不育男性精浆抗流行性腮腺炎病毒抗体测定结果分析

目的观察流行性腮腺炎病毒抗体在男性生殖道分泌液中的分布状况,探讨其对男性生殖功能的影响。方法采用微孔板酶联免疫吸附法(ELISA)对30例生育男性和110例不育症患者精浆中抗流行性腮腺炎病毒抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)进行了检测。结果不育症患者精浆中腮腺炎病毒IgG阳性者61例(55.5%),抗体平均水平为367 U/ml;IgM阳性者9例(8.2%),抗体平均水平为56U/ml;IgG和IgM同时阳性者4例(3.6%);生育组仅6例(20.0%)IgG呈现阳性,抗体平均水平为148 U/ml,明显低于不育症者。不育症组IgG阳性率以无精子症组最高,IgM阳性率以少精子症组最高。精浆中IgG在精子活动力正常组和不良组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05)。IgM在WBC精液组和非WBC精液组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。IgG和IgM同时阳性在WBC精液组和非WBC精液组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论精浆中腮腺炎病毒IgG阳性率与精子密度呈正相关。男性感染腮腺炎病毒所致的睾丸炎,可以引起精子数量严重减少或无精子症,并且可以影响精子的活动力,对以后生育功能可能带来不良的影响。     

人精浆中微量蛋白水平与男性生育关系的研究

目的探讨人精浆中白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、TH糖蛋白(THP)、免疫球蛋白G(IgG)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、铁蛋白(Fer)等各种微量蛋白与男性生殖之间的关系.方法应用放射免疫分析技术对125例不育症和22例生育者精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、THP、IgG、SIgA、Fer等各种微量蛋白水平进行了检测,并分析了精浆中各种微量蛋白浓度与精液中精子密度及功能之间的关系.结果不育症组精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、THP、IgG、SIgA含量均低于生育组,除THP含量外,其余各项在两组之间均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);不育症组精浆中Fer含量显著高于生育组(P<0.01).并且在不育症组中精浆Alb、β2-MG、α1-MG、Fer、THP含量均与精子密度成正比,精液中精子的活动能力与精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、Fer含量亦存在一定关系,不育症各组精浆中SIgA和IgG含量均明显低于正常生育者.精浆中Alb浓度与精子密度、精子活动率、精子存活率、正常精子比率,以及精子毛细管穿透力、精子尾部肿胀率和精子顶体完整率等指标之间存在显著相关性(P<0.01).结论精浆中微量蛋白的含量与男性的生殖能力有关,其含量增多或减少均可影响男性的生育力.测定精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、Fer、SIgA和IgG等微量蛋白含量可以帮助判断男性不育症者的状态,指导临床对其进行有效的治疗.     

精液转铁蛋白与生精细胞检查的临床应用

目的探讨精浆转铁蛋白(transferring protein,TRF)和精液生精细胞含量在男性不育症诊断中的作用。方法按生精细胞百分数<1%与生精细胞百分数>1%将精液分为正常组和异常组,同时进行精液TRF和生精细胞涂片染色分析,以轨道跟踪背影显像技术检测精子活动率、畸形率和活动力。结果生精细胞正常组的TRF显著高于异常组的TRF(P<0.05),TRF高水平组的精子活动率、活动力均>TRF低水平组(P<0.01),而TRF高水平组的精液精子畸形率<低水平组。结论精液TRF水平测定可以反映生精细胞功能状态和精子活动率、活动力和畸形率等,可以辅助诊断不育症。     

不育症患者精浆中细胞因子测定的临床研究

目的　 探讨精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)等细胞因子浓度与不育症患者之间以及精子的各项功能指标之间的相互关系。方法　 应用放射免疫分析(RIA)技术对 12 6例不育男性精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α水平进行了检测。结果　 不育症组精浆IL 1β、IL 2、IL 6、IL 8、TNF α含量均高于生育组 ,两组间均存在显著性差异(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;精浆IL 4、IL 10含量均低于生育组 ,两组间均存在显著性差异 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与血清AsAb阴性组之间均存在显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;精浆中IL 4、TNF α含量在精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常组与不正常组之间均存在显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 结论　 精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α含量与男性不育症患者之间存在密切关系 ,检测精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α的含量可以反映男性     

不育症患者精浆前列腺特异性抗原与精子质量相关性的研究

目的探讨不育症患者精浆前列腺特异抗原(PSA)与精子质量的关系。方法随机选择50例不育症患者,采用ELISA法检测不育症患者精浆PSA水平,并分析其与精子密度、活率和活力之间的关系。结果30例非液化患者精浆PSA水平、精子活力(a b%)均显著低于20例液化正常患者(P<0.05);而精子密度则无显著差异(P>0.05)。精浆PSA水平与精子活力显著正相关(P<0.05)。结论精浆PSA水平与精液液化存在相关性,它的异常会导致精子活力降低。     

人精浆中端粒酶活性测定及其临床意义

目的观察精浆端粒酶活性(TA)在不同类型男性不育症患者中的变化,以及与精浆睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度之间及精液中精子数量和质量之间的相互关系。方法随机选取110例男性不育症患者与30例生育者,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,对其精浆TA进行检测;应用放射免疫分析(RIA)方法对其精浆T、FSH、LH浓度进行检测;按WHO规定的方法,定量分析精液中的精子密度、精子活率、a+b级精子活力百分率、精液中白细胞数量。结果不育症组精浆TA和T浓度均明显低于生育组(P均<0.01);不育症组精浆FSH和LH浓度均明显高于生育组(P均<0.05)。在不育症组中,随着精液中精子数量的递减,TA水平亦呈现逐渐下降趋势;精浆中TA与T浓度之间存在明显的相关性(r=0.236,P<0.01),与FSH和LH浓度之间无相关性(P>0.05);精子活力、活率正常组精浆TA均高于不良组(P<0.01);WBC精液组精浆TA高于非WBC精液组(P<0.05)。结论精浆TA水平与精子数量和质量存在一定的相关性,同时与精子发育密切相关的睾酮浓度有协同促进作用,端粒酶在人类生殖发育中发挥着重要作用。检测精浆TA水平对于进一步了解、预防和治疗某些病理状态下所致的生殖能力低下有重要意义。     

长期接触装修污染物对男性精液质量的影响

目的 探讨长期接触室内装修污染物对男性从业人员精液质量的影响,为提高人群生殖健康提供科学依据.方法 对86例室内装修男性从业人员(暴露组)和52例非装修正常生育男性(对照组)进行精液常规参数和运动参数分析,并测定两组受试者的精浆过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 暴露组检测的常规参数(精子浓度、精子总数、a+b级精子百分率、正常形态精子百分率)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但精液量和精子活率比较差异均无统计学意义(P>0.05).暴露组检测的运动参数曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).暴露组精浆SOD活性低于对照组,H2O2、MDA含量高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 长期接触室内装修污染物对男性从业人员可造成精子数量减少、活动力下降、畸形率增高和精浆SOD活性降低.加强此类从业人员的个人防护,制定预防保护措施,是促进男性生殖健康的重要途径.     

精液黏度对精液质量的影响及相关因素

目的观察精液黏度增高对精液质量的影响及相关因素分析。方法308例男性不育门诊患者,按精液黏度正常与否分为黏度增高组和正常组,进行精液检查。结果精液黏度正常组和增高组患者的精液量、精子密度、a级精子百分比、b级精子百分比、c级精子百分比、正常形态精子百分比、精子运动轨迹各项参数之间差异无统计学意义(P>0.05);黏度增高组精液pH值、液化时间、d级精子百分比分别为7.3±0.2、(22.0±4.3)min和(59.5±15.5)%,分别高于黏度正常组的7.1±0.2、(20.7±5.1)min和(54.5±19.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);黏度增高组精子存活率为(65.2±17.0)%,低于黏度正常组的(70.7±15.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。精液黏度增高与精液白细胞数量无关(rs=-0.005,P=0.927),与精浆抗精子抗体存在正相关(rs=0.184,P=0.001)。结论精液黏度增高可以导致精液液化时间延长,pH值增高,降低精子存活率和活动力,与精浆抗精子抗体相关,应当引起临床医生的高度重视。     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的 检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性.方法 92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张(VC)组(n=32)、白细胞精液症组(n=30)和其他原因组(n=30);另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组.采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测(精液pH值、精子密度和精子活力),Annexin V/PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平.比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性.结果 不育症各组精子活力显著低于对照组(P<0.01),VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关(r=0.573,P<0.05).结论 精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一.     

精浆IL-2、IL-4水平与男性精子运动功能的相关性

目的观察男性不育症患者精浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)含量及其与精液动态参数的相关性。方法对75例男性不育症患者(精子密度≥20×106/mL)和22例正常生育者进行精液常规参数测定,根据精子活力、活率将男性不育症分别分为精子活力正常组[(a+b)≥50%]和不良组[(a+b)50%]、精子活率正常组(≥60%)和下降组(60%)。应用放射免疫分析(RIA)技术对精浆中IL-2、IL-4含量进行检测并分析。结果精子活力、精子活率、精子运动速度等多项动态参数及精浆IL-2和IL-4含量在生育组与不育组之间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);精子活力不良组和精子活率下降组的精浆IL-4含量明显低于精子活力正常组和精子活率正常组(P0.05),精浆IL-2在精子活力正常/不良组、精子活率正常/下降之间差异无显著性(P0.05);不育组精浆IL-4含量与精子活力[(a+b)%]、精子活率、精子直线速度(μm/s)、前向性、直线性呈正相关(r分别为0.246、0.239、0.245、0.231、0.238,均P0.05),与鞭打频率呈负相关(r=-0.241,P0.05),与其他动态参数无明显相关性。精浆IL-2含量与精子活力、精子活率及其他动态参数均无明显相关性。结论精浆中IL-4含量与男性精子的运动功能密切相关,测定其含量可反映不育男性的精子运动状态,或可为探讨男性不育的发病机制以及临床治疗提供依据。精浆IL-2含量与不育男性精子的运动功能关系不确定,有待于进一步研究。     

精液中SCF/c-kit值在肾虚男性不育辨证中的价值

目的：评价精液中干细胞因子（stem cell factor, SCF）及其受体（c-kit）在男性不育肾虚证中的临床诊断价值,为肾藏精主生殖的基本理论提供实验依据。方法选取45例肾虚不育型患者与30例正常生育者进行对照研究,用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定两组精浆中SCF含量,用实时荧光定量 PCR方法对精液离心沉淀物检测c-kit的ct值,并计算其相对表达量。结果两组患者SCF浓度比较无差异（P>0.05）,与正常生育组比较,肾虚不育患者前向运动精子数明显降低（P<0.01）、精液离心沉淀物c-kit相对表达量升高（P<0.05）。结论男性不育肾虚证与精子活动和精液中c-kit表达量密切相关,两者可以作为男性不育肾虚证辨证时重要的客观指标,同时为中医肾藏精主生殖理论提供科学依据。     

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的：测定男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性.方法：对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α-糖苷酶活性测定.比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α-糖苷酶活性.结果：①按液化程度分组,不育各组患者精浆α-糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α-糖苷酶活性明显低于其他组（P＜0.05）;③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α-糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组（P＜0.05）.结论：精浆α-糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标.     

赖氨酸和锌对精子核浓集的影响

取正常及缺锌大鼠睾丸和附睾、正常人及男性不育者精子，制成苯胺蓝染色标本及电镜标本观察，并对确定为精浆低锌的男性不育者给于口服硫酸锌治疗，观察锌含量的变化。结果正常大鼠睾丸曲细精管中精原细胞及精母细胞染色深，精子细胞及精子染色渐淡，附睾头部精子较尾部精子染色深（尾部精子几乎不着色）。正常人苯胺蓝染色阳性（着色深）精子数明显少于不育者。电镜图显示睾丸精子、附睾头部及尾部精子核逐渐致密，正常人精子核致密均匀，多数不育者精子核呈粗颗粒状。结果还显示缺锌大鼠生精细胞和精子苯胺蓝染色较对照大鼠深，表明赖氨酸含量增加。精浆低锌者口服硫酸锌治疗后，精浆锌含量明显提高。因而作者认为，赖氨酸含量增加导致精子核浓集障碍，可能是男性不育的一个重要原因。而缺锌可能会导致生精细胞和精子赖氨酸含量增加，口服硫酸锌治疗精浆低锌的不育者有一定疗效     

精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

子宫内膜异位症患者腹腔液一氧化氮对人精子活力的影响

目的了解子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液一氧化氮(NO)对人精子活力的影响,探讨NO与EMS妇女低妊娠率之间的关系。方法通过腹腔镜抽取EMS组、EMS合并不孕组及对照组腹腔液,分离、培养腹腔液中的巨噬细胞,检测细胞培养液中NO代谢物(硝酸盐和亚硝酸盐)浓度,将细胞培养液与精液共同孵育后检测精子的活力。结果EMS组和EMS合并不孕组细胞培养液NO代谢物水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMS合并不孕组患者细胞培养液与精液孵育后精子运动指标低于对照组与EMS组(P<0.05),对照组与EMS组之间精子运动指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论EMS合并不孕患者腹腔液巨噬细胞培养液对精子活力有抑制作用,但未能证实与腹腔液中NO水平有关。     

精浆超氧化物歧化酶与男性不育的关系分析

目的 探讨精浆超氧化物歧化酶活性对男性生育力的影响。方法 采用放射免疫分析法对１８例男性正常生育者和３５０例男性不育症患者的精浆ＳＯＤ含量进行检测。结果 男性不育各组与正常生育组比较,精浆ＳＯＤ含量明显降低,并随精子活力及精子计数的下降而逐渐降低,两者呈正相关。     

Localization of Ureaplasma Urealyticum on Human Spermatozoa

Semen specimens were collected from 20 normal fertile men and 20 unexplained infertile men with U reaplasma urealyticum (U.U.) in semen. Spermatozoa of both groups were examined by immunogold technique and immunofluorescence test. A number of gold particles of the U. U. adhered to the sperm surface of infertile men were observed. Strong specific fluorescence was noticed on the sperm surface of infertile men, mostly on the midpiece and/ or postacrosomal region. A significant increase of sperm morphological abnormality, especially the swollen midpiece, the coiled tail, and head-tail angalation sperms was observed in infertile group. The sperm motility in infertile group is dramatically lower than that infertile group, It is hypothesized that teratospermia, poor motility and interference with sperm-ovum interaction might be the possible mechanisms for male infertility caused by Ureaplasma urealyticum.