肺癌多学科综合治疗:困境与对策

全球范围内肺癌发病率及死亡率正呈急剧上升态势。但肺癌的预后并不理想，5年生存率仅15％。学界正以不同的视角关注肺癌的研究。其中，多学科联合诊疗队伍的出现是近来肺癌治疗的重要进展。国际上以全球最大的肿瘤中心美国MD Anderson肿瘤中心为代表，正形成多学科联合治疗肺癌的新模式。     

非手术多学科综合治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 研究用非手术多学科综合手段治疗中晚期肺癌,探讨如何有机地将这些治疗手段结合起来,延长病人生存期.方法 将接受VCMB方案化疗并同时行放疗、中医中药、生物治疗的中晚期肺癌患者共42例纳入治疗组,将接受放疗+化疗或单纯行放疗或化疗而未行中医中药、生物治疗的中晚期肺癌患者共33例纳入对照组.随访5个月～6年.观察毒性反应、首次治疗缓解程度、年生存率,并进行2组之间的比较,分析可能影响疗效的诸因素,行生存分析+多元Cox回归.结果 首次治疗后2组缓解程度比较,差异有统计学意义(χ2=12.242,P=0.007);各年生存率2组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组和对照组中位生存时间分别为20.52个月和11.64个月.肿瘤部位、缓解情况、卡氏评分、治疗方法为影响生存时间的主要因素.结论 多学科综合治疗方案治疗中晚期肺癌,对延长病人生存期和提高生存质量有初步成效.     

多学科综合治疗协作组在恶性肿瘤治疗中的重要性

恶性肿瘤综合治疗的理念已经提倡多年，但实施状况堪忧。综合治疗并不是将各种治疗手段简单叠加或随意轮番应用。每个治疗方案均要因人而异，要经过多学科充分讨论协商后决定。这就要求无论是哪一个学科的医生，都要做到不仅了解本学科治疗手段的特点和不足，还要了解其他相关学科治疗手段的特点。如果不能达到这个要求．就很容易导致肿瘤治疗的不规范行为。     

735例女性肺癌发病特点与纤支镜检查的临床研究

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,已成为人类因癌症死亡的最主要原因之一。近年来,其发病率几乎呈直线上升,已居肿瘤发病率及死亡率的首位。作为占有总人口一半且吸烟率较低的女性,肺癌的发病情况已日亦突出,在我国北方,男、女性肺癌的发病率几乎相等,由于女     

肺癌放疗42例护理体会

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，随着环境污染加重，其发病率及病死率正迅速上升。目前放疗仍然是治疗肺癌的主要手段之一，放疗前后配合良好的护理，有利于减轻放疗副反应，保证放疗的顺利进行：我科2004年1月～2006年12月采用放疗等手段并配合相应护理，综合治疗中、[第一段]     

恶性肿瘤多学科综合治疗的困境

毫无疑问，恶性肿瘤多学科综合治疗的理念，在我国已经得到了广大临床肿瘤学工作者的认同。君不见，近15年有关恶性肿瘤的国家科技攻关计划，综合治疗均是国家的主要导向内容之一：君不见，近年来有关癌症研究领域的大会小会．多学科综合治疗必定是会议的主旋律之一；君不见．现时各种癌症治疗指南的撰写，都把综合治疗列为主要章节；君不见，……。     

化疗在非小细胞肺癌多学科综合治疗中的运用

肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率不断上升 ,单一手段治疗肺癌疗效较差 ,目前主张多学科综合治疗[1] ,虽然现代生物治疗、介入治疗、电化疗等取得了一些可喜的成绩 ,但传统的手术、放疗、化疗目前仍然是非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)多学科综合治疗的三大支柱。资料显示 ,在确诊的NSCLC中大约有 70 %的患者属Ⅲ期和Ⅳ期[1] ,他们大部分是化疗对象 ,其中Ⅲ期NSCLC需要化疗参与的多学科综合治疗 ,Ⅳ期患者则更以全身化疗为主。另外 ,早期NSCLC (Ⅰ期、Ⅱ期 )手术切除后的 5a生存率也不能…     

恶性肿瘤多学科治疗之我见——有感于《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》一文

1 对肿瘤多学科治疗的认识 目前,越来越多的学者认识到,肿瘤是一个长在局部器官又影响到全身的疾病,单一的治疗手段对于肿瘤的治疗往往不能取得良好的效果,只有借助多学科的综合治疗才能达到最佳的疗效.目前国内关于肿瘤的多学科治疗还存在许多认识上的不足,目前的肿瘤治疗仅仅停留在局限期肿瘤用局部治疗手段而转移性肿瘤用全身性治疗的手段.     

肺癌外科治疗新方法探讨

肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因，有专家称肺癌和爱滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明，我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。     

Combined Therapy of Brain Metastasis in Lung Cancer

ＣｏｍｂｉｎｅｄＴｈｅｒａｐｙｏｆＢｒａｉｎＭｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＷａｎｇＺｈｉ－ｑｕａｎ（王致全）；ＣｈｅｎＹｕ－ｍｉｎ（陈毓敏）（ＳｈａｎｇｈａｉＴｅｘｔｉｌｅＩｎｄｕｓｔｒｙＢｕｒｅａｕ３ｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈ...     

卵巢癌的治疗策略

在近20余年内,卵巢癌临床处理出现了三大进展,即手术病理分期、肿瘤细胞减灭术和紫杉醇 铂类作为卵巢上皮癌的一线化疗方案。由于这三大进展,卵巢癌的五年生存率现已由上个世纪70年代中期的30%左右上升为50%。约有25%～35%可获得更长时间的长期缓解。但卵巢癌诊治的现状仍不容乐观。据WHO世界范围统计资料,卵巢癌发病率和死亡率在女性生殖道恶性肿瘤中均仅低于宫颈癌占第二位。而在西方国家,卵巢癌死亡率占第一位,甚至比宫颈癌和子宫内膜癌死亡人数的总和还多。由于尚无成熟的早期诊断方法,卵巢癌发现时70%～80%均为晚期,治疗极其困难。常…     

论肺癌的个体化治疗

21世纪的肺癌治疗，正朝着规范化、个体化的循证医学方向迅猛前进。 所谓的肺癌个体化治疗，指的是所制定的治疗策略特别适合某一个肺癌患者。一种个体化的肺癌治疗策略，必须依赖临床因素，更必须依赖功能基因组学和功能蛋白组学的因素。     

肺癌的现代争议

目前肺癌的治疗效果并不令人满意 ,5年生存率只有 10 %左右 ,究其原因 ,在于治疗手段的不确定性。如目前能取得最好治疗效果的外科手术 ,术后的 5年生存率在 4 0 %左右 ,但能手术的肺癌 ,充其量只占所有肺癌的 30 %左右。探讨目前肺癌治疗中的争论 ,寻求最有力的证据 ,也许能在现有的条件下 ,改善目前肺癌治疗的困境。1 　可手术肺癌治疗争议　　目前对Ⅰ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗的争论主要在于切除的范围 ,即是否可用局限性切除代替肺叶或全肺切除[1] 。局限性切除包括了肺段切除术、楔形切除术和肿瘤切除术三种。用局限性切除来治…     

吉西他滨每周方案或联合奥沙利铂治疗老年肺癌

目的探讨吉西他滨单药或联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选择2009年10月至2012年10月在佛冈县人民医院就诊的48例老年NSCLC患者作为研究对象,按数字表随机法将患者分为吉西他滨单药组及吉西他滨联合奥沙利铂组,吉西他滨单药组给予吉西他滨单药每周方案,吉西他滨联合奥沙利铂组在吉西他滨单药组的基础上联合奥沙利铂治疗。治疗完成后对患者的生活质量、临床客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒性反应进行评价。结果两组患者治疗完成情况相当(χ2=0.181,P=0.671)。吉西他滨单药组患者生活质量好转情况与吉西他滨联合奥沙利铂组比较,差异有统计学意义(Z=2.272,P=0.023)。两组患者的客观有效率分别为17.4%、50.0%,疾病控制率为56.5%、83.3%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.372,P=0.037;χ2=4.037,P=0.045)。两组患者的毒性反应相当,多为Ⅰ^Ⅱ度,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期NSCLC的疗效优于吉西他滨单药,其近期疗效及安全性较好。     

晚期肺癌的多学科微创综合治疗

肺癌治疗手段的进展 肺癌传统的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物 治疗及中医中药等。近年来随着科学技术的不断发 展,新的治疗方法不断问世,特别是以局部瘤细胞灭 活为主的微创靶向治疗,成为21世纪治疗肿瘤的主 导方向。新的靶向消融治疗技术如激光、冷冻、热疗 等物理消融方法的广泛开展,改变了传统外科手术治 疗的理念。这些方法打破了内科医生和外科医生的界 限,也改变了临床科室与辅诊科室的专业领域,要求 各科医生越来越紧密地和介入、影像、计算机及基础 医学等相结合,并产生出许多新的领域,如冷冻外     

纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者疗效评估分析

目的探讨纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者的临床疗效及安全性。方法将52例中央型肺癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(26例)患者接受纤维支气管镜局部化疗加微波治疗,对照组(26例)患者仅进行局部化疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组患者平均药物注射3.4次,平均微波治疗3.6次,症状改善率88.46%,KPS评分提高率92.31%,纤维支气管镜下病灶好转率69.24%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌近期效果肯定,能缓解患者的临床症状,解除阻塞,可明显提高患者的生活质量。     

肺癌脑转移的放疗及综合治疗

采用单纯放疗、手术加放疗和放疗加化疗对３３例肺癌脑转移进行了治疗。放疗采用全脑加（或）局部放疗，全脑照射量３５－５１Ｇｙ，部部１０－２０Ｇｙ，肿瘤量为３５－６１Ｇｙ／１８－３０ｆ（３６－７０ｄ），化疗采用ＶＭ２６１００ＭＧ，１、３、５ＡＫｅＣＣＮＵ１００－１５０ｍｇ－ｄ。ｐｏ１次，放疗前或放疗后用。