非癌胃肠道恶性病变50例内镜检查分析

非癌胃肠道恶性肿瘤少见。我院自1973年6月～1992年12月经内镜检查确诊为胃肠道恶性肿瘤3352例，发现非癌恶性病变50例，占恶性病变的0．015％。临床资料本组50例中，男32例，女18例；年龄为16～72岁，40岁以上者35例，占70％；病程最短20d，最长3年6个月；临床表现：与癌类似，包括腹痛、腹胀、呕血、便血、消瘦等；所有病例均经病理组织学证实；其中胃恶性淋巴瘤27例，胃平滑肌肉瘤14例，胃类癌3例，十二指肠平滑肌肉瘤1例，结肠恶性淋巴瘤4例，直肠类癌1例。（1）胃恶性淋巴瘤27例中，计有淋巴肉瘤15例，网织细胞肉瘤10例，霍奇金病2例。…     

胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的CT表现

目的：探讨CT在胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤诊断中的应用价值。方法：本文收集了12例（男8例,女4例,平均年龄56．1岁）经手术病理证实的胃肠道平滑肌瘤（5例）和平滑肌肉瘤（7例）。12例均作CT检查,其中3例作了胃镜检查,6例作了胃肠道钡餐造影检查。结果：胃是胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤最好发部位,除直接浸润和远处转移提示为恶性外,肿瘤大、分叶状、不均匀强化及溃疡形成均提示平滑瘤可能性大。结论：CT在胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的诊断与鉴别诊断中优于胃镜和胃肠道钡餐造影检查。     

选择性动脉造影诊断小肠平滑肌肿瘤

小肠平滑肌肿瘤术前临床诊断较困难。近年来 ,笔者应用选择性动脉造影方法对疑及小肠肿瘤患者进行检查 ,取得了满意效果。1　材料与方法本组共 9例 ,均经手术及病理证实。男 7例 ,女 2例 ,年龄3 0～ 5 7岁 ,平均 44.3岁。病程 6个月～ 5年。临床表现均为间歇性消化道出血。患者均曾经纤维胃镜及 /或纤维结肠镜检查未发现异常 ,疑出血来自小肠而行选择性动脉造影以明确诊断。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 ,经股动脉穿刺置入导管行肠系膜上动脉造影。2　结果本组 7例造影诊断为平滑肌瘤 ,大小直径为 2 .5～ 5 .0ｃｍ ,有较均一的致密肿瘤染色 ,其…     

肝动脉化疗栓塞治疗肝转移性平滑肌肉瘤的临床体会

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝脏转移性平滑肌肉瘤（MLL）的临床价值。方法对8例经穿刺活检及免疫组化证实的MLL行肝脏CT三期增强扫描及肝动脉灌注化疗栓塞,随访1～3年,依据动脉化疗栓塞前后肝内病灶强化程度、DSA表现及生存期评估疗效。结果单发转移瘤3例、多发5例。治疗后临床症评价,显效6例,有效2例 影像学疗效评价显效3例,有效4例,无效1例。1、2、3年生存率分别为7/8、4/8和3/8。结论肝动脉灌注化疗栓塞是一种安全有效治疗肝脏转移性平滑肌肉瘤的方法。     

腹部平滑肌肉瘤CT诊断及鉴别诊断

目的探讨CT在腹部平滑肌肉瘤诊断中的作用。方法分析9例经手术病理证实的腹部平滑肌肉瘤的CT表现。结果9例平滑肌肉瘤发生于腹膜3例,胃3例,直肠、结肠及子宫各1例。肿瘤密度不均,中心有大片坏死,周围实质呈破絮状或环状,其中1例可见液平面。增强后为延迟边缘强化。结论CT检查对平滑肌肉瘤可做出较准确的诊断。     

转移性肝癌的介入治疗及影响因素分析

本文总结了 1988年 1月～ 1995年 12月期间经介入治疗的 39例转移性肝癌病例 ,对其治疗方法及疗效影响因素作以分析。1　材料与方法　　本组 39例病例 ,原发病灶均经手术或病理证实 ,其中男性 2 9例 ,女性 10例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 73岁。原发肿瘤来源于 :直肠、结肠癌 15例 ,胃癌 11例 ,胰腺癌 4例 ,乳腺癌 2例 ,十二指肠癌 2例 ,胆囊癌 1例 ,肺癌 1例 ,腹膜后平滑肌肉瘤 1例 ,其它部位 2例 ,所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ及临床确诊为转移性肝癌 ,并行血管造影术。治疗方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺插管 ,用 5Ｆ - 7ＦＲＨ导管或Ｃｏ…     

胰腺转移性肿瘤的CT诊断

目的:探讨胰腺转移性肿瘤的CT表现.方法:回顾性分析经手术(6例)或超声导引下穿刺(5例)病理证实的共11例胰腺转移性肿瘤的CT表现,原发肿瘤肺癌3例,胃肠癌5例,腹膜后多形性未分化肉瘤1例,腹盆腔平滑肌肉瘤1例,肾透明细胞癌1例,胰腺转移性肿瘤无特异性临床表现.结果:胰腺转移性肿瘤以单发结节多见(9例),多发结节少见...     

膀胱肉瘤11例临床分析

膀胱肉瘤临床甚为少见 ,且预后不佳。天津市肿瘤医院自 1 986年— 2 0 0 0年共收治 1 1例 ,均经病理证实 ,报告如下。1　临床资料男 8例、女 3例。年龄 3～ 78岁 ,平均 4 7岁。本组横纹肌肉瘤 6例 ,年龄 3～ 78岁 ,平均 4 4 3岁。平滑肌肉瘤4例 ,1 7～ 6 0岁 ,平均 4 7 5岁。纤     

原发性十二指肠肿瘤的CT诊断

原发性十二指肠肿瘤非常少见，作者分析了4例经病理证实的原发性十二指肠肿瘤的CT表现旨在探讨CT的诊断价值。1．对象与方法①男性3例，女性1例。病例包括十二指肠癌2例，平滑肌肉瘤1例，平滑肌瘤1例。其中两例手术病理证实。2例胃镜活检证实，本组病例不包括壶腹癌。     

肝癌介入治疗并发胃十二指肠动脉血栓栓塞一例

患者男 ,5 7岁 ,因“食欲不振、乏力 1月余”于 2 0 0 0年 5月入院 ,诊断为肝癌 ,行肝动脉灌注化疗。按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法右侧股动脉穿刺 ,采用导管鞘装置 ,引入 6ＦＲｏｓｃｈ肝型导管 ,先端置于肝总动脉造影检查 (图 1) ,可见胃十二指肠动脉显影良好。遂进行肝右动脉超选择插管 ,因血管走行迂曲 ,多次插管均未成功。术中患者诉述上腹部疼痛 ,呈渐进性加重 ,经导管注入 10 %利多卡因 5ｍｌ,效果不明显。再次行肝动脉造影检查 ,造影剂于胃十二指肠动脉开口处中断 ,未见胃十二指肠动脉显影 (图 2 )。考虑可能系由于多次插管导致胃十二指肠…     

胃平滑肌肉瘤31例诊断体会

胃平滑肌肉瘤是胃的恶性肿瘤 ,临床上容易漏诊 ,为对此病早期诊断和治疗 ,对我院 1 2年间经病理诊断的 3 1例胃平滑肌肉瘤的临床特点、诊断和漏诊情况做以下分析。1　临床特点1 .1　一般情况 :本组男 3 1例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 61岁 ,平均54 .5岁。病程 3个月～ 1 7个月。1 .2　临床表现 :1 7例以上消化道出血入院 ,其中 1例由于诊断不清 ,家属不同意手术 ,反复出血 1年 3个月 ;2例伴重度贫血 ;1 2例以上腹部包块就诊。其中 3例有轻度贫血 ,5例以消化道症状入院 ,本组均有不同程度的上腹部疼痛 ,恶心 ,食欲不振 ,消化不良 ,消瘦和贫血等。1…     

经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效观察

目的　探讨经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效及价值。方法　本文15例胰腺癌患者,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管后,将导管先端插进腹腔动脉干,然后把导管的体外段盘曲、固定在腹股沟韧带上方。术毕采用ADF方案经保留导管行腹腔动脉干区域性灌注化疗。结果　本文15例胰腺患者中,黄疸完全消退者8例,减轻者4例,总有效率80%（12/15）;腹痛症状消失者9例,减轻者6例。食欲改善及体重有增加者共12例。生存期1,2,3年分别为9例、5例和3例。结论　本文结果表明,对胰腺癌的治疗,区域性动脉灌注化疗明显优于全身静脉化疗。     

胃平滑肌肉瘤的CT诊断(附8例报告)

胃平滑肌肉瘤少见,占全部胃肿瘤的０．２５％～１．５％［１］。本文就我院８例胃平滑肌肉瘤的ＣＴ表现作一分析,报告如下。１材料和方法收集我院自１９９３～１９９６年行ＣＴ检查并经手术或／和病理证实的胃平滑肌肉瘤８例,男性５例,女性３例;年龄２４～７９岁,平...     

选择性动脉造影诊断小肠出血(附16例分析)

目的 探讨小肠出血的动脉造影征象,提高小肠出血的诊断水平。材料与方法 １６例消化道出血患者,进行选择性动脉造影（包括腹腔动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉）。结果 １０例发现阳性征象,经手术及病理证实。２例空肠良好溃疡,３例小肠憩室,１例绒癌小肠转移,２例小肠血管畸形,２例小肠平滑肌肉瘤。４例同时进行介入治疗。结论 选择性动脉造影对诊断小肠出血的原因和部位很有价值。     

Ⅳ期胃癌介入化疗效果观察

1995年 8月～ 1999年 5月 ,我们收治Ⅳ期胃癌6 1例 ,行动脉导管介入化疗 31例 ,行联合化疗 30例 ,通过比较分析 ,介入化疗效果较优。1　对象和方法1 1　对象　经胃镜检查和病理确认为Ⅳ期胃癌 6 1例 ,男 4 9例 ,女 12例 ;年龄 34～ 79岁 ,平均 6 0岁。随机分为介入化疗组 31例 ,其中腺癌 2 3例 ,粘液腺癌 6例 ,印戒细胞癌 2例 ;经探查和胃空肠吻合术后16例 ,肝转移 10例 ,腹腔淋巴结转移 5例。联合化疗组 30例 ,其中腺癌 2 5例 ,粘液腺癌 4例 ,印戒细胞癌 1例 ;经探查和胃空肠吻合术后 14例 ,肝转移9例 ,腹腔淋巴结转移 6例 ,肺转移 1例。两…     

恶性肿瘤导致腹腔动脉干阻塞

本文报告3例由于恶性肿瘤所致的腹腔动脉主干阻塞或广泛性狭窄。三例均为55岁以上的男性。一例患胃进展型癌,转移至网膜并有腹腔种植,拟行动脉内灌注Adriamyci,但导管不能插入到腹腔动脉内,经肠系膜上动脉注射造影剂后腹腔动脉及其分支均通过侧支循环显影。另一例为腹腔丛多形性肉瘤,局部过度生长阻塞腹腔动脉干并浸润到     

不明原因小肠出血数字减影血管造影价值

目的探讨DSA血管造影对不明原因小肠出血的诊断价值。方法25例小肠出血患者,均经Seldinger法行肠系膜上动脉插管造影。结果显示出血直接征象11例,出血间接征象12例,其中5例同时具有直接征象和间接征象。直接诊断出血18例,阳性率72%。病变性质为:肿瘤性病变10例,其中平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤1例,小肠癌1例。梅克尔憩室4例,血管畸形3例,炎症1例。阳性病例与手术病理诊断的符合率为75%,定位诊断符合率100%。结论DSA血管造影对不明原因的小肠出血的定位、定性诊断有肯定的价值。     

支气管动脉药物灌注治疗肺癌18例报告

我院 1998 1999年行支气管动脉内药物灌注治疗晚期肺癌18例 ,报告如下。1　资料18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,平均年龄 5 9岁 ,原发肺癌 17例 ,1例术后复发肺癌。 17例原发肺癌中有 8例出现淋巴转移或胸膜转移。临床均有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短和体重减轻。 18例均经Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ或病理证实。2　方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮穿刺股动脉插管 ,用 5ＦＣ1或Ｃ2型导管在电视监视下 (胃肠机 )选择支气管动脉 ,观察肿瘤供血情况 ,确定肿瘤供血动脉后 ,经导管推注用生理盐水稀释后的地塞米松 10ｍｇ、胃复安 2 0ｍｇ ,然后经导…     

预防食管胃吻合口并发症250例手术体会

食管胃吻合口瘘、狭窄及返流是食管贲门癌切除食管胃吻合术后三大并发症 ,随着医疗技术的发展 ,其发生率明显下降。结合我院 1995年以来 2 5 0例食道癌手术体会 ,我们对食管胃吻合口并发症的预防提出讨论。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 2 5 0例 ,男 175例 ,女 75例 ,年龄 2 5～76岁 ,其中 40～ 6 0岁占 70 4% ;贲门癌 72例 ,食管中上段癌70例 ,中下段癌 83例 ,中段癌 9例 ,下段癌 16例。1 2　手术方法　均采用胃代食管吻合 ,其中颈部吻合 12 9例 ,胸部吻合 12 1例。2　结果全组术后无 1例并发吻合口瘘 ,2 /3患者随访 ,未…     

食管癌术后胃、食管粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖205例

1991～ 1998年 ,我们对食管中、上段及颈段癌行食管大部切除 ,颈段食管长粘膜、胃粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖术 2 0 5例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12 0例 ,女 85例 ;年龄 4 0～ 5 9岁 10 9例 ,6 0～ 73岁 96例。按 1987年国际抗癌联盟标准分段 :胸中段 110例 ,胸上段 6 0例 ,颈段 35例。病理报告 :磷癌 2 0 3例 ,腺癌 2例 ;Ⅰ期 6例 ,Ⅱａ期 2 6例 ,Ⅱｂ期 5 0例 ,Ⅲ期 12 3例。1 2　手术方法　以胸左后外侧经第 6肋开胸、颈部食管重建为主 14 5例 ;对颈段、部分胸上段病变采用经颈部、胸骨上段劈开及经腹腔路径 ,行颈部食管重建…