2016－2017年云南省部分法定传染病诊断质量调查分析

目的分析评价云南省各级、各类医疗机构部分法定传染病诊断质量水平。方法抽取全省5个州（市）15个县（市/区）共36家医疗机构进行调查,按照现行最新的国家卫生诊断标准进行判定核实。结果调查了13种法定传染病共871例患者,病种诊断符合率为91.60%,病例分类符合率为83.50%,总病例诊断符合率为76.12%;甲型肝炎、乙型肝炎、痢疾、伤寒/副伤寒4种疾病的诊断符合率较低,分别为46.15%、57.93%、59.68%和60.61%;随着医疗机构级别下降,总的病例诊断符合率明显降低,省、州（市）、县（市/区）、乡镇级医疗机构的诊断符合率分别为86.67%、85.84%、73.72%和52.38%。结论云南省法定传染病的诊断符合率较低,基层医疗机构医务人员的传染病诊断和报告水平亟待提高。     

广西柳州市主要法定报告传染病诊断与报告准确性调查

目的 了解广西柳州市辖区内医院主要法定传染病诊断与报告的准确性,为提高和规范法定传染病疫情报告管理水平提供参考.方法 采用分层抽样的方法,按国家传染病诊断标准判断诊断准确性.结果 调查了9种1349例法定报告传染病,诊断准确966例,准确率71.61%.分类符合710例,分类符合率73.50%;诊断准确率最低的病种为甲型病毒性肝炎(甲肝),较高的为肺结核和淋病;分类符合率最低的为伤寒与副伤寒,较高的为甲肝和肺结核.市区医院诊断准确率87.92%,分类符合率67.71%;郊县医院诊断准确率62.82%,分类符合率77.86%.郊县医院诊断准确率明显低于市区医院,而分类符合率则高于市区.结论 虚假信息导致了近年来柳州市传染病报告发病率居高不下,影响了传染病预防控制策略和措施的制定.     

宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例报告分析

目的 了解宝鸡市医疗机构传染病与死亡病例报告管理现状.方法 采用整群抽样法抽查39所医疗单位(其中县级以上医院15所、乡镇卫生院12所、村卫生室12所)进行法定传染病与死亡病例管理及报告质量调查.结果 传染病报告率县区级医疗机构高于乡镇级医疗机构(县区级报告率为98.12%,乡镇级报告率为83.72%);死亡病例报告率低,全市仅为60.10%;传染病诊断符合率较低[乙型肝炎(乙肝)诊断符合率为59.78%].结论 医疗机构部分传染病诊断准确性已成为影响传染病报告质量的主要因素,各级医疗机构部分医生对乙肝诊断标准了解不全面,分类错误是导致乙肝诊断符合率较低的主要原因.同时死亡病例报告和管理不规范,漏报严重,直接影响了医疗机构死亡病例的报告质量.     

浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告问题及原因分析

目的 了解浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告中存在的问题,为进一步规范传染病报告管理工作提供依据。方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《中华人民共和国卫生行业标准(WS 279-2008)》进行传染病漏报和诊断符合率调查。结果 2013年1-6月衢州市法定传染病漏报率为2.85%,明显高于全国平均水平。诊断不符合情况也居高不下,梅毒、淋病和乙型病毒性肝炎诊断符合率依次为84.56%、85.63%和71.74%。医疗机构信息系统建设不完善,影响传染病报告管理工作的有效开展。公共卫生科人员设置普遍不足,人员素质有待提高。结论 衢州市县级及以上医疗机构传染病网络报告管理工作中存在较多问题,医院应加强培训和自查工作,疾病预防控制机构要加强技术指导,切实提高衢州市传染病网络报告管理工作。     

2010年浙江省桐庐县医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解浙江省桐庐县辖区内医疗机构法定传染病报告现况,为提高和规范传染病疫情报告工作质量提供参考。 方法 参照卫生部办公厅下发的《全国传染病网络直报质量督导检查方案》(2009年版)内容,对2010年桐庐县各级医疗机构法定传染病疫情报告质量进行调查和分析。 结果 2010年医疗机构法定传染病漏报率为5.57%,报告及时率为100%,报卡填写完整率为90.96%,卡网一致率为92.66%,病毒性肝炎、细菌性痢疾平均诊断符合率为88.16%,传染病疫情报告知识知晓率为82.19%。除卡网一致率差异无统计学意义外,县、乡两级医疗机构其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05),县级医院漏报情况、卡片填写完整性、诊断符合率和疫情报告知识知晓率好于乡镇卫生院。 结论 桐庐县医疗机构在传染病漏报、填卡完整性、诊断符合率及疫情报告知识知晓率等方面存在的问题不容忽视,必须采取有效措施予以纠正,尤其是乡镇医疗机构。     

2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查

目的　了解广西柳州市城区内各级医疗机构法定报告传染病报告质量。方法　采用横断面研究方法，制定统一的调查方案和问卷对市区内所有医疗机构进行现场调查，将调查结果与网络直报数据进行比对。 结果　2006年柳州市调查了全市4个城区的47家各级医疗机构，查阅病例632 722例，法定传染病总漏报率为2.58%，其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、2.08%和3.82%；总迟报率9.18%，总诊断准确率为89.62%。各级医疗机构中，区级医院和私立医院的漏报率最高，分别是9.68%和9.46%；省级医院的迟报率最高，达18.63%，其次是私立医院，为14.86%。漏报率最高的前5种传染病依次是风疹(25.00%)、尖锐湿疣(16.67%)、流行性腮腺炎(6.25%)、细菌性痢疾(4.62%)和梅毒(3.20%)。结论　柳州市医疗机构法定传染病报告总体情况良好，但仍存在一定数量的漏报和迟报，诊断的准确性不高，存在误报、多报等问题。     

2006年浙江省温州市部分县(市、区)乙型病毒性肝炎病例诊断符合率调查分析

目的　了解2006年浙江省温州地区医疗机构乙型病毒性肝炎（乙肝）病例报告现状以及报告质量情况。方法　定量调查和定性访谈相结合开展调查。利用2005年不同县（市、区）乙肝报告发病率高、中、低3个层次,选取3个县（市、区）内18家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实。选取18家医疗单位内从事传染病诊治的临床医生1名接受有关乙肝病例诊断分类、报告等问题的访谈。结果　调查共抽取1017例乙肝病例进行核实,其中符合乙肝病例诊断的有598例,符合率为58.80%;乙肝诊断符合率以县（市、区）级医院最高,省级医院次之,乡镇卫生院最低。导致不符合诊断标准的最主要原因是乙肝病原携带者判定为乙肝病例,占81.38%。结论　受访的临床医生对乙肝病例诊断分类、报告等知识的掌握不理想。乙肝诊断符合率过低,尤其在乡镇卫生院,加强开展医疗机构临床医生传染病诊疗水平及报告培训至关重要。     

宜昌市2000年医院法定传染病漏报调查分析

疫情报告是法定传染病管理工作的重要内容。为客观地反映我市疫情管理工作的现状和传染病的实际发病水平 ,为制定传染病防治措施提供可靠依据 ,我们于 2 0 0 0年 1 0月在全市范围内开展了医院法定传染病漏报调查。调查内容与方法根据《全国法定传染病漏报调查方案》的要求 ,统一调查标准和方法 ,收集医院住院部内、外、儿、传染科病历及门诊医生日志登记本 ,分别抄录已确诊的传染病病人的姓名、性别、年龄、发病日期、诊断病名、报告人等项目 ,然后对查出的传染病病例与被调查医院保健科上报的疫情报告卡或传染病登记簿进行核对 ,查无疫情报…     

医院传染病漏报调查与报卡质量评价

目的了解医院疫情报告质量,为制定控制策略提供科学依据。方法按《全国法定传染病漏报调查方案》中的医院漏报调查要求开展调查。结果共查出乙、丙类传染病124例,漏报38例,漏报率30.65%。门诊部漏报率(54.76%)显著高于住院部(18.29%)(字2=17.38,P<0.001)。门诊部传染病诊治科的漏报率(33.33%)明显低于其他非传染病诊治科(70.83%)(字2=5.84,P<0.01)。传染病报告的迟报率8.06%,已报传染病卡片中“职业”、实验诊断”和“住址”的填写缺项率分别为12.10%,10.48%和7.26%。结论医院传染病漏报主要来自门诊中非传染病诊治科的医生。加强临床医生对疫情报告的培训;建立和完善医院内部的疫情报告管理机制;加大传染病监督与执法力度是提高医院疫情报告及时率和准确率的关键性措施。     

2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析

目的 通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查。结果 本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张。纸质传染病报告卡填写完整率72.28%,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率最低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35%,发病日期和医生诊断时间准确率最低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64%,其中病例的急慢性分型一致率最低。东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对最高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对最高。结论 全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高。医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用。     

2007年全军医疗机构法定传染病报告质量评价

目的了解全军医疗机构法定传染病报告情况。方法采用分层随机抽样的方法在全军范围内抽取26家医疗机构对传染病漏报情况及报告质量进行调查分析。结果全军医疗卫生机构传染病总漏报率为21.40％,丙类传染病漏报率（31.48％）高于乙类传染病漏报率（19.59％）,二者差异有统计学意义（I/Isup2/sup＝16.78,IP/I=0.000）。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次升高(I/Isup2/sup=65.99,IP/I=0.000),分别为16.99％、24.42％和35.98％。军区总医院和中心级医院传染病漏报率分别为20.74％和22.17％,差异无统计学意义。两级医院在传染病报告卡报告质量方面无差异,但完整率和准确率均高于及时率。乙类传染病报告及时率（65.78％）高于丙类传染病（48.94％）,二者差异有统计学意义（/I/Isup2/sup＝24.31,IP/I=0.000）。结论全军传染病报告工作不容乐观。各级医疗机构应重视传染病疫情报告工作,加强其规范化管理。     

2009-2010年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解浙江省湖州市2009-2010年各级医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高传染病报告管理质量提供依据。 方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。 结果 2009-2010年,湖州市法定传染病漏报率为0.33%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为0.13%和0.55%。发生漏报的病种为风疹、流行性腮腺炎、淋病和其他感染性腹泻病,漏报率依次为3.33%、1.20%、0.71%和0.33%。县(区)级及以上医疗机构均无漏报,社会医疗机构的漏报率为15.38％,乡镇级为4.48％。全市法定传染病报告及时率100%,报卡填写完整率为98.24%、准确率为97.79%,报告一致率96.58%。其中社会医疗机构报卡填写完整率、准确率均为100%,市级为99.79%和99.37%,乡镇级为92.78%和91.75%。报告一致率市级98.52%、县(区)级96.62%、乡镇级88.66%、社会医疗机构81.82%。 结论 湖州市各级各类医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高。应规范开展传染病报告管理工作,采取加强管理、督导和培训等措施,进一步提高报告质量,避免漏报。     

2011-2015年湖北省医疗机构法定传染病信息报告质量综合评价

目的 通过对传染病信息报告质量进行综合评价,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高传染病的网络直报质量。方法 收集2011-2015年湖北省传染病网络直报质量现场调查结果,结合网络直报数据,运用TOPSIS法从法定传染病报告率、及时报告率、传染病报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率5个指标评价湖北省医疗机构法定传染病网络直报工作质量。结果 法定传染病信息报告综合质量逐年提高,报告一致率近3年呈下降趋势;TOPSIS分析显示县级医疗机构报告综合质量明显低于乡镇级和市州级医疗机构。结论 湖北省医疗机构传染病报告质量有所上升,但仍存在薄弱环节,建议各级医疗机构,特别是县级医疗机构加强传染病信息报告准确性各个环节的管理,提高法定传染病信息报告质量。     

2009年甘肃省张掖市甘州区医疗机构法定传染病漏报及网络直报质量调查

目的掌握甘肃省张掖市甘州区传染病发病情况。了解医疗机构法定传染病报告质量,查找传染病网络直报中存在的问题与不足,进一步提高工作质量。方法采用分层抽样方法对全区150家医疗机构开展漏报调查。结果共抽查全区医疗机构1-10月乙、丙类传染病14种541例,总漏报率为13.68%、迟报率为3.64%、报卡完整率为90.02%、准确率为94.46%及两卡一致率为90.91%。丙类传染病漏报率高于乙类,差异无统计学意义。甲型病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹及包虫病未发现漏报,未分型肝炎、风疹、丙型病毒性肝炎、感染性腹泻、菌痢及肺结核等是漏报率较高的病种,风疹是迟报最多的病种。乡镇卫生院是传染病报告质量最高的医疗机构,村卫生所最差。不同级别医疗机构门诊、住院部及化验室漏报、迟报程度不同。绝大多数的漏报、迟报是由临床医生造成的。结论 2009年张掖市甘州区医疗机构传染病报告工作质量较前几年有较大提高,略好于全国平均水平。认真落实制度和措施,加强督导和培训是提高传染病报告工作质量的根本方法。     

2007-2009年广东省茂名市医疗机构法定传染病漏报原因分析

目的分析广东省茂名市2007-2009年法定传染病漏报原因,提高传染病报告率,以便及时、准确地掌握传染病疫情动态,及时、有效控制疫情。方法对茂名市2007-2009年各级医疗机构进行法定传染病报告调查,查阅门诊日志、出入院登记本、检验科、放射科、传染病登记本等记录,对传染病登记数及报告数进行统计分析。结果 2007-2009年茂名市法定传染病总漏报率为12.67%,以镇级医疗机构漏报率较高,漏报率较高的病种为淋病、痢疾、病毒性肝炎。结论卫生行政部门应加强医疗机构法定传染病报告执法检查;医疗机构加强奖惩和自查制度落实、建立功能科室和临床医生的结果反馈机制,是减少漏报的有效手段。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

2009-2011年浙江省温州市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的 分析浙江省温州市医疗机构传染病漏报情况, 为规范传染病报告工作提出相应对策。 方法 对温州市2009-2011 年传染病漏报调查数据进行统计分析。 结果 2009-2011 年共抽查乙丙类传染病24种29 293例,漏报467例,漏报率为1.59%。温州市法定传染病漏报率无上升趋势(χ2=3.37,P>0.05); 私营医院及个体诊所的漏报率最高,其次是乡镇卫生院(χ2=761.70,Pχ2=3.97,P结论 温州市2009-2011年各年的传染病漏报率均控制在2%内, 但仍需继续加强培训和监管力度, 重点是加强私营医院及个体诊所和乡镇卫生院的传染病报告管理工作。