促凝剂使用对临床血脂检查的结果影响分析

目的探讨使用促凝剂对临床血脂检查的影响,以供临床参考。方法对东莞市大岭山医院2010年10月至2011年4月门诊34例健康体检人群作为本次试验研究对象,每位受试者同时分别取4mL血液标本于普通真空试管和含有促凝剂的真空试管中。观察两组血液的血脂检查结果的CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GLU是否存在差异。结果使用促凝剂与未使用促凝剂的标本检查结果存在一定差异,二者检测结果相等者CHO2例、TG5例、ApoA14例、ApoB8例、HDL-C1例、LDL-C1例、GLU1例。但使用促凝剂与未使用促凝剂的标本,各检测结果平均值差异经统计学分析,P>0.05,无统计学意义。结论使用促凝剂会造成血脂血糖检查中出现差异,但对血脂检查结果影响不大,差异无意义,可在血液检查中应用。     

促凝剂对钾、钠、氯离子及血尿素氮、肌酐、尿酸检查结果的影响分析

目的探讨血液促凝剂对临床钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(CL)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查结果的影响。方法对2013年5月至2014年5月门诊360例患者血液标本进行钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(CL)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查,采用真空静脉采血法,应用普通真空采血管和含有促凝剂的真空采血管对门诊360例患者进行采集血液,每位患者应用普通真空采血管和含有促凝剂的真空采血管各采集4 m L血液,比较两组血液样本中钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)是否存在差异。结果在进行钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查时,含有促凝剂的真空采血管组钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)与普通真空采血管组无明显差异(P>0.05)。结论在临床进行钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(Cl)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)检查时,使用血液促凝剂不会对检查结果产生影响,可缩短临床检验结果的报告时间,为临床诊断疾病赢得宝贵的时间,在临床疾病诊断中应用价值较高,含有促凝剂的真空采血管应广泛应用于临床检验。     

影响血清电解质检验结果的原因及对策

分析探讨影响血清电解质检验结果的原因,血清电解质检验结果对临床疾病诊断、病情判断和治疗效果的评价都有着重要的积极作用,找出其解决的对策,为临床诊断、治疗和评估预后提供可靠的依据,更好地服务于临床。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后电解质离子分析

目的：慢性肾功能衰竭（CRF）患者由于肾功能损伤严重,可引起某些电解质离子的潴留和丢失。本文CRF患者血液透析前与正常对照组电解质（钙、磷、镁、铁、锌、铜）含量分析以及透析和电解质含量变化进行探讨。方法：对28例患者血清电解质分析,应用浙江东欧生物工程有限公司生产的试剂盒．用日本OLYMPUS AU400全自动生化分析仪上机专人测定。结果：与正常对照组比较,CRF患者透析前血清钙、锌、铜、铁含量降低,血清磷、镁含量升高,均差异有统计学意义（P〈0．05）。透析前、后电解质对比分析,血清钙、磷、镁、铁、锌比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,血清铜无明显差异（P〉0．05）。结论：通过对CRF患者电解质分析,了解和观察患者电解质的丢失以及病情发展状况,对于临床治疗及预后的判断有一定的意义。     

急性有机磷中毒者β2-MG、肾功能及电解质变化的研究

目的探讨血清β2-MG、肾功能及电解质与急性有机磷农药中毒的关系。方法对72例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20小时内抽取静脉血进行血清β2-MG、肾功能及电解质检测,并与65例治愈组及68例健康对照组进行比较,再经统计学分析。结果急性有机磷农药中毒后轻度中毒β2-MG即有明显升高及ChE有明显降低,P均<0.001;中度中毒TP、UA、ChE有明显降低而BUN、β2-MG有明显升高,P均<0.001;重度中毒TP、UA、ChE、K 均有明显降低及BUN、Cr、β2-MG有明显升高,P均<0.001。各组中Na 、Cl-变化不大,P均>0.05。只有重度中毒K 降低及Cr升高最明显,有7例心跳停止及6例呼吸肌麻痹,各项指标变化最明显者7例死亡。结论观察血清β2-MG、肾功能及电解质的变化可判断急性有机磷农药中毒程度、预后及对治疗效果的动态观察,并对其产生机理进行了讨论。     

抗肿瘤治疗对肾功能不全肿瘤患者肾功能的影响因素分析

目的 探讨抗肿瘤治疗对肾功能不全肿瘤患者肾功能的影响因素。方法 选取医院肿瘤科与血液科病区2020年收治的恶性肿瘤合并肾功能不全患者100例,收集可能与肾功能不全相关的一般资料,包括是否肿瘤相关肾功能不全、肿瘤类型、治疗方式、疗效、年龄、是否使用肾脏保护剂等。按肾脏病膳食改良（MDRD）公式计算肾小球滤过率（GFR）,评估患者的肾功能;疗效判定为完全缓解（CR）和部分缓解（PR）为有效。采用单因素分析法和随机效应多因素线性回归模型分析筛选影响因素。结果 100例恶性肿瘤合并肾功能不全患者共完成184个治疗疗程,治疗有效率为43.75%(42/96);单因素分析结果显示,肿瘤相关肾功能不全、肿瘤类型为血液肿瘤、治疗方式为化学治疗（简称化疗）药物联合靶向药物、年龄为18～65岁、未使用肾脏保护剂患者治疗后的平均GFR均较治疗前显著升高（P <0.05）;多因素分析结果显示,年龄[95%CI(-12.02,-0.76),P=0.03]显著影响恶性肿瘤合并肾功能不全患者的肾功能。59例肿瘤相关肾功能不全患者共完成116个治疗疗程,治疗有效率为54.69%(35/64);单因素分析结果显示...     

人工肝支持系统对重型肝炎患者电解质及肾功能的影响

重型病毒性肝炎病死率极高,目前尚无特效治疗措施。近年来血浆置换（PE）技术在危重处理中得到了较多应用,其价值也逐渐为临床医师所肯定。我们采用人工肝支持系统血浆置换法（PE）治疗慢性重型乙型肝炎患者60例,共153次。现就其治疗后电解质及肾功能变化情况报告如下。     

万古霉素对老年人肾功能的影响

目的：观察万古霉素对老年人肾功能的影响。方法：25例老年严重感染患者，每天予万古霉素0.5-2.0g，分1－2次iv gtt，平均疗程9d，治疗前后观察血清肌酐，血尿素氮，尿酸和内生肌酐清除率的变化。结果：24例患者在应用万古霉素前后血清肌酐，血尿素氮，尿酸，内生肌酐清除率的变化无显著性差异（P＞0．05），仅1例患者出现急性肾功能衰竭。结论：老年人应用万古霉素大多数是安全的，应根据内生肌酐清除率调整用药剂量，进行血药浓度监测，谨慎与袢利尿剂合用。     

血液高效促凝剂的促凝效果及其对生化检验项目结果的影响研究

目的对血液高效促凝剂的促凝效果及其对生化检验项目结果的影响进行探究。方法以2017年1月来我院体检的健康人的血液标本为研究对象,利用真空采血管收集其中40位纳入对象的血标本,观察促凝效果;借助全自动生化分析仪检测另外30个样本的常用生化指标,分析比较未加入与加入血液高效促凝剂对检验结果的影响。结果 40支加入高效血液促凝剂的采血管在3～5 min均完成凝集,静置离心后血细胞与血清界限清楚、血清清澈、未出现挂壁现象,所得血清标本效果理想;加入与为加入血液高效促凝剂的常用生化检测项目的结果差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论血液高效促凝剂在增强促凝效果方面具有积极意义,能够获取理想血清标本,提高工作效率,同时促凝剂的加入对生化检验结果的影响不大,在临床具有较高的应用价值。     

厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能转归的影响

目的探讨厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能的影响。方法将我院收治的576例高血压性肾功能衰竭患者按照随机分层分组法分为观察组与对照组,对照组给予钙拮抗剂+β阻滞剂,观察组在此基础上加用厄贝沙坦,观察两组尿常规指标、血压及肾功能改善情况。结果观察组尿常规指标中除24 h内混合尿比重外,其他指标及血压改善情况均显著优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿氮素(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及血尿酸等肾功能指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦在显著降低血压的同时还具有良好的肾功能保护作用,对逆转肾功能衰竭具有重要的临床价值。     

电解质紊乱与尿毒症脑病发生的相关分析

目的了解电解质紊乱与尿毒症脑病的关系。方法将550例尿素症患者中发生尿毒症脑病的62例患者作为甲组,余非发生的488例作为乙组。2组测定电解质各项指标,并进行对比分析。结果血钾的紊乱与尿毒症脑病无相关性（P〉0.05）;当血钠≤130mmol/L、血氯≤98mmol/L、血钙≤2.2mmol/L、二氧化碳结合力≤8mmol/L时尿毒症脑病的发生率甲组明显高于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经多因素分析,血钠、血氯及二氧化碳结合力对尿毒症脑病具有明显的影响。结论电解质紊乱是肾功能衰竭患者并发尿毒症脑病的原因之一,治疗过程要注意纠正电解质紊乱。     

含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响

目的:探究含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法:选取2017年1月至2021年1月在郑州市第七人民医院接受肾移植手术患者115例为研究对象,根据药物治疗方案分为A组（66例）和B组（49例）。A组男29例、女37例,年龄（47.6±14.3）岁,采用三联免疫抑制治疗;B...     

OSAHS患者运动心肺功能及肾功能与病情严重程度关系

目的 研究OSAHS患者运动心肺功能及肾功能与病情严重程度关系.方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月共收治的OSAHS患者80例作为研究对象,并将OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组将AHI≥30次/h的患者分为重度组,共42例;将15≤AHI<30次/h分为中度组,共26例;5≤AHI<...     

乙肝病毒感染对RF检测结果的影响及临床意义

目的研究类风湿因子(RheumatoidFactor,简称RF)在慢性乙型肝炎中的表达情况,并探讨其与慢性乙型肝炎误诊的关系及降低误诊发生的措施。方法检测217例乙肝患者血清中RF浓度,生化指标丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)和总胆红素(TBil),乙肝病毒标志物,即乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc),乙肝e抗原(HBeAg),及补体C3、C4。比较乙肝活动组与非活动组的RF阳性率,RF阳性组与RF阴性组间各乙肝检测项目的阳性率,对RF与各生化、补体检测项目间进行关联分析。结果乙肝活动组RF阳性率高于非活动组(P<0.05);RF阳性组的HBsAg阳性率高于阴性组(P<0.05),RF阴性组的抗-HBs和抗-HBe阳性率均高于阳性组(P<0.05);RF与ALT、AST、TBil间存在正相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者可能因乙肝病毒感染后机体免疫紊乱,致使RF检测阳性,临床上结合病史、临床表现、常规生化及其他辅助检查加以分析,可减少风湿病的误诊率。     

新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

目的分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系。方法收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异。结果107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33．6％。血清BUN、Cr、UA在24h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;血清β2-MG在24h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与24h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降。结论新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关。因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值。     

肾移植术后新合成HLA抗体对移植肾功能的影响

目的 研究肾移植术后新合成人类白细胞抗原(HLA)抗体(de novo)对移植肾功能的影响.方法 采用免疫荧光液相芯片技术检测54例肾移植术前HLA抗体阴性者术后新生的HLA抗体水平.抗体阳性者检测其特异性,并同时检测血清肌酐(SCr)水平,分析新合成HLA抗体对移植肾功能的影响.结果 54例患者中,HLA抗体阳性13例(24.1%),其中Ⅰ类抗体阳性2例(3.7%),Ⅱ类抗体阳性9例(16.7%),Ⅰ类及Ⅱ类抗体均为阳性2例(3.7%).HLA抗体阳性组血清SCr水平及SCr异常者的比例均高于阴性组(P<0.01).HLA-Ⅱ类抗体水平升高者多伴有SCr水平升高.结论 肾移植术后新合成HLA抗体会损害移植.肾功能,以HLA-Ⅱ类抗体作用更明显;肾移植术后应监测HLA抗体的变化,对于抗体阳性者,应采取积极的治疗措施.     

后腹腔镜肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌肾部分切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响分析

目的对比在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗的效果以及对肾功能的影响。方法100例接受后腹腔镜辅助治疗的肾癌患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)和试验组(48例)。对照组患者采用根治性切除术,试验组患者采用肾部分切除术。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后3个月、6个月、1年的血肌酐水平。结果两组患者的住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中出血量(98.55±10.44)ml少于对照组的(199.38±29.32)ml,手术时间(162.19±6.03)min长于对照组的(138.02±5.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,试验组患者的血肌酐(83.67±6.99)μmol/L显著低于对照组的(95.34±7.63)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗疗效基本相当,但肾部分切除术能对肾功能进行更好的保留,故应根据患者的实际情况选择相应的术式,以肾部分切除术为优先考虑手术。     

高龄患者使用左氧氟沙星对肾功能的影响

目的:探讨高龄患者使用左氧氟沙星对肾功能的影响。方法:采用自身对照和药物对照方法,观察组和对照组每天分别给予左氧氟沙星0.4g、头孢哌酮3g～4g,均分2次静脉滴注,连续用药7d～10d。观察用药前后肾功能各项指标的变化。结果:治疗前后血肌酐值、血尿素氮、血和尿β2微球蛋白无显著性差异(P>0.05),组间比较也无显著性差异(P>0.05),用药后肾功能各项指标好于用药前。结论:疾病状态对肾功能的影响远远大于药物的影响。高龄患者存在轻度肾功能损伤,每日使用左氧氟沙星0.4g,分两次给予,连续用药7d～10d安全有效,对肾功能影响不明显。     

贮存全血电解质的检测与临床应用

目的：了解库存血在4℃条件下的电解质数据及其变化规律，探讨输注仝血的利弊点以及成份输血的必要性。方法：在血液的有效保存期内，以2天为间隔时间，在不同的时间内，测定贮存血液电解质数据。结果：血氯、钙、磷随旷存时问的延长变化不大，血钾浓度随贮存时间的延长而增加。结论：由于贮存全血血钾浓度随时间的延长而增加，大大影响其临床应用，因此在临床应用过程中，对一些心肾功能不全患者进行输血时，应该避免输注贮存期长的全血，同时对肝肾功能不全及大量输血病人应大力提倡输注成份血，避免大量输血以防枸橼酸钠中毒。     

有机磷农药中毒患者肝肾功能变化的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清肝肾功能的变化。方法 对61例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行血清肝肾功能及胆碱脂酶（ChE）检测，并与54例治愈组和63例健康对照组进行比较。做统计学分析。结果 急性有机磷农药中毒后轻度中毒患者ChE有明显降低（P〈0．001）；中度中毒总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸转氨酶（AST）有明显升高而总蛋白（TP）、尿酸（UA）、ChE有明显降低（P均〈0．001）；重度中毒TBIL、DBIL、谷氨酸丙酮酸转氨酶（ALT）、AST、肌酐（Cr）、BUN均有升高明显而TP、UA、白蛋白（ALB）、ChE降低明显（P均〈0．001），有7例心跳停止及6例呼吸肌麻痹各项指标变化最明显者7例死亡。结论 观察血清肝肾功能的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度及预后。