纤维喉镜术前护理干预的效果观察

目的 观察在纤维喉镜摘除手术实行护理干预的临床效果。方法 对192例门诊声带息肉与声带小结患者应用纤维喉镜手术治疗中实施术前护理干预，包括：术前准备、心理疏导、解释、教导患者手术中怎样微张口呼吸、练习术中如何配合等。结果 192例中成功189例（98．4％），失败3例。患者术后主观感觉良好，精神轻松。取得了良好的临床效果。结论 在应用纤维喉镜手术摘除声带息肉与声带小结过程中，给予术前护理干预，对手术的成功起到至关重要的作用。     

支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的对比分析

目的：比较全麻支撑喉镜鼻内镜下声带息肉摘除术（支撑喉镜组）与纤维喉镜下声带息肉摘除术（纤维喉镜组）治疗不同类型声带息肉的疗效。方法：160例（195侧）声带息肉患者,其中支撑喉镜组90例（113侧）,纤维喉镜组70例（82侧）,治疗后1周－1年复查纤维喉镜了解声带恢复情况。结果：72侧带蒂声带息肉治愈率,支撑喉镜组（92．1％）和纤维喉镜组（88．2％）无显著差异;123侧广基声带息肉的治愈率,支撑喉镜组（85．35）明显高于纤维喉镜组（62．5％）。结论：对于较大的广基声带息肉首选支撑喉镜鼻内镜下手术,对于小的带蒂声带息肉,由于纤维喉镜疗效确切且经济方便,可作为首选。     

经胃镜治疗声带息肉及声带小结效果观察

目的：探讨胃镜代替专科器械在声带息肉及声带小结治疗中的临床应用价值。方法：术前30分钟用1％地卡因于咽喉部喷雾麻醉3次，经胃镜用活检钳除声带息肉及小结48例，除后观察创面是否干净整齐，术后禁食2小时，禁声1周，结果：痊愈45例（93．75％），好转3例（6．25％）。，结论：该方法具有疼痛轻，对周围组织损伤小，操作简便，安全有效，省时省钱等优点，为治疗声带息肉及声带小结提供了一种新的选择，适合在已有胃镜但无喉镜的单位开展。     

电子喉镜下声带息肉摘除242例疗效分析

目的：探讨表麻电子喉镜下声带息肉摘除术的疗效。方法：2006年8月～2008年8月，242例患者行门诊电子喉镜下声带息肉摘除术。一次性完成手术224例，2次完成手术18例。结果：术后1个月所有患者无声音嘶哑．嗓音恢复正常。嗓音声学参数和术前比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：电子喉镜下声带息肉摘除疗效确切．具有视野清晰、操作准确、微创等优点，值得推广应用。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理体会

目的总结全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理体会。方法选择2010年1月-2013年1月全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术治疗98例声带息肉患者,分为对照组（实施基本护理）和观察组（实施围手术期综合护理）,比较患者术后恢复情况。结果观察组患者均一次性手术成功,与对照组手术成功率比较,P〉0.05;前者痊愈率、总有效率、复发率分别为89.4%（143/160）、96.2%（154/160）、1.3%（2/160）,均优于对照组各项数据80%（128/160）、82.5%（132/160）、5.6%（9/160）,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者声带息肉消失时间为（8.7±2.6）d、声带充血肥厚减轻时间（10.1±4.3）d、住院时间（12.6±2.4）d,均较对照组时间缩短（P〈0.05）。结论术前、术中、术后全面护理分别能够提升患者对该术式的认知程度、降低术中应激反应、缩短术后恢复时间,促使患者早日恢复。     

术前访视应用于手术室护理的影响效果分析

目的：观察评价将术前访视应用于手术室护理中的效果,总结护理经验。方法：选取创伤骨科患者80例,据入院顺序随机分为对照组与观察组各40例,前者由巡回护士执行常规术前访视,后者由专职护士执行术前访视路径,分别记录2组患者访视时、进入手术室时焦虑水平、血压与心率。结果：术前1天2组患者焦虑、血压、心率水平差异无统计学意义（P＞0.05）;入手术室时,观察组焦虑水平37.5±7.4分低于术前1天41.8±7.1分、低于对照组41.4±9.1分,心率79.6±10.1低于对照组87.8±19.1;对照组收缩压130.1±15mm Hg、舒张压77.1±10.1mm Hg、心率87.8±19.1次/min,高于术前1天120.1±14.1mm Hg、72.4±10.1mm Hg、76.5±10.4次/min,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：落实新的术前访视路径,有助于减轻患者入手术室时焦虑情绪,抑制血压、心率升高,保障手术安全;术前方式应注重控制时间、氛围,避免过犹不及,增加患者心理压力。     

内镜成像系统在支撑喉镜手术中的应用

目的：探讨鼻内镜在支撑喉镜下声带息肉切除术的临床价值。方法：对73例声带息肉患者（其中,双侧28例,单侧45例）在全麻支撑喉镜联合鼻内镜下彻底摘除声带息肉。结果：73例患者均一次手术成功,其中,治愈68例（93.15%）,好转5例（6.85%）,总有效率为100%。经随访3个月～2年,无一例复发,无正常声带组织损伤。结论：鼻内镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉,视野清晰,操作简便,安全可靠,效果良好。     

纤维镜摄录像系统在声带息肉、小结围手术期的应用价值

目的：探讨纤维喉镜摄录像系统在声带息肉、小结围手术期的应用价值。方法：对1995年11月－2001年4月128例声带息肉、16例声带小结患者术前应用纤喉镜摄录像系统检查、照相、确定诊断，收入院手术。经治疗，术后1周同法复查，照相对比，了解术后情况，指导治疗。 结果：治愈139例（96．5％），好转5例（3．5％）。结论：应用纤喉镜摄录像系统对声嘶患者行常规检查，发现声带息肉、小结者、给予照相，确定诊断后收入院手术治疗，经治疗，术后1周复查，便于与术前的相比对比，了解术后情况，评价疗效，指导术后治疗，取得满意的效果。     

纤维喉镜声带手术1 140例

1996年至 2 0 0 1年 ,在纤维喉镜摄像系统监控下行声带息肉及小结手术 114 0例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 114 0例 ,男 5 11例 ,女 6 2 9例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 4 6岁。声嘶 1个月～ 5a。其中单侧病变者 6 93例 ,双侧病变者 4 4 7例。声带息肉 10 6 0例 ,声带小结80例 ,息肉直径 >3mm 5 84例 ,≤ 3mm 4 76例 ,息肉呈广基状者 10 39例 ,带蒂者 2 1例。声带小结均对称突出 ,呈白色小丘状或锥状。1.2　手术方法　患者术前常规禁食水 ,术前 30min肌内注射阿托品 0 .5mg ,地西泮 10mg。用 10g/L地卡因行…     

支撑喉镜下声带息肉切除28例麻醉体会

<正> 本院收治28例声带息肉患者,均在全麻鼻插管下行息肉切除,现将麻醉体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组28例,男9例,女19例,年龄29—42岁。息肉均发生在双侧声带前2/3,最大0.5cm。术前ASA均为Ⅰ级。手术时间16—31min,平均19min。 1.2方法:术前半小时肌注阿托品0.5mg、安定10mg,入室后先开放静脉,静注Innovar合剂半量或全量,随即用1％丁卡因行鼻咽部表麻,环甲膜穿刺注入4％利多卡因2—3ml。插管前再静注安定5mg、     

支撑喉镜下成功摘除声带巨大息肉1例

患者,男,39岁,农民,因"声嘶4年,逐渐加重1年,伴呼吸异常感觉2 d"于2004年9月15日就诊,患者诉明显感觉呼吸时有一异物在喉部随呼吸上下活动,不能咳出,无痰,偶尔觉影响呼吸.门诊作间接喉镜和纤维鼻咽喉镜检查见声门处巨大息肉样新生物,遮盖声门大部,可随呼吸上下活动,不能窥清根部在左或右,但疑为左侧声带带蒂息肉,以"声带巨大新生物"入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 112/63mmHg.呼吸平稳,活动后无呼吸困难.无紫绀,无心累、心慌.术前检查三大常规、血凝分析、心电图、胸透正常.     

支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的价值探析

目的：探讨支撑喉镜结合鼻窦内镜下治疗声带息肉的效果及医学价值。方法：2013年1月～2015年1月在我院就医的声带息肉患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组采取支撑喉镜与鼻窦内镜相结合的手术方案治疗患者,对照组采取运用支撑喉镜下治疗患者的手术方案。对比两组患者的疾病治疗效果。结果：将支撑喉镜和鼻窦内镜结合起来治疗声带息肉实验组的总有效率（95％）明显高于只采用支撑喉镜进行手术的对照组（80％）,并且两组的比较差异具有统计学意义（p ＜0．05）结论：采用支撑喉镜与鼻窦内镜下切除声带息肉比起单一使用支撑喉镜切除声带息肉的手术方案更加有效,更具医学价值,值得临床应用推广。     

局麻下双侧声带息肉喉显微手术治疗体会

我科自1991年元月～1997年12月于局麻下行喉显微手术治疗声带息肉286例,其中双侧声带息肉78例,均一次手术摘除,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男44例,女34例,年龄20～67岁。术前间接喉镜检查：双侧带蒂息肉26例,均位于声带前中1／3交界处;双侧不对称广基息肉52例,病变均位于声带前中部。其中6例较大侧息肉基底达一侧前联合部。全组术后病理检查均确诊为声带息肉。1．2麻醉方法术前半小时肌注鲁米那钠0．1g,阿托品0．5mg,用1％的卡因分别于患者口咽、喉咽部作表面麻醉各3次,以l％的卡因0．5～1．oml,于声门滴入麻醉1次,…     

电子喉镜下摘除声带息肉70例疗效分析

目的：探讨电子喉镜下摘除声带息肉的临床价值。方法：回顾性分析我院136例声带息肉摘除的临床资料,其中电子喉镜下手术70例,支撑喉镜下手术66例,术后第4周复查电子喉镜。结果：①电子喉镜组与支撑喉镜组手术成功率比较无明显差异97．1％（68／70）vs．97．0％（64／66）,P〉0．05;电子喉镜下手术摘除声带广基息肉的痊愈率低于支撑喉镜组52．5％（21／40）vs．80．7％（46／57）．P〈0．01。②电子喉镜组并发症发生率显著低于支撑喉镜组2．86％（2／70）vs．12．12％（8／66）,P〈0．05。结论：电子喉镜疗效确切、简便易行、少并发症,是手术摘除声带带蒂息肉的首选方案。     

帆状胎盘前置血管破裂出血致胎死宫内1例

1病例介绍 孕妇,26岁。孕1产0孕38周,胎膜早破1.5h,于2006年8月5日20：00入院。查体：T37℃、P78次/min、R20次/min、BP120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心肺（-）。产科检查：腹围106cm,宫高34cm,头先露,胎心音142次／min,宫颈厚、软,宫口开1指,先露“0^-2”。B超检查：BPD8．9cm．FL7．2cm,DVP2．0cm,可见胎心搏动,胎盘位于后壁,呈Ⅲ度。电脑胎心监护提示：NST有反应型。     

声带息肉与个性心理特征探讨

目的方法：对６５例声带息肉患者和６１例慢性单纯性咽炎患者进行艾森克个性问卷（ＥＰＱ）的测试对照,以探讨声带息肉与患者个性心理特征的关系。结果显示：声带息肉组,除Ｅ量分外,Ｐ、Ｎ、Ｌ各量得分显著性或非常显著性高于慢性单纯性咽炎组（对照组）（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,显示出声带息肉患者存在精神病质和神经质两种倾向。提示：声带息肉可能与个性心理特征有关。     

声带癌被典型的声带息肉掩蔽1例

声带癌被同时发生的声带息肉所隐匿、掩蔽，国内迄今未见报道，作者近收治1例，报告如下。1临床资料患者男，46岁，因进行性声嘶8个月，在外院诊断为“声带息肉”，经保守治疗无效于2001年3月16日转入我院。检查：一般情况尚佳，皮肤粘膜无结节。全身及颈部浅表淋巴结无肿大，心、肺、四肢正常，肝、脾、肾B超检查未发现异常。表麻下行Olympus光导纤维喉镜检查，见右声带有一约1.0cm×1.0cm×1.5cm大小，淡红色、广基，表面光滑并水肿的新生物，拟诊息肉（图1）。以纤维喉镜息肉钳分次仔细将息肉摘除干净，术后病理报告：水肿型声带息肉（…     

纤维喉镜下声带息肉摘除术130例

目的：探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的手术治疗。方法：130例声带息肉病例表面麻醉行纤维喉镜下声带息肉摘除术。结果：130例114例1次钳取完成,26例分2～3次钳取完成。术后大多数患者1～2周内声音恢复正常,少数患者1个月左右恢复。全部复查随访未见息肉残留,亦未见声带损伤改变。结论：纤维喉镜声带息肉手术操作简便、术野清晰、疗效确定,是治疗声带息肉的一种比较好的方法。     

电视内窥镜联合电离子在声带小结和声带息肉手术中的应用

目的探讨电视内窥镜下用电离子治疗声带小结和声带息肉的手术方法及效果。方法在电视内窥镜下使用电离子手术治疗声带小结及声带息肉患者137例,其中声带息肉57例,声带小结80例。结果所有病例顺利完成手术,术后1个月声带小结和声带息肉患者痊愈率分别为97.5%(78/80)、93.0%(53/57),好转分别为2.5%(2/80)、7.0%(4/57)。术后随访半年,复发2例。结论电视内窥镜联合电离子治疗声带小结和声带息肉具有视野可控、图像清晰、精确度高、损伤小、恢复快等优点,有较好的应用价值。     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床观察

目的：探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法：对47例声带息肉患者行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术。结果：本组全部患者均在气管插管下全麻手术,其中治愈44例（93.62%）,好转3例（6.38%）。术后3个月～1年随访,声嘶改善良好,无声带水肿和病变复发等。结论：全麻下进行支撑喉镜下手术治疗声带息肉简便易行、安全有效、并发症少、费用低、康复快。