嗅神经母细胞瘤影像学表现及文献复习

目的:探讨嗅神经母细胞瘤病理学特点,提高诊断水平。方法:回顾性分析2例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤的临床、CT及病理学资料,并作文献复习。结果:嗅神经母细胞瘤在临床上可无特异性症状或因肿瘤压迫出现不典型症状。影像学表现为实性肿块,增强后实性呈不均匀明显强化。结论:嗅神经母细胞瘤诊断必须结合既往病史、临床症状,影像学对肿瘤的早期诊断及准确分期有重要价值,而确诊有赖于病理学与免疫组织化学诊断。     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。方法回顾性分析14例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT资料。结果原发部位多位于鼻腔上部和筛窦;CT可清晰显示肿瘤向周围侵犯的范围;表现为中等较均匀密度,注射造影剂后呈明显强化,多数强化不均匀。结论CT可确定肿瘤原发部位、侵犯范围以及与周围血管、神经的关系,为临床治疗方案的制定提供必要的参考依据。     

13例嗅神经母细胞瘤患者的MRI影像与病理特征对照分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的多参数MRI影像学特点,提高该病诊断水平。方法 收集13例经病理学确诊嗅神经母细胞瘤患者的临床及MRI资料,分析多参数MRI征象。结果 13例患者中A期0例、B期2例、C期9例、D期2例,2例D期患者分别呈大脑镰旁和颈部淋巴结转移。13例患者的MRI均表现为肿瘤中心位于鼻腔顶部,主要侵犯筛窦12例、眼眶7例、前颅窝和额叶10例,呈典型“哑铃状”或“蘑菇状”改变9例。瘤体主要呈等/稍长T1、稍长/长T2信号,增强后13例均中度或明显强化,8例信号不均匀。结论 嗅神经母细胞瘤的多参数MRI影像具有特征性,可为该病的临床诊断提供准确而有价值的重要信息。     

骨肉瘤的影像学表现

目的 探讨骨肉瘤的影像学表现，提高对骨肉瘤的认识。方法 搜集经手术病理证实的30例骨肉瘤，全部病例均作了X线、CT平扫与19例MRI，其中8例CT增强扫描，1例MRI增强扫描。结果 骨肉瘤的基本征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块，这些征象在平片、CT与MRI上均可见到，但他们的表现有所不同。CT与MRl可显示平片不可见或难以发现的征象：肿瘤与周围软组织的分界、肿瘤坏死、出血、肿瘤侵犯关节及跳跃性病灶。增强扫描更有利于显示肿瘤的边界及肿瘤．骨髓交界面。结论 骨肉瘤的影像学表现有一定的特征性。X线、CT与MRI相结合可为临床提供更为准确全面的影像学信息。     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

胸部结核的CT表现

目的：总结胸部结核的CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析25例经证实的胸部结核的临床和CT检查结果。结果：全组25例患者中浸润性肺结核17例,慢性纤维空洞性肺结核3例,粟粒性肺结核2例,结核瘤2例,胸膜结核1例。11例可见钙化影。结论：胸部CT扫描对显示胸片隐蔽部位的结核灶、结核性支气管扩张等征象非常有价值,诊断需结合临床。     

CT、MRI对脊髓型颈椎病的诊断分析

目的 探讨CT、MRI对脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值.方法 对32例CSM患者的CT、MRI资料进行回顾性分析.结果 32例患者中,CT显示骨性椎管狭窄5例,其中先天性狭窄3例,椎体缘骨质增生22例,钩突和关节突关节增生20例,有不同程度椎间盘突出23例,后纵韧带及项韧带钙化13例.MRI显示椎间盘突出、变性28例,后纵韧带增厚21例,黄韧带增厚7例,全部病例脊髓不同程度受压,其中脊髓变性6例.结论 CT、MRI是重要的检查CSM的方法,能为临床治疗提供确切依据.     

原发性颅内淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的影像特征。方法回顾性分析15例经病理证实的原发性颅内淋巴瘤CT和MR I表现。结果 15例中瘤灶23个,单发11例,多发4例;其中脑表面9个,室管膜旁8个,脑深部6个。CT检出18个病灶,检出率83.9%。CT表现呈等或稍高密度,11个密度均匀,7个密度不均。MRI检出所有23个病灶,检出率100%。肿瘤MRI表现T1WI信号略低于灰质,T2WI信号与灰质相似,15个信号均匀,8个信号不均。70.6%瘤灶表现为明显实质样强化,16.1%病灶伴脑膜或室管膜强化。占位效应以及瘤周水肿程度大多数为轻到中度。结论大多数原发性颅内淋巴瘤有一定的影像学特征,少数不典型者鉴别困难。     

CT与MRI诊断视网膜母细胞瘤的临床表现价值探讨

目的探讨视网膜母细胞瘤（RB）的多层螺旋CT（MSCT）及MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实29例RB的CT及MR!表现。所有患者术前均行MSCT平扫＋增强扫描,20例行MRI平扫,11例平扫＋增强。结果CT扫描29例病变均表现为眼球后壁不均匀软组织密度肿块突入玻璃体腔,均见有钙化,9例眼球大小正常,17例眼球增大,3例眼球变小。MRI扫描均表现为眼球内软组织信号。结论RB在MSCT表现上具有一定的特征性,MSCT对显示钙化有明显优势,MRI对肿瘤的内部形态、肿瘤的蔓延及其增强显示良好,MSCT和MRI可显示RB的形态、大小及内部特征,有助于诊断及鉴别诊断。     

脑原发性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的总结分析脑原发性淋巴瘤的影像学表现特征。方法回顾性分析3例经病理证实的脑原发性淋巴瘤的临床病理资料和CT、MRI表现。结果本组脑内多发病变2例，单发1例。CT表现：多发者表现为双侧额、顶叶皮层下深部白质区、双侧基底节区及丘脑散在分布的大小不等稍高密度结节或肿块，均明显强化；单发者右丘脑部明显肿胀，内见高低混杂密度影，呈多结节及肿块样强化，周围见明显水肿带。MRI表现：多发者表现为稍长T1、T2信号结节，大小不等，形状不一。单发者T1／VI为等-低混杂信号，T2／WI为高-低混杂信号。呈大小不等结节及肿块样强化。结论虽然脑原发性淋巴瘤术前影像诊断困难，但其发病部位及影像学表现具有一定的特异性，仔细分析其特点并结合临床表现及病程，可以作出正确的诊断。     

原发性腹膜后肿瘤CT、MRI诊断

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的CT、MRI诊断价值。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤47例。CT检查33例平扫加增强，6例平扫：MRI检查8例。结果：腹膜后肿瘤大多数就诊时往往较大，本组病例肿块＞10cm30例，有2例达30－45cm，恶性占优有34例，占72．3％（34／47）,其中脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤共20例，占42．6％（20／47）。结论：CTMRI为断面检查，图象显示清晰，且密度分辨率高，有助于腹膜后肿瘤的检查与诊断。     

脑膜癌病的临床及影像学分析

传统上认为脑膜癌病发病率低,死亡率高,临床缺乏特异性表现,诊断困难,但随着对原发肿瘤诊断技术的提高,癌症病人生存期的延长,对该病认识亦有所改变。笔者对我科近年来收治的14例病人作以分析。     

嗅神经母细胞1例报道

嗅神经母细胞瘤是一种少见神经外胚层起源的恶性肿瘤。约占鼻腔恶性肿瘤的5%以上。病史长、肿瘤生长缓慢。早期发现、早期治疗。     

嗜铬细胞瘤CT、MR误诊病例分析

目的 分析嗜铬细胞瘤CT、MRI误诊的原因.方法 对8例术前误诊的嗜铬细胞瘤进行回顾性分析.CT检查均行平扫及动脉期、静脉期扫描,层厚5 mm.MRI检查采用超导型0.5 T磁共振扫描仪,行轴位常规磁共振T1WI、T2WI扫描及动态增强扫描.结果 8例中,CT、MRI误诊为节神经细胞瘤2例,肾上腺腺瘤2例,胰腺囊腺癌1例,转移性肿瘤1例,脂肪肉瘤1例,1例诊断为腹膜后恶性肿瘤伴转移,未提示嗜铬细胞瘤.结论 注意病灶所在部位,仔细分析囊性变及血管特性,可减少CT及MRI在嗜铬细胞瘤的误诊率.     

儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT特点分析

目的 总结儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT特点,提高对此病的认识。方法 对郑州大学附属儿童医院2017年—2022年经病理证实的7例儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的临床及CT资料进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫及增强。结果 男5例,女2例,发病年龄6个月～71个月,中位年龄22个月,左肾4例,右肾3例,CT显示类圆形2例,分叶状4例,“8”字形1例,包膜完整4例,包膜不完整3例,最大径范围2.1～19.2 cm,瘤体均呈囊实性,瘤体内部见明确脂肪成分5例,未见明确脂肪成分但局部测得CT值为负值2例,瘤体内见钙化5例,未见钙化2例,增强扫描瘤体内实性部分不均匀强化,坏死囊变无强化,残存肾实质明显强化,呈新月征、抱球征。合并肾静脉瘤栓2例,同侧肾积水2例,肾门、腹膜后淋巴结肿大1例。结论 儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT表现具有一定特点,瘤体内可见明确脂肪成分或可测得脂肪密度,伴或不伴钙化,对术前诊断及鉴别诊断提供重要价值。     

盆腔非生殖源性肿块CT和MRI表现

目的 分析盆腔非生殖源性肿块CT和MRI特征,以提高对该类病变的认识和诊断水平。方法 收集2004—2018年中国科学技术大学附属第一医院经手术病理证实的盆腔非生殖源性肿块21例,其中CT检查14例,MRI检查3例,同时行CT及MRI检查4例,分析其CT和MRI表现。结果 消化系统来源肿块7例,腹膜外间叶组织来源肿块5例,泌尿系统来源肿块1例,骨胳系统来源肿块1例,其他肿块7例,包括高风险小肠间质瘤6例,小肠B细胞淋巴瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,神经鞘瘤2例,韧带样纤维瘤病1例,恶性孤立性纤维瘤1例,输尿管癌1例,脊索瘤1例,盆腔脓肿2例,表皮样囊肿2例,囊状淋巴管瘤2例,血肿1例。7例囊性肿块均呈良性,大部分边界清楚,密度或信号均匀。9例囊实性肿块及5例实性肿块良恶性均有,以恶性居多,多表现为不均质肿块,且强化明显。结论 盆腔非生殖源性肿块临床并不少见,CT和MRI能较清楚显示肿块的位置及其与周边关系,为临床提供有效的诊断信息和依据,具有较高的应用价值。     

多发性内分泌肿瘤7例CT、MRI表现

目的 探讨多发性内分泌肿瘤（MEN）的CT、MRI表现特征.方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料.结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤：甲状旁腺腺瘤位于双侧甲状腺后方气管食管旁沟,增强后强化较明显;胰岛细胞瘤为胰腺内囊实性肿块,增强后实性部分明显强化;MRI对于垂体微腺瘤显示有明显优势;肾上腺腺瘤在MRI同、反相位序列信号不同,对肿瘤鉴别诊断有特征性意义.3例MEN-Ⅱ型主要发生肿瘤为甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤：CT易于显示甲状腺髓样癌原发灶及转移淋巴结的钙化灶,MRI在评价病灶周围组织是否受累方面优于CT;肾上腺嗜铬细胞瘤易发生坏死、囊变,增强后实性部分明显强化.结论 MEN的CT、MRI表现具有一定特征,提高对其认识,有助于对MEN的早期诊断和手术方案制定.