超声心动图在心脏少见肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的 探讨超声心动图鉴别心脏少见肿瘤良、恶性的临床意义。方法 随机对29例心脏肿瘤患者进行经胸及经食管超声心动图检查，观测肿块形态、内部回声、边界、包膜及血流分布情况。结果 29例心脏肿瘤中23例经手术病理证实，良性8例，恶性15例，6例转移癌未获病理诊断。超声正确诊断18例，未定性诊断9例，误诊2例。结论 超声心动图能对心脏少见肿瘤进行初步定性诊断和鉴别诊断，是术前唯一能向临床提供较为可靠依据的无创性检查手段。     

经胸超声心动图诊断先天性右位心17例及文献分析

目的：提高经胸超声心动图对先天性右位心的诊断水平。方法：收集超声资料完整并获证实的272例右位心患者(本院17例，文献检索255例)进行综合分析。结果：272例患者中镜像心108例，右旋心133例，左房异构15例，右房异构16例。经胸超声心动图对先天性右位心心房方位诊断的敏感性和特异性均为98．5％，对心室方位诊断的敏感性和特异性均为100％，对心室与大动脉连接诊断的敏感性为99．6％，特异性为94．5％。超声心动图能准确评估相关心内畸形，但对某些大动静脉畸形诊断较困难。结论：经胸超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法。     

超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值

目的:探讨超声心动图在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析79例经手术治疗病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图表现。结果:超声心动图可直接显示原发性心脏肿瘤的位置、形态、大小、血供情况、内部回声结构及其与周围结构的关系。79个原发性心脏肿瘤中,黏液瘤62个、脂肪瘤3个、横纹肌瘤2个、纤维瘤2个、间皮瘤1个、血管平滑肌肉瘤3个、横纹肌肉瘤4个、纤维肉瘤2个,良性70个、恶性9个。结论:原发性心脏肿瘤以良性为主,黏液瘤最常见。超声心动图对原发性心脏肿瘤能进行初步定性诊断和鉴别诊断,可作为诊断原发性心脏肿瘤的首选影像学检查方法。     

超声心动显像评价心脏恶性肿瘤的手术、病理和尸检结果对照

目的：评价心脏恶性肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况；评价超声心动显像诊断心脏恶性肿瘤的准确性。方法：1983年至2002年12月在北京阜外心血管病医院手术和尸检及病理证实为心脏恶性肿瘤的患者27例。25例经手术和病理证实，2例尸检证实。24例为心脏原发恶性肿瘤，3例为转移性心脏恶性肿瘤。全部患者均有术前经胸超声心动显像检查资料。男17例，女10例。年龄1～72岁，平均34岁。结果：27例患者中，62．95％肿瘤位于右心(右心房占33．33％，右心室占14．81％，浸润房室环及同时波及右房室占14．81％。)；29．63％肿瘤位于左心(左心房占22．22％，左心室占7．41％)；7．41％位于心包。右心房肿瘤同时累及上腔静脉占14．81％，累及下腔静脉占14．81％，累及无名静脉占3．70％。左心房肿瘤同时累及肺静脉占7．41％。24例(88．89％)原发心脏恶性肿瘤中，间叶肉瘤11例(40．74％)，血管肉瘤5例(18．52％)，横纹肌肉瘤2例(7．41％)，纤维肉瘤2例(7．41％)，平滑肌肉瘤1例(3．70％)，非何杰金氏恶性淋巴瘤1例(3．70％)，心包间皮肉瘤2例(7．41％)。转移性心脏恶性肿瘤3例(11．11％)，其中转移性肝细胞癌2例占7．41％，转移性上皮肉瘤1例占3．70％。27例术前超声诊断均因缺乏经验，诊断心脏占位病变性质待定19例占70．37％，诊断粘液瘤可能性大8例占29．63％。结论：心脏恶性肿瘤多位于右心。不同类型的恶性肿瘤具有相似的超声所见，如肿块边界不规则、内部回声密度不均匀、多数较固定、肿块迅速增大等。一旦发现这些特点，应建议患者急诊或尽早手术。手术可清除肿瘤病灶，解除梗阻，延长患者的生命。     

原发性心脏肿瘤的超声诊断价值及误漏诊分析

目的 评价超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值,并结合文献探讨原发性良、恶性以及肿瘤的超声特点,以及其诊断诊断心脏肿瘤误漏诊的原因。方法 对３５例经手术,尸解、电子计算机Ｘ线体层扫描（ＣＴ）、磁共振显像（ＭＲＩ）及病理结果证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图资料进行分析。结果 通过超声首先发现和诊断心脏肿瘤者占９１．４３％（３２／３５）。患者首次通过超声检查诊断心脏肿瘤的准确率和误漏诊率分别为７１     

心脏外伤的超声心动图特征及其诊断价值

目的：探讨心脏外伤的超声心动图显像特征，评价其诊断心脏外伤的临床价值。方法：对11例心脏外伤患者的经胸超声心动图图像特征进行回顾性分析，并与手术结果相对照。结果：11例患者中，超声心动图检出心包积液5例，室间隔穿孔4例，游离壁损伤1例，室壁瘤3例，假性室壁瘤1例，瓣膜损伤2例，心腔内血栓1例。与手术结果对照，超声心动图除对游离壁损伤检出率低（20％）外，对其余损伤的敏感性和特异性均为100%。结论：超声心动图可及时准确地诊断心脏外伤，并能为手术治疗提供可靠信息。     

经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围手术期右心占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床诊断为右心占位性病变患者的TEE和经胸超声心动图(TTE)检查资料及临床特征,并与手术及病理结果对照,比较TEE和TTE的诊断效能。结果本研究40例患者中,除5例经CT证实为界嵴外,余35例均经手术及病理证实。包括心脏肿瘤26例,血栓5例,赘生物4例。肿瘤病变中,原发性22例,包括良性19例、恶性3例;继发性肿瘤4例,良性和恶性各2例。术前TEE与TTE对右心占位性病变的诊断敏感性均为100%,虽然均有误诊,但TEE诊断准确率高于TTE(77.5%vs. 47.5%)。结论在右心占位性病变的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE诊断准确率高,在显示病变细节方面效果更好,具有重要的临床应用价值。     

原发性心脏瓣膜黏液样变性的超声特点

目的 通过对比超声心动图和术中病理改变,探讨原发性心脏瓣膜黏液样变性的超声特点.方法 对主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣中度以上瓣膜反流并行心脏瓣膜手术的1080例患者的超声心动图资料及病理结果进行回顾性对比分析,以术中病理结果为金指标,分别统计二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣原发黏液样变的例数,分析超声诊断与病理诊断的符合率及原发心脏瓣膜黏液样变的患病率,总结超声心动图特征.结果 经手术和病理证实原发性心脏瓣膜黏液样变性104例患者,患病率为9.62%.按累及瓣膜数统计共有受累瓣膜117处,超声心动图对所有黏液样变性病例均作出了血流动力学诊断(瓣膜反流,100%),对101处(86.3%)病变作出了形态学(瓣叶脱垂、瓣叶增厚、冗长)的描述,但病因提示性诊断仅2例.结论 超声心动图对原发瓣膜黏液变性有特征性表现并可在术前提示原发心脏瓣膜黏液样变的可能,为术前外科治疗方案的决策提供依据.     

腹膜后肿瘤63例超声声像图分析

目的探讨腹膜后肿瘤声像图特征。方法对63例经手术病理证实腹膜后肿瘤的超声声像图特征进行分析。结果超声诊断腹膜后肿瘤诊断符合率98％（62／63）。其中神经母细胞瘤15例，畸胎瘤21例，恶性淋巴瘤11例．脂肪肉瘤6例，纤维肉瘤4例，平滑肌肉瘤6例。结论超声检查诊断腹膜后肿瘤声像图表现为多样性，诊断符合率较高。     

急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞

目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值。方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查。结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性100%,1例假阳性,特异性96%。其中恶性肿瘤侵犯心包7例,结核6例,急性夹层破裂5例,急性心肌梗死4例,白血病1例,甲状腺功能减低1例。结论急诊床旁经胸超声心动图能以床旁方式快速、安全、准确诊断心包填塞,为治疗决策提供重要的诊断信息。     

原发性心脏肿瘤的彩超检查

目的：探讨彩色多普勒在诊断原发性心脏肿瘤中的价值。方法：对21例病人进行二维彩色多普勒检查,结果：超声诊断原发性心脏肿瘤的灵敏度为100％,漏诊率为0％,原发性心脏良性肿瘤中以粘液瘤最多见,瘤体内均未记录到血流信号,恶性肿瘤以肉瘤多见,易侵及邻近组织及心包,瘤体内均记录到血流信号,结论：彩色多普勒可做为诊断原发性心脏肿瘤的首选,并可鉴别良恶性和判断预后。     

CT for intracardiac thrombi and tumors

Although cardiac tumors are rare, they nevertheless represent an important subgroup, the diagnosis of which is challenging for the primary care physician. Symptoms are not characteristic and serious complications including stroke, myocardial infarction and even sudden death from arrhythmia may be the first signs of tumor. The most common primary cardiac neoplasm is the benign myxoma and the most frequent primary malignant lesion is sarcoma. Cardiac metastases from distant primary carcinomas are now frequently encountered. Echocardiography until the past decade was the only consistently reliable and available non-invasive diagnostic tool. New non-invasive CT and MRI exams are changing the diagnostic approach. Echocardiography and angiocardiography with or without coronary arteriography remain routine methods for evaluating cardiac neoplasms. However, CT provides additional diagnostic information and is regarded as essential for adequate staging and treatment planning, particularly when surgical resection is being considered. This chapter reviews the wide spectrum of intracardiac thrombi and tumors including their incidence and imaging characteristics with particular reference to the CT findings and differential diagnosis.     

Transesophageal echocardiographic recognition of infiltrative cardiac sarcoma mimicking mitral stenosis

Primary cardiac sarcomas are very rare. Infiltrative cardiac tumors may be difficult to diagnose by transthoracic echocardiography (TTE) only. Herein, we report a case of primary unclassified cardiac sarcoma with clinical and echocardiographic manifestations of mitral stenosis (MS). The tumor was not identified by TTE preoperatively because of its diffuse infiltration of the left atrial wall and both mitral leaflets without protruding mass, and was only discovered by intraoperative transesophageal echocardiography (TEE). This report alerts clinicians that TEE is a necessary adjunctive tool to facilitate the correct diagnosis in patients with obscure etiologies of mitral valve diseases especially when they will receive surgical intervention.     

超声光散射成像系统在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声光散射双模式成像系统在乳腺肿块良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 采用超声光散射双模式成像系统,检查113例共123个乳腺肿块,并与术后病理进行对照.系统将肿块二维超声特征作数字化处理,并检测肿块组织营养代谢指标血红蛋白总量(HBT)和血氧饱和度(SO_2),最终将二维超声信息和营养代谢参数综合处理,得出综合诊断指数(SDI).分别计算二维超声、光散射和双模式鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的敏感度、特异度、正确率.结果 123个乳腺肿块中,良性肿块78个,恶性肿块45个.良性肿块内HBT为(153.02±105.78)明显低于恶性肿块内HBT(232.95±78.22);良性肿块内SO_2(1.0332±0.1641)明显高于恶性肿块内SO_2(0.8794±0.1814);良性肿块内SDI(147.23±53.76)明显低于恶性肿块(243.98±57.27),两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).超声光散射双模式诊断系统鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.33%,特异度为83.33%,准确率为86.99%.结论 在二维超声的基础上联合应用光学技术检测组织的营养代谢可提高鉴别乳腺肿块性质的特异度,提高恶性病例早期诊断的正确率.     

超声鉴别眼部包块的临床诊断价值分析

目的:研究超声对眼部包块的诊断及临床应用价值。方法:选取2015年3月一-2019年2月我院进行诊治的眼部包块患者33例作为研究对象。对所有患者均进行超声诊断,并以手术后病理结果作为“金标准”,分析超声诊断眼部包块良恶性的敏感性、特异性、准确度。同时,比较超声与病理对各类良恶性眼部包块的检出率。结果:以手术后病理结果作为“金标准”,超声诊断眼部包块良恶性的敏感性、特异性、准确度分别为96.15%、85.71%.93.94%。其中,超声诊断海绵状血管瘤、多形性腺瘤、血管瘤、炎性假瘤、静脉性血管瘤的结果与手术后病理结果--致,差异无统计学意义(P均>0.05);超声诊断脉络膜黑色素瘤、基底细胞癌、泪囊筋膜纤维肉瘤、原淋巴细胞性淋巴瘤、眼睑鳞状细胞癌、眼睑恶性黑色素瘤的结果与手术后病理结果相同,但对腺样囊性癌的检出率为0.00%,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声对恶性、良性眼部包块具有较高的检出率,在鉴别眼部包块中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究

目的探讨彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法对89个乳腺肿块（良性47个,恶性42个）进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数,并与手术病理对照。结果恶性肿块组中周边和内部均有血流者为63.4%,良性肿块组为28.0%,两组之间在血流分布部位上的差异有统计学意义（P=0.013）;恶性肿块组中有分支状血流者为65.9%,良性肿块组为24.0%,两组之间在血流分布形态上的差异有统计学意义（P=0.001）;恶性肿块组63.4%有穿入型血流信号,良性肿块组仅20.0%有穿入型血流信号,两者间的差异有统计学意义（P=0.001）。恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显大于良性组（P〈0.001）,加速度时间（AT）明显小于良性组（P〈0.001）;以PI〉1.35,RI〉0.75,AT〈90ms为临界值,诊断恶性肿块的敏感性分别为87%、87%、39%,特异性分别为88%、80%、96%,准确性分别为88%、85%、61%。结论彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰显示乳腺肿物的二维声像图特征和血流特征,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

超微血管成像技术检测乳腺良恶性肿物血流

目的 探讨超微血管成像(SMI)技术在鉴别乳腺肿物良恶性肿瘤中的应用价值。方法 选取超声检出并术后病理证实的乳腺肿瘤患者70例78个病灶,其中良性病灶40个,恶性病灶38个。按照Adler分级标准,采用CDFI和SMI技术分别观察同一肿瘤的血流情况,计算两种血流检测技术对于单个病灶检出血管条数的差值(SMI-CDFI)、单纯使用CDFI及SMI诊断恶性病变的最佳诊断阈值及相关诊断试验评价指标。结果 两种检测方法对所有肿瘤血流丰富程度的检测差异有统计学意义(P<0.05);对恶性肿瘤血流丰富程度的检测差异有统计学意义(P<0.01);而对良性肿瘤血流丰富程度的检测差异无统计学意义(P=0.14)。CDFI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数≥2,敏感度71.12%,特异度62.50%;SMI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数≥3,敏感度92.11%,特异度62.50%;SMI-CDFI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数差值≥3,敏感度84.21%,特异度85.00%。结论 SMI 技术可检测乳腺恶性肿物潜在的微血管,可为鉴别乳腺肿瘤的良恶性提供可靠的参考依据,有广泛的临床应用前景。     

原发性空回肠肿瘤临床病理分析

目的探讨原发性空、回肠肿瘤的临床表现、病理类型及其特点,为进一步提高对该类疾病的诊断水平提供临床经验。方法对2003年1月-2012年l1月62例原发性空、回肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄（554-16）岁,〉40岁者占83．9％。良性肿瘤9例,恶性肿瘤53例,良、恶性之比为1：5．9。53例恶性肿瘤包括恶性间质瘤26例,恶性淋巴瘤15例,腺癌9例,另有平滑肌肉瘤、肉瘤样癌、滤泡树突状细胞肉瘤各l例;主要临床表现为腹痛（44／62,71．0％）、肠梗阻（22／62,35．5％）、贫血（16／62,25．8％）、腹胀不适（11／62,17．7％）、消化道出血（10／62,16．1％）、腹部包块（8／62,12．9％）。术前小肠肿瘤的诊断率仅为25．8％（16／62）,46例患者经手术探查及术后病理检查得以确诊。结论原发性空、回肠肿瘤缺乏特异性临床表现,早期诊断相当困难,术前误诊率高,高度警惕和加深对该疾病的认识十分重要。     

Flow cytometry of needle aspirates from bone and soft tissue tumors.

Fine needle aspiration specimens from 29 patients with bone and soft tissue neoplasms were analyzed by flow cytometry for DNA index and cell cycle analysis to determine whether such studies were helpful in cytologic diagnosis. Of 15 cases initially cytologically diagnosed as benign, 14 had a DNA index of 1.0, indicating a diploid population. The remaining case diagnosed as cytologically benign had a DNA index of 1.3. Further tissue from this tumor revealed an osteogenic sarcoma. Of the 14 cases initially diagnosed as malignant, 12 were hyperdiploid. Cell cycle analysis showed that malignant tumors had a higher proportion of cells in S phase (15.2% +/- 8.7%) than benign tumors (6.9% +/- 1.6%). Furthermore, high-grade malignancies had a significantly greater number of cells in S phase (18.5% +/- 1.5%) than low-grade tumors (9.9% +/- 6.3%).     

Pathology of surgically excised primary cardiac tumors.

Between 1957 and March 1991, 106 patients with 110 neoplasms that originated in the heart were treated surgically at the Mayo Clinic and had pathologic material available for review. The study group consisted of 39 male and 67 female patients, who ranged in age from 2 to 80 years. Benign atrial myxomas (64 in the left atrium and 16 in the right atrium) were the most commonly encountered neoplasm. The other benign tumors were nine fibromas, five lipomatous tumors, seven valvular fibroelastic papillomas, and one cardiac hamartoma (so-called oncocytic cardiomyopathy). In addition, eight patients had a primary cardiac malignant lesion: angiosarcoma, leiomyosarcoma, and malignant fibrous histiocytoma in two patients each and sarcoma (not otherwise specified) and osteogenic sarcoma in one patient each. The angiosarcomas originated in the right atrium, and the other malignant tumors originated in the left atrium. The histologic feature that most frequently predicted an adverse clinical outcome was the presence of mitotic figures, although highly cellular tumors and those with necrosis also tended to have a malignant course.