ICU护士术前访视对预防肝胆外科术后ICU综合征的效果观察

目的:探讨ICU护士术前访视对预防肝胆外科术后监护期患者发生ICU综合征的效果。方法:选取2015年3月-2015年9月我院肝胆外科手术后收治ICU的清醒患者84例,随机分成对照组和实验组,对照组给予常规术前宣教,实验组在对照组基础上增加ICU护士进行术前访视。采用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)、ICU环境压力源量表(ICUESS)和患者满意度调查表进行对两组患者ICU综合征发生率、ICU患者压力程度及护理满意度进行比较。结果:两组比较:(1)实验组患者ICU综合征发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)实验组患者压力程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU护士术前访视的实施能够预防肝胆外科术后监护期患者ICU综合征的发生,可以减轻患者压力,提高患者满意度,有利于建立良好的护患关系,减少医患矛盾,适合在临床实际工作中进行推广。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠预防小儿先天性心脏病术后喉头水肿

小儿先天性心脏病手术时,需要气管插管呼吸机辅助呼吸,因先心病患儿复杂程度不同,需要气管插管时间长,拔除气管插管后易出现喉头水肿.在拔除气管插管前应用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注预防术后喉头水肿取得了满意的效果.     

体外循环心脏术后精神障碍原因分析及预防

精神障碍为体外循环心脏直视手术后较为常见的并发症。其具体原因尚不清楚。我们回顾性分析了连续2235例接受体外循环心脏直视手术的患者,并发各种类型的精神障碍32例,总发生率1.43％,现分析报道如下。     

小儿先天性心脏病体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理

目的总结小儿先天性心脏病体外循环术后发生毛细血管渗漏综合征（CLS）的相关危险因素、治疗及护理经验。方法回顾性分析35例先天性心脏病体外循环术后发生CLS患儿的治疗、护理过程及效果。结果术后并发CLS的发生率为5．26％。患儿经积极正确的治疗（提高血浆胶体渗透压、改善毛细血管通透性、保证组织供氧、保证重要脏器灌流等）后，5～8d水肿消失，心率、血压、CVP正常，各项检验结果正常。结论小儿先天性心脏病体外循环术后发生CLS后，应在手术前做好充分准备，尽量缩短体外循环时间和避免过低体温对患儿的不利影响，一旦发生CLS应及时采取治疗措施，提高心脏病患儿的术后存活率。     

充气式升温毯对ICU体外循环术后低体温患者的复温效果

目的:探讨分析充气式升温毯对ICU体外循环术后低体温患者的复温效果.方法:选取我院自2016年1月-2017年12月这段期间内接收治疗的ICU体外循环术后低体温患者30例作为研究对象,均对其采用充气式升温毯进行复温,观察分析患者的复温效果.结果:本组患者采用充气式升温毯进行复温后体温均逐渐上升到了37℃,其中有20例(66.7%)体温在1-2h内上升至37℃,8例(26.7%)体温在2-3h内上升至37℃,2例(6.7%)体温在3h以上上升至37℃.升温后,所有患者的体温均能保持恒定,未发生严重并发症.结论:通过对ICU体外循环术后低体温患者采用充气式升温毯进行复温,可以达到良好的复温效果,值得临床推广应用.     

ICU放置引流管病人的术后护理

本文对成功护理684例放置引流管病人的护理体会进行了总结，现报告如下。     

山东省三级医院ICU护士对ICU后综合征干预措施知信行现状及影响因素分析

目的 了解ICU护士对ICU后综合征（PICS）的干预措施知信行的现状,并分析其影响因素,为预防ICU后综合征的发生提供参考依据。方法 于2022年4-5月选取山东省6家三级医院646名ICU护士为研究对象,应用一般资料调查问卷和PICS干预措施知信行问卷进行调查。结果 ICU护士的PICS干预措施知信行得分为54.15±33.87分,处于偏低水平。医院经营性质、ICU专科护士证书、参加过PICS培训是影响ICU护士PICS干预措施知信行的主要因素。结论 目前山东省三级医院ICU护士对ICU后综合征干预措施知信行水平偏低;医院经营性质为民营医院、接受过PICS培训、未获得ICU专科护士证书的ICU护士PICS的干预措施知信行得分更高。     

对ICU新护士能力培养的管理体会

目的培养ICU新护士，强烈的急救意识、规范的应用急救流程及严谨踏实的工作作风。方法护士长根据新护士心理和业务需求，对每位新护士进行了上岗前工作能力的评估，制定培训计划，规范带教，定期考核。结果使其综合业务素质得到提高，适应了ICU的工作流程。结论经实践证明，培训后的新护士能尽快进入角色，为危重患者提供安全有效的护理。     

加深麻醉对体外循环术后并发症影响的观察

目的回顾性探讨不同麻醉深度对体外循环术后并发症影响。方法患者分为麻醉组(30例)、深麻醉组(30例),所有患者均在全麻体外循环下行心内直视术,年龄(56±6.4)岁,转流时间(148±23.6)min,采用medtronic膜式氧合器,4:1冷血心肌保护液,常规预充,维持鼻咽温(30±1)℃,流量2.0~2.4L·min-1·m-2。观察指标:体外循环中平均动脉压,末梢氧饱和度,扩管药(Re-gitine)用量,术后1~12h内血气BE平均值、5%NaHCO3用量、氧指数(PO2/FiO2)、血糖水平,术后辅助呼吸时间,ICU停留时间,伤口愈合延迟情况及死亡人数。结果加深麻醉后术中MAP更加平稳,并行循环时SpO2末显示且有波动,扩管药用量明显减少,术后代谢性酸中毒的程度明显减轻,肺功能不全明显改善,血糖水平下降,ICU停留时间缩短,伤口愈合延迟减少,死亡率下降。结论体外循环术后并发症的发生受麻醉深度影响,一定深度的麻醉能够减少体外循环术后严重并发症的发生,降低术后死亡率。     

小儿术后镇痛规范分析

<正>近年来研究发现,小儿对疼痛可产生明显的应激反应,这些反应可被完善的麻醉镇痛处理所减轻。因此,对小儿疼痛必须和成人一样进行治疗。1小儿生理、药理学特点新生儿肝酶系统未发育,故药物的血浆半衰期较长,至婴儿及儿童,酶系统已成熟,药物的血浆半     

小儿氯胺酮麻醉的术后护理体会

氯胺酮麻醉方法简便易行、效果良好，并发症少，是小儿外科手术的首选麻醉方法之一。而良好的术后观察及护理是预防并发症，促进患儿术后恢复的关键。现就笔者工作中对小儿氯胺酮麻醉的术后护理体会试述如下：     

非体外循环冠状动脉搭桥术的术后护理

微创外科是现代外科的热点问题之一,特别是非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥已成为冠心病外科治疗的新趋势。这种手术方式不需要体外循环,心脏不停跳,减少甚至避免了常规体外循环下冠脉搭桥术引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环损伤。我院从1999年8月～2001年8月,共施行非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥14例。现将术后护理报告如下。1 临床资料与手术方式1.1 病例资料 本组14例,其中男性10例,女性4例。年龄在48～76岁,平均年龄62.9岁。术前诊断为冠心病病史时间最短1周1例,3个月2例,3a以上4例,10a以上6例,最长1例20a。均为不稳定型心绞痛。急性心肌梗死14例,其余均为陈旧     

术后低钾血症的预防

术后低钾血症在临床上并不少见，关键是及时预防。钾有很重要的生理功能，细胞的代谢，心肌的收缩功能和神经、肌肉应激性的维持，以及酸碱平衡的调节，都与钾的正常代谢有关。术后出现低钾血症不但会造成误诊误治，而且可直接危及到患者的生命。     

小儿术后肠套叠的早期诊断

目的：总结小儿术后肠套叠的临床特点，探讨其病因及早期诊断。方法：复习16例小儿术后肠套叠的临床资料及有关文献。分析本病的年龄特点，发病时间、主要临床表现及早期诊断方法。结果：16例患儿中，2a以下11例（69％），继发于腹部手术8例，腹膜后手术7例，颈部手术1例。术后1W内发病15例（94％），多表现为胆汁性呕吐及腹胀，腹疼、血便及腹部包块少见。早期诊断除临床特点外，包手腹部立位平片，口服稀钡动态观察及B超检查。B超诊断率71．4％。术中证实均为小肠套叠，手法复位成功。随访3m-3y(平均22m),无1例复发。结论：术后肠套叠临床表现与原发性肠套叠不同，在发病时间上与早期粘连性肠梗阻有明显差别。B超检查实用、有效、无损伤、准确率高，又可反复进行，在诊断方面意义较大。     

脑出血术后ICU内的临床护理分析

目的:探讨脑出血术后ICU内临床护理要点与护理效果。方法:选取我院近年来收治的60例脑出血手术患者作为研究对象,所有患者术后均进行ICU内观察,我院为充分改善患者疾病预后、降低患者术后死亡率、做好术后并发症的预防工作对患者进行生命体征监测、营养支持、呼吸道护理、引流管护理、术后并发症防控护理、功能锻炼护理等,观察统计护理效果与体会。结果:60例脑出血术后患者经过系统的、流程化的护理,并发症获得有效控制,患者机体功能恢复效果良好,大大缩短了患者的住院时间。结论:对脑出血术后患者行系统、全面的临床护理能够有效降低患者的术后死亡率、提高患者的生命质量,临床护理效果显著,可以在临床上推广应用,以充分提升临床治疗效果。     

ICU护士如何应对工作压力

ICU护士承受着很强的压力,国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响.研究表明,ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士[1].ICU护士是护士中较为特殊的群体,承担的护理任务多,患者病情危重多变,良好的应对方式可以减缓工作压力,增加工作适应能力[2],这样不但有利于提高护士的身心健康水平,对整个科室护理质量的提高也具有重要的意义.     

循证护理对体外循环心脏手术患者术后并发症的影响

文章将循证护理应用于体外循环心脏手术患者的术后护理中,探讨循证护理在体外循环手术后的护理效果。循证护理可显著减少体外循环心脏手术患者术后并发症,提高患者护理满意度。     

体外循环术后呼吸监护体会

自1999年5月,我科开展心脏手术以来,至2003年12月共收治心脏病人32例,在体外循环下手术治疗,术后对病人加强呼吸监护,有效降低了肺部并发症和重复插管率,现回顾总结如下.     

小儿疝气手术后的临床护理体会

目的：总结对小儿疝气患者术后护理的心得体会,以作护理依据。方法：分析2012年1月到2013年10月我院记录的68例疝气患儿,临床资料。结果：68例患儿在术后各种护理方式下,全部康复,至今无复良或严重并发症病例。结论：在护理工作中不仅要求做好术前、术中护理,更应认真观察、实时记录术后病情,贯彻实施各项护理,术后护理对患儿康复十分重要。