改良Reid阴道镜评分在CIN分级诊断中的应用价值

目的评价改良的Reid阴道镜评分系统（RCI）在宫颈上皮内瘤变（CIN）分级诊断中的应用价值。方法对宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查异常的482例患者行阴道镜检查,就异常图像的宫颈病变颜色、边界、异形血管及碘试验行改良的Reid阴道镜评分,初步判断病变分级。在可疑病变部位取多点病理活检。结果阴道镜下评分与组织病理学完全符合率为80．50％,能检测出CIN及浸润癌的敏感性为96．49％,特异性为82．07％,阳性预测值62．50％。0—2分组、3～4分组、5～8分组的诊断阳性预测值分别为28．00％、52．08％、92．86％。评分系统对CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ的诊断敏感性分别为93．18％、70．59％、58．33％。6例浸润癌的评分均在3分以上。阴道镜RCI评分与组织病理学结果经Kappa一致性检验,其值为0．5209（P〈0．05）,存在一致性。结论改良RCI评分应用于CIN分级的半定量判断,可提高阴道镜诊断的准确性和客观性;有助于减少阴道镜下宫颈癌前病变,尤其是低级别CIN的漏诊率。     

Reid＇s阴道镜评分对宫颈病变的诊断价值

探讨Reid’s阴道镜评分（RCI评分）在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检。回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关（F=2.043,P=0.03）;对炎性、宫颈上皮内瘤变（CIN）I诊断的特异性分别为98.8％和95.7％;对CINⅡ、CINⅢ诊断的灵敏性为77.7％和70.0％,阴性预测值96.8％和97.4％。提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值。     

阴道镜检查7 699例结果及临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2007年1月-2009年12月,上海卢湾区妇幼保健院等3家医院在门诊对9 450例妇女行电子阴道镜检查,其中7 699例在阴道镜下定位活检.结果 经病理确诊慢性宫颈炎7 016例,宫颈湿疣211例,宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及癌472例.阴道镜诊断慢性宫颈炎6 847例,宫颈湿疣219例,CII及癌633例.阴道镜拟诊为CIN (包括CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 97.8%、97.7%、70.5%和99.9%.CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高,占85.16%,若与镶嵌、碘阴性或白斑同时存在,可提高诊断的特异性.结论 电子阴道镜能早期发现CIN和早期宫颈癌,干预其进展,可阻断宫颈癌的发生并及早治疗宫颈癌,结合病理活检是宫颈癌筛查安全、可靠、准确的方法.     

阴道镜下醋酸白色上皮的病理分析

目的探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法回顾性分析163例阴道镜异常图像的活检结果。结果在105例醋酸白色上皮处行活检,CINⅠ级(包括宫颈湿疣)21例(20．0％), CINⅡ级4例(3．8％),CINⅢ级1例(1．0％),宫颈炎79例(75．2％)。58例阴道镜下未发现醋酸白色上皮而在其他阴道镜异常图像处活检,仅发现CINⅠ级1例(1．7％),其余均为宫颈炎。醋酸白色上皮诊断CIN的敏感度为96．3％,特异度为41．9％。薄醋酸白色上皮中,84．3％者为宫颈炎;而厚醋酸白色上皮中,75．0％者为CIN。阴道镜下宫颈炎多表现为单一醋酸白色上皮,占60．8％,CIN表现为两联征(醋酸白色上皮 镶嵌或点状血管)占53．9％,三联征(醋酸白色上皮 镶嵌 点状血管)占15．4％。醋酸白色上皮与CIN呈正相关(r=0．47,P<0．001)。醋酸白色上皮中,碘试验均异常,碘不均质着色处活检多为宫颈炎,占95．9％;碘不着色处宫颈炎占61．5％,余为CINⅠ;而碘混合性不着色中,68．4％为CINⅠ,26．3％为CINⅡ～Ⅲ,宫颈炎仅占5．3％。碘试验异常与CIN呈负相关(r=-0．32,P<0．001)。结论阴道镜下醋酸白色上皮与CIN密切相关,结合碘试验,可减少不必要的活检,并提高活检的准确性。     

阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对2008-02～2009-12长治市人民医院收治的387例宫颈病变患者行阴道镜检查.结果 阴道镜下活检292例,阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎192例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ57例,CINⅡ28例,CINⅢ6例,宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣7例.阴道镜对宫颈疾病诊断的敏感度为93.8%,特异度为89.5%,阳性预测值为96.5%.结论 阴道镜检查对诊断CIN和早期宫颈癌具有较强的敏感性和特异性,是发现早期宫颈病变的重要手段.     

阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。方法对796例患者进行阴道镜检查同时进行HPV-DNA分型检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的符合率为68.51%,诊断宫颈低度病变（CINⅠ）的敏感性为66。45%,诊断宫颈高度病变（CINⅡ、CINⅢ）的敏感性为73.39%,对诊断宫颈HPV感染的阳性预测率为70.28%。结论阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断有一定的临床应用价值。     

阴道镜图像分析对宫颈疾病的诊断价值

目的 评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法 2004年9月-2005年3月我院对200例患者进行阴道镜检查，根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果 根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照完全符合率为60．5％，对CIN诊断敏感性为85％，特异性63．1％，阳性预测值36．7％，阴性预测值94．4％。结论 阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率，对CIN的诊断价值在于具有敏感性和阴性预测值高的优点，以及早发现宫颈癌，适合作为CIN的筛查方法。     

电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的临床价值

目的:探讨阴道镜下常规活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率及阴道镜图像特征和诊断价值。方法:对300例宫颈病变患者中的44例CIN患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析。结果:300例患者中发现CIN44例,占14.66%;CIN的异常图像为宫颈湿疣、醋白上皮、二联征、三联征,共占93.19%,不满意征象3例,占6.81%;阴道镜检查CIN,阳性预测值为75.86%、敏感性为93.62%、特异性为94.47%。结论:阴道镜检查是诊断CIN的重要方法,初次阴道镜检查可疑时应进行常规活检。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的诊断作用

目的探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值、临床意义及应用体会。方法对1932例患者进行阴道镜检查,对可疑病例采用Reid阴道镜评分标准RCI评分,并行多点活检,必要时颈管搔刮。对病理确诊为CIN的病例进行回顾性分析,比较总结。结果病理确诊为CIN的96例,其中宫颈光滑8例,轻度糜烂46例,中度糜烂34例,重度糜烂8例。阴道镜下对可疑病例进行RCI评分,≤3分89例,病理确诊为CIN13例,4～6分87例,病理确诊为CIN72例,7～8分12例,病理确诊为CIN11例。结论阴道镜可早期发现CIN,宫颈糜烂程度与CIN分级不相关（P〉0.05）,RCI评分诊断对CIN有较高价值。     

液基细胞学检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

目的探讨液基细胞学检查（TCT）、阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法对1 358例妇科门诊患者行TCT检查,对85例阳性患者行电子阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果TCT检查阳性的85例（占6.26%）中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）27例（占1.99%）,低度鳞状上皮内病变（LSL）49例（占3.61%）,高度鳞状上皮内病变（HSL）9例（占0.60%）。CIN的电子阴道镜图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色,不同程度的醋酸白色上皮在大部分CIN患者中被发现,病理学诊断CINⅠ41例,CINⅡ21例,CINⅢ6例,慢性宫颈炎15例,浸润癌（SCC）2例。结论应用TCT联合电子阴道镜检查及镜下活组织检查,能提高CIN的早期诊断率,对防治宫颈癌有积极作用。     

阴道镜下醋酸白色上皮的病理分析

目的：探讨阴道镜下醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性。方法：回顾分析83例异常阴道镜图像的病检结果。结果在61例醋酸白色上皮处活检CINI7例,占11.48%,CINⅡ21例,占34.43%,CINⅢ8例,占13.11%,宫颈炎15例,占24.59%,浸润癌10例,占16.39%。醋酸白色上皮诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度91.52%,特异性为53.13%,薄的醋酸白色上皮65.22%为炎症,厚的醋酸白色上皮CIN占73.66%,宫颈癌占26.34%,结论：醋酸白色上皮与宫颈上皮内瘤变密切相关。     

阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值

目的:探讨阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值。方法:2007年1月~12月我院对220例患者进行阴道镜检查,并在阴道镜下定点活检送病理。结果:根据阴道镜下图像与组织病理学结果进行对照,完全符合率62.21%,包括相差一个级别在内的符合率94.56%;对CIN诊断敏感性为89.72%,特异性为62.23%,阳性预测值38.24%,阴性预测值96.23%。结论:阴道镜图像与组织病理学符合率较高,说明阴道镜敏感性和阴性预测值高的优点,体现了阴道镜的诊断价值。     

阴道镜图像对宫颈疾病的诊断价值

目的 评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法 2004年7月～2005年7月我院对253例患者进行阴道镜检查，根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果 根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照完全符合率为62．45％，包括相差一个级别在内者符合率为95．26％，对CIN诊断敏感性为80．70％，特异性63．27％，阳性预测值38．66％，阴性预测值92．54％。结论 阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率，对CIN的诊断价值在于具有敏感性和阴性预测值高的优点，以及早发现宫颈癌，适合作为CIN的筛查方法。     

细胞DNA定量分析方法对宫颈病变的诊断价值

目的:评价细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变的诊断及预测作用。方法:通过对8670名妇女妇科筛查,对其中351例结果异常的患者给予阴道镜检查和病理组织学检查,比较细胞DNA定量分析结果和组织学检查结果,计算细胞DNA定量分析结果对宫颈病变的阳性预测值。结果:TBS分级ASCUS以上、DNA定量分析可见或可见大量DNA倍体异常细胞。对CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感性、特异性及预测值:ASCUS以上者70例,敏感性26.70%,特异性74.71%,阳性预测值27.38%;可见大量DNA异倍体细胞84例,敏感性81.05%,特异性18.42%,阳性预测值87.56%;细胞学结合DNA定量分析的敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.45%、7.47%、93.05%。结论:细胞DNA定量分析方法对CINⅡ、CINⅢ以上的宫颈病变有较高的敏感性,有利于宫颈癌和癌前病变的早期诊断和预测。     

阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的 探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的诊断价值.方法 因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值.结果 阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)的符合率为52.66%,诊断宫颈低度病变(包括HPV感染和CIN I)的敏感性为51.05%,诊断宫颈高度病变(包括CIN II和CIN Ⅲ)的敏感性为66.67%;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性.结论 阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值.     

阴道镜检查及活检在宫颈疾病诊断中的应用分析

目的：探讨阴道镜检查在宫颈疾病尤其是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的诊断价值。方法：收集我院2004-2009年518例宫颈疾病患者进行阴道镜检查的结果,并与组织病理学结果对照,进行回顾性分析比较。结果：阴道镜检查技术对CIN诊断敏感性88.78%,特异性97.87%,阳性预测值92.39%,阴性预测值97.82%,假阳性率11.68%,假阴性率4.4%。结论：阴道镜检查技术对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可提高诊断的准确性。     

细胞块上检测P16、HPV16用于筛查ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变的临床探讨

目的 探讨利用细胞块技术,检测宫颈脱落细胞P16、HPV16表达在筛查ASCUS中高度宫颈上皮内癌变的意义.方法 选取TCT检测为ASCUS的120例患者,所有患者均行阴道镜下宫颈活检,取其TCT保存液中的剩余物质制备宫颈细胞块,然后,在细胞块上进行P16、HPV16免疫组化染色.结果 1)120例ASCUS患者经阴道镜下宫颈活检病理学诊断结果为:宫颈炎64例,CIN Ⅰ 33例,CIN Ⅱ 17例,CINⅢ 16例,其中高度官颈上皮、内瘤变者(CIN Ⅱ、CINⅢ)为23例,占19.17%.2)ASCUS中P16阳性表达在宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CINⅢ组分别为6.25%、51.52%、82.35%、83.33%.P16阳性表达率在宫颈炎组与ClN Ⅰ组,CIN Ⅱ组,CINⅢ组之间比较均有显著性差异(P<0.01).以P16强阳性表达为判定标准,则检出高度宫颈上皮内瘤变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.26%、92.78%、72%、94.74%.3)Ascus中HPV16阳性表达率在官颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组分别为21.88%、39.39%、76.47%、83.33%,HPV16阳性表达率在宫颈炎组与CINⅡ组、CINⅢ组,CIN Ⅰ组与高度宫颈上皮内瘤变组之间比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 细胞块上检测P16,HPV16可用于ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变筛查.     

不典型鳞状上皮细胞筛查的临床价值

目的探讨不典型鳞状上皮细胞(ASC)在宫颈病变中的临床意义及阴道镜对ASC再分类的临床价值。方法对2009年5月-2011年10月医院95例细胞学检查结果为ASC的患者,行阴道镜检查及定位活检,与临床病理资料对比分析。结果 ASCUS组患者诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ共36例,占40.5%,ASC-H组患者诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ共5例,占83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道镜诊断的敏感性为87.8%,特异性为85.2%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为90.2%,与病理学结果具有较高的一致性。结论 ASC患者中潜存着高级别宫颈病变,阴道镜检查预测性高,有助于ASC的分层管理,提高宫颈病变检出率。     

阴道镜检查1853例临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对1995年1月至2003年8月本院1853例门诊病人阴道镜检查结果，包括肉眼观察、3%醋酸试验、碘试验、图像采集和病理学结果进行分析。结果子宫颈非典型增生172例、其中CINⅠ92例，CINⅡ52例，CINⅢ29例，宫颈原位癌8例；慢性宫颈炎305例；尖锐湿疣163例；宫颈结核5例；息肉35例；乳头状瘤1例。阴道镜诊断CIN78例，其中CINⅠ49例，CINⅡ22例，CINⅢ7例，与病理诊断CIN相符合共41例，诊断符合率52.56%。结论采用阴道镜检查，结俣临床表现，有明显的敏感性和高阴性预防测值的优点，准确性好，与病理学结合可提高宫颈病变诊断准确率，对宫颈病变的正确诊断，以及CIN筛选有重要价值。     

阴道镜活检联合宫颈锥切在宫颈癌筛查中的评价

目的:分析阴道镜活检联合宫颈锥切在宫颈癌筛查中的价值。方法:选取我院2014年4月至2015年7月中收治的54例宫颈(上皮内)癌变患者作为本次实验的研究对象,对所有患者均采取阴道镜活检以及宫颈锥切的联合诊断,手术结束后,再将其病理标本进行相应的检查,对其阴性预测值、阳性预测值以及灵敏度与特异性进行比较。结果:诊断结束后,阴道镜检查显示:20例(37.04%)患者为CINⅠ级,18例(33.33%)患者为CINⅡ级,14例(25.93%)患者为CINⅢ级;宫颈锥切术显示:18例患者为CINⅠ级,16例患者为CINⅡ级,13例患者为CINⅢ级,5例浸润癌,其诊断真阳性为47例,假阳性为7例,灵敏度为94.42%,特异度为93.48%,阳性预测值为94.58%,阴性预测值为36.59%。54例接受阴道镜检查的47例患者的病情与其宫颈锥切术病理检查的结果相同,其中5例浸润癌漏诊,准确率为87.04%。结论:阴道镜活检联合宫颈锥切在宫颈癌筛查中的价值比较明显,可显著提高其诊断的准确率,具有广泛推广的价值。