2007年乌鲁木齐新市区娱乐场所服务小姐HIV横断面研究

目的 了解乌鲁木齐新市区娱乐场所服务小姐的基本情况,对艾滋病及其相关知识的了解、行为、态度和理念,掌握新市区娱乐场所从事性服务工作人员的HIV感染率.方法 2007年对新市区所有娱乐场所882名从事性服务工作人员进行的同时问卷调查,采血检测HIV抗体情况和CD4细胞.结果 882名娱乐场所服务小姐未婚者488人,有固定性伴者582人,最近一次性交时安全套使用率77%,过去一个月安全套使用率57% ,最近6个月注射毒品者4人,过去半年性病患病率19%,有75%的人到公立医院就诊,自愿检测艾滋病率62%,HIV感染率为1%.结论新市区娱乐场所从事性服务的小姐对性病艾滋病知识知晓率仍然较低,安全套使用率不高,自我保护意识淡薄,存在有经过性和共用注射器传播性病艾滋病的高危因素,HIV感染率较高.     

绍兴市公共娱乐场所性服务小姐AIDS知识和行为学调查

目的了解绍兴市娱乐场所性服务小姐AIDS知识和相关危险行为,为AIDS行为干预提供依据。方法用随机抽样方法抽取市区20家娱乐场所性服务小姐314名,采用一对一匿名的问卷式调查。结果性服务小姐AIDS知识缺乏,AIDS传播途径全对率5.21%,预防知识全对率12.05%,差异有统计学意义(χ2=9.11,P<0.005)。安全套使用率低,最近一次与客人发生性关系时只有37.39%的性服务小姐使用安全套,性服务小姐中有一部分吸毒者,即具有双重身份。结论有针对性的加强对高危人群的健康教育,使其改变高危行为或采取安全性行为,以控制AIDS的蔓延。     

2005年库尔勒市娱乐场所服务小姐性传播疾病调查

目的了解库尔勒市娱乐场所服务小姐的性病、艾滋病感染情况,以及对性传播疾病(STD)相关知识的了解、态度、信念、行为等,对2002年以来开展的服务小姐干预及100%安全套推广使用项目工作进行初步评估,为今后更好地开展干预活动提供科学依据。方法2005年7~10月在库尔勒市市区随机抽取娱乐场所服务小姐386名进行性病、艾滋病检测,并进行相关内容的问卷调查。结果最近一次与“客人”发生性关系时安全套使用率72.9%,高于2002年的65.5%,但无统计学意义(χ2=2.91,P<0.05);最近三次与“客人”发生性关系时安全套使用率67.6%,高于2002年最近三次安全套的使用率59.1%,无统计学意义(χ2=2.7,P<0.05)。在191名服务小姐中检出8种性传播疾病,检出率为49.5%(191/386),低于2002年服务小姐人群中64.0%的检出率(89/139),有显著性差异(χ2=5.97,P<0.05)。2004年在525名服务小姐中监测发现5例H IV感染者,2005年再次在386名服务小姐中发现4例H IV感染者。结论在娱乐场所服务小姐中要进一步加大健康教育、行为干预及100%安全套推广使用项目的力度,以阻断艾滋病经性途径传播和蔓延。     

对城市娱乐场所小姐开展性病干预服务模式探讨

目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估。方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式，向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务，全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵，连续3个月。结果61．7％的小姐干预前有生殖道感染症状，干预后下降到43．6％。衣原体和滴虫感染检出率从干预前27．5％和3．4％，下降到干预后5．9％和1．0％。91．1％的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务。结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎。其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法，对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果，但有一定局限性。今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式。     

娱乐场所服务人员AIDS健康教育和行为干预效果

目的探索有效遏制艾滋病病毒(HIV)通过娱乐场所服务人群向一般人群传播的方法,为预防控制艾滋病(AIDS)提供科学依据。方法对石景山地区娱乐场所服务人员进行AIDS健康教育和行为干预,分别对408名性服务人员在干预前和干预后第3、6、9、15个月,共5次进行现场艾滋病性病相关知识问卷调查,尖锐湿疣(CA)感染率随访跟踪,并进行干预前后效果比较。结果 AIDS预防基本知识题知晓正确率,干预后依次为67.07%、79.77%、90.53%、87.61%,明显高于干预前的51.62%。安全套坚持使用率由干预前52.94%逐步上升至干预后60.98%、70.11%、77.33%、81.25%。CA感染率由干预前的8.82%逐步下降至干预后的6.10%、4.60%、2.67%、1.04%。安全套坚持使用率与性病感染率呈负相关(r=-0.98,P<0.05)。结论对娱乐场所服务人员开展健康教育和行为干预,能有效提高他们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率,但如何建立长期发展的干预机制,有待进一步研究。     

嘉峪关市娱乐场所性服务人员AIDS健康教育和行为干预效果研究

目的 探索有效遏制艾滋病病毒（HIV）通过性服务人群向一般人群传播的方法，为预防控制艾滋病（AIDS）提供科学依据。方法 对嘉峪关市娱乐场所性服务人员进行AIDS健康教育和行为干预，采用随机抽样、调查问卷方法收集相关信息，进行干预前后效果比较。结果 AIDS预防基本知识知晓率干预后（96．96%）明显高于干预前（26．91%，但“非传播途径”干预后的全部答对比例仍然很低（60．61%）；干预后最近一次商业性行为安全套使用率（82．6896）较干预前（30．0996）有明显提高。结论 对娱乐场所性服务人员开展面对面的健康教育和干预，能有效提高她们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率，但如何建立长期可持续发展的干预机制有待进一步探索。     

兰州市城关区350名女性性服务人员性病/艾滋病患病情况调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区娱乐场所女性性服务人员(FSW)性传播疾病感染情况及感染后的就医行为和态度,为商业性性服务人员的干预工作提供指导依据。方法对城关区高、中、低档娱乐场所的350名女性性服务人员进行一对一问卷调查,同时进行性传播疾病感染检测。结果 350名FSW艾滋病相关知识知晓率为80.29%,最近一次性服务安全套使用率为85.71%,最近一个月性服务每次使用安全套的比例为40.00%,有时使用的比例为32.86%,从未使用的比例为27.14%;性传播疾病阳性率为20.57%,其中梅毒感染率6.00%、生殖道沙眼衣原体感染率8.57%、淋病感染率6.00%;不同场所的FSW在社会人口学、商业性性行为、安全套使用及性病患病率方面存在差异。结论不同场所FSW性病患病率和求医行为存在差异,FSW仍是艾滋病干预的重点人群,特别是街头商业性性服务人员更易受到性病、艾滋病的威胁。     

某地暗娼中安全套使用情况调查

目的 对某地暗娼关于安全套使用的知识、态度及行为进行调查。以期为预防性病／艾滋病健康教育和政策制定提供参考信息。方法 典型抽样方法，选取某县城娱乐场所全部服务小姐进行面对面问卷调查。结果 回收问卷176份，有效问卷120份。调查对象多为初中文化水平，18—24岁居多，安全套使用知识较差，态度比较积极，最近半个月内，35％在接新客人时“每次都用”安全套，15％在接老客人时“每次都用”安全套；在与男友／丈夫发生性关系时9．2％“每次都用”安全套。结论 暗娼中安全套的使用率较低，而且存在着不平衡现象。亟需通过健康教育，提高暗娼的安全套使用知识和普遍防护的概念。     

在娱乐场所服务小姐中开展艾滋病预防干预试点研究

目的 了解娱乐场所服务小姐中艾滋病的有关知识、态度和行为,探索在该人群中开展预防艾滋病宣传教育的措施和评价方法。方法 采用快速评估,现场访谈和咨询、免费发放艾滋病预防宣传折页、安全套和同伴教育等方法进行干预,运用问卷调查和定性访谈方法评价干预效果。结果 基线调查124名服务小姐,干预后调查135名,干预后性病和艾滋病预防知识知晓率等均有显著性提高,但态度及行为干预前后无显著性差异。85.0％的人愿意使用安全套,但实际只有42.1％的人每次都使用安全套。结论 干预活动中不仅要提供性病艾滋病的防治知识,还要提供改变高危行为的技能。定性访谈资料可信性较高,可做为定量资料的补充和评价,但如何把定量与定性资料有机的结合起来还有待进一步探讨。     

上海市长宁区娱乐场所女性服务人员STD/AIDS现况调查及相关影响因素的研究

目的了解上海市长宁区娱乐场所女性服务人员(FEW)的性病(STD)/艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为(KAP)现况及感染情况,为在长宁区娱乐场所进一步开展STD/AIDS健康教育与健康促进提供依据。方法选取2家大场所KTV、8家小发廊、15家小足浴房,采用分层抽样方法,抽取125名FEW进行问卷调查和STD/艾滋病病毒(HIV)感染初筛。结果 FEW对AIDS知晓率为60.8%(76/125),STD知晓率为81.6%(102/125),其差异有统计学意义(P<0.01,χ2=13.19)。FEW安全套使用率为78.8%(63/80),5种性病感染率分别为:HIV感染率0,梅毒感染率2.4%,淋病感染率4.8%,疱疹感染率4.8%,衣原体感染率16.0%。性病感染率为20.8%。结论长宁区FEW使用安全套防护意识低,需加大STD/AIDS相关预防知识的干预力度。     

影响商业性服务提供/受供人群AIDS/HIV危险行为的社会-心理-个人因素

目的 广泛探讨影响商业性接触中艾滋病／艾滋病病毒(AIDS／HIV)危险行为发生的社会、心理和个人经历等因素。方法 采用自我设计的封闭式匿名问卷，于1998年7月对702名女性商业性服务提供者和165名男性受供者进行调查。结果 单因素分析结果显示，男性在商业性行为中不能坚持使用安全套与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多、自己不主动提出使用安全套以及无性病求医史等因素有关，女性则与未婚、AIDS／HIV知识得分低、安全套知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、保持有非商业性关系以及无性病史和无人工流产史等因素有关。Logistic多因素分析结果显示，男性在商业性关系中发生AIDS／HIV危险性行为与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多和无性病史等有关，而女性则与其它性病知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、无性病史、无人工流产史、不以安全套作为避孕措施、自己不主动提出使用安全套以及有兼职等有关。结论 商业性服务中HIV危险性行为的发生与参与人群对相关知识的了解以及个人经历关系密切。今后在针对该人群的HIV／AIDS健康教育中注意从这些方面设计宣传教育的内容和方式。     

Evaluation of a peer education programme for female sex workers in Bali, Indonesia

The objective of this paper is to evaluate a peer education programme for female sex workers in Bali, Indonesia. Sex workers participated in face-to-face interviews and STD exams in August-September 1998. In October 1998 one woman from each of 30 clusters was selected to be a peer educator and received a 2-day training on AIDS, STDs, condom use, and condom negotiation. After training, the peer educators were visited twice a week by field workers to answer questions and offer support. All sex workers received group education every 2 months. In January-February 1999, the sex workers again participated in face-to-face interviews and examinations. One month after peer education training, only 50% of the peer educators were still working in the clusters where they were trained. To evaluate the impact of the peer educators, sex workers in clusters where a peer educator continued to work were compared with sex workers in clusters where women did not continue to work (n=189). In clusters where women continued to work, there were higher levels of AIDS knowledge (P < 0.05), STD knowledge (P < 0.05) and condom use (82 vs 73%, P=0.15). The prevalence of Neisseria gonorrhoeae infection was also lower in clusters with a peer educator (39% vs 55%, P=0.05) than in clusters without a peer educator.     

AIDS and STD knowledge, condom use and HIV/STD infection among female sex workers in Bali, Indonesia

The objectives of this paper were to examine changes in AIDS/STD knowledge and behaviour from 1992-1998, current levels of STD infection and psychosocial and demographic determinants of condom use and STD infection among female sex workers. Data for the study were drawn from cross-sectional surveys of female sex workers conducted in 1992, 1994 and 1997-8. For each survey, women participated in a face-to-face interview in the brothel complexes. Survey questions included information on AIDS/STD knowledge, demographics, sexual history and psychosocial factors related to condom use. After the last survey, women were offered a vaginal exam for STD diagnosis and treatment. Sera were tested for HIV infection (anonymous, Elisa/Western blot) and syphilis (TYPHA, RPR). Cervical mucous was tested for chlamydia (LcX), gonorrhea (LCx), herpes (pcr) and HPV (pcr). Knowledge of AIDS and awareness of STDs has increased tremendously in this population since 1992. Reported condom use has also increased substantially (69.9%). Perceived susceptibility toward HIV infection remains low. Ineffective preventive strategies such as medication use continue to be common. HIV infection remains very low in this population (0.2%), although the prevalence of other STDs such as gonorrhea (60.5%), chlamydia (41.3%) and HPV (37.7%) were very high. STD knowledge and self-efficacy were significantly related to condom use as were the sex workers' perceived susceptibility to STD and HIV infection. Women with a larger number of partners were more likely to be infected with gonorrhea, chlamydia and HIV. Women who had come to Bali recently were more likely to be infected with HIV and gonorrhea.     

某城市女性性工作者AIDS相关人口学和行为学变化情况调查

目的了解某沿海城市近年女性性工作者(FSW)人口学特征和艾滋病(AIDS)高危行为变化情况。方法2000～2003年连续4年对曾从事性工作的妇教所“学员”进行调查,并对调查结果进行比较。结果妇教所学员有逐渐减少趋势。共调查321位FSW,总样本平均年龄2637±694岁,未婚者占59%～74%,文化程度初中及以下者占80%以上,已婚妇女所占比例逐渐增加;从事性工作时无正当收入或低收入者占80%以上;非该市的流动人口占80%以上;个体服务者所占比例逐年增加;初次卖淫年龄2575±72岁,平均累计性伙伴1147±1519人。16%～29%曾患性病。安全套使用,特别是多数情况使用者逐年增加,商业性伙伴对安全套的态度明显影响FSW对安全套的使用。结论FSW人口学特征的改变使得AIDS干预的难度增加。FSW中安全套使用率的增加和主动检测艾滋病病毒抗体比例的增加,表明对大众的AIDS宣传能有效地影响到FSW,但需进一步在各种娱乐服务场所大力推广安全套。     

以规范化性病门诊为依托的暗娼艾滋病综合干预效果评价

目的利用连续开展的行为学和血清学监测数据,对以规范化性病门诊为依托的暗娼艾滋病综合干预效果进行评价。方法在铜陵市城区,针对娱乐场所暗娼,开展以规范化性病门诊为依托的艾滋病综合干预工作,每年开展行为学与血清学监测,利用连续开展的综合监测数据对干预效果进行评价。结果 2006-2009年分别有效监测暗娼384人、444人、402人和412人。8个艾滋病知识题答对6题为知晓,暗娼的知晓率逐年增加,从2006年的73.44%上升到2009年的88.35%。最近一次与客人发生性关系时安全套使用率,由2006年的41.93%增加到2009年的66.26%,趋势性检验(χ2=44.641,P<0.001)表明,使用率呈逐年增长的趋势。最近一个月每次都用安全套的比例从2006年的14.32%提高到2008年的30.85%、2009年的25.49%。多因素Logistic回归分析提示,未婚、户籍为外省的暗娼艾滋病知识达到知晓程度者在最近一次性服务中更倾向于使用安全套。监测4年间均未发现HIV抗体阳性者,梅毒阳性检出率2006-2009年分别为3.13%、0.68%、1.49%、0.73%。结论以规范化性病门诊为依托的暗娼艾滋病综合干预取得了较好的效果,应充分利用连续开展的行为学监测和血清学监测数据对艾滋病干预活动进行效果评估。     

The relationship between condom use,sexually transmitted diseases,and location of commercial sex transaction among male Hong Kong clients

OBJECTIVE: This study investigated the consistency of condom use and the prevalence of self-reported sexually transmitted diseases (STD) among male Hong Kong commercial sex clients with respect to the geographical location of these transactions. DESIGN AND METHODS: Male clients were identified via three independent, population-based surveys conducted in 1998, 1999, and 2001. A unique confidential telephone system was used to collect sensitive information. RESULTS: Respondents patronizing female sex workers (FSW) in 'mainland China only' or in 'mainland China and other places' were more likely to be inconsistent condom users (28 and 34%) than those patronizing FSW in 'Hong Kong only' (9.1%). A similar pattern was found for self-reported STD in the past 6 months (10.1, 8.1 and 1.0%, respectively). Patronizing FSW in mainland China was associated with a higher prevalence of self-reported STD (adjusted OR 4.16), independent of consistent condom use and other potential confounding factors, including calendar year of survey, age, educational attainment, HIV-related knowledge, perceived efficacy of condom use for HIV/AIDS prevention, number of female sex partners, and the presence of a regular female sex partner in the past 6 months. Clients who had commercial sex both in mainland China and Hong Kong were more likely to use condoms in Hong Kong than in mainland China (paired OR 4.67, < 0.05). CONCLUSION: The geographical location of commercial sexual activity is related to the consistency of condom use, irrespective of the clients engaged in such activity. Prevention programmes need to be aware of how risk behaviour is dependent on local contexts.     

上海市虹口区小型娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的评价在小型娱乐场所暗娼人群中开展预防艾滋病综合干预措施的效果。方法在上海市虹口区选择G和X街道小型娱乐场所,对G街道娱乐场所的暗娼实施面对面宣传、安全套推广使用、医疗转介等综合性干预措施,对X街道的暗娼采用常规宣传干预措施。通过问卷调查和血清学检测,对干预前后两条街道暗娼的艾滋病防治知识、态度及行为进行评估。结果干预前共有244人接受基线调查,其中G街道131人,X街道113人。干预后共有360人接受评估,其中G街道197人,X街道163人。干预后G街道艾滋病防治知晓率78.17%(154/197),最近一次性行为安全套使用率42.13%(83/197),综合性医院或妇女保健所就医选择率91.37%(180/197),均明显高于X街道(P<0.05);近一月与客人性行为时安全套从不使用率(43.15%)显著低于X街道66.87%(P<0.05);两街道HIV及梅毒感染率无显著差异。结论综合干预效果在艾滋病防治的知信行方面明显优于常规宣传,但对降低艾滋病性病发病效果方面的作用需要做进一步的研究。     

Management of sexually transmitted diseases and HIV prevention in men at high risk: targeting clients and non-paying sexual partners of female sex workers in Benin

OBJECTIVES: Male clients of female sex workers have rarely been specific targets for HIV/sexually transmitted diseases (STD) interventions in sub-Saharan Africa. We assessed the effectiveness of outreach methodology for contacting sexual partners of female sex workers for purposes of HIV/STD prevention in Cotonou, Benin. DESIGN AND METHODS: In collaboration with owners/managers, outreach personnel and female sex workers, 404 clients were recruited on-site at prostitution venues, and provided urine samples for leukocyte esterase dipstick (LED), STD and HIV testing before having sex with female sex workers. After having sex they underwent an interview and physical examination. No payment was made for study participation. Prostitution site personnel (n = 41) and boyfriends of female sex workers (n = 56) were also recruited. RESULTS: In all 68% of the clients approached agreed to participate. On-site LED testing and free STD treatment were important factors in participation. HIV-1 prevalence was several-fold higher than in the general population in Cotonou, at 8.4, 12.2 and 16.1% in clients, personnel and boyfriends respectively, and was associated with increasing age and lack of condom use with female sex workers. Condom use rates by clients with female sex workers were non-negligible but sub-optimal, and low with regular partners. Approximately one-third of clients with regular partners also had other non-female sex worker sex partners. Boyfriends of female sex workers are of particular concern due to high numbers of partners, very low condom use rates and high HIV prevalence. CONCLUSIONS: Study findings indicate that male sex partners of female sex workers form a 'bridging population' for HIV/STD transmission both to female sex workers, as well as from female sex workers to the general population of women, particularly regular female partners.     

低层次场所的暗娼STD/AIDS相关认知危险行为的调查分析

目的分析低层次场所暗娼的性病／艾滋病（STD／AIDS）相关认知、危险行为。方法选择洗头房、路边店等场所的小姐，以自行设计的调查表进行调查，收集人口学资料，STD／AIDS相关知识、安全套使用及求医行为等信息；同时采集宫颈分泌物、血液进行STD／HIV检查。结果调查的199名小姐中63．6％的人未婚，36．4％的已婚、离异或分居。性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低，性病易感性的认识不足，67．3％的人不认为自己可能染上性病。商业性伴关系中，最近3次每次安全套使用率为79．9％，其中21．8％的人报告最近一周有过安全套破裂现象。患病后采取的措施依次为去医院治疗（50．2％）、自己买药治疗（24．3％）、附近个人诊所治疗（17．8％）、去医院检查后自己治疗（7．7％）。性病的总检出率为50％。结论被调查者性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低；安全套正确使用率低，安全套破裂率高，不足以预防性病艾滋病的传播；性病检出率高，在该人群中不安全性行为是普遍存在的；有接近半数的人不能规范求医；应采取有针对性的干预策略。     

社区医生通过外展服务开展AIDS/STD预防干预的效果分析

目的探讨社区医生通过外展服务,对娱乐场所女服务员开展艾滋病/性病（AIDS/STD）预防干预的效果。方法北京市朝阳区社区卫生服务中心的社区医生,利用外展服务形式,向辖区内6家娱乐场所的288名女服务员提供AIDS/STD预防宣传教育。通过对干预前后女服务员问卷调查结果的比较,评价干预活动的效果。结果通过干预活动,女服务员性病和艾滋病知识的知晓率,分别由24.7%和14.6%提高到67.0%和68.9%;对待艾滋病病毒（HIV）感染者的态度有了明显好转,表示“尽量躲开”或“断绝来往”者由20.9%减为10.5%;最近一个月在商业性性行为中“每次都用安全套的比例”由25.2%增至49.0%,最近一次商业性性行为“使用安全套的比例”由66.4%7增至86.7%;69.6%的人对此次干预活动表示“满意”。结论社区医生通过外展服务向女服务员提供AIDS/STD预防干预具有一定的效果,有一定的推广意义。