急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

目的分析急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值。方法收集2013年3月—2014年3月该院收治的120例上消化道出血患者临床资料,以1 d为界限,将24 h内接受诊断和治疗的原则,将患者分为急诊组与对照组,每组均为60例。急诊组患者采取急诊胃镜及胃镜下治疗,对照组患者采取普通胃镜诊治,最后分析两组患者的临床诊治效果。结果急诊组患者确诊率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊组患者止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊组患者住院时间、输血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊胃镜及胃镜下治疗上消化道出血,确保较高的确诊率,缩短止血时间,降低输血量,切实保证患者身心安全,值得临床推广。     

胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛临床体会

目的 比较胃镜下负压吸引和留置胃管持续胃肠减压治疗胆囊炎并上腹痛的疗效及不良反应.方法 将70例胆囊炎并上腹痛的住院患者分为对照组和观察组各35例,两组均给予相同的抗炎药物及对症治疗,观察组在入院后1 h内在胃镜下(进镜至十二指肠降部)持续负压吸引10 min,拔镜后不留置胃管;而对照组则常规留置胃管持续胃肠减压1～2 d,观察比较两组减压治疗1 h后的临床疗效及其不良反应.结果 观察组在胃镜下负压吸引治疗1 h后有效32例,有效率为91%;对照组在留置胃管持续胃肠减压治疗1 h后有效12例,有效率为34%;治疗24 h后观察组外周血白细胞计数明显下降,和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者在治疗时出现恶心、咽部不适6例;对照组患者32例在治疗时出现恶心、咽部不适,其中3例觉留置胃管24 h十分难受,强烈要求拔除.结论 胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛,具有迅速止痛、消炎效果,方法简单、安全、易行,适合基层医院开展,建议推广应用.     

急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值

目的探讨急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值。方法回顾性分析40例上消化道出血采用急诊胃镜诊治的患者，并与同期40例采用普通胃镜诊治的患者比较。结果急诊胃镜的病因检出率高于普通胃镜组，差异有统计学意义（P〈0．05），两纽镜下止血率、输血率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊胃镜对于上消化道出血具有较高的诊治价值。     

胶囊胃镜与普通胃镜在上消化道出血中的综合应用价值

目的：比较胶囊胃镜与普通胃镜在上消化道出血中的综合应用价值。方法：选取2011年10月～2013年10月于本院进行诊治的120例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为对照组（普通内镜组，60例）和观察组（胶囊内镜组，60例），比较两组不同出血时间者的病灶检出率、不良情况发生率、不适感程度及干预前后的应激状态。结果：观察组不同出血时间者的病灶检出率高于对照组，不良情况发生率及总不适感率低于对照组，而干预初始及干预15min时的应激状态指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胶囊胃镜在上消化道不明出血中的综合应用价值高于普通胃镜，对患者的不良影响相对更小。     

胃镜下止血对上消化道出血患者诊疗的效果观察

目的:研究急诊胃镜与普通胃镜诊治上消化道出血患者的临床效果,对比两种治疗方法的临床应用价值。方法:选择上消化道出血患者80例,分为试验组与对照组,每组40例。试验组应用急诊胃镜诊治,对照组应用普通胃镜诊治,比较两组病因检出率、镜下止血率、镜下输血率。结果:对比病因检出率,试验组(90.0%)高于对照组(67.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对比镜下止血率、镜下输血率,试验组分别为90.6%、45.0%,对照组分别为90.0%、60.0%。结论:胃镜诊治与普通胃镜诊治上消化道出血患者,都能获得较佳的治疗效果,但试验组病因检出率更高,急诊胃镜检出法值得推广。     

无痛胃镜临床应用体会

目的探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法分析联合应用异丙酚、芬太尼行静脉麻醉下胃镜诊治术300例(无痛组)胃镜检查中反应观察及患者对胃镜检查的感受及愿意再次接受率与随机同期常规胃镜诊治术300例(对照组)比较。结果与普通相比,无痛组难以耐受和不适的比例明显减少(P<0.01),无不适的比例及愿意再次接受胃镜检查的比例明显增多(P<0.01)。结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用。     

成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物68例临床分析

目的：探讨成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物的临床效果。方法以广丰县人民医院2011年1月～2013年6月接收的68例小儿上消化道异物患儿为观察组，对其应用成人胃镜急诊钳取进行治疗；以同期收治、行保守治疗的32例患儿为对照组，观察比较2组患儿的治疗时间、治疗效果和并发症发生率等。结果观察组使用成人胃镜取上消化道异物所需要的平均时间为（21.8±0.3）min，对照组为（6.8±1.3）d，2组比较差异有统计学意义（t=39.02，P=0.001）；观察组成功率为98.53%，对照组为84.38%，2组比较差异有统计学意义（χ2=10.27，P=0.009）；观察组1例患儿失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为1.47%，对照组5例失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为15.63%，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.84；P=0.021）；观察组1例患儿在急诊胃镜治疗中发现异物嵌顿位置食管两侧已形成溃疡，其余患儿未见并发症发生，对照组患儿未见并发症的发生，2组比较差异无统计学意义。结论对于儿童上消化道异物患儿，成人胃镜治疗具有疗效确切、成功率高、并发症少等特点，可减轻患儿痛苦。     

规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果

目的探讨规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果。方法将2015年4月～2018年4月在我院内镜洗消中心行胃镜清洗消毒的300次胃镜随机分为两组,对照组采用常规清洗流程及方法清洗胃镜,观察组采用规范化清洗消毒胃镜流程及方法,比较两组间的胃镜清洗消毒效果、内外清洗消毒、不同时间的菌落数及杀灭率。结果观察组胃镜清洗消毒合格率为97.33%,明显高于对照组的62.00%(P0.05);观察组腔内清洗消毒及腔外清洗消毒的合格率明显高于对照组(P0.05);观察组胃镜镜身表面、胃镜内腔表面1 min、3 min、5 min的灭菌率明显高于对照组(P0.05)。结论规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果显著,能有效提升胃镜的清洗质量,确保胃镜清洗消毒效果,提升合格率和灭菌率,保证了医疗安全,防止医院感染的发生。     

胃镜下负压吸引与留置胃管治疗胆囊炎合并上腹部疼痛的疗效对比

目的：探讨胃镜下负压吸引与留置胃管治疗胆囊炎并上腹部疼痛的临床疗效。方法选取胆囊炎并上腹痛患者90例，将其随机均分成观察组与对照组（n=45），观察组给予胃镜下负压吸引，对照组给予留置胃管治疗，观察并比较2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果经过1h的治疗，观察组的有效率显著高于对照组，同时不良反应的发生率也显著低于对照组（P＜0.05）；经过24 h的治疗，与治疗前比较，2组患者的白细胞均有所下降，同对照组相比，观察组白细胞的下降效果更显著（P＜0.05）。结论使用胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹部疼痛比留置胃管治疗具有更好的止痛效果，同时不良反应也较少，适合在临床推广应用。     

50例老年上消化道出血胃镜下治疗分析

目的探讨老年上消化道出血胃镜下治疗的有效方案。方法随机抽取50例经胃镜检查确诊的老年上消化道出血者作为观察组,另外选取难以接受胃镜治疗而采取保守治疗的48例老年上消化道出血者作为对照组。对照组给予抑酸药物、止血药、血管加压素或生长抑素等药物治疗。观察组则根据出血原因分别选取以下胃镜治疗方案:静脉曲张性出血给予镜下硬化处理、套扎处理等;非静脉曲张性出血给予镜下喷洒药物止血、金属钛夹止血及高频电凝止血等。对比观察两组止血效果、再出血率和患者病死率。结果观察组的止血效果显著高于对照组(P<0.01),再出血率显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.01)。结论胃镜治疗老年上消化道出血是一种安全且可行的治疗方案。     

利用"电动胃镜"行洗胃术

目的分析比较"电动胃镜"同现行洗胃器行洗胃术的优缺点.方法将电动洗胃机同胃镜用三腔管连接,构成"电动胃镜"行洗胃术.结果利用"电动胃镜"避免了现行洗胃术中的盲插、盲灌、盲洗及不必要的黏膜擦伤.结论"电动胃镜"行洗胃术时所具有的可视性,明确的灌洗目的,镜下的直接诊治均具有现行洗胃器无法比拟的优越性.     

无痛性胃镜在老年患者中的应用研究

目的探讨无痛胃镜对老年上消化道疾病患者的诊断与治疗的优越性。方法联合应用咪唑安定、异丙酚行静脉浅麻醉下胃镜诊治术120例（无痛组），分析胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度，并与随机同期常规胃镜诊治术120例（对照组）比较。结果（1）无痛组患者感觉满意度显著高于对照组（P〈0．01）；（2）无痛组咽部反射全部消失，对照组出现明显咽部反射52例，占43．3％，无痛组咽部反射发生率显著低于对照组（P〈0．01）；（3）无痛组患者胃镜操作成功率高于对照组，胃镜复诊率低于对照组（P〈0．05）；（4）无痛组患者血压升高、胸闷、血氧饱和度降低等均较对照组显著减少。结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段，对老年患者尤其适用，值得临床推广应用。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

目的:急诊胃镜与非急诊胃镜对上消化道出血患者病因的确诊率.方法:回顾性分析2005年12月～2010年12月94例上消化道出血患者行急诊胃镜与非急诊胃镜的检查资料.结果:急诊胃镜52例,确诊50例,确诊率为96.15%;非急诊胃镜42例,确诊37例,确诊率为88.10%.对两组确诊率进行t检验(P＜0.05),差异有显著性.结论:急诊胃镜可提高确诊率,还可以同时开展急诊胃镜下的治疗,是一种方便、易行、安全的诊治方法,值得临床推广.     

胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡的临床观察

目的：观察胃镜下局部清创术治疗胃溃疡（Gu）的疗效和复发率。方法：100例胃溃疡患者分成治疗组和对照组，治疗组胃镜下清创术（用毛刷刷掉Gu表面的坏死组织，再用活检钳咬除Gu周围的瘢痕组织）后服枸橼酸铋钾、雷尼替丁、羟氨苄青霉素、甲硝唑治疗。对照组只用药物治疗。结果：治疗组6周治愈率94％，对照组72％，1、2年后复发率治疗组10％和14％，对照组28％和42％。胃溃疡的治愈率和复发率与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：清创疗法明显提高Gu治愈率和降低复发率。     

无痛胃镜与普通胃镜护理检查的对比探讨

目的：探讨无痛胃镜与普通胃镜护理检查的对比探讨。方法：收集2011年3月至2015年3月该院行无痛胃镜的患者,随机分为研究组和对照组各80例,研究组接受无痛胃镜,对照组接受普通胃镜。对比（1）两组检查前、检查中、检查结束时的血压。（2）两组对护士护理质量评分。结果：两组检查前收缩压和舒张压差异无统计学意义（P ＞0.05）;两组检查中、检查结束时收缩压和舒张压差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组和对照组对护士护理质量评分分别为（88.5±6.9）分、（73.6±9.5）分,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛胃镜与普通胃镜的护理存在显著差异,认真细致的护理工作能够稳定无痛胃镜患者血流动力学,对提高护理质量有积极的意义。     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果观察

目的观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果。方法将病情需要插胃管留置的患者100例按入院序号单双随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规法插胃管;实验组插胃管前口服胃镜润滑胶浆10 ml,其余操作同对照组。观察插胃管前后各5 min和10 min病人的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组病人插胃管过程中不良反应发生情况。结果对照组不良反应发生率高达100%(50/50),实验组病人不良反应发生率仅为20%(10/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论插胃管前口服胃镜润滑胶浆,可减轻插胃管引起的不良反应,提高一次插胃管成功率。     

胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效分析

目的：探究胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效。方法：选取2013年5月－2014年5月于我院消化科住院治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者33例,所有患者均行胃镜检查后确诊,随机分为观察组和对照组,其中观察组17例行胃镜下钛夹联合肾上腺素注射的方法治疗,对照组16例单纯行胃镜下肾上腺素注射治疗,治疗后观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率为94．11％,对照组为81．25％,两组比较,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组出现发热、感染、周围循环衰竭分别为18．3％、10．8％、2．1％,对照组分别为40．1％、38．6％、17．5％,两组比较,差异均具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效明显优于单纯肾上腺素注射治疗,止血确切,值得临床推广使用。     

胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛的临床体会

目的观察探讨胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛的临床效果,总结其临床治疗经验和应用价值。方法选取我院2010年5月-2012年5月胆囊炎并上腹痛的患者82例,按照数字表随机抽取的方法将其分成2组,观察组和对照组各有41例,皆给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予留置胃管持续胃肠减压治疗,观察组在常规治疗基础上使用胃镜下负压吸引治疗,观察比较两组治疗效果和患者不良反应发生情况。结果观察组治疗后临床症状改善总有效率为92.7%（38/41）,不良反应率为7.3%（3/41）;对照组治疗后临床症状改善总有效率为75.6%（31/41）,不良反应率为29.3%（12/41）,两组疗效及不良反应率比较皆有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛的临床效果理想,优于留置胃管持续胃肠减压治疗,可以迅速起到消炎、止痛效果。     

胃镜润滑胶浆在胃镜检查中的应用

目的：探讨分析胃镜润滑胶浆在胃镜检查中的应用效果。方法：选取胃镜检查患者420例,随机分为观察组与对照组,每组各210例。观察组患者含服胃镜润滑胶浆后,按照常规操作进行胃镜检查。对照组患者使用含有2％盐酸利多卡因溶液的咽部喷雾麻醉后进行胃镜检查。比较两组患者的咽部麻醉效果、胃镜检查的视野清晰度以及患者满意度。结果：观察组患者轻度恶心的发生率明显高于对照组（ P ＜0．05）,而观察组重度恶心的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）;应用胃镜润滑胶浆后,观察组患者的胃镜视野清晰率明显高于对照组,视野不清率明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者的满意率明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论：胃镜润滑胶浆用于胃镜检查,提高了麻醉效果和胃镜视野的清晰度,减轻了患者的痛苦,效果明显,值得推广。     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用分析

目的：分析高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用效果。方法回顾性分析78例行胃镜检查的高龄患者临床资料,按不同检查方案分对照组和研究组,每组39例。对照组行普通胃镜检查,研究组行无痛胃镜检查,对比2组效果及安全性。结果2组检查中收缩压、舒张压及心率均明显变化,但研究组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组恶心呕吐27例,研究组0例;对照组呛咳15例,研究组2例;对照组流涎31例,研究组1例;对照组难以耐受17例,研究组0例;研究组各项不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄患者行无痛胃镜检查可避免体征波动幅度过大,具良好安全性。