卡维地洛对心脏的保护作用

心力衰竭不仅是血流动力学紊乱 ,也是一种神经内分泌障碍。交感神经活性通过肾上腺素能系统的去甲肾上腺素刺激而传递 ,是整个心血管系统的中枢 ,这为应用抗肾上腺素能药物延迟心衰发展提供理论依据。近年来 ,心力衰竭与心室重塑、细胞凋亡、交感神经的关系愈来愈引起人们的重视 ,从而使 β受体阻滞剂在心脏保护方面发挥更广阔的作用 ,本文将这方面进展作一综述。1　心肌梗死后心脏神经的再生和心脏神经失支配心脏接受交感神经和迷走神经的双重支配 ,两者的分布有所不同 ,而不同类型的心肌梗死导致不同的神经分布 ,这种差异形成心室肌神经支…     

细胞生理学讲座 第五讲:介质与受体

纵观近30年的药理学进展,其中最引人注目的是神经系统药理学。由于细胞生理学、分子生物学的发展,把这一领域的研究从器官引入细胞和分子水平,从而产生了分子药理学(Molecular Pharmacology)。神经介质前已述及,神经冲动传到神经末梢,通过兴奋—释放偶联引起神经介质的释放。介质通过突触间隙,作用于突触后膜产生兴奋或抑制的效应。传出神经末梢所释放的介质主要是ACh与NE两种,根据所释放的介质不同,可将其分为胆碱能和肾上腺素能神经两类(新近认为尚有嘌呤能与肽能神经元)。胆碱能神经包括:(1)全部交感与副交感神经的节前纤维;     

植物性神经作用机制的某些进展

植物性神经按一般惯例分肾上腺素能和胆碱能神经两种。最近资料指出,植物性神经系中还有第三种神经成份存在,特别是在消化道,其末梢分泌的递质是ATP 或与其有关的嘌呤核苷酸,称嘌呤能神经。本文仅就研究较多的肾上腺素能和胆碱能神经的作用机制包括递质释放和对心、血管和消化道作用问题的有关研究进展作一概括介     

大脑的结构与功能 中枢神经递质

本刊曾经介绍过神经元是神经系统的基本解剖和功能单位,神经元彼此之间接触的部位称为突触。那么,神经元之间是依靠什么传递信息的呢?就是本文将要介绍的中枢神经递质。绝大部分的神经递质是在神经元胞体内合成,贮存在突触小泡内,并沿轴突运送至突触。当神经冲动到达突触时,突触小泡释放神经递质,并作用于突触后膜相应的受体上,发挥信息传递作用。目前已经明确的几种重要的神经递质是:①乙酰胆碱;②单胺类(包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺);③氨基酸类(包括谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、r-氨基     

血管舒缓素治疗精索静脉曲张精子活力差的不育男子

精索静脉曲张在青春期和成年男子发生率为9～16%,在不育男子中为4～39%。一般解释该病附睾、睾丸机能障碍主要是由于:血回流障碍热交换不足引起睾丸温度上升;静脉压力增加影响睾丸液的运转;去甲肾上腺素反流减少睾丸的灌注;激素反流和甾体激素生成的紊乱。一般认为血管舒缓素在细胞水平刺激精子发生和精子代谢。Tauber等(1975)发现血管舒缓素能增加睾丸和附睾的动脉血供应,改善生殖上皮和附睾上皮的营养状况,     

48例急性有机磷农药中毒中间型综合征急救护理体会

有机磷农药中毒中间型综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒的主要死亡原因之一,多发生于急性中毒1～7d,在胆碱能危象和迟发性多发性神经病之间.表现以肌无力最为突出,涉及颈肌、肢体近端肌、颅神经Ⅲ～Ⅶ和Ⅹ所支配的肌肉,重者累及呼吸肌[1],可因呼吸肌麻痹而致死.其发生机制与胆碱酯酶受到长期抑制并影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关.若能及时发现,尽早处理,将大大提高抢救成功率.现将我科收治的48例IMS患者的急救与护理体会报告如下.     

α_1阻断剂和β激动剂合用治疗特发性男性不育症

曲细精管壁的平滑肌样细胞对该管内精子的移动起着重要的作用。作者对此进行了研究。实验采用大鼠,以微穿刺法测定了曲细精管内压,并观察了曲细精管对各种自主神经药物的反应性,同时在电镜下观察了肌样细胞的神经支配。结果表明,在大鼠的曲细精管存在着α_1、β及毒蕈碱样受体。α_1和毒蕈碱样受体兴奋时曲细精管收缩,β受体兴奋时则舒张,并查明支配肌样细胞的神经是肾上腺素能神经。另外,采用已分离的人曲细精管,以微穿刺法进行实验。结果表明,与大鼠一样,在人的曲细精管上也存在着肾上腺素能α_1、β和毒蕈碱样受体,α_1和毒蕈碱样受体兴奋则产生收缩作用,β受体兴奋     

环核苷酸和疾病

环核苷酸代谢异常使生理现象不能正常地表达发生疾病,有些疾病则继发环核苷酸代谢异常,故环核苷酸对某些疾病的发生机理、诊断、治疗、预后有一定意义。一、冠心病和动脉粥样硬化心脏接受交感和副交感双重植物神经支配,它们通过神经递质去甲肾上腺素(NE)和乙酰胆碱(Ach)     

卡维地洛对心脏的保护作用

心力衰竭不仅是血流动力学紊乱,也是一种神经内分泌障碍.交感神经活性通过肾上腺素能系统的去甲肾上腺素刺激而传递,是整个心血管系统的中枢,这为应用抗肾上腺素能药物延迟心衰发展提供理论依据.近年来,心力衰竭与心室重塑、细胞凋亡、交感神经的关系愈来愈引起人们的重视,从而使β受体阻滞剂在心脏保护方面发挥更广阔的作用,本文将这方面进展作一综述.     

Caspase-3在微囊藻毒素-LR诱导大鼠睾丸支持细胞凋亡中的作用

目的研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)染毒对大鼠睾丸支持细胞凋亡形态以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)活力的改变。方法自健康18～20日龄SPF级SD雄性大鼠体内分离、培养睾丸支持细胞。用含MC-LR终浓度分别为0(对照)、1、10μg/ml的培养液培养48 h。采用Hoechst荧光染色法检测睾丸支持细胞的凋亡情况;采用caspase-3底物切除法检测caspase-3的活力。结果随着MC-LR染毒剂量的增高,大鼠睾丸支持细胞凋亡率升高。与对照组比较,仅10μg/ml MC-LR染毒的睾丸支持细胞caspase-3活力升高,差异有统计学意义(P<0.05);而1μg/ml MC-LR染毒睾丸支持细胞caspase-3活力略有降低,但差异无统计学意义。结论 MC-LR能诱导睾丸支持细胞发生凋亡,caspase-3在MC-LR诱导睾丸支持细胞凋亡中起重要调控作用。     

当心精索扭转男孩性发育专题讲座之二十六

睾丸是由上部的精索作支持而悬吊在阴囊中的.精索中含有提供睾丸血液供应的动脉、运送代谢废物的静脉、支配感觉的神经,以及把睾丸所制造出来的精子运送到体外的输精管.因此精索可以比喻为睾丸的"命脉".如果一旦这条"命脉"发生了"情况",那么一切运输中断,睾丸就将发生"断粮"的危机.最常见的这种危机就是精索扭转(或者称睾丸扭转).     

激素与妇产科疾病

女性的性成熟期又称生育期,此期妇女性功能旺盛,卵巢成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵,生殖器各部和乳房也均有不同程度的周期性改变。卵巢合成及分泌的性激素,主要为雌激素、孕激素和雄激素等甾体激素(steroid hormones)。雌激素、雄激素及孕激素之间关系密切。孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身,雄烯二酮和睾酮又是雌酮和雌二醇的前身,三者基本结构虽极相近,但作用却不同。雌激素与中枢神经系统的结构和功能活动有关,即生理性雌激素可以促进神经元生长,阻止神经元细胞萎缩,调节突触的可塑性。雌激素可选择性地增强脑去甲肾上腺素活性,对去甲肾上腺素α2受体的作用目前存在不同看法,但一致认为可增加去甲肾上腺素β受体数量[1,2]。雌激素还调节去甲肾上腺素生物合成酶的表达。1雌激素与抑郁症雌激素对调节情绪、习惯和认识功能的脑中枢有多重影响。雌激素可增强单胺类活性和突触后5-羟色胺能效应,增加5-羟色胺能受体数量和神经递质的转运和吸收[3]。Oster-lund[4]等测量了患有抑郁症大鼠(一种动物模型)脑中5-羟色胺受体的表达,发现5-羟色胺受体1在与情感、认识和记忆功能有关的脑区高度表达,5-羟色胺受体2表达降低,给大鼠注...     

Effect of Caspase-3 on Apoptosis of Sertoli Cells Induced by Microcystin-LR among Rats

目的 研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)染毒对大鼠睾丸支持细胞凋亡形态以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)活力的改变.方法 自健康18～20日龄SPF级SD雄性大鼠体内分离、培养睾丸支持细胞.用含MC-LR终浓度分别为0(对照)、1、10μg/ml的培养液培养48h.采用Hoechst荧光染色法检测睾丸支持细胞的凋亡情况;采用caspase-3底物切除法检测caspase-3的活力.结果 随着MC-LR染毒剂量的增高,大鼠睾丸支持细胞凋亡率升高.与对照组比较,仅10μg/ml MC-LR染毒的睾丸支持细胞caspase-3活力升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而1μg/ml MC-LR染毒睾丸支持细胞caspase-3活力略有降低,但差异无统计学意义.结论 MC-LR能诱导睾丸支持细胞发生凋亡,caspase-3在MC-LR诱导睾丸支持细胞凋亡中起重要调控作用.     

微囊化牛嗜铬细胞体外培养的研究

目的观察体外培养8天的微囊化牛嗜铬细胞的生长情况、培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平以及经乙酰胆碱刺激后,去甲肾上腺素和甲-脑啡呔水平的变化情况,以选择细胞移植的适宜时机。方法取8条健康成年牛的双侧肾上腺,经胶原酶消化成单细胞,APA微囊包裹后,体外培养8天,观察细胞的生长情况;放免法检测培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量;培养第4天,取细胞悬液5份,分别加入不同浓度的乙酰胆碱予以刺激,检测其中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平。结果①培养第4天的微囊化牛嗜铬细胞形态结构完整,生长良好;②培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量在培养第4天最高,且比第2天明显升高(P<0．05);③培养第4天,经乙酰胆碱刺激后,培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平较其基础值均有明显增加(P<0．01)。结论在本实验条件下,微囊化牛嗜铬细胞体外培养第4天是进行细胞移植的适宜时机。     

恰当对待“不安分”的宝宝

宝宝出生后,供给营养的神经支持细胞会快速增殖。据科学测量,单个神经元有15万～20万个突触,过多的神经元和突触会争夺约1万亿个支持细胞所供给的营养。如果宝宝经常接触外来的信息刺激,并作出反应,会使神经通路畅通,否则通路会逐渐萎缩。在大脑发育最快的前4年,妈咪应尽可能地让宝宝接触广泛的信息和操作机会,也应尽可能地理解宝宝的奇怪问题和“破坏”行为。越是丰富的学习环境和资源,越是宽容和有耐心的妈咪,就越能激发宝宝的好奇心,对宝宝的潜能开发也就越有利。     

右美托咪定改善患者苏醒期躁动发生的研究进展

右美托咪定在临床全身麻醉中应用较为广泛，其为高选择性α2肾上腺素受体激动剂，α2存在于神经突触的前膜，激动α2受体，对神经前膜儿茶酚胺类的释放产生抑制作用。蓝斑是大脑内负责调节觉醒与睡眠的关键部位，又是下行延髓-脊髓去甲肾上腺素能通路的起源，尤其是在伤害性神经递质的调控中发挥重要作用。右美托咪定通过作用于患者的蓝斑，使患者产生良好的镇定作用。其给药途径多样，除静脉给药外还可黏膜给药和皮下注射等。右美托咪定是目前临床中用于全身麻醉引起术后躁动的最佳药物，可稳定患者的血液动力学指标、减少术后并发症的产生、减少麻醉药物的使用、减少对患者的呼吸产生抑制以及麻醉苏醒期麻醉现象的产生。为减少全身麻醉患者在其苏醒期发生躁动等现象，提高其治疗和康复效果，本文将对右美托咪定改善全身麻醉患者苏醒期躁动发生的研究进展进行综述。     

有机磷农药中毒中间期综合症的诊断与治疗

<正>急性有机磷农药中毒病人的抢救过程中部分病人会出现中间期综合症(IMS)。急性有机磷中毒IMS多发生于胆碱能危象消失后和迟发性神经病变发生前,出现以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力减退或麻痹为特征的一组综合征。IMS发生后,阿托品治疗无效,胆碱酯酶复能剂的即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡。     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的诊断及分级诊断

目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。结论　首次提出轻型IMS及重型IMS诊断标准和处理原则的建议     

情绪调控是防治冠心病的有力武器

冠心病的形成、发展与许多因素有关,如生物、行为、社会等方面的因素。许多因素在与机体发生作用时都与情绪有密切联系。情绪反应可引起血脂变化,通过糖代谢障碍和高胆碱能血症,使血液凝固性增加,导致动脉粥样硬化而诱发冠心病。激烈持久的情绪反应,可使交感神经活动增强,肾上腺素分泌增加,使冠状动脉收缩;同时促使肾上腺皮质激素释放,去甲肾上腺素及肾素分泌增高,冠状动脉进一步收缩而发生心绞痛或心肌梗塞。儿茶酚胺的上升,可使脂肪组织的分解增加,持续性脂肪酸增加,心肌耗氧量增加,梗塞范围扩大,导致严重的心律失常或猝死。持久而     

肽能神经

近几年通过电镜研究发现,胃肠壁的植物神经纤维末梢可分为三种类型:以无颗粒囊泡占优势的是胆碱能纤维;以小颗粒囊泡占优势的是肾上腺素能纤维;第三类型的纤维末梢是以大而不透明的颗粒囊泡占优势为特征的,而且这一类型神经纤维的作用既不被胆碱能阻断剂所阻断,也不被肾上腺素能阻断剂所阻断。一、嘌呤能神经:Burnstock提出,从肠内非肾上腺素能的抑制性神经末梢释放的递质可能是三磷酸腺苷(ATP)。一般认为,确定一种物质为神经递质,应符合以下几个条件:(1)神经末梢中必须存在形成递质的物质和酶;(2)神经原兴奋时引起末梢释放这种物