原发性食管小细胞癌

原发性食管小细胞癌 (ｐｒｉｍａｒｙｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｍａｌｌ ｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏ ｍａｓ ,ＰＥＳＣ)是一种少见的食管恶性肿瘤 ,其生物学行为及治疗等均有别于食管鳞癌及腺癌 ,不但恶性程度高 ,易发生转移 ,而且治疗效果不佳。 195 2年Ｍｃｋｅｏｗｎ[1 ] 首先报道 2例。其后国内外报道日益增多。本文就ＰＥＳＣ的研究进展做一综述。1　流行病学ＰＥＳＣ国外自 195 2年至 2 0 0 1年仅报道不足 2 0 0例 ,约占同期食管癌的 0 .5 %～ 2 .4%。男女比例为 2∶1[2 ] 。在所有有关文献中 ,以日本学者报道的ＰＥＳＣ发生率最高 ,占全部…     

原发性食管小细胞癌的临床特点及治疗

目的　分析原发性食管小细胞癌的临床特点和治疗。方法　 6例食管小细胞癌患者均接受根治性切除 ,局部淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术。术后均辅以化学治疗和免疫治疗。结果　全组病例无手术死亡 ,经随访 ,肿瘤多因血循环转移而死亡。结论　原发性食管小细胞癌是一种恶性程度很高、临床少见的肿瘤 ,早期手术结合化学治疗及免疫治疗可提高疗效。     

原发性食管小细胞癌64例疗效分析

目的 探讨影响食管小细胞癌治疗预后的因素。方法 将可能影响预后因素的治疗手段进行单因素、多因素分析。结果 从单因素分析看，影响食管小细胞癌预后的主要因素分别为分期、部位、长度、病理、治疗方式（P均〈0．05）。从多因素结果分析看，影响食管小细胞癌患者预后的主要因素为病理、部位、分期（P均〈0．05）。结论 影响食管小细胞癌预后的因素与病理、部位及分期有关，对于原发性食管小细胞癌应强调综合治疗。     

原发性食管小细胞癌40例报告

目的 分析原发性食管小细胞癌的临床特点，目前治疗状况，探讨可行的治疗模式。方法 对本院收治的40例原发性食管小细胞癌的临床资料、治疗的近期疗效、中位生存期进行分析总结。结果 原发性食管小细胞癌恶性度高，局部外侵明显．转移快，预后差。对早期病人，术后化疗中位生存期较单纯手术长。对晚期病人．化疗和／或放疗缓解率高．但生存期短，预后极差。结论 原发性食管小细胞癌属高度恶性肿瘤，我们认为对早期病人手术加化疗是可行的治疗模式；对晚期病人．综合治疗应以化疗为主。由于此类肿瘤对化疗敏感，大剂量化疗能否提高疗效及延长生存期值得研究。     

原发性食管小细胞癌61例临床治疗效果分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月我科收治的61例局限期原发性食管小细胞癌患者的临床资料.结果 61例局限期原发性食管小细胞癌患者中:术前三野根治术联合全身化疗组54例,生存时间4～105个月,中位生存期为26.0个月,平均(31.9±5.5)个月;...     

原发性食管雀麦细胞样小细胞型未分化癌1例

患者男 ,5 0岁。进行性吞咽困难 3个月 ,诊为食道癌行手术治疗。术中见肿瘤位于食管中下段 ,已侵及外膜层 ,与右侧肺下静脉粘连较重 ,尚能分离 ,其周围可见肿大淋巴结。病理检查。巨检 :肿物呈椭圆形 ,向管腔内隆起 ,体积约 4cm× 1.5cm× 1cm ,表面粗糙 ,中央有一溃疡 ,直径约 0 ,6 cm。切面灰白色 ,实性 ,肿瘤累及食管全层。镜检 :部分粘膜为癌组织破坏 ,癌细胞均为小梭形或多边形 ,胞浆极少 ,核深染 ,并见核异形及核分裂 ,酷似肺的雀麦细胞癌 ,部分癌细胞侵入肌层内 ,经多处切片未见鳞状细胞癌结构。病理报告为食管雀麦细胞样小细胞型未…     

原发性食管小细胞癌15例的临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点及预后.方法:对15例原发性食管小细胞癌的临床资料进行回顾性分析.结果:15例患者的中位生存期为9.9个月,生存期超过1年6例(占40％),生存期最长22个月,无一例超过2年.局限期11例中,未化疗组4例中位生存期9.1个月,生存超过1年1例;化疗组7例中位生存期16.3个月,生存超过1年5例.广泛期4例化疗或化疗+放疗,中位生存期为5个月.结论:原发性食管小细胞癌的总体治疗效果及预后仍较差,包含化疗的综合治疗可以作为标准的治疗模式,以化疗为基础的综合治疗是延长中位生存期的重要手段.     

原发性食管小细胞癌临床特点与综合治疗

目的探讨原发性食管小细胞癌的临床病理特征及治疗方法的选择.方法回顾性分析9例原发性食管小细胞癌的临床表现、病理特征、治疗方法及结果.结果TNM分期Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例;单纯手术1例,手术 化疗6例,放疗 化疗2例.免疫组化染色NSE阳性9例,Syn、CgA阳性7例,合并糖尿病5例,GLU均阳性.1,2,3年生存率分别为55.6%(5/9),33.3%(3/9)和12.5%(1/8),平均生存期18.1个月.结论原发性食管小细胞癌恶性程度高,TNM分期和治疗方法是影响预后的重要因素,早期发现、综合治疗是延长生存期的关键.     

食管小细胞癌2例

患者1,男,64岁,钡餐检查示食管中段癌,2006年1月13日行食管中段癌切除、食管胃弓上吻合术,术后病理:食管小细胞癌,侵及食管全层达周围脂肪组织,上下残端见癌;淋巴转移情况:食管旁淋巴结0/3、胃左淋巴结0/9;免疫组化:NSE(+)、AE1/AE3(+)、Desmin(+)、CCA(-)、CD20(-)CD45(-).     

原发性食管小细胞癌的诊断治疗

目的对原发性食管小细胞癌的病理学特征、诊断治疗等相关问题进行分析.方法对我院1998年12月～2003年10月手术治疗的7例食管小细胞癌患者的临床病理资料进行分析.结果食管小细胞癌占同期食管癌手术例数的0.62%,术前确诊率低.全组病例手术切除率100%,无手术死亡.经随访,肿瘤无局部复发,但多因肿瘤血循环转移而死亡.目前仅1例生存期超过3年.结论原发性小细胞癌是一种临床上较为少见,但恶性程度很高的肿瘤,预后差;治疗上要早期进行规范的根治性切除术,术后就给予系统的辅助化疗以改善其预后.     

子宫内膜癌临床治疗分析

目的探讨子宫内膜癌的临床特点、手术病理分期以及及预后影响因素。方法对64例子宫内膜癌患者的临床症状、治疗方法、临床分期、手术病理分期及预后回顾性分析。结果 64例患者存活5年以上者49例,死亡15例,总生存率为76.6%。肌层浸润程度、手术病理分期、术后辅助治疗对预后有明显影。结论对子宫内膜癌患者术前进行多因素综合评估,以提高临床分期的准确性,正确地选择术式及术后治疗,有效提高治疗效果及术后生存质量。     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗体会

目的分析总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗情况。方法回顾性分析28例经手术治疗的原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果28例均经手术治疗。良性肿瘤10例中肿瘤完全切除7例,肿瘤部分切除3例,合并脏器（大肠）切除2例。恶性肿瘤18例中,肿瘤完全切除者9例,肿瘤部分切除6例,手术探查活检3例,合并脏器（子宫、肾、脾）切除3例。其中4例因术后复发再次行手术切除。结论肿瘤浸润至大血管和多脏器是影响切除率的主要因素,而复发肿瘤仍有可能完全切除。     

鼻内镜手术150例临床分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素。方法：采用鼻内镜对150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行手术。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者治愈率分别为90．0％、82．4％和64．0％,各型治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉是一种有效的方法,值得推广普及。     

间充质干细胞治疗神经损伤临床分析

目的探讨间充质干细胞治疗神经损伤的临床疗效。方法选择2010年12月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的31例神经损伤患者作为研究对象,对31例临床神经损伤的患者进行有针对性的间充质干细胞治疗后,比较效果。结果有效24例,占77.42%,其他患者经2～3个疗程的对症治疗均有不同程度的好转,患者多表现为感觉或者运动功能明显改善,对大小便的控制能力明显增强。对研究人群神经损伤时间分布情况分析。神经损伤时间分布为(56.7±11.6)个月。临床治疗出现不良反应主要为发热、头痛、后腰疼痛,采用对症治疗后基本消失,未出现其他不良反应。结论采用间充质干细胞进行神经损伤治疗临床疗效较好,应加强临床推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2010年12月～2012年10月在本院接受治疗的原发性高血压患者78例．随机将所有患者分为对照组和研究组各39例。对照组患者给予厄贝沙坦片进行治疗,研究组则采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。结果治疗后,对照组总有效率为82．05％,研究组总有效率为94．87％,经比较。研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时,治疗后两组患者的SBP、DBP均比治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但比较两组间SBP、DBP的下降程度,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,疗效显著,不良反应少,具有临床推广价值。     

射频消融与手术治疗小肝癌的疗效比较

目的 探讨原发性小肝癌手术切除治疗与射频消融治疗的疗效.方法 将60例原发性小肝癌患者分为两组,每组30例.A组采用射频消融治疗;B组采用手术切除.术后均行常规化疗.比较两组术后5年肝癌复发率和生存率.结果 A组患者5年肝癌复发率为13.3%、5年生存率为93.3%;B组患者5年肝癌复发率为16.7%、5年生存率为90.0%.两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在早期诊断的原发性小肝癌,局部射频消融治疗术与手术切除治疗效果相当;但局部射频消融治疗创伤小,是治疗早期原发性小肝癌的有效方法.     

原发性气管肿瘤切除术的麻醉及围术期管理(附1例报告)

目的探讨原发性气管癌肿瘤切除术围麻醉期管理方法。方法术前经纤维支气管镜检、CT扫描、X线片等确诊:患者气管右后壁有一大小约2.5cm×2.5cm×1.5cm肿瘤,距声门、隆突分别为6.5cm和5.0cm,约占气管管腔的2/3。经积极术前准备,静脉快速诱导肿瘤上气管内插管,开胸后左支气管插管的静吸复合全麻,麻醉维持采用异氟醚、肌松药,应用各种有创监测及严密的呼吸道管理,并根据其病理生理变化及时处理异常情况。结果围麻醉期并发症处理及时,手术顺利,患者痊愈出院。结论术前的正确评估,麻醉插管方法的正确选用,术中、术后加强监护等围麻醉期处理有重要临床意义。     

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选取本院2009年9月~2010年10月收治的260例高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,随机分为治疗组（130例）和对照组（130例）,对照组患者饮食控制、口服氨氯地平等非他汀类药物治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀,连续治疗6~12个月,利用超声技术评价两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化。结果：治疗组患者IMT改善明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并颈动脉粥样硬化,具有抗动脉粥样硬化、逆转斑块的作用,疗效满意,值得在临床推广。     

原发性胆囊癌29例临床分析

目的：探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法：对我院29例原发性胆囊癌的临床表现、诊断、治疗、病理分型、临床分期和治疗效果等进行分析。结果：首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块伴腹痛的性质和节律不同程度的改变，诊断主要依靠B超和CT，手术切除率为51．7％，治疗效果满意。结论：尽早作出胆囊癌的诊断是提高治愈率的关键，手术治疗是胆囊癌治疗的唯一有效方法.