开放复位内固定治疗跟骨关节内压缩骨折

目的 探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验.方法 对23例患者26足跟骨关节内骨折进行开放复位,并运用松质骨螺钉和可塑形钢板等进行内固定,其中9例一期植骨.随访6～40个月,平均随访时间为15个月.结果 Maryland Foot Score评价系统评价术后功能:优9,良13,可3,差1例;优良率为86.2%.结论 开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态,围手术期的正确处理也非常重要.     

开放复位治疗跟骨关节内骨折26例

目的:探讨开放复位治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:对26例29足跟骨关节内骨折患者行开放复位、植入自体髂骨或异体骨钢板内固定植骨手术。结果:26例全部随访,随访时间6～36个月,平均17个月,参照Maryland足部评分系统评价,本组优16例,良5例,可4例,差1例,优良率80.8%。。结论:开放复位植骨内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗43例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗的方法及临床疗效。方法采用闭合撬拨复位克氏针固定5足,切开复位跟骨解剖钢板固定41足,其中22足取自体髂骨或异体骨植入治疗。结果本组43例46足骨折均愈合,根据天津医院跟骨骨折评分标准：优21足,良18足,可4足,差3足,优良率84.8%。结论切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折可以获得满意的疗效,减少了骨折并发症。     

跟骨钛板内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

目的评价可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对79例96足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 79例均获得随访,均无内固定松动,植骨及骨折达到骨性愈合,平均愈合时间(2.4±1.1)个月。发生切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。根据Margland足部评分标准,优48足,良34足,可9足,差5足,优良率85.4%。结论一期植骨、开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的 评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对跟骨关节内骨折13例17足,采用跟骨外侧L型切口,撬拔复位,在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位,以AO跟骨钛钢板固定.平均随访13.6个月(10～37个月).结果 按根据Kerr制订的百分评价标准,其中优3足,良11足,中2足,差1足.优良率82.4%.结论 对跟骨关节内骨折,应积极采用开放复位和内固定治疗.AO跟骨钢板疗效肯定.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.     

切开复位内固定治疗移位跟骨关节内骨折37例

目的探讨切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效及相关问题。方法收治移位跟骨关节内骨折37例(39足),按照Senders分型:Ⅱ型16足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足,采用改良跟外侧"L"形入路,骨折复位后选择合适的钛钢板内固定,骨缺损区>2 cm3者,行自体髂骨取骨植骨术。结果 34例患者得到13～24个月的随访。术后采用Maryland足部评分系统进行功能评估,总体优良率82.9%。结论改良跟外侧"L"型入路是手术治疗复杂型跟骨关节内骨折的良好入路方法;选择合适的钢板固定,必要的关节面下植骨支撑能最大限度减少骨折术后并发症。     

跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机,术中及术后注意事项的分析和对策。方法对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗。结果37例经3-24月的是随访,患者效果良好,采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优良率87％。结论通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法。经选择适当的手术时机,术中注意操作细节,解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生。     

跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机,术中及术后注意事项的分析和对策.方法 对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗.结果 37例经3～24月的是随访,患者效果良好,采用Marvland足部评分标准评价手术效果,优良率87%.结论 通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法.经选择适当的手术时机,术中注意操作细节,解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生.     

跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机，术中及术后注意事项的分析和对策。方法对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗。结果37例经3-24月的是随访，患者效果良好，采用Maryland足部评分标准评价手术效果，优良率87％。结论通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠，可早期功能锻炼，是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法。经选择适当的手术时机，术中注意操作细节，解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生。     

AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对跟骨关节内骨折13例17足，采用跟骨外侧L型切口，撬拔复住，在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位，以AO跟骨钛钢板固定。平均随访13．6个月（10～37个月）。结果按根据Kerr制订的百分评价标准，其中优3足，良儿足，中2足，差1足。优良率82．4％。结论对跟骨关节内骨折，应积极采用开放复位和内固定治疗。AO跟骨钢板疗效肯定。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。     

跟骨关节内骨折早期内固定疗效分析

目的 分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效.方法 早期(伤后24h内)采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足),术后积极进行消肿等综合治疗.结果 所有病例全获随访,随访时间3～22个月,平均11个月.21例25足切口Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1例1足,均经换药愈合.优16足,良8足,可3足,差1足,优良率86%.结论 跟骨关节内骨折早期手术复位钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点.     

“Y”形跟骨钢板内固定治疗53例跟骨关节内骨折

【目的】探讨Y形跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、疗效及并发症。【方法】使用Y形跟骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型53例64足,采取跟骨外侧入路,35足采用自体髂骨植骨。【结果】按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组病例总体优良率达85.9%。【结论】切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一个较好的方法,切口设计、植骨、准确复位及坚强固定等可以减少并发症的发生。     

克氏针内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的临床观察

目的观察克氏针内固定加植骨治疗跟骨骨折的临床效果。方法采用Eastwood手术入路,骨折解剖复位,撑开骨折处植入髂骨,顺跟骨轴线钻入克氏针固定。结果36例跟骨关节内骨折,获随访6~12个月。AOFAS评分65~100分,平均88.3分。其中,优20足,良19足,可5足,优良率为88.6%。影像学检查:Bohler角术前0~13°,平均9.6°;随访时30~40°,平均31.2°。术后疗效佳。结论克氏针内固定加植骨可用于治疗跟骨关节内骨折,且简便、经济、创伤小,术后恢复快。     

双跟骨骨折的手术治疗

目的总结钢板内固定 植骨治疗双跟骨关节内骨折的疗效。方法对9例(18足)双跟骨骨折采用钢板内固定加植骨治疗。结果9例(18足)获随访13～27个月,按B6hler氏角的恢复和患者疼痛程度评价术后功能,优14例,良3例,差1例,优良率为95.4%。结论钢板内固定加植骨能使骨折解剖复位,病人能早期进行功能锻炼,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

手术治疗24例跟骨关节内骨折

目的:探讨跟骨关节内骨折的两种手术方法和疗效。方法:本组24例跟骨关节内骨折均采用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗,并在术中植骨。结果:根据美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评分,优8足,良13足,可3足。结论:应用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗复杂的跟骨关节内骨折,不仅复位满意,且固定牢靠,关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的：评价切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效。方法：本组21例,25足跟骨骨折,均为SandersⅢ、Ⅳ型骨折,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X线摄片及CT。所有患者均行切开复位锁定钢板内固定术。结果：术后早期X线片显示25足跟骨骨折均获得了良好复位,随访根据AOFAS踝-后足评分系统,21例25足中,优16足,良8足,一般1足。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好效果。     

微创空心螺钉固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的 比较经皮微创空心螺钉固定与钢板复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析36例(43足)跟骨关节内骨折的临床资料,采用经皮微创空心螺钉固定治疗26足(Ⅱ型2,4足、Ⅲ型1足、Ⅳ型1足),钢板复位内固定治疗17足(Ⅲ型14足、Ⅳ型3足),观察2种方法治疗前后患足Bohler角及Gissane角的恢复情况,评定治疗后的优良率.结果 经0.5～2.0年随访,患者均获得骨性愈合.按美国足踝外科学会的足踝临床评分系统评价术后功能,经皮微创空心螺钉固定组优良率为88.5%,切开复位钢板固定组优良率为82.4%,2种方法优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).2种方法治疗后Bohler角及Gissane角均有明显恢复.钢板内固定组1例切口皮肤坏死感染,1例发生腓肠肌腱炎.结论 应用经皮微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、部分Ⅲ型跟骨骨折治疗效果满意,具有创伤微小、操作简单、对软组织破坏少和加压螺钉对骨折固定牢靠、稳定性高等优点.跟骨钛钢板结合自体髂骨或人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前治疗有移位跟骨关节内骨折的一种较好方法.     

小切口分次撬拨复位植骨内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨小切口分次撬拨复位植骨内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：2006年1月至2009年3月对27例30足跟骨骨折,伤后2d内先行钢针撬拨恢复Blher角,肿胀减退后采用足外侧沿距下关节横形小切口,暴露距下关节面,拔除撬拨钢针,复位距下关节面并行植骨,最后再行撬拨复位固定。结果：23例26足获得随访,随访时间8-36个月,平均16个月。术后切口均一期愈合,无皮肤坏死和切口感染,Blher角及Gissane角均较术前明显改善（P〈0.05）。患者负重行走6个月,跟骨高度无明显丢失。依据美国足踝骨科协会的足部评分标准（AO-FAS）评定,优18足,良6足,可2足,优良率92.3%。结论：小切口分次撬拨复位植骨内固定是一种治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

小切口跟骨关节内骨折撬拨复位植骨内固定手术治疗

目的:探讨累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗方法。方法:采用同种异体骨植骨有限内固定的手术方法对12例(13足)累及距下关节的跟骨骨折进行手术治疗,并观察、分析其治疗结果。结果:本组12例(13足)随访9～18个月,优良率92%。结论:小切口撬拨复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折不失为一有效的治疗手段,可有效减少跟骨骨折后遗症的发生。