微波治疗扁桃体术后出血20例

扁桃体术后出血 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,10～ 5 7岁。单侧出血 18例 ,双侧出血 2例。病史为扁桃体术后 2 0 m in～ 5 h,出血量 2 0～ 30 ml/ 10 0～ 2 0 0 ml。治疗采用丁卡因喷布咽部及扁桃体窝 2次 ,术后相隔时间短者可不必麻醉。将微波功率调至40 W,采用脚踏开关控制。先用棉球压迫出血部位 1～ 2 m in,发现出血点后即用血管钳钳夹 ,用微波探头局部电凝直至组织发白 ,松开血管钳 ,出血止。 2 0例中 19例 1次止血成功。 1例因粘连过重 ,剥离过深经 2次电凝止血后出血止。　　讨　论　扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见并发症 ,因术后咽…     

扁桃体手术后出血58例分析

扁桃体手术后出血,是指扁桃体切除术后需局部止血处理者,包括用棉球压迫止血者在内.我科自1957年至1964年,住院作扁桃体剥离术1361例,术后出血率为5%.1965年以来,扁桃体手术基本上在门诊施行.因资料不全难以计算术后出血率.现仅就58例因出血住院治疗者,分析报告如下.     

30％三氯醋酸涂布防止扁桃体术后出血

1994年 8月至 1 998年 1 2月我院共行扁桃体剥离摘除术 2 1 4例 ,男 93例 ,女 1 2 1例 ,9～ 56岁 ,平均 2 6岁。每例右侧为对照侧 ,左侧为实验侧。按常规摘除扁桃体后 ,充分止血 ,创面浅层注入少量局麻药 ,以延长麻醉时间 ,增加组织张力 ,减少出血机会。实验侧以较干的食盐棉球揩净创面 ,用蘸有 30 %三氯醋酸溶液棉签均匀涂布 ,使扁桃体窝创面形成白色蛋白凝固层 ,并用棉球揩净残存酸液。对照侧不处理。术后常规静脉滴注青霉素 3～ 5ｄ ,以减少感染机会。 2 1 4例对照侧 ,术后 9侧有不同程度的出血及渗血 ,2侧需缝合止血。实验侧 2 1 4侧则…     

前列腺摘除术后再出血的原因及防治措施

我院自 1997年 2月～ 2 0 0 2年 2月施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术并引用Foley管压迫膀胱颈止血 10 5例 ,其中 10例术后再出血 ,占 9 5 % ,其中 1例手术止血后再次出血。现将术后发生再出血的原因及其防治措施进行分析和探讨。1　资料与方法1 1　病例资料　本组 10例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,切除前列腺重量 30～ 2 4 0g ,病理切片证实 8例为良性前列腺增生症 ,2例前列腺增生伴前列腺炎 ,90 %患者有术前多次尿潴留导尿病史。1 2　手术方法　采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体后 ,立即用干纱布压迫 5分钟 ,深层“8”形缝扎 5点和 7点 ,深挂…     

扁桃体剥离术后出血原因分析及对策

目的：探讨扁桃体术后出血的原因、预防与处理。方法：分析ll例扁桃体术后出血的原因,出血情况及处理措施。结果：6例弥漫性渗血、2例静脉缓慢出血者经纱球压迫扁桃体窝止血;2例动脉性出血及1例静脉出血者经缝扎止血。结论：术前应做好病例选择及各项术前常规检查,术中仔细操作、彻底止血,术后预防感染等各项措施。     

立止血局部应用治疗扁桃体术后继发出血38例

扁桃体术后继发出血是扁桃体手术常见并发症 ,局部应用常规止血药物效果欠佳。作者自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月局部应用立止血治疗扁桃体术后继发出血 3 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 8例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～68岁 ,3 8例中 3 2例为扁桃体剥离术后 ,6例为扁桃体挤切术后。出血时间为术后 2 4～ 72小时 ,手术后均应用常规止血药物及抗炎药物。1 2　治疗方法 :将立止血 (瑞士巴塞尔素高大药厂生产 ,进口许可证号X93 0 188) 1ku用 3ml注射用水稀释后 ,浸润无菌棉球 ,用止血钳夹持立止血…     

扁桃腺摘除术后观察及护理

扁桃腺摘除是耳鼻咽喉科最常见的手术之一。该手术操作相对简单、易于掌握。但危险性较大 ,术后并发症多 ,尤其是术后出血 ,使术者感到十分棘手。现就术后护理报告如下。1　临床资料我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1共收治扁桃体手术患者 14 5例 ,男性 80例 ,女性 6 5例。年龄最大 4 8岁 ,最小 7岁 ,其中发病率最高的年龄段在 15～ 35岁 ,共计 98例。 14 5例中 6 5例采用剥离法摘除双侧扁桃体 ,其余均采用挤切法摘除。术中出血量约在 10～ 5 0ｍｌ左右 ,棉纱球压迫 5～ 10ｍｉｎ ,术毕检查咽腔无明显渗血迹象 ,呼吸平稳后送病房观察。全部病…     

扁桃体摘除术后出血的治疗与护理

1　临床资料1 987年 7月至 1 998年 1 2月我科收治资料完整的扁桃体摘除术病人 336例 ,术后出血 2 8例 ,发生率 8.33% ,原发性出血 2 5例 ,继发性出血 3例 ,其中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄最小 5岁 ,最大 5 6岁 ,出血量约 5 0～ 1 5 0ｍｌ。均为局麻下行剥离法切除者。 2 8例术后出血中 ,伴有慢性肝胆疾病 5例 ,于月经期前 2ｄ及在月经期行手术各 2例 ,从事放射职业的医务人员 3例 ,有风湿热发作史 1例 ,炎症急性发作后 1周内施术者 2例 ,扁桃体周围脓肿及低度恶性肿瘤各 1例 ,无明显原因者1 1例。出血的表现 :持续性吐出血性物 2 3例 ,咽入胃…     

胸科术后胸内出血再剖胸止血23例

目的:回顾分析我院自1987年6月～2006年6月间因胸科术后胸内大出血再次剖胸止血26例的诊断、再剖胸手术时机的掌握,以及对胸科术后胸内大出血的预防。方法:23例中男性18例,女性5例,年龄17～65岁。食管癌术后8例,纵隔肿瘤术后2例,肺切除术后9例,心脏术后4例。肋间血管出血6例,膈肌出血3例,食管床出血4例,胸壁创面渗血3例,胸骨断面后渗血2例,心包剥离面出血1例,肺动脉结扎线脱落出血1例,部位不明出血3例。其中明显活动性出血16例,占69.5%。两次手术间隔期出血总量800～1 000 ml者8例,1 000～1 500 ml者7例,1 500 ml以上者8例。出血速度达200～250 ml/h。结果:22例二次手术止血后痊愈。1例肺动脉结扎线脱落,失血速度过快,抢救不及死亡。结论:手术中检查不仔细,止血不彻底,满足于加压止血,过分依靠电灼止血是术后再出血的主要原因,术中认真操作,彻底止血,才是避免术后再出血的关键。     

扁桃体摘除术术后出血的原因及护理体会

扁桃体摘除术是耳鼻喉科最常见的手术 ,其术后最危险的并发症为大出血 ,本文重点介绍术后出血的原因及术后出血的治疗及护理。1　临床资料1984～ 2 0 0 1年我院共收治此类患者 5 2例 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄在 5～ 66岁之间 ,均为慢性扁桃体炎 ,每年反复发作 6～ 10次 ,发生术后大出血 4例 ,出血量在 3 0 0ml～ 10 0 0ml。 1例为扁桃体挤切术后 48小时后出血 ,胃内呕吐大量咖啡样物 ,患者面色苍白 ,出血量在 3 0 0ml左右。给予颈部冷敷 ,止血三联针静滴后自止。 2例为扁桃体摘除后遗留残体出血 ,术后 2小时出现大出血给予紧急缝扎后止血 …     

扁桃体摘除术后出血原因分析及处理

80 0例扁桃体腺摘除术患者并发术后出血 16例 ,占2 0 %。如止血处理不当 ,有引起大出血甚至窒息死亡的危险。本文对术后出血的原因和处理方法进行探讨。1　临床资料　　男 9例 ,女 7例。年龄在 6岁～ 45岁之间。剥离术 7例中原发性出血占 4例 (男 2例 ,女 2例 ) ;继发性出血 3     

扁桃体术后出血原因分析及相应对策

目的探讨扁桃体炎术后出血的原因、出血分度及相应对策。方法采用Windfuhr J出血分度法将扁桃体术后出血分为5度,对220例行扁桃体摘除术的病例进行了回顾性分析。结果扁桃体术后出廊14例,发生率6．36％;1度出血5例,发生率2．27％;2度mm8例,发生率3．64％;3度出血1例,发生率0．45％;无4度及5度出血者。原因为术中止血不彻底、术后叫部活动过度、咳嗽、创面自膜脱落、缝扎血管线脱落、创面感染等。给予相应处理血止。结论按扁桃体术后出血程度分类,探讨各度出血原因,便于采取相应措施,对预防术后出血有指导意义。     

手术创面持续大量渗血的原因及防治（附3例报告）

术中创面渗血颇为常见 ,通常采用纱布压迫即能止血。术中广泛创面渗血—“冒汗”样出血 ,出血量既大 ,持续时间又长 ,常用止血方法及止血效果不佳 ,临床所见不多。从1997年 1月～ 1999年 9月 ,我们经治 3例术中 ,术后创面持续大量渗血患者 ,每例出血总量为 30 0 0～ 10 0 0 0ｍｌ不等。其中 2例用血液制剂止血成功 ,1例失败。现报道如下。1　临床资料　　例 1,男 ,73岁 ,195 8年因右上肺结核性空洞曾行右上胸膜外塑料球填充术。 1987年因异物反应又行右胸膜外填球清除及胸廓成形术。其中有 2枚塑料球残留体内。 10年后 ,右上胸壁出现肿块并…     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

扁桃体电切术后出血分度与相关因素研究

目的 探讨扁桃体电切除手术后出血的分度情况与相关因素.方法 选择2005年6月～2013年10月温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科行高频电刀扁桃体切除手术患者1134例,分析术后出血病例的出血程度、出血时间、出血部位、出血原因与止血方法.结果 扁桃体术后出血共21例,出血发生率为1.85％,其中出血程度1度6例,2度4例,3度10例,4度1例,5度0例;原发性出血3例,继发性出血18例;出血部位扁桃体上极1例、下极9例、扁桃体窝10例、弥漫性出血1例;出血原因为止血不彻底3例,饮食不当6例,剧烈咳嗽3例,过度活动2例,创面感染7例;治疗方法单纯药物止血6例,压迫止血2例,电凝止血8例,缝扎止血4例,介入止血1例.所有病例经相应治疗后均得到治愈出院.结论 高频电刀下扁桃体切除术后出血的发生率较低,术后出血程度以3度为主,出血时间以继发性为主,出血原因以创面感染和饮食不当为主,治疗方法以电凝止血为主.探讨术后出血分度及各型特点对防治扁桃体术后出血有指导意义.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因及护理对策.方法 回顾性分析8例低温等离子消融扁桃体切除术术后出血的原因,出血情况及治疗护理过程.结果 4例为原发性出血,其中3例因扁桃体术中缝合止血不全,经全麻下缝合止血;1例为局部创面少量渗血.4例为迟发性出血,其中1例为结扎线脱落,经全麻下缝合止血;2例为扁桃体创面感染后出血;1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症、饮食不当是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.手术前后反复进行健康指导、术后颈前冷敷、按医嘱抗炎治疗、恰当的饮食可有效地预防出血.及时观察病情,一旦出血,缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因与对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因、预防及处理技巧.方法 回顾性分析2011年5月-2013年4月应用低温等离子消融扁桃体切除术患者临床资料.结果 301例患者中术后出血8例,发生率为2.66％,4例为原发性出血,4例为迟发性出血.原发性出血中3例为扁桃体下极出血需全麻缝合止血,1例为局部创面少量渗血.迟发性出血中1例为扁桃体下极出血经全麻下缝合止血,2例为扁桃体创面感染后出血,1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.扁桃体下极是最易出血部位,扁桃体下极缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

凝血酶外用止血疗效分析

凝血酶作为一种外用止血剂 ,以其操作简单 ,副作用小而逐步得到临床医师的认同。我科自 1998年起 ,应用凝血酶外用治疗局部出血 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 12 0例中 ,男 6 5例 ,女 5 5例 ,均为耳鼻喉科的自发性、手术及外伤出血者。年龄 6～ 6 5岁。应用范围包括鼻出血、鼻腔手术、鼻窦手术、扁桃体手术及外伤。1.2　治疗方法以明胶海绵条或纱条蘸凝血酶粉剂直接压迫 ,贴敷于出血部位 ,不附加其它止血药物。1.3　疗效评定标准显效 :2min以内止血 ,用药次数 <2次 ;有效 :止血时间 >2min ,止血后再出血反复用药…     

胃大部切除术后近期出血21例原因分析

我科自 1990～ 1999年共做胃大部切除术 46 0例 ,其中术后出血 2 1例 ,以下就出血的原因、预防和治疗进行一些分析总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组胃大部切除术后近期出血 2 1例 ,年龄2 0～ 6 3岁 ,平均 5 1岁。其中急性胃出血行胃大部切除术 170例 ,术后近期出血 9例 ;择期手术 2 90例 ,术后近期出血 12例。ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ手术 15 3例 ,出血 5例 ,占 3.3% ;ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ手术2 87例 ,出血 14例 ,占 4.9% ;Ｂａｎｃｒｏｆｔ旷置 2 0例 ,出血 2例 ,占10 %。手术记录有粘膜下止血记录 2 5 6例 ,术后发生出血 4例 ;有开放止血记…     

扁桃体术后出血的临床研究

目的 探讨扁桃体术后出血的原因、预防和治疗.方法 对本科近3年间,扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析.结果 385例扁桃体切除术病人,男203例,女182例,年龄3～57岁,成人136例,儿童(<14岁)249例,术后出血病人6例,占1.55%,其中男4例,女2例,成人1例,占0.7%,儿童5例,占2%.出血病人均妥善之血,痊愈出院.结论 术前完善相关检查,排除手术禁忌;术中操作轻柔、在被膜下剥离,动作轻柔,充分止血;术后给予抗生素应用预防感染,软流质饮食,防止小儿哭闹等,同时纠正术后机体纤溶活性亢进及其他内环境不稳定状态[5],扁桃体术后出血是可以有效控制的.