腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性、可行性和治疗效果.方法 施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例,其中D_(1+α)/D_(1+β)淋巴结清扫术3例,D_2淋巴结清扫术20例.全部病例均行毕Ⅰ式胃肠吻合术.结果 23例均成功完成腹腔镜手术.平均手术时间(205±38)min,平均术中出血量(105±66)ml,平均清扫淋巴结数(19.7±6.2)枚/例,术后平均胃肠功能恢复时间(3.5±1.2)d,恢复流质饮食时间(4.9±0.9)d,平均住院时间(10.2±2.7)d.无吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生,术后发生上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.随访1～12个月,无肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,术后近期疗效满意,有望在快速康复外科理念的指导下进一步提高近期疗效.     

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效分析

目的观察与分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择70例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者,观察手术时间及术中出血量等相关信息。结果 70例腹腔镜辅助胃癌根治术均获得成功。平均手术时间:近端胃切除手术(278±72)min,远端胃切除手术(282±68)min,近端胃联合脾脏切除手术(311±63)min,全胃切除手术(382±92)min。术中出血量:近端胃切除手术(200±155)mL,远端胃切除手术(145±81)mL,近端胃联合脾脏切除手术(320±112)mL,全胃切除手术(263±198)mL。患者术后平均下床活动时间为(3.0±1.4)d,平均胃肠功能恢复时间为(3.6±1.5)d,平均进流食时间为(4.8±1.6)d,平均清扫淋巴结(341±21.2)枚。结论腹腔镜辅助胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快、安全性好、并发症少等特点,临床治疗效果良好。     

腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床疗效.方法 2004年9月至2008年10月完成139例进展期胃癌D2根治术,其中63例腹腔镜手术(腹腔镜组),76例开腹手术(开腹组),回顾性分析两组的手术情况、术后恢复、并发症、病理资料和随访结果,并进行比较.结果 腹腔镜组手术时间(293±61)min,明显长于开腹组的(271±79)min(P=0.036);腹腔镜组术中出血量、术后镇痛率、排气时间、住院时间分别为(290±143)ml、41.3%(26/63)、(3.2±1.6)d和(11.2±4.3)d,明显好于开腹组的(393±110)ml、77.6%(59/76)、(4.6±1.7)d和(14.5±6.4)d(P＜0.05);两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6～51个月,腹腔镜组未发现切口和穿刺孔肿瘤种植,开腹组1例切口种植.3年累计生存率腹腔镜组和开腹组分别为83.0%和79.2%,两组差异无统计学意义(x2=0.38,P=0.540).结论 腹腔镜进展期胃癌D2根治术可达到与开腹手术同样的肿瘤根治效果.     

腹腔镜用于胃癌根治术的临床疗效

目的探讨腹腔镜用于胃癌根治术的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月至2013年2月收治32例经腹腔镜根治的胃癌患者的临床资料,作为实验组;并选取同期开放性胃癌根治术患者32例作为对照组。比较两组患者手术时间、术中流血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率及淋巴结清扫数量。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);实验组住院时间、术中流血量、术后肠道功能恢复时间显著优于对照组(P均<0.05);而两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率为12.50%,对照组为21.89%,组间无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜用于胃癌根治术不仅临床治疗效果好,且具有创伤小、安全性高、恢复快、患者满意度高等优势。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术的疗效分析比较

目的分析比较腹腔镜与开腹胃癌根治术疗效。方法回顾性分析行腹腔镜和开腹胃癌根治术治疗72例胃癌患者临床资料,其中腹腔镜组38例,开腹组32例,比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、清扫淋巴结数目、住院时间及手术前后c反应蛋白水平。结果所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹,无手术死亡。腹腔镜组手术时间长于开腹组,切口长度小于开腹组,出血量少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而清扫淋巴结数目两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组较开腹组排气时间短,下床活动时间早,术后住院时间短,发生并发症情况少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前C反应蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组术后第1,3,5天C反应蛋白均呈先升后降趋势,腹腔镜组明显低于开腹组[（9．33±0．27）mgm比（11．29±0．42）mg／L、（7．16±0．18）mg／L比（9．87±0．65）mg／L、（4．38±0．41）mg／L比（6．97±0．51）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜行胃癌根治术,具有安全、效果好、恢复快、对患者刺激小等优点。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的对比分析

目的 比较腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性和近期疗效.方法 回顾性分析198例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(腹腔镜组,91例)和传统开腹远端胃癌根治术(开腹组,107例)治疗的进展期胃癌患者的临床资料.结果 腹腔镜组与开腹组相比手术时间长、术中出血量少、切口长度短、术后肛门排气时间早、术后住院时间短、恢复进食时间快[(260.08±26.28) min比(231.74±17.33) min、(152.13±51.05) ml比(348.00± 110.36) ml、(5.02±0.82) cm比(19.13±1.57) cm、(2.79±0.75)d比(4.49± 1.09)d、(9.97±2.08)d比(12.15±2.46)d、(6.91±1.44)d比(7.45±1.08)d,P＜0.05],而两组清扫淋巴结数目、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行且近期疗效良好的手术方法.     

63例腹腔镜辅助胃癌根治术的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床方法及效果.方法 选取本院2008年3月～2011年4月收治的胃癌患者63例,全部行腹腔镜辅助胃癌根治术,其中根治性远端胃大部切除术33例,根治性近端胃大部切除术19例,全胃根治术11例,手术中未出现中转开腹.结果 本组63例胃癌患者均在腹腔镜辅助下完成胃癌根治术,清扫D1淋巴结18例,D2淋巴结45例.手术时间为145～412 min,平均（2682±107） min.本组病例腹腔镜下手术出血量为12～63 ml,平均（341±14） ml.在手术操作过程中,未出现患者脏器损伤现象,清扫淋巴结3～22枚,平均（114±17）枚.经术后2～4个月的随访,本组未出现术后死亡病例,术后胃肠功能恢复时间为2～7 d,平均（38±11） d.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术可以提升手术治疗的成功率,而且有利于患者的预后及康复.     

腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析

目的：探究腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析。方法：观察组在腹腔镜辅助下行胃癌根治术,对照组给予传统开腹行胃癌根治术,对比观察两组临床疗效。结果：观察组术后胃肠功能恢复较快,同时下床时间也较对照组短（P〈0.05）。两组术后2d时免疫指标均降低,观察组相关指标术后7d即可恢复术前水平,对照组则需14d（P〈0.05）。结论：腹腔镜辅助行胃癌根治术创伤小、恢复快、对患者免疫功能影响小,术后疗效与传统开腹手术效果相当,值得临床应用与推广。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床研究

本文选取了40例胃癌患者临床研究,探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性、可行性、临床效果及对机体免疫功能的影响。     

手辅助腹腔镜胃癌根治术后的临床护理

目的评价手辅助腹腔镜胃癌根治术后的临床护理效果。方法对25例行手辅助腹腔镜胃癌根治术患者有针对性地进行护理,并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察及处理。结果患者术后生命体征平稳,所有患者均康复出院,无死亡病例。结论手辅助腹腔镜胃癌根治术后,科学合理的护理方法是治疗成功的保障。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术8例报告

目的：介绍腹腔镜辅助远端胃癌根治术早期经验,评价其可行性、安全性。方法：回顾分析8例腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床资料及结果,并复习相关文献。结果：8例患者均行D1＋或D2淋巴结清扫术,获得淋巴结数10～21枚,平均15.7枚;消化道重建：B-I式3例,Roux-en-Y吻合5例。1例合并有血吸虫病性肝硬化,术中损伤结肠中动脉左支;其余病例无并发症发生,所有病例康复出院。结论：腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,值得推广。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床研究

本文选取了40例胃癌患者临床研究，探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性、可行性、临床效果及对机体免疫功能的影响。     

胃癌根治术后淋巴漏并腹腔感染的相关因素分析

目的分析胃癌根治术后淋巴漏并腹腔感染的发生、相关危险因素,并探讨临床预防治疗术后淋巴漏并腹腔感染的措施。方法回顾性分析2009年1月-2013年8月行胃癌根治术的637例患者临床资料,将患者分为淋巴漏组38例和非淋巴漏组599例,组间一般资料差异比较采用t、χ2检验,术后淋巴漏并腹腔感染的相关危险因素采用多因素logistic回归分析。结果 637例患者中发生淋巴漏并腹腔感染38例,感染率为5.97%;淋巴漏组与非淋巴漏组TNM分期、手术方式、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示,TNM分期(OR=2.371)、手术方式(OR=4.167)是胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染的独立危险因素;35例淋巴漏并腹腔感染患者经保守治疗后治愈,1例死于重症感染。结论胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染与肿瘤TNM分期及手术方式密切相关,应在术中注意预防;术后充分引流和保守治疗效果良好。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

腹腔镜辅助胃大部切除术12例临床应用体会

目的 探讨腹腔镜辅助胃大部切除术的手术操作技巧及安全性.方法 回顾性分析2006年5月至2008年11月施行的12例腹腔镜辅助远端胃大部切除术(毕Ⅱ式)的临床资料,并探讨其手术操作技巧、术后恢复情况.结果 12例手术均获成功,无中转开腹,手术时间(160.0±25.3)min,术中出血量(120.0±24.5)ml,无手术并发症,术后拔除胃管时间(56.0±8.4)h,术后住院时间(7.3±1.5)d,均未发生吻合门漏、肠梗阻、腹腔感染等严重术后并发症.结论 腹腔镜胃大部切除术安全可行,且损伤小,痛苦少,恢复快.辅以小切口完成胃肠的离断与吻合,可减少手术难度,降低医疗费用.     

全胃切除治疗胃癌142例体会

目的分析和总结胃癌全胃切除术治疗经验。方法对本院142例胃癌病人采取全胃切除,其中根治性切除术110例,姑息性切除术32例。结果术后5年生存率为38.7%(55/142);术后并发症36例,无手术死亡。结论合理掌握全胃切除术及联合脏器切除适应证,选择合适的手术路径及消化道重建方式,提高手术操作技巧,是减少术后并发症的关键。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的优势

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的优势.方法:收集本科室2016年3月～2017年12月收治的晚期胃癌患者,所有患者均由胃镜病理诊断为胃癌,随机分为两组:研究组和对照组,前组接受腹腔镜辅助胃癌根治术,后组接受开腹胃癌根治术.对比两组手术相关内容;两组术后排气时间、住院时间及胃肠减压停止时间;两组术后并发症....     

胃手术患者易被残胃癌盯上--腹腔镜辅助残胃癌根治术

残胃癌亦称胃手术后胃癌因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生单纯胃肠紊乱。     

腹腔镜下胃癌根治术30例分析

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术的临床效果.方法:对照组35例采用开腹手术方法治疗,研究组30例采用腹腔镜手术治疗,评价两组的淋巴结清扫量、手术时间、出血量、并发症情况.结果:两组总淋巴结、围腹腔干区、幽门区域、大小网膜区、围脾门区域淋巴清扫数量无显著差异(P＞0.05);研究组手术时间(4.03±0.52h)明显长于对照组(3.66±0.43 h),术中出血量(136.89±74.42ml)明显少于对照组(189.32±68.98 ml)(P＜0.05);两组手术切口感染具有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜胃癌手术较传统开腹手术有相似的安全性及可行性,优点是微创性、切口小、术中出血少、术后疼痛轻,缺点是手术时间较长、操作难度大.     

基层医院开展胃癌根治术的临床体会(附59例分析)

目的探讨基层医院开展胃癌根治术的合理手术方式。方法对59例施行胃癌根治术病例中获得随访的46例患者的手术适应证、手术方式和范围及消化道的重建方式、术后并发症的发生率及生存情况进行总结。结果在获得随访的46例施行全胃切除的胃癌根治术后病人中，行D2、D2＋、D3、D4淋巴结清除术的患者术后并发症发生率分别为16、7％、15％、33．3％、100％；3年生存率分别为100％、100％、16．7％、0；5年生存率分别为77、8％、80％、0、0结论在基层医院，全胃切除加D2或D2＋淋巴结清除根治术是治疗进展期胃癌的安全、合理术式，盲目地追求D3或D4术式是危险的，也是不切合实际的。