脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。首发症状为头痛和呕吐者 3例 ,背痛、呼吸困难者各 1例。病程中 ,5例均有头痛 ,有呕吐者 4例 ,不规则发热 2例 ,头晕 2例 ,癫痫样抽搐 3例 ,呼吸及吞咽困难 1例 ,饮水呛咳 1例 ,背痛 1例 ,双下肢麻木无力 1例 ,复视 1例 ,听力减退 1例 ,上腹部疼痛 1例 ,腹胀 1例 ,便血 1例 ,反应迟钝及精神异常各 1例 ,意识模糊 2例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,反酸 1例。身体极度消瘦 2例 ,视乳头水肿 4例 ,动眼神经麻痹 1例 ,听神经受损 1例 ,面神经麻痹 1例 ,舌咽神经…     

母婴同室消毒隔离情况分析与预防

近年来,为了降低院内感染的发生率,我科逐步制定完善了一套有效的母婴同室院内感染措施并予以严格执行,大大降低了母婴院内感染率.现报告如下. 1 临床资料 选择我院2007年1月～2009年11月住院产妇12 706 例.2007年分娩为4 418例,正常产2733例,感染8例;难产1685例,感染16例,其中呼吸道感染5例、切口感染4例、肠道感染1例、皮肤感染14例;感染率0.54%;2008年分娩人数4 903例,正常产3 144例,感染10例;难产1759例,感染14例,其中呼吸道感染8例、切口感染6例、皮肤感染10例;感染率0.49%;2009年分娩人数3885例,正常产2202例,感染2例;难产1 683例,感染7例,其中有呼吸道感染2例、切口感染2例、肠道感染1例、皮肤感染5例,感染率为0.23%.     

大剂量地塞米松治疗感染性小儿急性偏瘫44例疗效观察

我院儿科近 3年内共收治各种原因引起的急性偏瘫共 76例。均符合左启华关于小儿急性偏瘫的诊断标准,其中感染性急性偏瘫 44例 ,现报道如下。1 资料与方法 本组 44例,男 18例,女 26例,其中 1岁以内 10例,～ 3岁 14例,～ 7岁 14例, 7岁以上 6例。急性起病者 30例,亚急性起病 14例。发病前有前驱症状者 16例,发热 26例,抽搐 22例,面瘫 16例,失语 4例,视力障碍 2例,假性球麻痹 4例,右侧肢体瘫 28例,左侧肢体 16例。肌力 0～Ⅰ级 10例,Ⅰ～Ⅱ级 20例,Ⅲ级以上 14例。 44例均于入院后作脑脊液检查,其中异常者 28例,正常者 16…     

骨盆骨折41例并发症循证护理

2008年1月~2010年1月,我们将循证护理(EBN)运用于41例骨盆骨折患者的护理中,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者41例,男25例,女16例;年龄21~72岁;按Tile分类[1],A1骨盆骨折型15例,A2型9例,B1型4例,B3型5例,C2型3例,C3型5例;合并股骨颈骨折3例,合并股骨粗隆骨折1例,合并同侧胫腓骨骨折1例;8例合并不同程度的脑挫伤;行骨牵引5例,行切开复位内固定17例;19例合并创伤性休克,3例腹膜后血肿,3例尿道不完全断裂,3例应激性溃疡,1例脂肪栓塞综合征,1例会阴部损伤,1例坐骨神经损伤,均因早期发现,得到及时的对症治疗和护理干预.     

脑性瘫痪的病因分析

1 临床资料 本组共 263例,男 192例,女 71例。就诊年龄：～ 6月 17例,～ 12月 44例,～ 2岁 64例,～ 4岁 58例,～ 7岁 43例, 7岁以上 37例。分型： 痉挛型 199例,肌张力低下型 13例,手足徐动型 8例,强直型 1例,混合型 15例,其中痉挛型与手足徐动型混合 4例, 痉挛型与震颤型混合 11例,无法分类型 27例。瘫痪部位：四肢瘫 133例,双瘫 98例,偏瘫 6例,重复偏瘫 13例,双下肢瘫 12例,单肢瘫 1例。伴随障碍：智力低下 231例,听觉障碍 56例,视觉障碍 81例,包括皮质盲 5例,内、外斜视 66例,视神经萎缩 10例,语言障碍 53例,…     

284例内镜超声检查与治疗分析

目的 探讨内镜超声诊断与治疗价值.方法 284例黏膜隆起性病变和胰腺疾病采用日本PentaxEG-3630u型超声内镜,探头频率5.0～7.5 MHz,纵轴电子线阵扇扫.结果 食管63例(平滑肌瘤30例,炎症6例,息肉4例,癌症6例,食管囊肿1例,外压9例),胃169例(胃炎67例、间质瘤40例、平滑肌瘤3例、癌症14例、息肉9例、脂肪瘤6例、胃溃疡2例、胃底静脉瘤2例、异位胰1例、外压25例),十二指肠16例(息肉6例,炎症1例,间质瘤3例,异位胰2例,外压1例),胰腺36例(肿瘤11例,炎症9例,假性囊肿4例,囊腺瘤1例).治疗息肉电切治疗14例,良性肿瘤套扎治疗13例.胰腺穿刺注射治疗5例,腹腔神经丛注射治疗2例,疼痛可暂时缓解.手术病理与内镜超声诊断符合率为96.3%.结论 该组黏膜隆起性病变患者中食管平滑肌瘤和胃间质瘤多见,超声图像和发生部位有助诊断.癌症、异位胰腺、脂肪瘤或脂肪肉瘤、静脉瘤、腔外压迹、扁平息内、炎性增生等内镜超声表现特点清晰,易于诊断处理.胰腺疾病内镜超声可提高早期诊治率.     

严重腹部多发伤195 例急救与护理体会

2002年2月~2007年2月,我们共救治严重腹部多发伤患者195例,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组195例,男160例,女35例,8~65岁,平均35岁。原发伤:车祸伤95例,刀刺伤35例,坠落伤38例,挤压伤22例,火器伤5例。致开放性腹外伤42例,闭合性腹外伤153例。合并伤及其它部位损伤:颅脑外伤45例,胸外伤39例,脊柱骨折28例,四肢骨折及全身软组织伤70例。2结果163例治愈出院;32例死亡,病死率16.4%,其中术前18例,术中3例,术后死亡11例。术前死亡原因:失血性休克12例,心脏贯通伤4例,脑干挫裂伤2例。术后死亡原因:MODS5例,ARD…     

地震伤的影像诊断价值

目的 探讨地震伤的影像诊断价值.方法 回顾性分析143例地震伤的影像学及临床资料,143例患者均行x线平片检查,78例行CT检查,19例行MRI检查.结果 143例地震伤患者经影像学检查明确四肢骨折81例,单发骨折34例,多发骨折47例,开放性骨折6例,闭合性骨折75例.关节脱位14例,软组织内异物5例,膝关节半月板损伤1例,气性坏疽1例.脑硬膜外血肿4例,颅内血肿2例,脑挫裂伤9例,肾挫伤2例、肝挫伤1例.22例脊椎地震伤患者中,脊椎压缩骨折20例,爆裂性骨折2例.单发椎体骨折12例,多发椎体骨折10例,共累及31个椎体骨折.31个椎体骨折中,颈椎3个,胸椎12个,腰椎14个,骶椎2个.30例胸部地震伤均为复合伤,其中肋骨骨折18例,胸椎骨折8例,肩胛骨骨折3例,锁骨骨折3例,胸骨骨折1例,胸壁软组织伤5例,肺挫裂伤5例,肺内血肿1例,肺部感染4例,气胸及液气胸6例,双侧胸腔积液1例.结论 影像学检查有利于地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择.     

32例早产儿护理体会

本院2002年1月-2006年6月共收治早产儿32例,经精心护理,效果显著,现报告如下. 1 临床资料 本组共32例,其中男20例,女12例;因妊娠高血压综合征而早产者7例,因羊水过多6例,双胎妊娠4例,因前置胎盘3例,因孕妇受直接外伤者3例,因精神过度紧张3例,因胎盘早剥2例,因双子宫1例,原因不明3例;胎龄:28周1例,29周2例,30周2例,31周6例,32周～34周者10例,34周～36周者9例,37周者2例;出生后均有精神差、哭声弱、吸吮力差、体温低(一般在35 ℃左右)的症状.     

中暑40例的救治体会

患者40例, 男23例,女17例,年龄19～80岁, 平均39岁;热衰竭27例,热痉挛5例,热射病8例.临床表现: 意识不清26例,头昏、头痛28例,肢体麻木15例,瞳孔变化8例,少言懒动7例,躁动6例,厌食及恶心呕吐30例,腹痛腹泻5例,胸闷34例,呼吸困难10例,心悸30例,胸痛5例,少尿17例,皮肤潮红或高温(>38.5 ℃)19例,皮肤苍白湿冷13例,肌肉痉挛疼痛9例.     

老年人早期左心衰误诊29例分析

就我院5a来被误诊的29例60岁以上老年人早期左心衰分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女6例,年龄60~86(平均73.1)岁。其中冠心病20例,高血压性心脏病6例,风心病1例,扩张型心肌病1例,甲状腺功能减退1例。诱发因素有:劳累9例,上呼吸道感染10例,输液过多1例,急性心梗6例,心律失常3例。1.2主要症状和体征活动后胸闷、气促29例,平卧时干咳18例,容易疲劳25例,夜间阵发性胸闷、气喘22例,咳白色泡沫痰27例,食欲减退16例,恶心、呕吐10例,休克1例。1.3实验室检查胸部X线片示心影轻度扩大25例,2例明显扩大,肺纹理增多增粗25例,心电图示ST-T改…     

小儿结核病误诊21例分析

将我科1999-01至今收治的小儿结核病误诊21例分析如下. 1 临床资料 本组男11例,女10例.年龄<6月龄1例,6月龄～1岁4例,1～3岁12例,＞3岁4例.发病到就诊时间<1周者5例,1～2周者9例,>2周者7例.有结核接触史9例,未进行卡介苗接种者3例.临床表现发热15例,咳嗽15例,伴喘5例,抽搐7例,意识障碍3例,反应差3例,头痛1例,呕吐3例,腹泻2例,声音嘶哑1例,布氏征阳性1例,双眼裂不等大1例,淋巴结肿大6例,肺部湿罗音15例,哮鸣音5例.     

冠心病207例综合护理体会

2003 年1月～2005年8月,我们对207例冠心病患者实施综合护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料同期在我院行冠脉造影者207例,男128 例、女79例,年龄25～85岁.其中合并高血压88例、糖尿病34例、高脂血症23例,有长期烟酒史106 例,急性心肌梗死25 例,陈旧性心肌梗死8例,不稳定型心绞痛16例.病例中年龄40岁以下15例,40～55岁52例,56～65岁63例,66～85岁77例.首次发病164例,住院2次以上43例.     

足月新生儿颅内出血CT 56例分析

1　临床资料我院 1 a来收治颅内出血的足月新生儿 56例 ,均做头颅 CT检查 ,其中男 40例 ,女 1 6例 ,胎龄 37～ 42周 54例 ,过期产 2例 ,体重 2 70 0～ 40 0 0 g 51例 ,40 0 0 g 5例。窒息 (Apgar评分 ) :重度 2 5例 ,轻度 31例。窒息因素 :臂位产 9例 ,产钳、吸引产 2 6例 ,脐带绕颈 1 2例、原因不明 9例。临床表现为中枢神经系统征象 :抽搐、全身性 42例 ,局灶性 9例 ,双眼凝视 50例。尖叫 51例 ,易惊 50例、肌张力增高 5例、亢进 51例 ;前囟降起 2 8例。发病时间 :生后 3d以内 54例 ,3～ 7d 2例。采用美国皮特公司生产 TQS第 4代螺旋式…     

糖尿病足病中感染病情的判断与临床疗效分析

选择我院2008年1月～2012年1月收治的糖尿病足患者20例,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果本组20例中,足部病变B期4例,C期6例,D期10例。2级4例,3级7例,4级9例。彩色超声对双下肢血管实施检查结果为基本正常1例,<50%的轻度狭窄6例,50%～70%的中度狭窄4例,>30%的重度狭窄9例。均行标本送检,细菌培养阳性17例,其中嗜麦芽杆菌1例,铜绿假单胞菌4例,葡萄球菌5例,大肠杆菌7例。混合菌感染8例。本组治愈11例,自动出院3例,截肢4例,死亡2例。针对临床特点对糖尿病足感染病情进行评估,采取有效措施积极干预,可降低并发症发生率,显著改善患者生存质量。     

胸部刀刺伤37例诊治分析

胸部刀刺伤是胸外科急、重症之一,关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术。我院于2001-01~2006-12共收治37例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女5例,年龄17~48岁,30岁以下23例。左侧27例,右侧10例,双侧5例。入院时间:伤后1h以内18例,1~2h11例,2h以上8例,最长1例伤后17h由外院转入。大多数病例为夜间入院。心脏裂伤7例,心室5例,心房2例,冠脉血管断裂1例。膈肌破裂6例,其中左侧5例,右侧1例。肋间动脉断裂5例,胸廓内动脉断裂1例,肋骨骨折7例,肝破裂1例,胃破裂1例,脾破裂3例,伴其他部位刀刺伤10例。合并休克17例。1.2治疗闭式引流2…     

小脑出血47例临床分析

小脑出血患者47例,男21例,女26例;年龄36-80岁,平均62.3岁,其中＞60岁占73.5%;有高血压病史28例,有脑卒中病史18例,冠心病史7例;入院时血压高于正常者16例,最高为210/120 mmHg;起病时活动及情绪激动35例,安静休息状态8例,睡眠状态4例;起病后5例出现昏迷,其余均意识清楚,首发症状为眩晕24例,眩晕伴头痛、呕吐10例(其中5例继之出现昏迷),行走不稳13例;表现为眼震、口齿不清、病侧共济失调、肌张力降低、行走不稳等小脑体征36例,无共济失调等小脑体征11例;头颅CT和/或MRI示,出血部位位于小脑半球34例(左侧19例,右侧15例),蚓部13例;破入脑室12例,第4脑室受压变形7例,有脑积水征象4例;按多田公式计算出出血量为6-32 ml,其中≤15 m1 40例,＞15 ml 7例.     

颅脑外伤后分裂样精神障碍23例分析

2000-12~2006-10我院收治急性颅脑损伤患者2 547余例,其中有23例表现为分裂样精神障碍,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女5例,年龄8~70(平均36)岁;学生1例,工人12例,农民6例,本科以上4例;急性闭合性颅脑损伤20例,开放性颅脑损伤3例;其中车祸伤16例,坠落伤和撞击伤1例,打架斗殴致伤3例;所有病例外伤前均无精神障碍史及精神病家族史。头颅CT显示:脑挫裂伤10例,颅内血肿7例,同时合并颅内血肿脑挫伤者6例。损伤位于额叶者9例,颞叶9例,枕叶1例,岛叶1例,顶叶1例,多叶挫裂伤2例。同时存在脑实质深部水肿或脑室受压12例,其中16例手术治…     

重症监护病房920例毒物中毒患者的临床分析

本院重症监护病房(ICU)收治急性口服毒物中毒患者920例,现就其临床资料进行分析,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例资料:920例患者年龄14～86岁,平均(38.6±15.5)岁.其中11～20岁80例(男36例、女44例),占8.70%;21～30岁252例(男88例、女164例),占27.39%;31～40岁264例(男88例、女176例),占28.70%;41～50岁140例(男48例、女92例),占15.22%;51～60岁96例(男28例、女68例),占10.43%;61～70岁40例(男24例、女16例),占4.35%;71～80岁44例(男20例、女24例),占4.78%;81～90岁4例(男4例、女0例),占0.43%.男性336例,平均年龄(40.0±17.3)岁;女性584例,平均年龄(37.8±14.0)岁.患者均有明确的口服中毒史,毒物种类明确或经血液毒物分析证实.有机磷农药344例,镇静安眠药328例,灭鼠剂60例,除草剂28例,抗精神病药44例,甲酚(来苏儿)24例,乙醇20例,心血管药16例,止痛药8例,化学药品20例,毒品8例,其他20例.排除误服或有精神病史的患者.根据居住地及工作情况分为城市组和农村组.     

30例肾柱肥大误诊分析

资料与方法 本组30例病例,均为误诊病例而来我院复查的患者。男20例,女10例,年龄28—60岁。无泌尿系统任何症状者18例,双侧或一侧腰部疼痛者4例,颜面部浮肿者2例,双下肢浮肿者2例,肉眼血尿2例,镜下血尿2例。外院误诊为肾盂肿瘤10例,肾实质内小肿瘤14例,肾囊肿6例（其中肾实质囊肿4例,肾盂旁囊肿2例）。