16层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的诊断研究

目的 研究小肝癌(SHCC)在16层螺旋CT( SCT)多期（动脉期、门脉期和延迟期）增强扫描的表现特征,提高小肝癌的诊断水平及评价其应用价值。方法 收集53例SHCC进行回顾性分析,所有病例均行16层螺旋CT多期增强扫描,扫描时间分别为动脉期34～40s、门脉期65～80s、延迟期4～6 min,用高压注射器经静脉注...     

螺旋CT多期扫描对小肾癌的诊断价值

目的评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析18例经手术或活检证实的小肾癌（〈3cm）的螺旋CT资料及病理结果。结果19例小肾癌中实性14例,实性3例,囊性1例。增强扫描动脉期（皮质期）皮质期8例明显强化,高于或相当于正常肾皮质,其中6例全瘤明显强化、2例部分不均匀强化。静脉期（皮髓质分界期）强化稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论螺旋CT三期扫描在小肾癌的诊断中有明显优势。肾皮质期、实质期能显示小肾癌“快进快退”的强化方式有助于小肾癌的定性诊断。     

原发性肝癌运用多层螺旋CT多期增强扫描诊断的价值评价

目的讨论原发性肝癌患者应用多层螺旋CT多期增强扫描诊断的价值。方法110例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为参照组与观察组,每组55例。参照组采用多层螺旋CT平扫模式进行诊断,观察组采用多层螺旋CT多期增强扫描模式进行诊断。观察对比两组阳性检出率、病灶显示率;观察对比两组弥漫型肝癌、结节型肝癌、巨块型肝癌的检出率。结果参照组阳性检出例数为31例,阳性检出率为56.36%;观察组检阳性检出例数为52例,阳性检出率为94.55%;观察组阳性检出率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组病理检出75个病灶,观察组病理检出80个病灶。参照组显示57个病灶,病灶显示率为76.00%;观察组动脉期显示77个病灶,病灶显示率为96.25%;静脉期显示74个病灶,病灶显示率为92.50%;平衡期显示76个病灶,病灶显示率为95.00%;观察组病灶显示率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组弥漫型肝癌、结节型肝癌、巨块型肝癌的检出率分别为5.88%、54.17%、100.00%,观察组弥漫型肝癌、结节型肝癌、巨块型肝癌的检出率分别为94.44%、91.67%、100.00%;两组巨块型肝癌检出率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组弥漫型肝癌、结节型肝癌检出率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者应用多层螺旋CT多期增强扫描进行鉴别诊断,诊断结果甚佳,有助于提升临床诊断精准度,同时能够为后续的临床诊断及治疗过程提供科学可靠的影像学信息及数据支持,临床应用价值十分理想。     

螺旋CT多期增强扫描的护理

目的分析螺旋CT多期增强扫描的效果及对比剂不良反应的发生率,探讨提高螺旋CT多期增强扫描效果、降低对比剂不良反应发生率的护理措施。方法统计分析597例螺旋CT多期增强扫描的效果及对比剂不良反应发生率。结果螺旋CT增强扫描的患者中显影达优级的583例,占97.6%;非离子型对比剂的反应率为1.6%,离子型对比剂的反应率为3.4%。结论CT增强扫描是影像检查中一项重要的技术手段,合理选择对比剂,正确和灵活制订增强方案以及做好螺旋CT多期增强扫描的护理,是减少对比剂的不良反应发生率、达到最佳增强效果的关键所在。     

螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的应用分析

目的探讨小肝癌患者诊断中应用多层螺旋cT三期增强薄层扫描的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的57例小肝癌患者的多层螺旋cT三期增强扫描诊断结果,三期增强扫描分别为：动脉期扫描、门静脉期扫描、延迟期扫描。结果36例SHCC中。检出44个病灶,动脉期、门脉期和平衡期的检出率分别为（95．2％,40／42）、（83．3％,35／42）、（85．7％,36／42）。结论螺旋CT三期增强扫描能明确肿瘤的血供特点和门脉受累情况,为明确诊断和指导治疗提供可靠依据。     

CT多期增强扫描对微小肝癌的诊断价值研究

目的 探讨CT多期增强扫描对微小肝癌的诊断价值。方法 30例经临床确诊为微小肝癌的患者,均行上腹部平扫加增强三期扫描,对其CT增强扫描后病变的强化方式和影像表现进行回顾性分析。结果 30例患者共检出35个病灶,其中29个病灶位于肝右叶, 6个病灶位于肝左叶;24例为肝内首次发现微小肝癌, 6例为肝癌治疗后肝内远处新生病灶。26例为单发结节, 4例为多发结节;结节直径最大为1.0 cm,最小为0.7 cm,其中符合典型小肝癌速升速降(高-低-低)强化方式的结节有20例,呈(等-低-低)强化方式的有8例,呈(高-等-等)强化方式的2例,多数病灶动脉期的强化以不均匀弱到中等强化为主,病灶动脉期的边缘境界欠清,并未看到明显完整包膜形成,门脉延迟期边界均相对清晰。结论 CT多期增强扫描由于扫描速度快、检查禁忌证相对较少的特点,能够充分反映出微小肝癌的血供特点和表现,使其早期诊断变为现实,可作为微小肝癌的重要临床诊断手段。     

多期增强CT在肝癌的诊断价值分析

目的探讨多期增强CT在小肝癌的诊断价值。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的35例小肝癌患者,全部进行16层螺旋CT多期增强扫描,对其影像学资料进行回顾性分析。结果 35例小肝癌患者,共检出46个病灶,动脉期、门脉期以及延迟期的检出率分别为97.8%（45/46）、82.6%（38/46）,以及87.0%（40/46）。多期增强CT扫描显示,动脉期以高密度灶为主、门脉期以低密度灶为主、延迟期以低密度灶为主,肿瘤病灶的密度形成了＂高密度-低密度＂或者＂低密度-低密度＂的变化模式。结论多期增强CT扫描,能够清晰显示肝癌病灶的强化特点,较为准确地评估肝癌的血供特点,指导临床医师选择合适的治疗方案。     

螺旋CT双期增强扫描诊断小肝癌

小肝癌的早期发现和治疗是提高肝癌生存率的关键。但由于肿瘤较小,通常直径在3cm以下,因此检出与定位有困难。我们采用螺旋CT双期增强扫描取得了较满意的结果,现报告如下。     

螺旋CT多期扫描对小肝癌的诊断

目的探讨螺旋CT多期扫描,对提高小肝癌早期诊断的价值。方法收集2003年6月至2006年12月经手术、病理证实48例小肝癌的螺旋CT检查资料,对其检查方法和CT表现进行回顾性分析。结果螺旋CT多期扫描能较正确反映小肝癌血供“快进快出”的特征。48例中CT明确诊断小肝癌36例;诊断小肝癌可能大者7例;经结合临床及其他检查或随访除外小肝癌者5例。结论螺旋CT快速、层薄,是检出小肝癌最重要的影像学检查之一,平扫对小肝癌检出意义不大,多期扫描能较正确反映小肝癌血供“快进快出”的特征,具有重要要诊断价值。     

1.5TMR动态增强与128层螺旋CT多期扫描对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值

目的探讨1.5T磁共振(MR)动态增强与128层螺旋CT(128-MDCT)多期扫描对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法分别对2014年12月至2016年3月80例肝硬化合并小肝癌患者进行1.5TMR动态增强及128-MDCT多期扫描检查。结果 80例共发现93个癌性小结节,1.5TMR动态增强及128-MDCT多期扫描信号与密度均集中于动脉期,检出的癌性小结节分别为72、54个,比较具有明显的差异(P<0.05);1.5TMR动态增强的强化特征中83.87%表现为高-低-低,87.10%表现为高-等-低,128-MDCT多期扫描中67.74%表现为高-低-低,17.20%表现为高-等-低,其余均属不典型表现,比较具有明显的差异(P<0.05)。结论对于肝硬化背景下小肝癌的诊断,1.5TMR动态增强肝动脉期可更好地反映出病灶富血供的特点,对小肝癌的检出率更高,特别是低于定性诊断,1.5TMR动态增强的诊断价值相对优于128-MDCT。     

螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT对结肠癌诊断的应用价值。方法收集本院35例经结肠镜活检为结肠癌的患者,均进行低张保留水灌肠多层螺旋CT平扫及双期增强扫描．根据其表现特征进行分析。结果CT可以清楚地显示结肠癌的部位、大小及形态。平扫中表现为肠壁不规则偏心性增厚及向腔内突出的软组织肿块影;双期增强后表现为大部分软组织密度影明显强化。CT显示淋巴结转移13例,肝脏转移2例,2例伴有大量腹水及大网膜转移。所有患者的CT诊断均得到了手术病理确诊,CT诊断的准确率为100．0％。结论结肠癌在螺旋CT平扫及双期增强扫描中的表现具有一定的特征性,是结肠镜和气钡灌肠的一种很好的补充检查手段,能为临床医师判断预后和确定治疗方案提供可靠依据。     

血清学指标在肝硬化合并原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨肝硬化患者血清学指标在肝硬化并发原发性肝癌诊断中的价值。方法收集2012年1月-2013年12月入住我院消化内科的肝硬化患者89例,其中肝硬化并发原发性肝癌(PHCC)23例,单纯性肝硬化(HC)66例。根据纳入与排除标准,最终选择55例患者作为研究对象(PHCC组14例,HC组41例)。所有患者均行血常规、肝功能、电解质、凝血指标、甲胎蛋白及肝炎标志物检查。结果 2组患者流行病学资料未见明显差异,PHCC组患者血清AFP水平显著地高于HC组患者(737.89±197.21 vs 54.29±10.08,P=0.003),与HC组患者相比,PHCC组患者AST/ALT比值(1.76±1.05 vs 1.25±0.49,P=0.018)和GGT/ALT比值(6.70±10.92 vs 2.84±3.29,P=0.047)均显著增高。在肝硬化并发原发性肝癌的诊断中,AST/ALT的敏感性为64.3%,特异性73.2%(cutoff值1.43);GGT/ALT敏感性为42.9%,特异性为85.4%(cutoff值3.72)。结论肝硬化并发原发性肝癌患者血清AFP水平显著升高,联合AST/ALT比值、GGT/ALT比值检测能够提高肝硬化患者并发原发性肝癌的检出率。     

原发性巨块型肝癌螺旋CT多期增强扫描的临床价值

目的：分析巨块型肝癌螺旋CT多期增强扫描的表现，评价其诊断价值。方法：应用螺旋CT对48例经临床手术或病理结果证实的巨块型肝细胞癌病人分别行肝区平扫、增强后全肝双期或三期螺旋扫描，观察和分析瘤灶及肝内转移性子灶的多期动态增强扫描的CT征象。结果：(1)肝动脉期肿瘤实质出现密度高于肝实质的肿瘤血管和瘤区强化，门静脉期其密度迅速降低，至平衡期为低密度；(2)肿瘤边缘于肝动脉期和门静脉期均可见环行强化；(3)转移性子灶仅在肝动脉期明显强化，门脉期全瘤密度迅速降至等密度；(4)门静脉受累表现为肝内分支的边缘侵蚀、破坏、中断，或为不规则的充盈缺损。结论：多期螺旋CT增强扫描能显示肝癌的“快进快出”的增强特点，明确肿瘤的供血特征和门脉受累情况，检出伴发的肝内转移性子灶，为明确诊断和指导治疗提供了可靠的影像依据。     

肺部孤立小结节性病变的X线、CT诊断

目的 探讨直径小于1.5cm肺部孤立性结节(SPN)的影像学表现及诊断特点.方法 回顾分析46例临床病理证实的肺部小结节灶X线及CT影像学特点,结合复查观察及临床资料进行诊断及鉴别诊断.结果 46例SPN病灶中误诊率为46%,其中肺癌5例(3例被误诊),主要表现分叶、边缘小毛刺、支气管阻塞、胸膜凹陷;结核结节32例(15例被误诊),主要表现钙化、卫星灶、支气管引流,胸膜粘连;炎症结节7例(3例被误诊),主要表现边缘光滑或模糊、无分叶;良性肿瘤2例,主要表现:密度均匀、边缘光滑.但多数SPN病灶特征性征象不多.结论 根据X线、CT及临床资料大部分小结节病灶可以诊断,随访及穿刺活检是诊断小结节病灶的重要方法.     

单发性肝转移瘤与原发性肝癌的CT鉴别诊断探讨

摘要目的通过对21例单发性肝转移瘤及34例单发性原发性肝癌的CT表现的对比分析,寻找到两种肿瘤的影像学上的异同点,以期提高两种肿瘤的认知水平及其CT鉴别诊断水平。方法收集经手术和病理证实的单发性肝转移瘤2例和原发性肝癌34例,男47例,女8例,平均年龄52岁,最小的38岁,最大的66岁。采用螺旋CT平扫和动态增强扫描。结果21例单发性肝转移瘤的平扫表现为边缘清楚的低密度肿块影,呈“环靶征”或“牛眼征”改变;3例位于肝右后叶,形态与局部肝形态较为一致,占位效应不明显。原发性肝癌表现为边缘欠清的低密度类圆形影34例,都伴有肝硬化增强扫描,肝转移瘤于门静脉期均有强化,表现为周边强化或全瘤强化;肝动脉期强化的为较小的肿块。肝癌26例动脉期有强化,门静脉期强化迅速消退;有肝动脉-门静脉短路的6例;8例有门静脉瘤栓形成,3例有下腔静脉瘤栓形成。结论单发性肝转移瘤与原发性肝癌在CT表现上各有特点,平扫肝转移瘤边界均较清楚,呈圆形,增强扫描于门静脉期有强化,有“环靶征”或“牛眼征”改变,一般不伴有肝硬化。部分转移瘤可表现为无占位效应。原发性肝癌肿块多为类圆形,边界不清;增强发生在动脉期。大部分肝癌都伴有肝硬化;部分伴肝动脉-门静脉分流现象及门静脉和下腔静脉瘤栓形成。     

螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的应用价值研究

目的探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾分析16例经病理证实的小肾癌在平扫、皮质期、实质期及肾盂期的螺旋CT表现。结果CT平扫中1例病灶呈稍高密度,10例为等密度,4例为略低密度,1例为囊实性肿块。增强扫描皮质期12例强化程度高于或相当于正常肾皮质,2例强化低于肾皮质但高于肾髓质,1例强化程度等于肾髓质,1例囊实性病例囊壁明显强化。肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退,肾盂期扫描肿瘤密度进一步减退。结论螺旋CT多期扫描对小肾癌是可靠有价值的诊断方法,特别是小肾癌皮质期强化明显,实质期强化迅速减退,呈＂快进快退＂表现,有重要的定性意义。     

螺旋CT多期动态扫描对肾脏占位性病变的定性诊断价值探讨

目的 分析肾脏占位性病变的螺旋CT(SCT)多期表现,探讨螺旋CT多期扫描对该类疾病的定性诊断价值.方法 对手术病理证实的45例肾脏占位性病变进行回顾性分析.所有病例均行平扫和增强扫描.结果 肾恶性肿瘤29例,其中肾癌(RCC)27例,增强扫描呈动脉期明显强化,实质期为相对低密度;肾盂1癌2例,增强后轻度强化或明显强化.良性肿瘤5例,均为肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),4例可测得脂肪密度,增强后软组织部分强化,而脂肪成分不强化,SCT表现典型.其他11例,肾囊肿10例.表现为边界清楚的囊性病灶,增强后未见强化,结核性脓肾1例,表现为多发囊状低密度区,增强后呈环状轻度强化,低密度区未见强化.结论 SCT多期增强扫描及必要时薄层扫描,对肾脏占位性病变的定性诊断有重要价值.     

螺旋CT在小肾癌诊断中的临床应用

目的：评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法：分析20例小肾癌的螺旋CT表现及其病理基础。结果：小实性肾癌17例，增强扫描皮质期13例呈明显强化，4例呈轻中度强化；小囊性肾癌3例，增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显强化。实质期及肾孟期强化迅速减退，呈“快进快退”改变。病理上所有病例血窦丰富(3例小囊性肾癌囊变明显，但实性部分血窦丰富)。结论：螺旋CT多期扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性；多数小肾癌皮质期强化明显、实质期强化迅速减退，呈“快进快退”表现，这一强化形式有定性意义；皮质期扫描应纳入小肾癌CT检查的常规步骤。     

腹膜后淋巴结增大的多层螺旋CT（MSCT）评价

目的探讨腹膜后淋巴结增大的MSCT表现。方法经临床和病理证实34例纳入研究,其中淋巴瘤12例,转移瘤20例,巨淋巴结增生2例。结果淋巴结转移主要分布腹主动脉上区,增强后均匀或环状强化多见。淋巴瘤主要分布于腹主动脉上、下区,增强后均匀强化多见。巨淋巴结增生增强后明显不均匀强化。结论MSCT增强扫描可对腹膜后淋巴结增大进行鉴别诊断,为临床治疗提供帮助。