治疗很难有效,死亡率极高,据我院内科1977～1980三年死亡病例统计,肺心病死亡率占各类内科疾病的首位。对这类危重病人,如何争取临     

血液稀释治疗冠心病30例

冠心病是危害我国中、老年人的常见病、多发病,研究冠心病的发生,发展及防治,是近年来的重要进展之一。自1993年以来,我们采用等容血液稀释疗法治疗伴有高粘血症的冠心病30例,观察治疗前后血液流变学指标变化与临床疗效的关系,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 观察对象 30例冠心病患者均为1993年以来的住院患者,按1979年冠心病诊断参考标准确定诊断。30例中,男性25例,女性5例,年龄45～73岁,平均(59.43±6.06)岁,全组患者均有程度不同的胸闷、心前区疼痛、活动气促、心悸等心肌供血不足临床表现及头晕、乏力、视朦、肢麻等高粘血症症状,同时具有二项以上血液流变学指标异常。     

等容血液稀释治疗闭塞性脑血管病操作与护理

等容血液稀释(等容血稀)是根据流体力学的基本原理设计的通过静脉/或动脉放血,同时由静脉输入相等容积和温度(37℃)的稀释液,使血液快速稀释,减少红细胞数,降低血粘滞度,改善微循环,迅速缓解症状的一种治疗方法。我院从1988年初开始采用该法治疗闭塞性脑血管病,共治疗190例236人次。现就操作及护理体会讨论如下。     

急性等容血液稀释及其病理生理学效应

急性等容血液稀释 (acutenormovolemichemodilution ,ANH ) [1～ 3 ] 是临床上常用于减少手术中红细胞和其他血液有形成分如凝血因子损失 ,减少输血 ,从而减少因输血带来的各种不良合并症的方法之一。本文就ANH对机体各器官、系统生理功能的影响及临床研究近况作一简述。1　概念及实施方法ANH是在手术开始前自患者体内放出一定量的血液 ,同时输入晶体或胶体液以保持血容量不变的一种方法。ANH通过稀释体内血液 ,使术中丢失的不是全血而是稀释血 ,并在适当时机输回预放的自体血 ,从而达到减少自体血丢失、提高机体失血耐受性的目的。施…     

高容量血液稀释治疗高粘度血症(附150例报告)

我院1983年以来,应用血液动力学指标研究中风预报,近二年检出一组单纯性高粘度血症患者,采用高容量血液稀释疗法进行临床观察,现将结果报告如下。临床资料1.本组150例,男94例,女56例。年龄35～45岁34例,46～55岁60例,56～65岁40例,>65岁16例。2.症状与体征:头晕75例,头痛49例,头不     

应用血液稀释疗法抢救重症肺结核并发肺心病肺性脑病一例报告

我院１９９６年１１月收治一例老年肺结核（慢纤洞）并发肺性脑病,在常规治疗的基础上,根据血液流变学检测所提示的血液高粘滞状态,应用血液稀释疗法获得满意疗效。１材料与方法１．１病例代某,男,７０岁,于１９９６年１１月８日以咳、喘、心悸、下肢浮肿六个月、加重一周主诉入院。经检查诊断为：①Ⅳ型肺结核,上０＋中／上＋中,涂（一）;②慢性阻塞性肺气肿;③肺心病,Ⅲ°心衰;④肺性脑病。立即给予吸氧、吸痰、对症、支持、抗感染、抗结核、强心、利尿、兴奋呼吸、６５４－２扩张微循环,抗脑水肿等治疗。２４小时后病情仍无…     

急性非等容血液稀释的临床应用

目的 探讨急性非等容血液稀释(ANIH)方法节约用血的有效性和安全性.方法 选择年龄18～62岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期手术估计失血量＞500 mL的患者30例,均采用静-吸复合全身麻醉,麻醉平稳后经桡动脉采血10 mL·kg-1(10%血容量),采血后快速补充6%羟乙基淀粉15 mL·kg-1和乳酸林格氏液10 mL·kg-1.分别于术前、采血后、血液稀释后、术毕测定并观察Hb、Hct、MAP、CVP的变化,记录实际出血量同时计算理论出血量.结果 30例患者平均手术时间为(3.5±1.2)h.术前患者Hb(136.45±8.86)g·L-1,Hct 0.422±0.025;采血后患者Hb(112.38±8.42)g·L-1,Hct 0.352±0.021;血液稀释后患者Hb(95.78±7.12) g·L-1,Hct(0.280±0.016;术毕Hb(96.15±7.32) g·L-1,Hct 0.282±0.016.采血后、血液稀释后及术毕的HR及Hct均低于术前(P＜0.05或P＜0.01),MAP、HR、CVP无明显变化.麻醉后共采血11 550 mL,平均每例患者为385 mL.术中失血量共19 500 mL,平均每例患者失血(650±382)mL,经计算每例患者理论失血量为522 mL,血稀释后实际减少了患者的失血量128 mL,与术中失血量相比,血液稀释减少患者血液损失量的20%.结论 ANIH操作简便,能在容量负荷比较安全的范围内达到理想的稀释效果,节约用血,安全有效.