基层中医医院多重耐药菌感染特点

目的探讨基层中医医院多重耐药菌(MDRO)分布特点,为医院感染控制提供参考依据。方法对2017年1月～2019年3月住院患者4060份标本进行需氧和真菌培养,并对培养出的阳性菌进行MDRO分析,观察MDRO的检出率,不同科室MDRO的分布、不同标本类型MDRO的分布。结果在送检的4060份标本中,检出阳性菌1325株,MDRO 162株,感染发生率为12.23%,MDRO感染中革兰阴性菌79.01%,革兰阳性菌20.99%。MDRO感染的主要细菌菌种为鲍曼不动杆菌40.74%,大肠埃希菌17.28%,屎肠球菌10.49%,肺炎克雷伯菌9.26%,铜绿假单胞菌9.26%。不同科室MDRO感染重症监护室(ICU)72.83%,内科系统15.44%,外科系统11.73%。不同标本MDRO感染痰液70.98%,尿液22.22%,伤口分泌物4.32%,血液2.48%。结论 MDRO以鲍曼不动杆菌感染率最高,ICU检出率最高,痰液标本检出率最高。临床医师应重视病原学检查及药敏监测,加强对高危科室及易感人群的监控,减少MDRO的发生。     

多重耐药菌感染预防控制对策

目的探讨多重耐药菌感染的预防控制对策。方法建立医院感染三级管理网络,建立健全多重耐药菌感染管理制度,强化医务人员培训,建立反馈通报制度,采取有效的预防措施,规范抗菌药物使用,控制多重耐药菌院内传播。结果通过有效的预防与控制,2007-2012年我院未发生多重耐药菌医院感染暴发和流行。结论加强多重耐药菌的预防控制是防止多重耐药菌院内传播的关键。     

ICU患者发生多重耐药菌感染的危险因素与护理对策分析

目的：分析ICU患者多重耐药菌（multidrug-resistant organisms,MDROs）感染的危险因素及其护理措施。方法：选取2020年5月—2022年5月景德镇市第二人民医院ICU收治的70例患者作为研究对象,统计患者的年龄、性别、MDROs感染情况等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析ICU患者MDROs感染的危险因素。结果：70例ICU患者中,发生MDROs感染的11例,发生率为15.71%;单因素分析结果显示,年龄、机械通气、基础疾病、入住ICU时间、入ICU前使用抗菌药物、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分（acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱscore,APACHE-Ⅱscore）评分与ICU患者MDROs感染的发生有关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有机械通气、有基础疾病、入住ICU时间≥2周、入ICU前使用抗菌药物、APACHE-Ⅱ评分≥24分为ICU患者MDROs感染发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：ICU患者MDROs感染的...     

泌尿外科住院患者多重耐药菌感染情况及相关护理对策分析

目的 对泌尿外科住院患者多重耐药菌感染的情况以及相关的护理对策进行了分析,从而更好的预防治疗.方法 对我院2013年1月～ 2016年12月份的30例泌尿外科住院患者的多重耐药菌感染者的临床资料进行回顾,分析发生的医院感染的情况,同时,分析了医院出现的感染的情况,对病原菌培养结果分析,进行了针对性护理对策.结果 共检出病原菌20株,阳性分离率31.52％,其中革兰氏阳性菌检出率16.74％,病原菌以肠球菌为主;革兰氏阴性菌检出率72.56％,大肠埃希菌为主;真菌类检出率为10.70％.结论 使用合理的抗菌药物是防止多重耐药菌感染的主要手段,使用针对性的护理对策,在保证患者康复的同时,可以防止再次出现多重耐药菌院内感染情况,所以及时调整敏感抗生素、强调卫生是可以切断传播的重要方式.     

糖尿病足多重耐药菌的感染现状与感染控制对策分析

目的 分析糖尿病足多重耐药菌的感染现状与感染控制对策.方法 选取我院2013年8月～2014年7月、2014年8月～2015年7月,2015年8月～2016年7月共收治的73例糖尿病足住院患者多重耐药菌的菌株分布、感染现状及控制对策进行分析.结果 2015年8月～2016年7月、2014年8月～ 2015年7月、2013年8月～ 2014年7月分别检出多重耐药菌17株、32株、24株;其中格兰阴性菌检出率分别为82.35％、75％、54.17％;革兰阳性菌分别为17.64％、25％、45.83％.结论 对于糖尿病足多重耐药菌的感染现状应采取有效的隔离措施,并加强管理,从而控制感染现象的发生.     

我院抗菌药物治疗多重耐药菌感染的情况分析

目的 通过对江苏省连云港市赣榆区人民医院抗菌药物治疗多重耐药菌感染的情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 选取江苏省连云港市赣榆区人民医院2018年1月1日-12月31日收治的多重耐药菌感染患者80例,将临床使用抗菌药物治疗情况进行回顾性分析.结果 2018年医院共分离多重耐药病原菌115株,其中革兰阴性...     

某院2013年—2015年多重耐药菌目标性监测及其耐药性分析

目的:分析医院多重耐药菌(MDRO)的分布趋势及其耐药性,为医院感染防控及干预措施的实施提供参考。方法:目标性监测2013年—2015年间医院患者中分离出的MDRO,分析其分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:3年间抽检MDRO菌株4 671株,其中耐药菌株748株(2003年为148株,2014年为282株,2015年为318株)占总检出率为16.01%,呈现逐年上升趋势,主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)居高;MDRO标本来源以痰液为主(占63.94%),其主要分布在重症监护病房(ICU)、烧伤科和神经外科。结论:ICU、烧伤科和神经外科是MDRO感染日趋严重科室,应立即采取有效地预防控制措施,遏制或降低MDRO的感染和流行。     

医院多重耐药菌感染的监测情况分析

目的：分析2019年10月—2021年10月分宜县中医院多重耐药菌（multiple drug resistant organism,MDRO）感染的监测情况。方法：回顾性分析2019年10月—2021年10月分宜县中医院收治的463例住院患者的临床资料与所有的送检标本,对所有患者的送检标本进行细菌培养,分析2019年10月—2021年10月MDRO检出情况、科室分布及其感染部位。结果：2019年10月—2021年10月医院463例住院患者中有331例发生MDRO感染,感染率为71.49%,共检出372株MDRO;2019年56例患者检出57株MDRO,2020年102例患者检出107株MDRO,2021年173例患者检出208株MDRO;3年的MDRO感染排名前3的科室均为重症医学科、神经外科和神经内科,主要感染部位均为呼吸道,其次为泌尿系统和血液系统。结论：2019年10月—2021年10月医院MDRO感染率持续上涨,重症医学科、神经外科和神经内科为主要感染科室,而呼吸道为MDRO感染的重要部位,临床需依据MDRO感染监测情况施以个体化预防手段,以控制MDRO感染蔓延。     

改善基层医院多重耐药菌感染防控工作的对策

目的转变多重耐药菌感染医院管理的现状,完善管理机制和预防控制措施并实施监督。方法通过建立监控报告机制和采取有效的管理手段进行干预、预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障医疗环境和患者的安全。结论基层医院应建立多重耐药菌的预防控制体系,各部门明确职责,多途径齐抓共管,转变和提高医护人员的观念,主动配合,加强对多重耐药菌感染监测与管理。     

神经外科患者多重耐药菌感染的危险因素分析及对策

目的:分析神经外科患者多重耐药菌感染的危险因素,为临床治疗及护理提供控制多重耐药菌措施参考。方法:采用回顾性分析方法、单因素分析和多因素回归分析法,分析2016年1月—2016年12月间收治的神经外科1 870例住院患者多重耐药菌感染的危险因素和防治对策,其中发生多重耐药菌感染的40例作为病例组,选取其中80例非多重耐药菌感染患者作为对照组,分析其发生原因。结果:经单因素分析结果显示,患者性别、年龄和是否入住ICU、机械通气、泌尿道插管、中心静脉插管、手术以及是否使用抗菌药物治疗均是多重耐药菌感染的危险因素;经多因素Logistic回归分析结果显示,患者是否入住ICU、机械通气、泌尿道插管、中心静脉插管以及是否使用抗菌药物治疗均是神经外科患者多重耐药菌感染的独立危险因素。结论:在ICU行侵入性操作是患者多重耐药菌感染的独立危险因素,应重点关注ICU中的此类患者,严格按照多重耐药菌隔离防控措施进行临床诊疗及护理操作。     

住院患者多重耐药菌感染情况分析及护理

目的通过对住院患者多重耐药菌感染情况进行分析总结护理对策,控制多重耐药菌的感染。方法对2011年1～6月份住院患者多重耐药菌感染的病例进行调查。内容包括一般资料、病原菌的种类、感染部位。结果多重耐药菌感染的患者大多为60岁以上长期使用抗菌药物的老年人,多重耐药菌感染的病原菌以产生超广谱-内酰胺酶的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见。感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道。结论加强多重耐药菌感染患者的管理和抗菌药物的合理使用,落实消毒隔离措施,加强手卫生标准预防,对控制多重耐药菌感染起着非常重要的作用。     

多重耐药菌以泌尿道感染为主临床分析

目的：了解二级医院多重耐药菌的病原菌特点及原因,对近2年94例住院患者的多重耐药菌感染情况进行回顾性调查分析。方法：对中段尿、痰液、血液等进行细菌培养,共分离120株多重耐药菌,并排除同一患者的重复菌株。其中G-杆菌76株,G＋球菌44株;排在前5位的细菌依次为大肠埃希菌46株、肺炎克雷伯菌14株、屎肠球菌10株、母鸡肠球菌8株、产气肠杆菌6株;对常用抗菌药物有很高耐药性,药敏结果判断依据参照CLSI2008年标准。结果：本院住院患者多重耐药菌感染率为4.67%（94/2012）,革兰阴性菌为63.33%（产超广谱β-内酰胺酶ESBLE的大肠埃希菌58.33%,肺炎克雷伯菌8.33%）,革兰阳性球菌为36.67%。结论：近2年基层医院多重耐药菌感染率以尿路感染产ESBLE的大肠埃希菌为主,其次是肠球菌,耐万古霉素的肠球菌（MRSA）的感染率在本院无明显增多。要切实落实消毒隔离措施,尽量减少安置尿管,加强对泌尿道的护理,促进抗菌药物合理应用,以降低和控制多重耐药菌对患者的危害。     

医院多重耐药菌感染预防与对策探讨

目的：分析医院多重耐药菌（MDR）感染的现状和特点,探讨感染的防治方法。方法回顾性分析2010年1月～2013年12月435例住院患者MDR感染的临床资料,统计MDR菌株的标本、科室、年份及种类分布情况。结果MDR在痰液标本中检出率最高,其次为尿液、分泌物、脓液;而年份分布检出率呈逐年增加趋势;其在临床各科室的构成依次为：呼吸内科、泌尿外科、妇产科、消化内科、肛肠科、心内科、普外科、急诊科、骨外科等。MDR菌株以产ESBLs的大肠埃希菌为主,其次为产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌。结论MDR感染率呈逐年上升的趋势,MDR感染日趋严重,应当加强监测,合理应用抗生素才能达到预防、控制的目的。     

住院患者发生肺炎克雷伯菌感染的临床分布特征及其耐药情况分析

目的：分析住院患者发生肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae,KP）感染的临床分布及其耐药特点,为临床针对性治疗提供参考。方法：选取2018年1月—2020年12月武警云南总队医院收治的住院患者作为研究对象,采集其各类标本（痰液、体液、血液、尿液、引流液、分泌物等）2 547例,分析KP感染的临床分布与耐药特点。结果：2 547例各类标本中,分离出756株KP,主要为痰液401株（占53.04%）,血液100株（占13.23%）、尿液96株（占12.70%）、分泌物63株（占8.33%）;分离出的756株KP中,主要分布科室为ICU 238株（占31.48%）,呼吸内科141株（占18.65%）和神经内科112株（占14.81%）;分离出的KP对亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素和厄他培南的耐药率较低（<15.00%）,对氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢唑林和头孢曲松的耐药率较高（>55.00%）。结论：3年间患者标本中的KP主要来源于痰液、血液、尿液和分泌物,其感染主要分布于ICU、呼吸内科、神经内科;KP对多种常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床应定期分析K...     

基层医院多重耐药菌感染状况分析

近年来,多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,成为危及医疗安全和病人生命的危险因素之一。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点。为了加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障医疗安全,对我院2013年1月-2013年12月检出的244例多重耐药菌感染病例进行了汇总分析。现将结果报告如下。     

重症监护病房多重耐药感染情况及综合干预对策

目的观察分析重症监护病房(ICU)多重耐药感染的临床特点,以探讨防控ICU多重耐药感染的综合干预对策。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月于我院治疗的288例ICU多重耐药感染患者的临床资料,分析多重耐药菌的检出率及分布情况。结果 2012~2015年我院共发生感染882例,其中多重耐药菌感染288例,占比32.65%,多重耐药菌感染发生率在这4年呈逐年上升趋势。288例患者共分离307株多重耐药菌,其中革兰氏阴性菌214株,占比69.71%,革兰氏阳性菌88株,占比28.66%。其中以鲍曼不动杆菌最多,占比27.04%,其次铜绿假单胞菌,占比14.66%。多重耐药菌感染部位以下呼吸道为主,占比53.13%,其次是泌尿系统,占比12.15%。结论 ICU多重耐药感染发生率呈逐年增加趋势,应当采取积极有效的综合干预对策控制和预防其传播。     

多重耐药菌感染危险因素分析及防控对策

目的：分析医院多重耐药菌感染的危险因素,提出防控措施,提高临床诊疗效率。方法回顾性选择2010年6月至2013年1月266例耐药菌感染患者的临床资料,对患者年龄、住院时间、侵入性操作、并发症、糖皮质激素等因素进行逐一统计,分其多重耐药菌感染的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、住院时间、侵入性操作、并发症、糖皮质激素使用是多重耐药菌感染的危险因素（ P ＜0=．05）;多因素分析显示糖皮质激素、住院时间和侵入性操作是多重耐药菌感染的主要危险因素。结论多重耐药菌感染与多种因素有关,应该针对多种危险因素采取控制措施,从而提高院内感染的控制效率,提高诊疗质量和患者预后。     

RICU多重耐药菌的耐药及危险因素分析

目的分析RICU多重耐药菌的耐药情况及危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月收住在呼吸重症监护病房的158例患者,对其病原菌进行调查分析,同时在非多重耐药、多重耐药之间对比分析多重耐药菌危险因素。结果多重耐药菌分离出160株,前三位为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌;患者住RICU时间、留置导尿时间、留置胃管时间、深静脉置管时间、抗生素种类、碳青霉烯类抗生素、机械通气时间(>48 h)等因素构成多重耐药危险因素。结论呼吸重症监护病房多重耐药菌的感染发生率较高。患者入住呼吸重症监护病房的次数、与患者出现多重耐药菌感染有较大相关性。     

浅谈多重耐药菌与医院感染

目的提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识。方法按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况。结果多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度。结论多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播。