气管插管发现胃管置入气管1例

1病例介绍患者男 ,40岁 ,体重60kg ,身高168cm。因反复右上腹疼痛1年 ,诊断“胃溃疡 ,胃癌”拟行剖腹探查 ,胃癌根治术。患者术前饮食欠佳、营养中等、精神状态良好。术晨给患者安置胃管时感气紧、咳嗽。操作者在置管过程中有阻力感 ,未抽出胃液 ,注入0 9 %氯化钠20ml仍有阻力     

严重小下颌畸形致气管插管困难1例报告

小下颌畸形是下颌严重发育不良所致,是造成控制气道困难的重要原因之一。现将我院急诊手术中遇到的1例报告如下。1病历摘要患者陶某,男,32岁,身高162 cm,体重40 kg。因“反复右腰部疼痛4天,加重2小时”,于2005年12月24     

气管插管抢救新生儿重度窒息后缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）主要是由于新生儿重度窒息所致的脑缺氧．我院自1985年以来实行儿科医生进产房应用气管插管术抢救新生）［重度窒息，使HIE发病率明显减少，病伯明显减轻．现将1996－0－1997－03应用气管插管抢救的126例重度窒息患儿的HIE发病情况报告如下．l临床资料1．l对氏插管组为1996·of－1997－03我院产科出生，lmin＾pgare评分s3分的126倒重度窒息儿，占同期产科出生的活产婴儿（3245例）的3．88qb，其中男79例，女杯例，胎龄＜37周15例，～42周99例，＞42周12例，体重＜25O09旧例，～4O009105例，＞400093例。非…     

经鼻气管插管治疗呼吸衰竭15例的临床护理体会

1临床资料1.1一般资料:2002年1月～2007年1月,我科共施行吸痰管诱导经鼻气管插管术15例,均为COPD伴呼吸衰竭。其中男10例,女5例,年龄40～83岁,平均62岁。留置气管插管时间3～24天,平均8天。15例患者均获得气管插管成功,并经过机械通气病情好转出院。     

院前急救中早期应用气管插管术的重要性分析

目的探讨院前急救中气管插管术的技术特点,分析其在院前急救中早期应用的重要性,以提高院前急救水平。方法回顾性研究南京市急救中心早期应用气管插管术救治的68例危重患者,对气管插管术完成时间,抢救成功率及不良反应等进行分析。结果对于危重患者,越早应用气管插管术,抢救成功率越高,不良反应越少。结论熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率,减少不良反应。     

紧急气管插管237例临床体会

观察紧急气管插管的临床疗效。方法通过对2005年1月至2008年5月实施急诊气管插管237例病例的分析、总结,以明确紧急状态下实施气管插管的临床效果。结果237例经气管插管抢救的患者,辅以机械通气,同时配合综合治疗措施,获得抢救成功197例,成功率达83.12%。     

双腔支气管插管行单肺通气麻醉68例分析

目的：提高双腔支气管插管行单肺通气的麻醉技术,降低手术风险。方法：选取本院2008～2009年双腔支气管插管行单肺通气麻醉患者68例进行回顾性分析。结果：68例患者双腔支气管插管均获成功,除7例血气胸患者因胸腔积血,在开胸后出现血压、脉搏、SpO2下降,其余61例患者手术过程生命体征正常。结论：双腔支气管插管行单肺通气具有防止分泌物和血液感染、提供良好手术视野的作用,可以有效降低手术风险,值得应用推广。     

小儿先心病术后气管插管机械通气的护理

目的总结幼儿先天性心脏病(以下简称先心病)手术后气管插管机械通气的应用与护理。方法回顾性分析125例幼儿手术后应用气管插管机械通气的效果。结果本组死亡2例,出现肺部并发症20例,经对症治疗,调整呼吸机和使用抗生素等治疗后治愈。结论幼儿先心病手术后加强气管插管机械通气期间的呼吸道管理,防止各种肺部并发症的发生,可使先心病患儿顺利度过围手术期,提高存活率,缩短住院时间。     

脑外科患者术后气管插管的护理措施

目的对脑外科患者术后气管插管的护理措施进行探讨。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的脑外科术后进行气管插管的86例患者,在常规护理的基础上,每隔4 h向气管插管内注入20 m L,0.9%的生理盐水,引发患者呛咳,预防咽喉内痰痂的形成,保持呼吸道的通畅。结果所有患者均安全的度过了复苏期,仅有1例患者出现痰痂,但并无生命危险。结论在对脑外科患者术后气管插管进行护理时,向气管插管内注入生理盐水,能有效预防患者咽喉内痰痂的形成,使患者呼吸道保持通畅,是一种较好的护理手段,值得在临床上推广应用。     

音乐疗法对提高清醒气管内插管术中患者舒适度的研究

目的：观察音乐疗法对提高清醒气管内插管术中患者舒适度的作用。方法将100例接受清醒气管内插管患者随机分为研究组和对照组,各50例。研究组采用音乐疗法进行研究,对照组采用无音乐疗法。结果插管前两组患者的心率、收缩压比较,差异无统计学意义;研究组音乐疗法后插管中心率（82.16±5.59）次/min、收缩压（118.44±6.05）mm Hg均低于对照组（96.64±5.67）次/min、（129.37±6.76）mm Hg,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者气管插管中焦虑情况比较,患者焦虑评分分别为研究组（27.04±5.16）,对照组（40.16±6.52）,差异有统计学意义（t=5.368,P＜0.05）。研究组50例,疼痛程度0级38例（76%）,Ⅰ级9例（18%）,Ⅱ级3例（6%）,Ⅲ级0例;对照组50例,0级13例（26%）, I级22例（44%）,Ⅱ级6例（12%）,Ⅲ级9例（18%）。对两组患者疼痛程度比较,研究组疼痛程度明显减轻。结论应用音乐疗法有助于提高气管插管患者的舒适度。     

单腔气管插管CO2人工气胸在微创食管切除术中的应用

呼吸系统并发症是微创食管切除术(MIE)术中最常见的并发症,围手术期肺损伤与住院病死率及住院时间的增加有关,进一步优化MIE术中的气道管理方式对患者术后快速康复具有重要意义.单腔气管插管联合CO2人工气胸双肺通气为MIE提供了一种新的选择,但是目前对于CO2人工气胸的影响存在较多争议.本文就CO2人工气胸对血流动力学、机体内环境、凝血-纤溶功能、食管癌细胞生物学行为的影响,以及单腔气管插管联合CO2人工气胸双肺通气在MIE中应用优势的研究进展作一综述,以期为临床MIE中的气道管理提供参考.     

气管插管抢救治疗早产儿肺透明膜病的体会

目的：探讨气管插管抢救治疗早产儿肺透明膜病的效果。方法对本院收治的29例新生儿肺透明膜病患儿采用气管插管进行救治。结果28例抢救成功,1例因一直不能拔管17 d后死亡。结论对早产儿肺透明膜患儿及时进行气管插管抢救,机械通气并应用肺表面活性物质综合抢救治疗是抢救成功的关键,值得临床推广应用。     

神经科介入栓塞术应用喉罩通气麻醉和气管插管麻醉的比较

目的探讨气管插管麻醉与喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响。方法对神经科病患进行术式分类,选出采取介入栓塞术治疗的病患,并抽取32例近期(2011年9月至2011年12月)实施手术的病患为分析对象。按照麻醉方式的不同平均分为通气组和插管组,各组均有16例病患,通气组采取的为喉罩通气麻醉,插管组采取的为气管插管麻醉,使用的麻醉药品均相同。比较不同时期(麻醉前、麻醉时、手术时、手术中、解除麻醉时)的心率值和血压值,并观察不同时期(麻醉时、麻醉中、手术后)的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值。结果与麻醉前比较,通气组麻醉时及解除麻醉时的血压值有小幅度上升(P>0.05),为无效差异性,插管组麻醉时及解除麻醉时的血压值有大幅度上升(P<0.05),为有效差异性,插管组的变化幅度较大(P<0.05);与通气组比较,插管组麻醉时及解除麻醉时的心率值均显著加快(P<0.05);与通气组比较,插管组不同时期的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值均无显著变化(P>0.05),为无效差异性。结论喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响较小,可维持心率及血压的平稳,有助于手术顺利实施。     

心脏外科术后患者气管插管的护理

通过对10例心外术后患者气管插管的护理方法进行总结,提出有效的护理措施,加强对患者气道的护理,提高心外手术的成功率。     

经鼻气管内插管抢救呼吸衰竭72例临床分析

目的 探讨经鼻气管内插管（NTI）在抢救呼吸衰竭患者的临床应用及其意义。方法72例手术后及非手术致急性呼吸衰竭患者应用直视NTI或盲探（BNTI）后呼吸机辅助机械通气。结果所有病例NTI成功,其中32例直视下NTI,26例BNTI,9例纤维支气管镜引导下行NTI,5例行清醒BNTI。插管操作时间20S至11min[（5．1±3．1）min],导管留置时间2～21d[（9．3±5．9）d]。结论NTI是抢救呼吸衰竭患者的重要措施,在不具备纤维支气管镜条件下,NTI是抢救呼吸衰竭患者必备的急救技术。     

喉罩气管插管用于开胸手术病人术后急救临床体会

目的评估两种气管插管方法在术后急救中的临床价值。方法选择安阳市肿瘤医院4年来急救患者60例,食管癌30例,纵膈肿瘤11例,肺癌19例。随机分为喉罩气管插管组(A)和气管插管组(B),各30例。结果喉罩气管插管组30例患者中一次置入28例,占93.3%,另2例因气管狭窄,最后气管切开。气管插管组30例患者一次置入17例,占56.6%,另13例未插管成功,其中10例置入喉罩气管插管,另3例气管切开。结论喉罩气管插管能迅速建立通气道,进行人工呼吸,可更快捷、更有效、更安全地用于临床急救。     

全麻气管插管术后清醒延迟的护理

目的有效减少和预防全麻气管插管术后清醒延迟的并发症,杜绝意外发生,提高护理质量。方法对9例全麻气管插管术后患者发生麻醉清醒延迟的原因进行分析,提出护理措施并实施。结果 9例患者都清醒,无并发症及意外发生。讨论做好术前准备,仔细询问病史;加强术中管理,严密监测生命体征,及时处理并发症;术后发生苏醒延迟时,及时查明原因和确诊,并予正确处理后手术患者多能苏醒。     

经口气管插管术在急救中的应用效果探讨

目的探讨经口气管插管术在急救中的临床效果和应用价值,旨在提高急诊危重症的抢救成功率。方法选择2011年8月至2014年8月收治的危重患者86例,按照是否实施气管插管术分为观察组和对照组两个组别,每组43例。观察组进行气管插管术,对照组未开展气管插管术。结果实施气管插管术的观察组抢救成功率为83.7%,未实施气管插管术的对照组抢救成功率为44.2%,观察组抢救成功率远远高于对照组抢救成功率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟练掌握气管插管术的手术技巧,并选择合理的时机进行气管插管术能有效提高危重患者的抢救成功率,值得临床大力推广。