牙周基础治疗对牙周炎患者龈沟液肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的观察牙周基础治疗慢性牙周炎患者的临床牙周指数和龈沟液肿瘤坏死因子-α水平的影响。方法 30例慢性牙周炎患者,于治疗前、牙周基础治疗后2周及10周滤纸条法收集患牙龈沟液,并记录相关的临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度和临床附着丧失水平;放免法检测中龈沟液TNF-α水平。结果牙周基础治疗后2周及10周慢性牙周炎患者的临床牙周指数和龈沟液TNF-α水平显著低于治疗前。结论牙周基础治疗能改善慢性牙周炎患者的临床牙周指数,并降低龈沟液TNF-α的含量。     

慢性牙周炎患者龈沟液IL-6表达与抑郁焦虑心理因素的相关分析

目的探寻慢性牙周炎患者龈沟液中IL-6表达与抑郁焦虑心理因素关系。方法选择35例慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）患者和34名牙周健康者。采用焦虑自评量表和抑郁症状自评量表进行问卷测评,收集龈沟液,并进行临床牙周检查,采用放射免疫法检测龈沟液中IL-6含量。结果对照组中IL-6总量为（0.16±0.04）ng,慢性牙周炎组为（0.28±0.02）ng。IL-6在慢性牙周炎组的表达高于对照组,P〈0.001。在IL-6与抑郁心理指数的线性回归分析中,F=7.430,P=0.009;在IL-6与焦虑心理指数的线性回归分析中,F=7.150,P=0.010。结论在慢性牙周炎组患者龈沟液IL-6总量升高,相对焦虑心理因素,抑郁心理因素与龈沟液IL-6总量相关性更显著。     

牙周炎正畸治疗患者炎性及牙周状态的变化

目的：探讨牙周炎正畸治疗患者炎性及牙周状态的变化。方法选取2012年12月~2014年4月在本院就诊的152例牙周炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各76例。对照组给予基础治疗,研究组在对照组的基础上给予正畸治疗,比较两组治疗前后的龈沟液、血清炎性细胞因子水平及牙周状态变化。结果研究组治疗后的龈沟液、血清炎性细胞因子hs-CRP、IL-1β、IL-5、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的PD、PBI、TM、PI、CAL水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在牙周炎基础治疗的基础上实施正畸治疗能够有效控制牙周炎症状,改善牙周状态,值得临床推广应用。     

临床采用浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的可行性研究

目的探讨临床采用浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的可行性。方法将我院2016年6月至2017年8月90例牙龈炎和牙周炎患者分组(随机数字表法)。对照组给予甲硝唑含漱液治疗,观察组则给予浓替硝唑含漱液治疗。比较两组牙龈炎和牙周炎治疗效果;炎症控制时间;治疗前后患者菌斑指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度。结果观察组牙龈炎和牙周炎治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组炎症控制时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组菌斑指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度相近,P> 0.05;治疗后观察组菌斑指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度优于对照组,P <0.05。结论浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的应用效果确切,可有效改善症状和提升牙周健康程度,缩短病程,值得推广应用。     

牙痛宁滴丸联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究

目的研究牙痛宁滴丸联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月在淅川县中医院治疗的60例慢性牙周炎患者(110颗患牙),将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例55颗患牙。对照组患者给予盐酸米诺环素软膏,1次/周,连续用4次。治疗组在对照组基础上口服牙痛宁滴丸,10粒/次,3次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后牙周指标、口腔保健自我效能量表(SESS)评分、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分、龈沟液炎性因子水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率(96.36%)显著高于对照组(83.64%)(P0.05)。治疗后,两组患者SESS评分显著升高,OHIP-14和VAS评分均显著降低(P0.05);且治疗组SESS评分高于对照组,OHIP-14和VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)均显著降低(P0.05),且治疗组牙周指标降低程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著降低(P0.05),且治疗组龈沟液炎性因子水平降低程度较大(P0.05)。结论牙痛宁滴丸联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好的治疗效果,能改善牙周指标和临床症状,降低龈沟液炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸施压前后龈沟液中IL-1β、PGE-2水平的变化

目的：探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸施压前后龈沟液中白介素-1β（IL-1β）、前列腺素 E2（PGE-2）水平的变化。方法将208例牙周炎患者随机分为试验组和对照组各104例。所有患者牙周基础治疗2周后给予正畸压入治疗,试验组于排齐整平阶段配合牙龈环切术治疗,对照组于排齐整平阶段不配合牙龈环切术治疗。分别检测2组治疗前后龈沟液中 IL-1β和 PGE-2水平并比较其差异。结果治疗前2组龈沟液 IL-1β、PGE-2水平差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者龈沟液各分子水平均有所增高,但试验组增高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸可显著提高患者龈沟液中 IL-1β、PGE-2水平,有助于患者康复。     

妊娠早期龈沟液白介素-6及血清雌二醇水平与慢性牙周炎的关系

目的:探讨妊娠早期龈沟液IL-6及血清E2水平与慢性牙周炎的关系。方法:在妊娠早期妇女中选取35例牙周健康者(健康组)和55例慢性中、重度牙周炎患者(慢性牙周炎组),分别检查和记录各项牙周临床指数,采集检测并比较两组受试者GCF IL-6及血清E2含量。结果:慢性牙周炎组GCF IL-6含量与PPD、CAL、GI有显著相关性(P0.05),血清E2含量与其无相关性(P0.05)。结论:妊娠早期GCF中IL-6水平可以反映牙周炎严重程度,血清E2水平可能不是危险因素。     

种植义齿与邻近天然牙龈沟液中白介素-4含量的比较

目的评价白介素-4作为种植体周围炎诊断的客观指标的意义。方法收集种植体89颗,天然牙202颗。根据患者牙周的情况(改良龈沟出血指数、探诊深度)将其分成牙周健康组和牙周炎症组,用滤纸条袋内法收集龈沟液并计算出龈沟液的量,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)双抗体夹心法检测龈沟液中白介素-4的含量。结果健康牙周的种植体周龈沟液量及其白介素-4的含量与健康牙周的天然牙周无明显差别;种植体周围炎的种植体周龈沟液量及其白介素-4的含量与牙周炎的天然牙周无明显差别;牙周有炎症的种植体和天然牙的龈沟液量及其白介素-4的含量略高于牙周健康组。结论龈沟液的量、龈沟液内白介素-4的含量与龈周状况呈正相关,患种植体周围炎的种植体与患牙周炎的天然牙这两者的龈沟液量及其中白介素-4具有相似特征,提示白介素-4在种植体周围炎及牙周炎的早期检测方面有一定的临床意义。     

西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床观察

目的 浅析西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床观察。方法 选取我院收治的94例慢性牙周炎患者,随机分为观察组(西帕依固龈液含漱或冲洗)与对照组(复方硼砂液含漱法),各47例,评价两组疗效。结果 治疗前,两组患者症状评分、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)结果比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分、PD、AL、PLI、SBI指标值均低于治疗前(P<0.05),且观察组症状评分、PD、AL、PLI、SBI指标值均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 慢性牙周炎给予西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗效果乐观。     

米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效及对患者龈沟液中超敏C反应蛋白和白介素-10水平影响

目的:观察米诺环素软膏局部用药对慢性牙周炎患者龈沟液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-10(IL-10)水平的影响及其疗效。方法:慢性牙周炎患者72例(96颗牙)随机分为观察组(36例,47颗牙)和对照组(36例,49颗牙)。两组患者均常规予以龈上洁治、龈下刮治和根面平整等牙周基础治疗。观察组予米诺环素软膏注满牙周袋内;对照组予复方碘甘油液适量注入牙周袋内。1次/周,连用4周。观察两组患者治疗前后龈沟液中hs-CRP和IL-10水平的变化,比较两组临床疗效。结果:治疗4周后,两组患者龈沟液中hs-CRP水平均明显下降,IL-10水平均明显上升(P<0.01或0.05),且观察组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.44%,明显优于对照组的77.78%(P<0.05)。结论:米诺环素软膏局部用药治疗慢性牙周炎的效果良好,能降低龈沟液中hs-CRP水平,升高IL-10水平,从而有效控制牙周组织的炎性破坏,改善牙周局部炎症反应状况。     

大黄素温敏凝胶对慢性牙周炎患者龈沟液Ⅱ型胶原酶活性的影响

目的 探讨牙周炎患者局部应用大黄素温敏凝胶对其龈沟液中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)活性的影响及其临床疗效.方法 选取40例慢性牙周炎患者,采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照研究设计,分为观察组40个牙和对照组40个牙,在基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教,基线时试验牙取龈沟液样本(测定胶原酶),记录菌斑指数、探诊深度、附着丧失和齿沟出血指数及牙齿松动度,然后行龈下刮治术,用药侧每周放1次药,共4次,对照侧按常规治疗.分别于治疗前及治疗后4周收集患牙的龈沟液并记录相关临床指标.采用双抗体夹心酶联免疫法检测龈沟液中COL-Ⅱ活性.结果 两组治疗前COLⅡ水平及牙菌斑指数、齿沟出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平、牙齿松动度等差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗1个疗程后,观察组龈沟液中COL-Ⅱ水平及牙菌斑指数、齿沟出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平、牙齿松动度与对照组差异均有统计学意义(t =3.46、4.02、4.18、3.03、2.79、4.29,均P＜0.05).结论 应用大黄素温敏凝胶作为牙周炎基础治疗的辅助疗法,能有效降低龈沟液中Ⅱ型胶原酶活性,从而有效阻止牙周组织的破坏.     

小剂量多西环素治疗慢性牙周炎的疗效和对基质金属蛋白酶8的影响

目的 探讨小剂量多西环素(LDD)对慢性牙周炎的临床疗效.方法 20例慢性牙周炎患者,均予洁刮治和根面平整术(SRP)治疗,并按随机数字表随机分为LDD和安慰剂2组,各10例.LDD组口服盐酸多西环素片,安慰剂组口服安慰剂,3个月为1个疗程.分别在治疗前和治疗后3、6、9、12个月时检测2组患者的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失、龈沟液量及龈沟液中基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平,并对2组结果 进行统计学分析.结果 与治疗前比较,治疗后2组菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失均明显改善,龈沟液量明显减少,MMP-8水平均下降(P＜0.05).与安慰剂组比较,LDD组的龈沟液量和MMP-8治疗后6个月下降明显[(0.13±0.02)μl比(0.29±0.02)μl;(3.7±3.2)ng/30 s比(12.3±4.1)ng/30 s,P＜0.05],牙龈指数、探诊深度在治疗后9、12个月改善更为明显[(0.65±0.25)比(1.25±0.13);(0.70±0.24)比(1.20±0.18);(2.54±0.18)mm比(3.22±0.12)mm;(2.25±0.17)m比(3.18±0.13)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 牙周基础治疗联合小剂量多西环素,能明显改善慢性牙周炎患者的临床症状,而这与其能降低龈沟液中MMP-8水平有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect of low-dose doxycycline(LDD)on the level of gingival crev icular fluid(GCF) matrix metalloproteinases-8 ( MMP-8 ) in chronic periodontitis. Methods Twenty patients with chronic periodontitis were selected and randomly divided into two groups( n = 10 in each group). After scaling and root planning( SRP), the SRP + LDD group received LDD for 3 months, whereas the SRP + P group received placebo 3 months. The patients were evaluated every 3 months during the 12-month study period. The plaque index( PLI), gingival index( GI), probing depth( PD), attachment loss(AL) and GCF samples were collected at each visit. The level of MMP-8 were detected and analyzed. Results Compared to baseline, the scores of PLI, GI, PD, AL and MM P-8 of the two groups showed statistically improvement during the 12-month study period (P ＜ 0.05 ). Compared to the SRP + P group, the SRP + LDD group showed statistically differences of GI, PD at 9,12-month visit. Conclu sion Adjunctive SDD therapy can improve the clinical parameters and this clinical improvement is reflected by level of MMP-8 in chronic periodontitis after the therapy.     

非手术治疗对重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的影响

目的 了解牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的影响.方法 27名重度慢性牙周炎患者接受牙周非手术治疗,包括口腔卫生宣教、洁刮治和根面平整.治疗前及治疗后3个月检查牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、探诊出血（BOP）和血液C反应蛋白（CRP）水平.结果 非手术治疗后3个月,患者PD由4.82 mm下降到2.73 mm,AL由3.79 mm下降到2.43 mm,CRP由2.82 mg/L下降到1.23 mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 牙周非手术治疗可有效降低重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的水平,从而降低其全身性炎症负担.     

盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎牙周袋探诊指标的影响

目的 观察在牙周基础治疗上给予盐酸米诺环素软膏局部用药治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选择收治的42例慢性牙周炎患者为研究对象,每位病例同一口腔内左右两侧有2个病情相似的患牙作自身对照,分别分入对照组和观察组,对照组仅给予牙周洁治及根面平整基础治疗,观察组在对照组基础上于牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,观察两组治疗后疗效。结果 两组治疗4周后,对照组总有效率为69．05％,观察组总有效率为97．62％,观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后牙周袋探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）、附着丧失（AL）及探诊出血指数（BOP）较基线水平有明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论 在牙周基础治疗基础上,盐酸米诺环素软膏局部用药可提高患者的疗效,有效改善牙周炎症状,促进损伤组织的愈合,值得推广应用。     

牙周因素对显微根尖手术治疗慢性根尖周炎效果的影响

摘要：目的 评价牙周因素对显微根尖手术治疗慢性根尖周炎效果的影响。方法 选择2012—2015年于我院 牙体牙髓科进行显微根尖手术的慢性根尖周炎患者 83 例，术前进行临床症状检查、影像学检查及牙周附着丧失 （AL）值测量，并根据患者吸烟量及吸烟史将其分为吸烟组（37例）及非吸烟组（46例）。术后1年随访时，通过临床及 影像学检查结果，分析AL值及吸烟与否对治疗效果的影响。结果 随近远中向AL增加，治疗有效率下降（97.6% vs. 86.4% vs. 73.6%），差异有统计学意义（χ2=7.994，P=0.018）；不同颊舌向 AL 患者组治疗有效率差异无统计学意义 （82.6% vs. 84.0% vs. 97.1%，χ2=4.017，P＞0.05）；非吸烟组患者的治疗有效率高于吸烟组（97.8% vs. 78.3%，χ2=6.137， P=0.013）。结论 牙周不良因素可降低显微根尖手术治愈率，术前应根据患牙牙周附着丧失情况及吸烟与否严格选 择适应证，以提高患牙术后存活率。     

光动力疗法联合龈下刮治和根面平整术治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的 比较光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）辅助龈下刮治术及根面平整术（scaling and root planing,SRP）和单独使用SRP治疗重度慢性牙周炎的临床疗效.方法 对34例重度慢性牙周炎患者做自身对照,每个病人选取PD≥7 mm的位点,一共300个,随机分为实验组（SRP/PDT）和对照组（SRP）.实验组在龈下刮治术及根面平整术后做一次光动力治疗（光敏剂为26.7 mmol·L-1亚甲基蓝,660 nm激光）,对照组仅行SRP.术前、术后1个月、3个月检查实验组及对照组的牙周探诊深度（probing depth,PD）和探诊出血（bleeding on probing,BOP）.结果 实验组和对照组术前PD和BOP差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1个月和3个月的结果显示,两组PD和BOP较术前均有改善,且实验组的PD和BOP改善效果均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对重度慢性牙周炎患者应用PDT辅助SRP治疗较单独使用SRP效果更佳.     

派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的：观察派丽奥抗生素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选择临床诊断为慢性牙周炎的患者30例76颗患牙随机分为局部机械治疗对照组和加用派丽奥的实验组。记录基线、用药后1周、4周及8周的牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）和探诊出血（BOP）的变化并进行统计学分析。结果：实验组和对照组在基线时各临床指标差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后两组患牙各临床指标较用药前有明显改善（P〈0．05），而且两组间各时段差异也有统计学意义。结论：派丽奥是治疗牙周炎有效、安全的局部治疗药物。     

葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎的疗效及对龈沟液炎症反应的影响

目的观察葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液炎症反应的影响。方法选取温州市中西医结合医院口腔科门诊2017年1月至2018年12月收治的85例慢性牙周炎患儿,按照随机数字表法分为治疗组45例和对照组40例。对照组给予牙周基础治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予葛根芩连汤加减治疗,2组连续治疗4周后,比较临床疗效、治疗前后龈沟液中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平以及附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)。结果对照组总有效率为65.00%(26/40),治疗组为93.33%(42/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组龈沟液IL-1β、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组龈沟液IL-1β、IL-6水平较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组AL、SBI、PLI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组AL、SBI、PLI较同组治疗前明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤加减辅助治疗小儿慢性牙周炎,能有效减轻患儿的龈沟液炎症反应,改善牙周组织损伤,疗效确切,值得临床推广应用。     

基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响

目的探讨基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响。方法选取2008年12月—2009年12月慢性牙周炎10例,共入选28颗第一磨牙为观察牙进行基础治疗,观察基础治疗前、基础治疗后1个月、基础治疗后2个月患牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈指数、牙周附着丧失和牙齿松动度的改善情况,及龈沟液量的变化。结果基础治疗后1个月和2个月菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失均低于基础治疗前,且基础治疗后2个月低于基础治疗后1个月（P〈0.05）。基础治疗后2个月牙齿松动度较基础治疗前和基础治疗后1个月好转（P〈0.05）。基础治疗后1个月和2个月龈沟液体积小于基础治疗前,且基础治疗后2个月小于基础治疗后1个月（P〈0.05）。龈沟液体积与菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失、牙齿松动度呈正相关（P〈0.05）。结论基础治疗后慢性牙周炎牙周组织炎症程度减轻,龈沟液量也随之减少。     

健脾护齿方治疗慢性牙周炎的疗效评价

目的通过健脾护齿方结合牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床观察,观察其治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将40例中、重度慢性牙周炎患者随机分为两组。实验组予以健脾护齿方结合牙周基础治疗,对照组仅予以牙周基础治疗,疗程3个月。对治疗前后患者的菌斑指数(PLI)、牙周探诊出血指数(BOP)、牙周探诊深度(PPD)和牙周附着水平(PAL),龈沟液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8以及血清中总钙(Ca)、无机磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)进行检测。结果治疗3个月后两组病例各项指标较治疗前均有显著性差异(P<0.05)。两组病例间治疗后PLI和BOP不存在统计学差异(P>0.05);但PPD和PAL则有明显下降(P<0.05)。实验组治疗3个月后ALP水平有明显下降(P<0.05)。结论表明健脾护齿方结合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者有较好的治疗效果,同时对血清ALP也有调节作用。