我国生活意外及急危重症院外急救的现状分析及其对策

目的分析我国人民生活意外及急危重症患者院外急救的现状、原因,并探讨其相应的解决办法及对策。方法选择从2010年1月至2014年11月由我院急诊科进行院前急救的12936例患者进行观察、分析。结果 1在患者急救疾病类型统计中发现,意外和急危重症疾病所占比例较其他种类疾病构成比均高。2家庭和社区患者死亡例数占据院外急救死亡总例数的75.38%。3 2014年我国院外急救的呼叫处理时间和反应间期均明显高于2012年和2013年,呼叫不应率明显低于2010年~2013年各年。结论应针对我国基本国情、因地制宜的建设和完善院外急救设施,通过合理配置资源、健全法规等措施,以及加强医务工作者的专业培训和素质锻炼,提高院外急救的成功率,从而保证患者的生命安全。     

院外与院内心肺复苏成功率比较分析

目的分析院外与院内心肺复苏成功率的差别,探讨提高心肺复苏成功率的有效途径。方法回顾分析福州市第一医院2005年3月至2007年9月院内住院患者发生心跳呼吸骤停57例与院外120出诊心跳呼吸骤停患者63例的抢救情况。结果院内心肺复苏有效率26.3%,成功率1 5.8%。院外心肺复苏有效率10%,成功率3.17%。院外急救措施缺乏,各种急症从发病呼救至到达现场抢救,平均用时15.3~20.3分钟,与院内用时2~3分钟,急救措施相对到位相比,存在明显差距。结论普及国民CPR知识,加强院外急救人员心肺复苏培训,改善急救设施,提高现场和转运途中心肺复苏技术,缩短到达医院的时间等是提高院外心肺复苏成功率的重点。     

院外急救39118例回顾性分析

目的分析院外急救的流行病学特点和存在的问题,提高抢救的有效率。方法对本中心1999年及2011年接诊病人数(6 616人次/39 118人次),按年龄、性别、分类、发病时间、抢救效果等进行分析。结果 2011年比1999年接诊病人数近六倍增长,以外科、中毒、突发事件增多明显,夏天高峰,抢救有效率有进一步提高(P<0.05)。结论随着社会的发展,自然灾害、车祸、化学中毒等意外突发事件不断发生,因此,如何提高院外急救水平是我们责无旁贷的责任。     

上海嘉定南翔地区352例院前急救患者流行病学调查

目的分析南翔地区院前急救患者性别、年龄、病种、出诊时间、地点等资料的流行病学特点。方法对南翔地区2006-12-11~2007-03-03院前急救患者352例进行分析。结果本组院前急救患者352例,男女比为1.79∶1,平均年龄54.2岁;每天9∶00~12∶00、12∶00~15∶00和18∶00~21∶00为急诊呼救最高时间段;发生率最高的前5位病种依次为创伤(37.5%)、新生儿疾病(16.19%)、神经系统疾病(10.51%)、心血管系统疾病(9.09%)、消化系统疾病(2.84%);急救半径在5km以内达85.4%;出诊地点前5位依次为南翔医院194例(55.1%),南翔镇周边公路81例(23%),南翔镇居民家庭43例(12.2%),南翔福利院16例(4.5%),嘉定中心医院10例(2.8%)。结论提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义,该文结果为建立急诊医疗服务体系和促进急诊管理提供了依据。     

院外急救护理工作的隐患和对策

目的:分析院外急救护理工作的隐患和对策。方法:以我院2016年12月至2017年12月间院外急救护理的88例患者为例,将其按照急救护理措施的不同分为对照组和观察组,每组44例患者,对照组患者实施常规院外急救护理,观察组患者针对存在的安全隐患实施急救护理,观察两组急救效果。结果:观察表一,观察组患者急救护理总有效率为97.73%;对照组患者急救护理总有效率为88.64%。P0.05,差异显著。观察表二,患者文化水平、现场急救护理环境、患者以及家属健康知识了解情况等因素,直接影响院外急救护理质量,是急救护理中存在的隐患。结论:针对院外急救护理工作中存在的安全隐患实施护理工作,可有效提高急救护理质量,进而提高患者的急救安全,为患者入院抢救争取更多的时间,进一步提高患者的生命安全     

护理安全管理在危重患者院前急救中护理效果

<正>护理工作在患者疾病预防、协助诊疗、诊疗过程、康复、院外治疗、预后等方面发挥重要作用,也是提高医院整体医疗水平、患者诊疗体检、改善医患关系的重要内容~([1])。急诊护理工作量大,疾病种类多,护理人员任务重、工作繁琐,同时负责突发事件和急救工作,故急诊护理安全隐患高,不良事件发生率高。院前急诊护理是抢救患者的重要时期,优质合理的院前急救可提高抢救成功率、降低病死率和致残率~([2])。研究显示,护理安全管理可降低不良事件发生率,提高患者生活质量,改善护患关系,提高医院护理水平~([3])。但护理安全管理在院外急救中效果尚不明确,本研究旨在观察护理安全管理在危重患者院前急救中护理效果,为提高院外急救护理水     

标准化院外急救流程对急性脑卒中患者的救治效果的影响

目的：探讨标准化院外急救流程对急性脑卒中患者的救治效果的影响。方法：选取我院神经内科2013年9月-2014年8月收治的急性脑卒中患者52例为观察组，2014年9月-2015年8月收治的急性脑卒中患者52例为对照组，对照组患者采用常规救治模式，观察组患者采用标准化院外急救流程进行救治。比较两组患者救治反应速度、总耗时、住院天数、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、院内外死亡率和急救成活率。结果：观察组的急救反应速度、总耗时、住院天数、神经功能缺损程度(NIHSS评分)明显低于对照组；观察组院内外死亡率低于对照组；观察组急救成活率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：标准化院外急救流程有效缩短急性脑卒中患者的救治时间，减少或者死亡率，提高急救存活率，促进患者神经功能恢复，值得临床上推广应用。     

舟山海岛新区2019—2021年儿童院前急救流行病学特征及急救处置现状分析

目的 了解舟山海岛新区儿童院前急救的流行病学特征及急救处置现状。方法 收集浙江省舟山市急救指挥中心2019—2021年受理送往医院的14岁及以下儿童院前急救患者病历资料共1 381例。采用描述性流行病学方法，分析院前急救儿童病例性别、年龄、疾病谱分布及时间分布等流行病学特征及急救处置现状。结果 儿童院前急救病例数2019年431例（31.2%）,2020年468例（33.9%）,2021年482例（34.9%）；男女比例为1.3∶1;7～14岁病例数最多，占40.1%。高发期为3月（11.2%）、9月（12.7%）、10月（12.7%）；出诊的两个高峰阶段分别在[07:00,09:00）、[15:00,17:00），占全天的45.2%(624/1 381)。疾病类别前5位依次为创伤、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和急性中毒/理化伤害；病情程度以轻、中症为主，占85.0%(1 174/1 381)，其中死亡病例15例（1.1%）的疾病类别主要是交通伤、溺水、触电。实施院前处置占84.4%(1 166/1 381)，救治显效、有效占比逐年增加。结论 舟山海岛新区儿童院前急救的流行...     

铁路交通伤572例院前急救分析

目的:了解近年铁路交通伤患者救治情况,以提高对铁路交通伤患者的救治水平。方法:对我院急诊科2004~2007年院前急救572例铁路交通伤患者进行回顾性分析。结果:572例中男298例,女228例,性别不详46例;24 h中呼救高峰时间为8~10时(15.56%);伤者年龄以30~39岁和50~59岁为多,各占11.72%;职业以农民工及农民为多,各占43.88%;转院出诊急救156例(27.27%),现场急救416例(72.72%),现场急救中死亡28例,本组抢救成功率93.27%。急救后成功送达医院继续抢救或治疗544例(95.10%)。结论:重视铁路沿线管理,提高行人及旅客的安全意识特别是农民的安全意识,创建安全有效的生命绿色抢救通道,对降低事故的发生率和受伤后的抢救成功率有十分重要的意义。     

深圳地区1555例肾活检病理资料及流行病学特点

目的通过对深圳地区近20年肾脏病理类型的回顾性分析,了解深圳地区肾脏疾病谱的构成及其演变趋势。方法回顾性分析2012~2019年1555例肾脏疾病经皮肾活检患者的病理类型,并与2000~2007年615例肾穿刺活检患者的数据进行对比。结果 1555例患者中,男892例(57.4%),女例663例(42.6%);男女比例1.35∶1;平均年龄(38.35±12.85)岁。原发性肾小球肾炎1171例(75.3%),继发性肾小球肾炎340例(21.9%),肾小管间质疾病27例(1.7%),遗传性肾病11例(0.7%),其他6例(0.4%)。2012~2019年膜性肾病、系膜增生性病变占比明显高于2000~2007年,微小病变肾病占比明显低于2000~2007年,差异具有统计学意义(P<0.05);2012~2019年糖尿病肾病、高血压肾损害占比明显高于2000~2007年,狼疮性肾炎占比明显低于2000~2007年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年继发性肾小球疾病、肾小管-肾间质疾病占比高于2012~2015年,原发性肾小球疾病占比低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年IgA肾病占比明显高于2012~2015年,微小病变肾病占比明显低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016~2019年糖尿病肾病、高血压肾损害占比明显高于2012~2015年,狼疮性肾炎占比明显低于2012~2015年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾活检患者中最常见的仍是原发性肾小球疾病。免疫球蛋白A(IgA)肾病和狼疮肾炎分别是最常见的原发性和继发性肾小球疾病。在原发性肾病中膜性肾病、继发性肾病中糖尿病肾病和高血压肾损害的发病率明显增加。     

急救人员实施院外心肺复苏的效果观察

目的探究急救人员实施院外心肺复苏的应用效果。方法选取本院于2014年1月至2015年12月救治的68例院外心脏停搏患者临床资料,根据美国心脏学会及国际复苏联盟联合发布的心脏复苏及心血管急救指南进行急救工作,观察急救结果。结果本次研究的68例患者中,共35例复苏成功,复苏成功率为51.47%。结论及时给予心脏停搏患者胸外按压、心电除颤、气管插管及给予高级生命支持等,能显著提高患者心肺复苏成功率。     

高原山区儿童院前急救的流行病学分析

目的:了解高原山区儿童院前急救患者流行病学的特点.方法:对2003年3月1日～2009年12月31日高原山区儿童院前急救患者的性别、年龄、病种、病情、死亡病种、急救半径、出诊时间、急诊诊断或主诉等项目进行调查统计分析.结果:高原山区儿童院前急救患者89例中,男女比例为1.70:1,平均年龄6.72岁;院前急救的疾病谱前5位依次是创伤38例次(42.70%)、呼吸系统疾病合并抽搐27例次(30.34%)、高原反应7例次(7.87%)、神经系统疾病4例次(4.49%)、急性中毒4例次(4.49%);出诊高峰时间主要分布在18:00～9:00时间段;出诊里程:8公里以内占40.45%,8公里以外占59.55%,四个季度院前急救例次相差不多.结论:建立和完善高原山区急诊医疗服务体系是提高高原山区院前急救质量与管理水平的重要条件.     

院外急救患者安全转运措施探讨

随着新的<医疗事故处理条例>的颁发实施,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患成为医院当前工作的重点,同时随着急诊医学的不断发展和社会需求的不断提高,院外急救越来越成为急救过程中的重要一环.笔者通过对我院2010年2～10月163例院外急救患者的转运情况分析,探讨安全转运院外急救患者的措施:包括转运前的准备(人员的准备、仪器和药物的准备、患者的准备);转运途中并发症的预防;转运途中的监护与记录等,收到了一定的满意效果,现报道如下.     

200例急诊复合伤患者急救与护理分析

目的:就200例急诊复合伤患者急救与护理进行分析。方法:选取2012年1月~2013年7月在我院收治的200例急诊复合伤患者,对其进行有效急救与护理。结果:本组200例急诊复合伤患者经过治疗已经出院,有效急救时间为26~60min,平均37.56min。出院后随访1年,其中有108例(54%)患者治疗较成功,预后佳,恢复情况好;有4例(2%)患者处于植物人状态;有12例(6%)患者处于重度残疾状态;有32例(16%)患者处于中度残疾状态;死亡人数为44例(22%)。死亡率为22%,致残率为22%。结论:急诊复合伤患者涉及到的科室较多,病情较为复杂,急救护理人员应该准确评估患者的伤情,才能在宝贵的急救时间内采取有效措施。     

创伤性膈疝28例院前急救及护理

创伤性膈疝损伤机制复杂,多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤。呼和浩特,解放军第二五三医院在2007年4月至2011年7月间共院外急救创伤性膈疝28例,全部安全转入医院治疗,快速有效的院前急救护理对伤员的成功救治起到了关键作用。现将急救及护理情况总结如下。1临床资料     

骨折患者的现场急救体会

目的探讨骨折患者现场急救的重要性。方法回顾总结山西省古交矿区总医院镇城底分院2007年5月至2010年5月32例院外急救骨折患者的体会。结果 32例骨折患者,其中2例院前死亡,30例患者由于现场急救方法得当,转运及时,得到了很好的救治。结论严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命,当意外发生骨折时,正确的现场急救可以为下一步治疗奠定良好的基础。     

探讨东湖风景区旅游医疗救护模式

目的:研究东湖风景区旅游医疗救护的模式。方法:选取东湖风景区创建5A景区以来2010年11月~2013年11月(观察组)院前医疗急救不完全统计记录资料与2007年10月~2010年10月(对照组)记录资料,进行回顾性对比分析,从东湖风景区医疗救援的现状、流行病学特点及医疗急救相关问题等探讨医疗救护的对策。结果:建议搭建一个由卫生计生委急救办统一指挥,且与"120"联网、与水上稽查、公安、交通等各部门联手的急救网络信息平台,加强政府监督管理职能,在景区内增设医疗设施精良、技术力量雄厚、管理机制先进的幸福天使救助站,形成以专业医疗急救为主、非专业救护员救护为辅、多部门配合的医疗急救模式。结论:该旅游医疗救护模式能有效促进东湖风景区旅游医疗急救事业的健康发展。     

慢性肾功能衰竭误诊为血液病10例临床分析

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病持续发展的共同转归,病变颇为复杂,容易误诊。我院自2008年1月至2011年6月收治CRF患者10例中,院外均误诊为血液病,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,男4例,女6例,年龄42~70岁,平均50岁。按CRF诊断     

子痫患者的急救与护理

目的探讨子痫患者的急救与护理。方法笔者所在医院2006年1月～2011年1月共收入子痫患者36例,对入院患者进行急救及护理,并对结果进行分析。比较院内院外子痫患者新生儿结局。结果孕产妇无严重并发症,无死亡案例;新生儿窒息20例,死亡1例。院外子痫患者的新生儿死亡率高于院内。结论子痫严重危害母儿生命安全,处置过程中护理与治疗同样重要。需加强对孕妇产前检查,对已确认的妊高征患者应及早住院治疗直至分娩。     

心肺脑复苏技术

人们在生产、劳动和生活中 ,由于外伤、疾病、中毒、电击、淹溺、低温、高温等因素所致的心跳、呼吸骤停经常发生 ,最常见的是心脏病急症导致的心源性猝死。心跳、呼吸骤停后 ,循环、呼吸也随即终结。当心跳、呼吸停止 4～ 6分钟后脑细胞会发生不可逆转的损害 ,院外急救人员应不失时机 ,采取紧急急救措施 ,促使心跳、呼吸功能迅速复苏 ,促进脑功能的恢复。现代复苏医学把这种急救措施称之为心肺脑复苏技术( CPCR) ,并总结为头后仰抬颌 ( A)、人工呼吸 ( B)、胸外心脏按压 ( C)三部曲。实践证明 ,院外心肺脑复苏开始越早 ,患者存活率越高 …