中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组(治疗组63例和对照组60例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。     

中心静脉导管联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的:探讨胸腔置入中心静脉导管引流联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:将47例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组24例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液并口服强的松;对照组23例,采用常规胸腔穿刺抽胸液.两组均采用2HRSZ(E)/(4～6)HR抗结核治疗方案.结果:治疗组胸水消失时间明显短于对照组,发生胸膜粘连、增厚率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组副反应无明显差异(P>0.05).结论:胸腔置管引流联合糖皮质激素治疗早期结核性胸膜炎疗效确切,副作用小,值得进一步推广.     

胸腔内置管引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎对比观察

目的:探讨胸腔置管持续引流与经导管间断抽液治疗结核性胸膜炎的临床疗效与耗费。方法:采用回顾性研究方法,将观察期间确诊结核性胸膜炎患者分为两组。治疗组(75例)采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组(105例)采用中心静脉导管胸腔置入间断抽液。结果:两组间胸水消失时间、胸膜粘连发生率无差异,费用以治疗组更低廉,且操作更为简便,省钱省力,值得临床推广。结论:胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

尿激酶加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法。方法：将136例结核性胸膜炎患者随机分为2组：治疗组70例,先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2d,待胸水减少时,将尿激酶注入胸膜腔;对照组66例,仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水,比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率。结果：治疗10d后,治疗组胸水完全吸收率92．8％远远高于对照组53％：治愈后胸膜粘连肥厚发生率治疗组15．7％远远抵于对照组43．9％,两组差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：胸腔注射尿激酶加地塞米松治疗结核性胸膜炎,可显著缩短胸水吸收时间,有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理

目的：探讨中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理措施。方法：分析115例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的具体护理措施。结果：有2例在局麻时发生胸膜反应，加强沟通心理辅导，经重新置管时先给予安定5mg肌注镇静后置管成功，其余113例患者均一次置管成功。置管时间为2天～18天，平均8．55d。引流液化验结果均符合结核性胸膜炎的诊断。置管后疼痛16例，均可自行缓解。4例出现导管脱落，予重新置管。7例导管堵塞，1例穿刺处渗液，5例穿刺处发红，1例穿刺伤口周围有少量皮下气肿，2例引流时出现头晕、心悸等。结论：采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎。操作简便、损伤小、安全性高，避免了反复穿刺带来的痛苦、损伤，也减轻了护理人员的工作量，临床疗效满意。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效观察

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗果.方法：将98例结核性胸腔积液患者随机分成两组,中心静脉导管行胸腔闭式引流（称为治疗组）和胸腔穿刺抽液（称为对照组）.结果：两组1周胸水吸收率有极显著差异（P＜0.01）,并发症的发生率也有显著的差异（P＜0.01）.结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液效果较好,操作简便.     

护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响

目的探讨针对性护理模式对结核性胸膜炎患者进行中心静脉导管胸腔引流治疗的临床疗效以及对治疗依从性的影响。方法将进行常规治疗联合中心静脉导管胸腔引流治疗的结核性胸膜炎患者70例随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。观察2组一次置管成功率、胸水消失时间、住院时间、患者满意度评分、结核病知识达标率及治疗依从性。结果观察组一次置管成功率明显高于对照组(P0.05),胸水消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05),患者满意度评分、结核病知识达标率均明显高于对照组(P均0.05),治疗依从性明显优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预能够有效提高结核性胸膜炎患者胸腔引流治疗的临床效果,提高患者满意度以及抗结核治疗的依从性。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的临床效果;方法将2008年1月至2010年1月我院治疗的结核性胸膜炎患者资料临床分析,此次选择58例患者资料,平均分为观察组、对照组,每组29例,前者采用中心静脉导管置入胸腔;后者采用常规穿刺方法,然后根据患者的临床表现分析疗效;结果经过一段时间的持续治疗后,患者的病情显著改善,胸膜厚度对比差异性显著（P〈0．05）,两组并发症的胸膜反应、胸水包裹及气胸的发生率相比较差异均有显着性（P〈0．05）;结论中心静脉导管置入胸腔治疗结核陛胸膜炎是一种新的治疗方式,其不仅减轻了病痛且为医生的治疗带来方便。     

单向活瓣引流装置联合尿激酶胸内注射治疗结核性包裹性胸膜炎21例

目的　探讨单向活瓣引流装置联合尿激酶胸内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法　对 2 1例结核性包裹性胸膜炎患者 ,采取经胸腔穿刺套管针胸穿置入硅胶小导管连接单向活瓣引流装置持续引流胸液 ,生理盐水反复冲洗胸腔 ,尿激酶反复胸内注射的方法治疗 ,观察临床疗效。结果　 2 1例均治愈 ,且无一例发生不良反应。结论　本方法疗效可靠 ,可用于结核性包裹性胸膜炎的治疗     

胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:观察分析胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效。方法:选择2013年1月至2018年4月东莞市东坑医院确诊治疗的结核性胸腔积液患者100例,采用简单随机化方法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规的胸腔穿刺术抽液治疗,观察组采用胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,并给予预见性护理干预。比较两组胸水、发热、胸闷等症状消失时间、胸膜厚度、引流总量和住院时间以及不良反应发生情况。结果:观察组胸水、发热、胸闷等症状消失时间均短于对照组(P 0.05);观察组胸膜厚度、引流总量和住院时间等临床疗效指标均优于对照组(P 0.05);观察组出血、气胸、胸膜反应等不良反应发生率均低于对照组(P 0.05)。结论:胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液安全可靠,能够提升引流效果和康复速度,缩短了住院时间,为患者家庭减轻了经济负担。     

中心静脉导管行闭式引流在结核性胸膜炎中的治疗

目的探讨应用中心静脉导管行闭式引流治疗结核性胸腔积液的方法及疗效。方法对临床确诊的结核性性胸腔积液患者,随机分为微创置管组和常规穿刺组。结果微创置管组的疗效优于常规穿刺组（87．5％比54％）,微创置管组均较常规穿刺组的副作用及并发症低,生活质量提高,病程缩短,疗效显著。结论中心静脉导管置管引流具有创伤小操作简单安全疗效较好等优点。     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果观察

目的：研究黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果。方法：黄芪注射液静脉滴注配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液15例观察疗效。结果：15例患者胸水均明显减少,5-7天基本拔掉引流管,且无气胸、胸膜反应、继发感染发生。结论：黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果较好。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组：治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸水后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,胸腔内不注射尿激酶.比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效肯定,操作简便,值得推广.     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。     

中心静脉导管留置治疗结核性渗出性胸膜炎60例临床观察及护理体会

近年来,结核病发病率明显上升,结核性渗出性胸膜炎的病人也明显增多,为了进一步研究对大中量胸腔积液患者的有效治疗,我科开展了中心静脉导管胸腔置管引流替代反复穿刺抽液治疗渗出性胸膜炎的临床研究,其装置具有密闭性好,无菌性强,疗效确切,易于护理管理,减少因多次引流而引起感染,减轻病人的痛苦,不良反应少。现将我科2008年2月至2011年2月应用中心静脉导管引流胸腔积液60例护理体会总结如下。     

胸腔置管引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎的疗效及不良反应。方法将62例结核性胸膜炎患者随机分为置管引流组(治疗组)和胸穿抽液组(对照组),比较2组患者胸水消失的时间、治疗1个月后治疗效果及不良反应。结果治疗组胸水消失时间为(6.18±4.35)d,对照组为(10.61±5.56)d;1个月后治疗组胸液控制率93%,对照组胸液控制率71%。2组胸水消失时间及胸液控制率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简单,不良反应少。     

胸腔闭式引流联合尿酶灌注治疗结核性胸膜炎95例

目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果.方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组.在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法.结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降.结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术.     

尿激酶联合微卡胸腔内注入治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察尿激酶联合微卡治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择结核性胸膜炎患者60例,随机分为2组,2组患者均给常规抗结核治疗,治疗组34例胸腔抽液治疗后注入尿激酶10万IU、微卡(注射用母牛分枝杆菌)45μg;对照组26例只予多次抽液治疗。观察2组患者胸水的总引流量、胸水吸收时间及住院时间。结果治疗组患者胸水总的引流量较对照组明显增多,胸水吸收时间及住院时间缩短。结论尿激酶联合微卡胸腔内注入治疗结核性胸膜炎安全有效,可减轻胸膜肥厚、粘连,避免复发。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组,胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组,经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组,两组均应用9HREZ抗结核治疗方案.治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105U,保留24h,每3天1次,2次为1个疗程,治疗2～3个疗程;对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水,治疗约28 d,治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01),2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶,可减少并发症的发生,该方法安全、简单、疗效良好,可推广使用.