糖妈妈的新定义——妊娠糖尿病诊断的新标准

2011年，美国糖尿病学会修订了妊娠糖尿病的诊断标准：将空腹血糖的诊断标准由5．3毫摩尔／升降至5．1毫摩尔／升，口服75克葡萄糖后2小时血糖由8．6毫摩尔／升降至8．5毫摩尔／升（服糖后1小时血糖标准仍然维持10．0毫摩尔／升），原来是必须有两项达到或者超过这个标准才可以诊断，现在是任何一项血糖达到标准就可以诊断为妊娠糖尿病。     

学看化验单（十）——从化验单预测糖尿病

我们先来了解一下,健康人的血糖值到底是多少才是正常值？什么情况下需要特别注意呢？正常参考值是：空腹血糖：3．啦6．1毫摩尔／升;餐后1小时：7．8-9．0毫摩尔／升;餐后2小时：3．9-7．8毫摩尔／升。糖尿病诊断金标准：空腹血糖大于或等于7．0毫摩尔／升,餐后2小时血糖大于或等于11．1毫摩尔I升为糖尿病;按世界上新的诊断标准,如果空腹血糖大于5．6毫摩尔／升,需要做进一步的糖耐量筛查。     

警惕：血糖空腹正常，餐后超标

这表明你已经糖调节受损了。按世界卫生组织颁布的标准,正常人空腹血糖应低于6．1毫摩尔／升,餐后2小时血糖应低于7．8毫摩尔／升。如果空腹血糖≥7．0毫摩尔／升,餐后2小时血糖≥11．1毫摩尔／升,则达到糖尿病诊断标准。而这两个阶段之间,即空腹血糖正常而餐后2小时血糖超标,则为糖调节受损。     

为什么要监测餐后2小时血糖

在出诊的过程中,常常遇到这样的情况,体检空腹血糖小于6．0毫摩尔／升,很理想;但是一查餐后2小时血糖,远大于l1．1毫摩尔／升,达到糖尿病的诊断标准。     

加强糖尿病预防的新措施

据报道，美国糖尿病专家委员会在2003年11月的《糖尿病指南》上发表了糖尿病诊断的新标准，将空腹血糖异常标准从110毫克／分升(6．11毫摩／升)降到100毫克／分升(5．55毫摩／升)。糖尿病诊断新标准能及时发现糖尿病前期病人并实施干预，达到降低发病率和减少并发症的目的。     

低血糖症，有时爱“伪装”

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖〈2．8毫摩尔／升。而接受药物治疗的糖尿病患者，只要血糖水平≤3．9毫摩尔／升就属低血糖范畴。低血糖会产生多汗、饥饿感、震颤、心悸、面色苍白、乏力等症状，这些症状糖友们已非常熟悉，多会引起注意而得到及时处理。     

提升糖耐量 扼杀糖尿病

正常人餐后2小时血糖应小于7．8毫摩尔／升。如果两次餐后2小时血糖大干或等于11．1毫摩尔／升，则诊断为糖尿病。若空腹血糖正常，口服糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖大干或等于7．8毫摩尔／升，但小于11．1毫摩尔／升，称为糖耐量低减。一般认为，糖尿病特别是2型糖尿病是逐步发展的：从正常糖耐量到糖耐量低减，再到糖尿病。因此，糖耐量低减可以看作是糖尿病前期。糖耐量低减人群患糖尿病的危险比血糖正常的人高100倍，如果不进行有效的干预，每年将有10％左右的糖耐量低减者转变为糖尿病。     

让血糖波动幅度小一点

正常人和糖尿病患者都有血糖波动，如：进餐后出现血糖波动性升高，在饥饿、活动后出现血糖波动性下降，但是，两者血糖波动的特点不同。一般情况下，正常人的血糖波动幅度较小，一般一天之内血糖波动在2毫摩尔／升左右，通常不超过4毫摩尔／升；而糖尿病患者的血糖波动幅度较大，有时可达6毫摩尔／升或8毫摩尔／升。     

血糖控制目标：从“一刀切”到“个体化”

2007年《中国2型糖尿病防治指南》建议,2型糖尿病患者空腹血糖宜控制在4．4～6．1毫摩／升,餐后2小时血糖控制在4．4～80毫摩／升,糖化血红蛋白控制在〈6．5％。而2010年《中国2型糖尿病防治指南》建议,空腹血糖控制在39～72毫摩／升．餐后2小时血糖控制在10毫摩／升以内,糖化血红蛋白控制在〈7．0％。     

糖尿病的新认识

糖尿病是人们熟知的古老疾病之一，被医学专家称为“万病之源”。近年来，随着医学研究的深入，人们对糖尿病有了许多新的认识，这对于更好地防治糖尿病具有重要意义，你知道吗？诊断标准下调了李某，中学教师，年届不惑，教师节例行体检时血糖（全血）测定值为6．3毫摩尔／升。如何评价这一结果，正常还是不正常？大家知道，血糖值的高低是诊断糖尿病的主要依据，传统的诊断标准是空腹血糖（全血）高于67毫摩尔／升。若按此标准衡量，李老师的血糖属正常范围。但是，近年来发现，传统标准过于宽松，容易漏掉不少早期轻症糖尿病患者，故医学…     

糖尿病治疗中的几个重要问题

空腹血糖在6．1～6．9毫摩尔／升及糖负荷后2小时血糖在7．9～11毫摩尔／升，此时还不能诊断为糖尿病。对此历来有两种不同的看法，一种认为不必用药，一种认为可以用药。最近研究认为，这一部分人最终的发展结果是每5～10年，大约1／3发展成真正的糖尿病患者；1／3维持现状；1／3转变为正常。另一个事实是，几乎所有糖尿病患者都要经过糖耐量减低阶段。糖耐量减低者经过控制饮食、增强运动等严格行为干预，大约有50％可转为正常，另有50％干预无效。     

糖尿病前期，需要用药吗

正什么是糖尿病前期我们知道,健康人空腹血糖的正常值是3.9～6.1毫摩尔/升,口服75克葡萄糖2小时后的血糖不应超过7.8毫摩尔/升。如果空腹血糖不低于7.0毫摩尔/升或口服75克葡萄糖2小时后血糖不低于11.1毫摩尔/升,就考虑诊断为糖尿病。如果一个人的血糖超过前述正常值但又未达到诊断糖尿病的标准,就称之为糖尿病前期。也就是说,如果你的空腹血糖超过6.1毫摩尔/升但未达到7.0毫摩尔/升或是服葡萄糖后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升但未达到11.1毫摩尔/升,均可称为糖尿病前期。     

血糖升高并非都是糖尿病

血糖正常值为空腹时3．5-6．1毫摩尔／升,餐后2小时血糖≤7．8毫摩尔／升。在日常生活中,一旦发现血糖超出正常上限,就想到是否得了糖尿病或糖耐量减低。然而,非糖尿病性高血糖并不罕见,对此要有一个正确认识。     

糖尿病的危险人物

参加健康体检时,小李测得空腹血糖6．5毫摩尔／升,进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）,2小时血糖为8．6毫摩尔／升,医生告诉小李,他处于糖尿病前期。小李以为得了糖尿病,一下子紧张起来,但医生又说不是。小李不禁有点懵了。     

血糖高吃什么药好

我是糖尿病患者,空腹血糖是8．9毫摩尔／升,餐后血糖检测是19．8毫摩尔／升。我听说糖尿病患者需要饮食控制,具体是什么？有什么治疗方法？     

糖尿病咨询信箱

问黎明高血糖如何调整用药?我今年52岁,患Ⅱ型糖尿病2年,三餐前注射短效胰岛素,分别为16、12、14毫摩尔／升,早餐前服用文迪雅1片。最近血糖检测结果:三餐前血糖分别为6．7、5．5、5．4毫摩尔／升,餐后2小时血糖分别为8．5、7．8、7．1毫摩尔／     

何谓糖耐量低减?

目前,糖尿病已成为中老年的常见病。空腹血糖≥7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)或餐后2小时血糖>11.1毫摩尔/升(200毫克/分升),或有糖尿病症状如多饮、多尿、烦渴和体重减轻,加上一天中任何时间内血糖>11.1毫摩尔/升,上述指标中任何一条经另一日重复证实无误,按照糖尿病的诊断标准,可诊断为糖尿病。而正常人血糖水平为空腹血糖<6.1/毫摩尔(110毫克/分升),餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)。由此可见,在正常血糖水平与糖尿病诊断标准之间尚有一段距离。如果一个人空腹血糖和餐后2小时血糖超过正常水平而又不够糖尿病诊断标准,且又没有糖屎病症状,则称为糖     

浅谈空腹血糖升高

正糖尿病的诊断标准之一是静脉血空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食)大于或等于7.0毫摩尔/升,达到此标准时我们可以诊断为糖尿病。而当空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升之间时我们称为空腹血糖受损,空腹血糖受损处于糖尿病前期,控制得当可以延缓或者避免发展为糖尿病。美     

突破糖尿病治疗的瓶颈

8年前,肖经理体检发现空腹血糖水平升高（正常人空腹血糖为3．9～6．9毫摩尔／升或70～125毫克／分升）;餐后2小时血糖值也不正常（正常值7.8毫摩尔／升或140毫克／分升）。医生确诊为2型糖尿病。     

糖化血红蛋白巧达标

如今，越来越多的糖尿病患者已开始关注糖化血红蛋白，不仅因为它是判定和调整治疗方案的“金标准”，更重要的是它每降1％，多种相关危险疾病的发生率都会显著降低。其实在平时，只要记住一个公式：空腹血糖〈6＋餐后2小时〈8=糖化血红蛋白〈6．5％。也就是说．将空腹血糖控制在6毫摩尔／升以下，餐后2小时血糖控制在8毫摩尔／升以下，糖化血红蛋白就能轻松达标。