超声引导在疑难取器术中的应用

目的探讨围绝经期及绝经期后IUD取出失败,接受再次取器更有效、简易、快捷的方法。方法对79例首次常规取器失败,改用B超引导下进行再次常规取器操作成功,取器成功率100%。结论对于围绝经期、绝经后IUD取出困难改用B超引导下进行再次取器,术者可以在显像直视下进行手术操作避免了手术的盲目性,缩短手术时间,可减轻患者的痛苦,及防止并发症发生,降低医疗风险率,有基层临床应用推广价值。     

米索前列醇在围绝经期及绝经后妇女IUD取出术中的应用

目的探讨米索前列醇在围绝经期及绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的应用。方法将360例围绝经期及绝经后IUD取器妇女分为对照组和观察组各180例,对照组采用常规取器,观察组术前口服米索前列醇,观察两组疗效。结果两组宫颈松弛总有效率分别为96.67%和69.44%,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组取器困难程度显著低于对照组(P<0.05)。结论围绝经期及绝经后妇女取IUD术前应用米索前列醇可有效软化扩张宫颈,提高取器成功率。     

米索前列醇片在宫内节育器取出术中的应用

目的 本文旨在探讨米索前列醇片在绝经期宫内节育器取出术中的应用.方法 2015年在本院门诊因绝经期行宫内节育器取出术者共282例,选择其中68例,根据完全双盲法将其随机分为A、B两组,A组妇女术前2h舌下含服米索前列醇片400μg,B组妇女未含服米索前列醇片直接行宫内节育器取出术,对两组妇女手术时间、术中出血量、取器成功率等方面进行比较.结果 A组妇女全部顺利取出宫内节育器,B组妇女有7例取器困难或一次性取器失败,各项观察指标经统计学处理Z＜0.05,差异有统计学意义.结论 绝经后妇女行宫内节育器取出术前联合使用米索前列醇片的临床效果显著,具有软化宫颈,减少出血,缩短取器时间,有效改善患者不良心理情绪减轻痛苦,具有积极的临床使用价值.     

围绝经期与绝经后取出宫内节育器的效果比较

目的对围绝经期与绝经后宫内节育器取出情况进行比较分析,同时探讨难取出的宫内节育器取出方法。方法回顾性分析在我所门诊围绝经期及绝经后取出宫内节育器病历各40例,并比较分析取器情况。结果绝经后的取器有19例术前用药,11例节育器部分嵌顿,1例宫腔积脓,3例取器失败改用宫腔镜取出。围绝经期的取器有2例术前用药,4例嵌顿,无失败,无宫腔积脓。结论绝经后生殖器官萎缩,抗感染能力降低,宫内节育器取出困难,易并发宫内积脓;围绝经期取环困难少,并发症少;应广泛宣传要适时、恰当的掌握好取器时间,减少取环困难,减少患者的痛苦。     

两种给药方法取绝经后妇女宫内节育器的效果

目的探索减轻绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时的痛苦，避免术中机械性损伤，提高绝经后需取IUD成功率的方法。 方法绝经后妇女需取IUD 270例，A组90例给予尼尔雌醇4 mg，顿服，于服药第8天来院取IUD；B组90例给予米非司酮25 mg，每天8∶00和 20∶00各服1次，连服3 d，服药前后2 h禁食，第4天6∶00一次性口服米索前列醇600 μg，2 h后来院取器；C组90例术前不用任何药物，按常规进行取器术。观察宫颈软化及扩张情况、取环术中综合反应和一次性取IUD成功率。 结果A、B两组在软化扩张宫颈、术中综合反应程度及一次性取IUD成功率上比较差异无显著性(P＞0.05)，但与C组比较差异均有极显著性 (P＜0.01)。 结论两种给药方法用于绝经后妇女取IUD，均可明显减轻患者痛苦，减少术中机械性损伤等并发症的发生，提高取器成功率，均值得临床推广。     

米索前列醇在围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难时的应用

目的 寻求围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难更有效、简便、快捷的方法.方法 将72例围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难者随机分为甲、乙2组;甲组37例,应用米索前列醇口服;乙组35例,用米索前列醇自肛门塞入直肠,比较2组用药后的疗效、药物不良反应及用药时间.结果 用药后甲、乙两组均常规取器成功,甲组每次服药当天取器,出现药物不良反应3例,发生率8.1%.乙组药物塞肛当天取器,无1例出现药物副反应,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难者用米索前列醇口服与塞肛疗效相同,自肛门塞入直肠者药物不良反应低,用药方法简便易行.     

绝经期妇女两种取环方法比较

目的:探讨绝经后普通取器法和使用尼尔雌醇及米索前列醇后取器法的效果。方法:A组(用药组)术前口服尼尔雌醇2mg,服药后第8d来院阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,0.5h后行取器术。B组(对照组)术前不使用任何药物,行常规取器术。结果:A组成功率97.82%,B组成功率66.66%,两组成功率比较具有显著差异(P<0.05)。结论:尼尔雌醇配米索前列醇用于妇女绝经后取器效果明显优于普通取器方法,可减少病人痛苦,提高取器成功率。     

米非司酮在围绝经期妇女取节育器时的应用

目的探讨米非司酮在围绝经期妇女取宫内节育器(IUD)中的价值。方法将81例在本站行IUD取出的围绝经期妇女按自愿的原则分为对照组30例和用药组51例,对照组按传统方法,用药组则在取环前两天开始服药,上午8时口服50mg,晚8时口服25mg,连续服药两天,服药前后2h禁食,第3d返院取环。比较两组的取环情况。结果两组一次性取器成功率、取器困难率、取器失败率及手术时间比较用药组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药组宫颈软化良好率及阴道壁弹性良好率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮用于围绝经期妇女取环可改善宫颈条件,减少取环难度,提高取环成功率。     

绝经后妇女取器困难原因分析

目的：通过分析绝经后妇女取器困难的原因,探索该人群的合理取器时间。方法：按绝经时间分类,围绝经期（甲组）50例,绝经后（乙组）62例,比较两组IUD取出情况。结果：乙组取器困难率高于甲组。结论：子宫萎缩、环嵌顿、宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是绝经后妇女取器困难的主要原因,故将取器时间提前,环到期及时更换和采取软化宫颈的药物,可降低取器困难率。     

米索前列醇联合B超用于绝经后取器失败的临床观察

目的：观察米索前列醇联合B超用于绝经后因扩宫困难宫内节育器（ IUD）取出失败的临床疗效。方法将因扩宫失败IUD无法取出的妇女150例分为A、B两组,每组各75例。 A组术前4～6 h阴道后穹窿放置米索前列醇0．6 mg,取器全过程均在B超检测下进行;B组术前4～6 h口服米索前列醇0．6 mg,不用B超检测进行取器术。观察2组宫颈软化,取器成功,手术时间和术中出血量以及药物的不良反应。结果2组宫颈软化和取器成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组手术时间短于B组,术中出血量少于B组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组药物不良反应少于B组。结论对于绝经后因扩宫困难取IUD失败的妇女,术前阴道后穹窿放置米索前列醇软化及扩张宫颈,B超全程监测下取IUD成功率高,手术时间短,术中出血少,并发症少,不良反应小,是绝经后取器的一种好的方法。     

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器45例

目的：观察米非司酮联合米索前列醇提高绝经后妇女取宫内节育器成功率的效果。方法绝经后取器妇女90例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各45例。对照组服用倍美力,观察组服用米非司酮和米索前列醇。比较两组患者的手术时间、出血量、宫颈损伤及取环情况。结果观察组一次性取环成功率为88.89%,明显高于对照组的57.78%（ P ﹤0.05）。观察组手术时间、出血量及宫颈损伤发生率均明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇能明显提高绝经后妇女一次性取环成功率,缩短手术时间,减少出血量和宫颈损伤,值得临床推广。     

戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环中应用的临床分析

目的探讨戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环术中应用的临床效果。方法选取我院2010年10月～2012年10月收治的174例待取环的绝经期妇女,根据患者入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组各87例。观察组于取环前5d口服戊酸雌二醇,再于术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,然后常规取环。对照组采用传统扩宫后取环,不用任何药物。分析两组宫颈软化情况及取环成功率。结果观察组宫颈软化率为94．32％,观察组IUD取出率为97．72％,对照组IUD取出率为75．00％。两组取出率经统计学分析有统计学意义（P〈0．01）,取环后患者无并发症发生。结论本研究对绝经后取环妇女取环前5d口服戊酸雌二醇,再于术前1小时阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,取环成功率达97．72％,能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,副作用少,有一定的临床应用价值。     

绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的有效方法。方法将86例要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组43例,取环前给予结合雌激素0.625 mg,1次/d,连服7 d,于取环前2 h阴道前、后穹隆放置米索前列醇片400μg;对照组43例,不用任何药物。观察两组的宫口扩张情况、一次性取IUD的成功率、并发症、出血时间等。结果观察组的一次性取IUD的成功率为97.67%,高于对照组的16.28%（P〈0.01）。观察组的扩宫情况明显优于对照组,术后腹痛时间和术后出血时间均短于对照组（P〈0.01）。结论术前应用结合雌激素配伍米索前列醇可明显改善宫颈条件,减轻患者的疼痛,提髙绝经后妇女取环成功率,减少并发症,是一种安全有效的方法。     

尼尔雌醇配伍卡孕栓在绝经后取宫内节育器的应用

目的:观察尼尔雌醇配伍卡孕栓在绝经妇女取宫内节育器(IUD)中的疗效。方法:绝经5年以上妇女108例,随机分为观察组和对照组,观察组于术前予以尼尔雌醇6mg顿服,一周后取IUD,取IUD前两小时舌下含服卡孕栓0.5mg,对照组未用任何药。结果:观察组宫颈软化为86.67％,对照组为2.08％,P<0.001,差异有极显著意义;观察组宫颈未软化为1.66％,对照组为66.67％,P<0.001,差异有极显著意义;取IUD顺利,观察组为95％,对照组为10.42％;取IUD失败观察组为1.67％,对照组为52.08％,P<0.001,差异具有极显著意义。结论:尼尔雌醇配伍卡孕栓用于绝经后妇女取IUD安全、有效、方便,可以推广。     

不同软化宫颈药物用于绝经后宫内节育器取出91例

目的寻求绝经后妇女宫内节育器取出有效、简易、快捷的方法。方法将91例绝经妇女随机分为甲、乙、丙3组。甲组29例,术前1周顿服尼尔雌醇5mg;乙组30例,术前2～3h阴道后穹窿内放置米索前列醇400μg。丙组32例,术前1周顿服尼尔雌醇5mg,术前2～3h阴道后穹窿内放置米索前列醇400μg。比较3组用药后的疗效、软化宫颈程度及取宫内节育器术中综合反应程度。结果用药后甲、乙、丙3组均取器操作成功,成功率为100％,联合用药效果更佳,单用药者综合反应较重。结论口服尼尔雌醇配合阴道后穹窿内放置米索前列醇用于宫内节育器取出,效果好,能减轻患者痛苦。     

萘普生栓在251例绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的:观察萘普生栓在绝经后妇女取环中的作用。方法:将427例绝经后妇女分为2组,2组均采用常规步骤取环。萘普生栓组(251例)于术前肛塞萘普生栓1枚,而对照组(176例)不予肛塞萘普生栓。结果:萘普生栓组取环成功率为98.8%(248/251),对照组为94.3%(166/176),P<0.01。手术时间对照组为(22±s9)min,萘普生栓组为(18±5)min,P<0.01。2组术中无阻力通过5号扩张器及能耐受疼痛的例数均有非常显著的差异,P<0.01。结论:萘普生栓具有显著的松弛宫颈、镇痛的作用,可缩短手术时间,降低绝经后困难取环比例。     

300例补佳乐用于绝经期妇女宫内节育器取出困难的效果观察和护理

目的探讨补佳乐用于绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出困难的临床效果,总结护理方法。方法将600例IUD取出困难者平均分为实验组与对照组。实验组给予补佳乐与米索前列醇片治疗,并给予针对性的护理措施,对照组仅给予米索前列醇片治疗。结果实验组宫颈充分软化率明显优于对照组,两组相比具有差异统计学意义(P<0.05)。实验组241例(80.33%)顺利取器,与对照组相比具有差异统计学意义(P<0.05)。结论绝经期女性IUD取出困难者给予补佳乐治疗,可以有效软化宫颈口,降低患者的痛苦程度。同时通过针对性护理干预,能够有效保障IUD取出的成功率。     

宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月河北省磁县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组口服米非司酮片,0.5~1片/次,2次/d,连续应用2~3 d后使药物服用总剂量达到3片左右,服药后严格禁食时间不小于2 h。治疗组在对照组基础上口服宫环养血颗粒,1~2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗21 d,而后完全停药7 d,在停药后第8天时根据患者实际情况开始另一个治疗周期,共治疗3个周期。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、性激素指标雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3%、83.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前有所好转,差异比较有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的性激素指标E2、LH和FSH均较治疗前明显改善,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率分别为29.7%、8.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有良好的疗效,能够明显改善性激素水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

绝经后妇女取环151例临床研究

目的选择最好的预处理方法减轻绝经期妇女取环的困难度。方法将要求取环的绝经后妇女151例随机分为对照组56例和观察组95例,术前检查均无异常,对照组术前未给予药物预处理,观察组术前给予戊酸雌二醇及阴道放置米索前列醇后进行取环手术,记录取环情况。结果观察组宫颈软化良好者70.5%,高于对照组,差异有统计学意义。观察组一次性取环成功率为80%,高于对照组37.5%,差异有统计学意义(x2=27.723,P=0.000)。手术时间观察组明显少于对照组,差异有统计学意义。宫颈扩张良好者一次性取环成功者占97.6%。结论取环前药物预处理,可使宫颈软化扩张,能增加绝经妇女一次性顺利取环的成功率。     

吉妮固定式宫内节育器避孕效果分析

目的 探讨吉妮固定式宫内节育器(Gyne fix,IUD)在基层育龄妇女中的避孕效果和不良反应.方法 选取非哺乳期经产妇育龄妇女经后或人流后的育龄妇女498例,并随机分为两组,观察组249例放置吉妮IUD,对照组249例放置元宫IUD,于放置后1个月、3个月、6个月、12个月进行定期随访.结果 观察组在带器妊娠率、脱落...