新生儿窒息后血糖变化探讨

目的:观察新生儿窒息后血糖的变化.方法:监测30例窒息后新生儿及同期32例出生无窒息史的新生儿出生后1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h时的血糖值,并进行高、低血糖发生率的比较.结果:窒息后早期高血糖、低血糖发生率均明显高于正常新生儿组,2组经统计学处理有显著性差异.结论:窒息后早期新生...     

窒息新生儿血糖变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿血糖变化的临床意义。方法回顾性分析2011年9月~2013年9月本科收治的110例新生儿窒息患儿,其中轻度窒息组患儿58例,重度窒息组患儿52例,比较两组患儿的血糖水平及恢复正常的构成比。结果轻度窒息组患儿的平均血糖值为（3.420±0.810）mmol/L,重度窒息患儿的平均血糖值为（8.170±2.526）mmol/L,两组差异有统计学意义（t=2.132,P〈0.05）。经过24 h治疗,轻度窒息组有50例（86.21%）患儿血糖恢复正常,重度窒息组有30例（57.69%）患儿血糖恢复正常,两组差异有统计学意义（χ^2=8.793,P〈0.05）。结论新生儿高血糖紊乱多发生于重度窒息患儿,轻度窒息患儿的空腹血糖水平较低;相对于轻度窒息患儿,重度窒息新生儿的血糖紊乱需要更长的时间进行正规治疗。临床医师应加强窒息新生儿的血糖监测,积极治疗原发病,及时纠正患儿血糖紊乱。     

新生儿低血糖症43例临床观察

目的探讨新生儿低血糖症的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年8月至2012年4月收治的43例新生儿低血糖症患儿的临床资料。结果 22例患儿在12h内血糖恢复正常;15例在48h内恢复正常;4例治疗48h后血糖出现反复,给予氢化可的松治疗,在1～3d内血糖恢复正常。治疗3～5d5例出现一过性高血糖,改用5%葡萄糖液或减慢输入速度,24h后血糖恢复正常;治愈41例,2例死于原发疾病,治愈率95.3%。结论对有低血糖高危因素的新生儿应及时动态监测血糖,尽早血糖监测,发现低血糖并及时处理,可减少低血糖症发生率,减轻脑损害及神经系统后遗症。     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨不同程度窒息新生儿的血糖变化及临床意义。方法:我院新生儿科收治的窒息新生儿108例,均于入院后采集足跟外周静脉血进行微量血糖监测,监测频度每天8～10次,记录血糖值,分析窒息程度与血糖值之间的关系。结果:入院48 h内,轻度窒息组血糖异常率为35.96%,重度窒息组血糖异常率为94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。48 h后经治疗轻度窒息组血糖异常率为4.49%,重度窒息组血糖异常率为21.05%,两组比较差异有有统计学意义(P<0.05)。轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息新生儿血糖异常以高血糖为主。结论:窒息新生儿要密切观察血糖动态变化,特别是重度窒息患儿,应将血糖监测结果作为判断病情及预后的辅助指标。     

危重新生儿血糖动态观察的临床研究

目的探讨血糖动态观察在危重新生儿抢救治疗中的指导作用和临床意义.方法60例危重新生儿随机分为两组,血糖监测组在患儿入院第1h,6h,12h,24h,第二天以后每隔12h动态监测血糖,并根据血糖数值的高低对静脉滴注葡萄糖的速度和量加以调整,而对照组则仅在病情变化考虑有血糖波动时再作检测.结果监测组发生低血糖或高血糖的例数低于对照组,因血糖波动而出现的临床症状例数低于对照组,治愈好转率则高于对照组.结论对危重新生儿进行血糖动态监测能准确分析病因,减少误诊误治,提高抢救成功率.     

新生儿窒息血糖异常临床观察

目的探讨新生儿窒息血糖的异常变化,以指导治疗。方法监测89例新生儿窒息的血糖水平,轻度窒息57例,重度窒息32例。结果 57例新生儿轻度窒息发现高血糖8例、低血糖20例;32例新生儿重度窒息发现高血糖15例、低血糖7例,多数患儿无临床症状。结论新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率,新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率。新生儿窒息要及时监测血糖,早期诊断,对低血糖或高血糖及时做出相应处理,防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤。     

新生儿低血糖症43例的临床治疗

目的分析新生儿低血糖症的发生因素以及临床疗效,为临床防治提供参考。方法对可能发生低血糖的139例新生儿进行足跟微量血糖常规检查,对43例低血糖症患儿静脉推注不同浓度的葡萄糖液。结果静脉推注不同浓度的葡萄糖液后,无症状低血糖患儿大多数在12h内即可恢复正常,由窒息导致低血糖的患儿大多数也能在12～48h内恢复正常,早产儿在8～16h内恢复正常,喂养困难患儿及母亲患有糖尿病者则需24～72h恢复正常,出血及感染患儿大多需要16～28h恢复正常。结论早发现和早治疗对于避免低血糖症患儿中枢神经系统的损伤至关重要,对新生儿低血糖症要定期监测血糖,严密监测其血糖变化,避免因低血糖而损伤脑细胞。     

新生儿低血糖症51例临床分析

目的 探讨新生儿低血糖症发生的危险因素。为临床防治提供依据。方法 对住院的1010例新生儿于入院时进行血糖筛查，结果 低血糖51例，总发生率为5.1%，其中早产儿为17.4%，低出生体重儿为17.2%，巨大儿为27.7%，均显著高于足月正常体重儿的2.2%。新生儿窒息易引起低血糖，在低血糖治疗时，早产儿，低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖，结论 对凡存在早产，低出生体重，巨大儿，窒息等低血糖危险因素的新生儿，均应严密监测血糖，并尽早喂养或鼻饲，在治疗过程中早产儿，低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给5%葡萄糖液，以避免发生高血糖。     

100例高危新生儿血糖检测及分析

目的探讨高危新生儿低血糖发生情况。方法使用美国强生（中国）有限公司微量血糖仪．对100例高危新生儿于出生后24、48、72h各测一次血糖，同时记录相关诱因，临床症状及预后。结果100例高危新生儿中，共检出低血糖41例，发生率为41％。在发生低血糖的41例患儿中，早产儿发生低血糖23例，发生率56．2％：足月小样儿组中发生低血糖11例，发生率26．8％；足月儿组中发生低血糖7例，发生率为17％。三组每两组间进行比较，差异有显著性。41例低血糖患儿因医源性致高血糖6例，占低血糖患儿的14．6％。结论高危新生儿易出现血糖代谢紊，可以表现为低血糖、高血糖、血糖正常。生后应常规进行简便快捷的微量血糖动态监测，以尽早发现血糖变化，及时采取针对性措施，防止血糖代谢紊乱造成原发病加重及脑发育障碍的严重后果。同时在治疗过程中及时监测，防止矫枉过正致高血糖，发生新的医源性损伤。     

窒息新生儿血糖测定及其临床意义

目的探讨新生儿窒息后血糖水平变化情况及其临床意义。方法采用日本产ONETOUCH血糖仪及其配套试纸对101例窒息新生儿(窒息组)及50例健康新生儿(对照组)进行血糖检测。结果窒息新生儿血糖值显著高于健康新生儿,且以重度窒息组更显著。同时发现窒息新生儿中并发低血糖或高血糖的死亡率较高,为正常血糖水平的2.3～2.5倍。结论新生儿窒息程度与血糖变化呈正比,治疗前后血糖测定可作为窒息患儿判断病情和预后的辅助指标。     

新生儿窒息与高血糖相关性探讨

目的 探讨新生儿窒息和高血糖的相关性。方法 动态监测窒息新生儿血糖及其4种调节激素;皮质醇(CT)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GC)和生长激素(GH)。结果 轻度窒息组出现高血糖21例(17.9％),重度窒息组高血糖19例(38％);轻度窒息4种激素与对照组比较无显著性差异,多元线性回归分析表明血糖与INS呈负相关(r=0.8429),与其它3种激素无相关;重度窒息组4种激素明显升高,多元线性回归分析表明重度窒息组6～12小时血糖与CT和GC水平呈显著性正相关(r分别=0.88和0.69,P<0.01),与INS和GH无相关(r分别=0.17、0.14,P>0.01)。结论 应急状态是窒息新生儿血糖升高的主要原因,新生儿窒息时的血糖明显升高可能是病情严重的信号,可作为病情严重程度及预后的判断指标之一,具有一定的价值。     

64例GDM新生儿早期低血糖的干预效果观察

目的观察早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）新生儿低血糖的影响。方法将64例GDM新生儿随机分为观察组和对照组各32例。对照组在新生儿出生后1h开始喂10％葡萄糖溶液,15—30ml／次,1次／2h;观察组根据新生儿出生后30min、2h、6h、12h及24h血糖值调整喂养的葡萄糖溶液浓度和频次,15～30ml／次。两组在喂葡萄糖溶液的同时进行常规母乳喂养及人工喂养。结果两组新生儿出生后2h、6h、12h、24h血糖值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;两组新生儿出生后6h低血糖发生率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;观察组血糖恢复至正常的时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论早期动态监测GDM新生儿血糖并根据结果喂食不同浓度葡萄糖溶液,可有效改善GDM新生儿低血糖状况。     

危重新生儿应激性高血糖症71例临床分析

目的提高儿科医生对危重新生儿血糖监测的重视，及时治疗、减少脑损害。方法71例应激性高血糖患儿采用微量血糖仪取末梢血测血糖，2h测1次，直至血糖恢复正常。血糖7．0～14．0mmol／L 11例，仅限制用糖。重度高血糖60例随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组用胰岛素治疗。结果重度高血糖治疗组及对照组应用胰岛素治疗24h及72h后比较差异有统计学意义（t=7．9、4．27，P〈0．001）。结论轻、中度高血糖采用限制用糖，即可较快恢复正常。重度高血糖应用胰岛素治疗，血糖下降较快，可尽快纠正由于血糖升高所致的高渗血症，对改善危重新生儿预后有重要意义。     

血乳酸联合血糖监测在产后新生儿窒息诊断中的应用

目的：探讨血乳酸联合血糖监测在产后新生儿窒息诊断中的应用价值。方法 选取2013年2月．2014年3月在我院出生的80例发生窒息的新生儿为观察组。并选取同期健康新生儿30例作为对照组。统计分析两组血乳酸和血糖水平与新生儿窒息的关系并进行产后新生儿窒息发生的危险因素的多因素分析。结果：观察组血乳酸和血糖水平分别为（5．86±2,18）mmol／L和（5．15±2．26）mm01／L,显著高于对照组的（2．81±0．49）mmol／L和（2．74±0．62）mmol／L,差异有统计学意义（P〈O．05）。Pearson相关性分析结果显示,血乳酸和血糖水平均与新生儿窒息呈负相关（P〈O．05）。logistic多元回归分析结果显示产后新生儿窒息发生的危险因素有高血乳酸、血糖、间接胆红素和血压等。结论：血乳酸联合血糖监测可能成为产后新生儿窒息的重要预测指标,可用于产后新生儿窒息的辅助诊断。     

新生儿窒息后早期血糖动态监测研究

目的　了解新生儿窒息后血糖的动态变化以及其母分娩前 2h内应用影响糖代谢的药物对窒息新生儿血糖的影响。方法　将符合新生儿窒息诊断的新生儿 ,用微量血糖仪取足跟血一滴测定生后 1h内、3h、2 4h和 72h的血糖值。调整葡萄糖的输入速度和输入量 ,与对照组新生儿进行比较。结果　新生儿窒息后能增加新生儿生后高血糖及低血糖的发生率 ,以高血糖为主 ,并且与其母分娩前 2h内静脉注射影响糖代谢的药物有显著性的关系 (P <0 .0 1) ,通过调整葡萄糖的输入速度及量 ,血糖异常的发生率 ( 1、3、2 4、72h分别为 3 3 .3 3 %、17.19%、15 .79%和 1.89% )逐渐降低。结论　新生儿窒息和其母应用影响糖代谢的药物均可以引起新生儿糖代谢紊乱 ,通过控制葡萄糖的输入量及速度可以纠正糖代谢紊乱。     

重症急性胰腺炎高血糖控制研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法。方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平。结果:血糖≤4.0mmol·L-1及血糖≥11.1mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日最高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日最高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05。结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近。     

应激性高血糖对股骨干骨折术后患者骨折愈合的影响

目的 探讨应激性高血糖对股骨干骨折术后患者骨折愈合时间的影响.方法 回顾性分析65例因股骨干骨折行手术治疗患者的临床资料,按入院时血糖水平分为高血糖组41例及无高血糖组24例,比较两组患者骨折愈合时间的差异.结果 高血糖组临床骨折愈合时间为(11.5±1.3)周,无高血糖组为(9.5±1.1)周,两组差异有统计学意义(t=0.321,P=0.032).结论 血糖水平与股骨干骨折术后患者骨折愈合相关,术前合并应激性高血糖患者骨折愈合时间可能比无高血糖患者的要长.     

早期综合护理干预对PICU应激性高血糖患儿治疗转归的影响

目的:探讨儿科重症监护室(PICU)应激性高血糖患儿更佳的护理方法.方法:将血糖＞10.1 mmol/L患儿45例随机分为观察组23例和对照组22例.两组患儿均在限糖输注基础上给予胰岛素0.1～0.2 u/kg皮下或静脉注射.观察组采取早期综合护理干预,对照组采取常规护理方法.结果:两组12例患儿中于3天内死亡,其余两组患儿进入危重恢复期时间及血糖恢复正常(＜7 mmol/L)时间有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量胰岛素治疗PICU应激性高血糖安全有效,早期综合护理干预对小剂量胰岛素治疗PICU应激性高血糖治疗转归有重要意义.     

血糖监测用于新生儿缺血缺氧性脑病的意义

目的 探讨血糖监测用于新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床意义.方法 对48例HIE患者和50名健康新生儿的血糖浓度进行动态监测,并根据血糖浓度调整输糖速度及浓度.结果 HIE患儿血糖异常率高于健康新生儿,HIE患儿既可发生高血糖也可发生低血糖.结论 高血糖发生的可能与HIE的轻重有关.临床上需动态监测血糖浓度,及时调整输糖速度及浓度,使血糖保持在正常值.