宫颈妊娠超声误诊2例

例1患者40岁。孕7产4,配偶行输精管结扎,因不规则阴道流血2个月,大量阴道流血5小时入院。彩超探查(图1):盆腔探及双子宫,右侧宫体42mm×46mm×36mm,左侧宫体44mm×43mm×38mm,双侧宫体之间下方见67mm×66mm×56mm不均质低回声包块,血流丰富,宫颈显示不清,双附件未见异常回声。检查提示:双子宫,盆腔不均质低回声包块(宫颈管积血?)。次日行刮宫术,刮宫时出现大出血,刮出部分组织送病理,因出血量多被迫停止手术,压迫止血。3日后再行彩超检查(图2):宫颈膨大呈46mm×57mm×48mm,形态不规则,内部回声紊乱,侵及部分宫颈肌壁,血流丰富,双侧附件未见…     

宫颈妊娠误诊1例

1临床资料 患者,32岁,G3P2。因清宫术后12d,恶心5d于2009-07-07就诊。既往月经规律,未避孕。末次月经2009-05-14。停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性。2009-06-23无明显诱因出现阴道少量出血,     

宫颈妊娠误诊1例

1临床资料患者,32岁,G3P2。因清宫术后12d,恶心5d于2009-07-07就诊。既往月经规律,未避孕。末次月经2009-05-14。停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性。2009-06-23无明显诱因出现阴道少量出血,     

宫内宫外妊娠被误诊1例

病人,女,20岁.停经38 d,在无医师的指导下自行口服药物流产,3 d后出现下腹坠痛伴阴道少量流血,未引起患者重视,2 d后阴道流血明显增加,故来我院就诊,行尿妊娠实验为弱阳性,B超检查见宫腔内不规则实性回声,诊断:考虑宫腔残存;遂行清宫术,清除物病理检查示:蜕膜组织及凝血块;5 d后再次出现无明显诱因下腹部坠胀痛,并伴少量出血,急行B超检查:子宫前位,宫腔内未见孕囊回声,左侧输卵管见一大小约6.8 cm×4.4 cm非均质性肿物,边界尚清,内部回声分布紊乱,其内见一直径约1.1 cm孕囊回声,未见胚芽,盆腔积液,诊断:左侧输卵管妊娠未破裂;盆腔积液.     

宫颈妊娠1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 77ｄ ,阴道不规则流血 1月 ,伴下腹坠痛入院。患者曾在外院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示 :不能排除不全流产及早孕。患者平素月经规律 ,曾有两次人流史 ,停经 43ｄ后 ,出现阴道流血 ,量如经血。Ｂ超显示 :子宫增大 ,无胎囊 ,宫颈管下端膨胀 ,左侧可见约 3ｃｍ×2 .5ｃｍ不均匀回声区。妇科检查 :阴道内见血液及血凝块 ,宫颈光滑、膨大 ,偏向左侧穹窿 ,宫颈口稍扩张 ,见一 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ的紫蓝色包块 ,与宫颈管粘连紧密 ,触之有活动性出血 ,宫体略大 ,质地中等 ,双附件未见异常。临床诊断 :宫颈妊娠。行急诊…     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

患者，女，22岁。停经40天，因下腹部不适伴少量阴道流血来诊。妇检：阴道通畅，少量血性分泌物，子宫前位，稍大，宫颈外口关闭、光滑，无举痛，双侧附件区未扪及包块，尿HcG（＋）。超声检查：子宫前位，稍大，子宫底体部正常，内膜线清晰居中，宫颈部稍增大，内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声，囊内见胚及原始心管博动（图1）。超声诊断：宫颈妊娠。行刮宫术。坟中吸绒毛组织。病理诊断：宫戏颈妊娠。     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

1 病历简介 患者,女,22岁.停经40天,因下腹部不适伴少量阴道流血来诊.妇检: 阴道通畅,少量血性分泌物,子宫前位,稍大,宫颈外口关闭,光滑,无举痛,双侧附件区未扪及包块,尿HcG( ).超声检查: 子宫前位,稍大,子宫底体部正常,内膜线清晰居中,宫颈部稍增大,内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声,囊内见胚芽及原始心管搏动(图1).超声诊断: 宫颈妊娠.行刮宫术,术中吸出绒毛组织.病理诊断: 宫颈妊娠.     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者,女,岁。2003年7月29日因停经58d,腹痛伴31阴道流血3d而入院。超所见:膀胱充盈良好,子宫前位,宫B体大小5.2cm×4.2cm×3.6cm,表面光滑,肌层回声均匀。宫腔未见异常回声,宫颈厚3.5cm,颈管内可见1.0cm×0.6cm大小妊娠囊,隐约可见胚芽,但未见原始心博(见图1)。双附件未见异常。子宫直肠窝未见液性暗区。提示:宫颈妊娠。妇科检查,已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,颈管增粗。子宫前位,大小正常,双附件未触及异常。化验尿HCG弱阳性,血HCG908MIU/ml。入院后给予抗炎、止血、对症治疗。阴道流血有所减少。因患者拒绝手术及局部化疗药MTX治疗,…     

宫颈妊娠致失血性休克1例

病例介绍患者女,３２岁。主诉月经规律,１９９７年１月１０日末次月经,２月１０日无诱因阴道出血２ｄ,暗红色、少量、无腹痛。自认为月经未引起注意。无早孕反应。３月２８日阴道少量出血,２９日下午５∶００外出行走时突发大量阴道出血,速来我院就诊。当时视病人整...     

B超诊断宫颈妊娠1例

病人,2 6岁,剖腹产术后6个月,夜间突发性,一次性阴道流血,量较多,伴轻度腹痛。缓解后无流血症状,次日又突发性阴道流血1次。遂来我站检查,自述为产后首次月经来潮,憋尿后做B超检查,B超声像显示为:子宫体大小形态正常,约6 7cm×5 8cm×5 2cm ,肌层回声均质,子宫内膜回声增强,明显增厚约2 4cm。子宫颈部增大,可见妊娠囊回声,约1 2cm×1 1cm ,囊内似见胎芽,无明显胎心搏动。因宫颈妊娠为罕见病例,为排除宫颈部那氏腺囊肿,遂为患者做尿妊娠试验,结果为HCG (+) ;结合患者症状和HCG(+) ,B超诊断为宫颈妊娠。经住院流产后病理验证,确为宫…     

宫内宫外妊娠误诊1例

1 病例报告 患者女,30岁。因停经50天伴恶心、呕吐、腹痛1天就诊。1周前查尿妊娠试验阳性,超声检查见宫内孕囊。诊断：早孕;急性胃肠炎,予以常规抗感染治疗。3天后患者活动时突然出现晕厥,腹痛加剧,伴有恶心、四肢厥冷。体温35．7℃,脉搏100／min,血压90／50mmHg;急性病容,口唇、面色苍白,脉搏细弱,四肢厥冷,腹紧,右下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。     

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,2 5岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 ,因发现盆腔包块 1月入院。患者平素月经规律 ,未次月经 :1999- 0 4- 13;前次月经 :1999- 0 3- 14,经期经量同平时。 1999- 0 3 - 2 6妇科普查时Ｂ超示 :盆腔囊性包块 2个 ,约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ及 5 3ｃｍ× 3 4ｃｍ ,二者呈∞字紧密粘连 ,因无不适 ,未给任何处理。1年前曾于当地医院行左侧附件切除术 ,具体切除部位不清。术后病检示 :结核性包块。给抗结核治疗半年 ,行人流术 1次 ,术后月经持续规律 ,无痛经及其它不适。 1999- 0 4- 2 6要求手术治疗入院。查体 :生命体征正常 ,心肺腹(一 )。妇检 :子宫前…     

妊娠合并系统性红斑狼疮误诊1例

1　临床资料　患者 2 6岁 ,病史 :停经 39周 ,双下肢浮肿 2个月 ,半月前孕检时发现血压 19/ 12ｋＰａ无症状 ,2ｄ前头痛 ,既往健康 ,阑尾切除术后 6ａ。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏80次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 / 14ｋＰａ。轻度贫血貌 ,眼睑无水肿 ,皮肤、粘膜未见出血点。心肺正常 ,肝、脾未触及 ,双下肢水肿。产科检查 :腹围 10 0ｃｍ ,宫高 30ｃｍ ,儿头下方 ,胎心率140次 /ｍｉｎ ,规律。内诊 :宫颈半展平 ,宫口开大 1.0ｃｍ ,先露头 ,Ｓ-3 ,骨盆正常。辅助检查 :Ｂ超 :妊娠、单胎、头位。尿常规 :蛋白 ( ) ,颗粒管型 0～ 1个 /低倍镜下 ,尿蛋…     

宫颈妊娠3例

宫颈妊娠较为罕见 ,现将我院 1986 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 2收治的 3例报告如下。　　例 1,2 2岁 ,药流史 2次 ,停经 34d ,阴道大出血 4h转我科。血 β -hCG 2 4 6IU·L-1。查体 :BP :12 /8kPa ,P :10 2·min-1,阴道见大量血及血块 ,宫口松 1指 ,宫颈管略增粗 ,颈管脱出一约 1.5cm紫蓝色赘生物 ,出血 ,子宫正常。以“不全流产”行清宫术 ,宫腔内刮出组织少许 ,搔刮宫颈赘生物少量 ,组织不易剥离 ,出血凶猛 ,考虑“宫颈妊娠” ,纱布填塞。2 4h后抽取纱布 ,颈管内赘生物约 1.0cm ,无出血。病理 :(宫腔 )出血性宫内膜 ;(宫颈口赘生物 )见胎盘…     

子宫内膜消融术后并发宫颈妊娠1例

患者，女，38岁，因人流术后伴阴道大量流血1h于2004-12-22入院。孕2产1，患者3月前因“功血”在我院行自凝刀消融子宫内膜（患者要求有月经来潮），术后月经正常来潮。末次月经2004-10-11，尿HCG：阳性；B超检查提示：早孕，在门诊行人流术，术中见宫颈肥大，紫蓝色，宫颈口扩张0．5cm，有1．0cm大小赘生物，接触性出血，宫体前位，稍增大，质软，活动度可，压痛，探针测宫腔时即出现大量流血，     

B超误诊宫颈胚胎残留物为盆腔包块1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 7岁 ,已婚未育。 10天前因妊娠 3个月在外院先后行两次人流术 ,术后阴道出血至今 ,有血块无烂肉样组织排出 ,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院。查体 :贫血貌 ,精神倦怠。体温 3 7 8℃ ,下腹部腹肌轻度紧张 ,有压痛 ,可疑反跳痛 ,查血常规 :Ｒ     

夫妻双方结扎术后异位妊娠1例误诊分析

1病例介绍 患者女性，40岁，孕2产2，月经规律，量中等，无痛经史。因“下腹坠胀伴阴道不规则流血1月入院。既往体健。于15年前因国家实行计划生育，响应国家政策，夫妻双方分别行输卵管及输精管扎术。入院查体：体温36．8℃，脉搏80次／min。血压14／9kPa，一般情况可，心肺阴性，腹软，肝脾不大，移动性浊音阴性，妇检：