肾病综合征地塞米松冲击治疗新用法探讨

目的　提高肾上腺糖皮质激素对肾病综合征的疗效和安全性。方法　治疗组 3 0例使用地塞米松 ,每日 2mg/kg ,3d为一疗程 ,3周重复 ,共 2～ 4疗程 ,间歇期以强的松每日 0 .6mg/kg口服 ,缓解者 8周或用药 12周无效者减量 ,以 15mg/d维持 ,总疗程 18个月 ;对照组 2 8例 ,单用强的松口服 ,起始量每日 1mg/kg ,余同治疗组。 结果　治疗组疗效明显优于对照组 ,尤其是 2周缓解率和完全缓解时间 (P <0 .0 1) ,且复发率降低 ,副作用减少。结论　短期大剂量地塞米松冲击加中小量强的松长期口服治疗肾病综合征较单用强的松疗效好 ,副作用少     

糖尿病伴严重胰岛素抵抗报告

患者女性,24岁,于2004年5月26日入院.曾因患有SLE及狼疮性肾炎口服"FK～506"及"强的松",治疗1年零3个月停FK-506,改雷公藤多甙片20mg每日3次.口服"FK-506"期间每月查血糖1次均正常.强的松开始为10mg每日2次,快速减至7.5mg一日1次维持.去年11月底餐后血糖13.4mmol/L,空腹血糖正常.考虑可能与"FK506"有关,停药1月血糖未见恢复.遂给予瑞易宁5mg一日1次早餐前口服,早午餐后血糖仍高,但时有空腹低血糖.后加至瑞易宁10mg一日1次,早午餐后血糖控制仍不理想.口服"雷公藤"2月后出现闭经,未予重视.     

糖皮质激素诱发疟疾复发4例报告

我院在1981年春季疟疾传播休止期间曾收治4例住院患者、在应用肾上腺糖皮质激素治疗过程中引起疟疾复发.现报告一例如下: 患者女,19岁。因患风湿热入院。2年前曾患疟疾。入院后服强的松15mg,每日3次。第7天下午5时感头痛、畏寒、发热、乏力。体温39℃,深     

嗜酸性胃炎3例报告

嗜酸性胃炎临床少见,现将我们遇到的3例报告如下:例1:男,30岁,因上腹部疼痛反复发作2年余加重1周伴恶心,呕吐4次,尤从服牛奶后症状加重,来院就诊。行胃镜检查结果为:胃窦部疣状隆起,活检病理证实为嗜酸粒细胞浸润。实验室检查周围血中嗜酸粒细胞为22%。诊断为嗜酸性胃炎予以强的松每日20mg口服,并嘱停食牛奶,10天后症状明显缓解,后以强的松每日5mg维持治疗,1月后复查胃镜,病灶完全消失。     

序贯分析干扰素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎的疗效

干扰素被认为是治疗慢性乙型肝炎疗效较肯定的药物,多主张大剂量、长疗程。但因大剂量长疗程其费用昂贵,在临床难以广泛应用,我们采用序贯分析检验小剂量干扰素足三里穴位注射对慢性乙型肝炎的疗效,现将结果报道如下。 资料与方法 干扰素治疗前先口服强的松4周,第一周每日40mg,第2周每日30mg,第三     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后防治持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨综合措施防治输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床效果。方法根据知情选择,坚持自愿原则,对297例确诊输卵管妊娠且有生育要求者的患者,行腹腔镜保守性手术,分为研究组和对照组,研究组入院后立即口服米非司酮150mg,灭胎治疗,于腹腔镜下先将垂体后叶素于患侧输卵管基底部及妊娠病灶根部距宫角1cm的宫底肌层处行两点注射做预处理,然后行胚胎清除术,再给予MTX 50mg病灶局部注射,术中剥除妊娠黄体,术后继续口服米非司酮50mg bid共4天,对照组单纯行胚胎清除术。结果研究组154例,未发生PEP。对照组143例发生PEP 4例,发生率2.8%。PEP的发生与孕龄、术前血β-HCG水平无关,而与手术者的技能、术中应用综合措施有关。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全有效的,采取综合措施,术后严密监测血β-HCG可以防治PEP,值得临床推广应用。     

胰腺内分泌腺癌并肝转移一例

患者男,65岁.间断性腹泻9年余,嗜睡、意识模糊1周.9年前无诱因出现间断性腹泻,水样便每日7～8次,无黏液及脓血,无腹痛,无发热,口服黄连素无效,改口服法莫替丁(商品名:信法丁)20 mg,每日2次,腹泻缓解后逐渐减量,约至5年前递减为1/3片,每日1次口服时,腹泻反复.     

柯兴综合征并发冠心病一例

柯兴综合征并发冠心病一例李明洲沈卫峰龚兰生患者男，５４岁。自２５年前出现肥胖、乏力、头晕，经腹膜后充气造影等检查诊断为“肾上腺瘤”，次年行“右肾上腺切除术”。术后１年内症状明显缓解，后复发。１４年前经ＣＴ检查发现“垂体肿大”，同年行“垂体部分切除术”...     

女性假两性畸形二例报告

例1女性,24岁,未婚,住院号51194。患者初生时阴蒂较正常女婴大,7岁时因阴蒂明显增大而行阴蒂切除术,术后一直服用强的松,开始2.5mg/日,数年后增至5～7.5mg/日。20岁月经初潮,周期正常。体检:血压110/80mmHg,身高152cm,体重55kg,身材粗壮,声音低沉,可见喉结,有少量胡须,乳房发育正常,腋毛及体毛较多,阴毛呈男性型分布,肛周毛发较密集,阴蒂已手术切除,大、小阴唇发育良好,尿     

吸入高剂量Budesonide治疗严重依赖皮质激素性哮喘

作者用一种新的皮质类固醇吸入制剂 Budesonide(Bud)对依赖皮质激素性哮喘患者进行了治疗观察,60例研究对象均为每日服强的松≥10mg 最少已服用3个月依赖皮质激素的患者,全部为门诊病人且均多次试图减少口服激素量而失败,60例病人中仅45例完成了51周的 Bud 治疗。在观察研究期间除β_2受体兴奋剂及每日服强的松外,其它抗喘治疗保持固定。当 Bud 治疗开始时二丙酸氯地米松(BDP)即停用。     

腹膜寄生性子宫肌瘤1例

患者女,37岁,因停经48天,阴道出血10天、增多4 h入院。患者停经48天,10天前无明显诱因出现间断阴道出血,量少,色鲜红,4 h前阴道出血增多,似月经量,色鲜红,伴下腹隐痛,遂就诊我院。患者8年前行子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剔除术;5年前曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;3年前行子宫下段剖宫产术。本次入院彩超检查提示宫内早孕见胎心,胎芽11 mm,妊娠囊位于宫腔下段,切口妊娠待排,以"剖宫产瘢痕部位妊娠"收入院。入院     

垂体泌乳素瘤合并多囊卵巢综合征1例报道

患者，女，25岁，福建屏南人。因“停经伴溢乳8年，体型渐胖7年”入院。患者8年前始无明显诱因出现停经伴溢乳，无容貌变丑，无肢寒怕冷，在外院检查血泌乳素（PRL）121．59ng／ml，行垂体磁共振（MRI）提示垂体微腺瘤，予以溴隐停2．5mg tid，2个月后溢乳消失，月经复潮，复查PRL降低至37．21ng／ml，改用溴隐停1．25mg／d，其间曾自停溴隐停2～3个月，后因溢乳再现而续服，1年后垂体MRI检查示垂体微腺瘤较前缩小，但月经不规律，稀疏延期至再停，间断采用人工周期，月经可来潮。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转30例临床分析

对30例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料作回顾性分析。其中卵巢成熟性畸胎瘤16例,浆液性囊腺瘤4例,单纯性囊肿6例,黏液性囊腺瘤2例,卵巢冠囊肿2例;肿瘤蒂扭转发生于妊娠8~30周。30例行患侧附件及肿瘤切除术,2例行患侧卵巢肿瘤复位及肿瘤剔除术,无1例导致流产。认为妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转以成熟畸胎瘤最多见,多数患者因扭转卵巢坏死而行附件切除术,一般不影响妊娠结局。     

糖皮质激素在维生素D中毒中的作用

维生素D中毒所致的高钙血症和尿钙增多,可用糖皮质激素治疗。患者女性,49岁,甲状腺次全切除术后长期(1971～75年)应用维生素D(100,000U/日)治疗。1975年10月,出现体重减轻、厌食、瘙痒、背痛及失眠、夜尿症等维生素D中毒症状。同年11月血清钙为14.2 mg/dl。停用维生素D后,血清钙仍为14.0到11.9mg/dl,磷为5.6到4.0mg/dl。随后,对患者进行2次研究评价。第1次在平衡情况下进行16天,每天摄取钙375mg。分4期,每期4天:第1期为对照平衡期;第2和3期为连续治疗期:口服强的松10mg,每6小时1次;第4期停服强的松。停用强的松后3周内高钙血症再发,进行持续8天的第2次研究:仍摄取钙375mg/日,4天后加用强的松5 mg,每日4次。第1次研究中,第1期平均血清钙为12.2±0.7mg/dl,第3和4期,分别下降到9.1±0.1和8.8±     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～20周妊娠390例

米非司酮配伍米索前列醇终止停经<49天早期妊娠,完全流产率达90％以上。1999年12月至2001年12月,我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～22周妊娠390例,取得了满意的效果。现报告如下。 临床资料:本组患者年龄18～44岁,停经10～22周,身体健康,无宫内节育器,经B型超声检查证实为宫内妊娠,血常规、凝血实验、尿常规、肝功、肾功能均正常。 方法:将390例随机分为观察组(A组)200例,对照组(B组)190例,入院后两组均口服米非司酮75mg,每12小时1     

皮肤结核并一过性再生障碍性贫血1例

患者男,57岁,1992年2月25日因背部皮肤溃破1年,加重伴发热20天入院。患者24年前曾患肺结核、颈部淋巴结核。此次诊断为皮肤结核、陈旧性肺结核并肺内炎症,给予先锋霉素Ⅴ、异烟肼静滴,链霉素肌注,利福平150mg每日3次口服。     

药物流产效果与孕周的关系(附42例临床分析)

我院1年来采用药物流产法终止妊娠142例,现就流产效果与孕周的关系分析如下。 1.资料及方法:142例孕妇(停经32～65天)每日2次空腹服米非司酮25mg,共6次,服完最后1次服米索前列醇600μg,观察6～8小时,肉眼见到绒毛、阴道流血减少为成功,不全者需行清宫术。     

糖尿病伴严重胰岛素抵抗报告

患者女性。24岁，于2004年5月26日入院。曾因患有SLE及狼疮性肾炎口服“FK～506”及“强的松”，治疗1年零3个月停FK－506，改雷公藤多甙片20mg每日3次。口服“FK－506”期间每月查血糖1次均正常。强的松开始为10mg每日2次，快速减至7．5mg一日1次维持。去年11月底餐后血糖13．4mmol／L。空腹血糖正常。考虑可能与“FK506”有关，停药1月血糖未见恢复。     

特兰多拉普利合用异搏定对高血压病的心血管疗效

本文报告作者关于特兰多拉普利(Trandolapril)合用异搏定对高血压病的心血管疗效进行研究的结果。对象与方法共选择14例I～Ⅱ期高血压病患者为研究对象。男女各7例、平均年龄57士12岁,平均体重77.3±14.0kg,平均体表面积1.89士0.22m2。全部病人于治疗前4周均停用一切抗高血压药物。治疗方法如下:特兰多拉普利2mg,缓释型异搏守180mg,每日1次,口服;2周后如果卧位舒张压未降至85mmHg(11.3kPa,1kPa=7.5mmHg),可将剂量增至特兰多拉普利4mg,缓释异搏定240mg,每日1次;治疗最后2周如果必要,可应用特兰多拉普利2mg,缓释异搏定180mg,每日2次。疗程共12周。     

门冬氨酸氨氯地平联合赖诺普利治疗高血压病75例疗效观察

高血压患者75例。随机分成两组。停用高血压药3天后开始治疗。①观察组:患者晨起空腹口服门冬氨酸氨氯地平5mg和赖诺普利10mg,每日1次,服用4周。②对照组:患者晨起空腹单独口服门冬氨酸氨氯地平5mg,每日1次,服用4周。结论:门冬氨酸氨氯地平联合赖诺普利治疗高血压,具有明显的降压作用。