经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用.方法 应用TVCDS筛查子宫内膜癌高危因素妇女713例,观察子宫内膜形态及病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整,测量子宫内膜厚度,内膜与肌层交界面弱回声晕的完整性及病灶内血流,检测阻力指数(RI),判断内膜癌及其肌层浸润程度.根据1988年国际妇产科联盟(FIGO)手术分期标准及磁共振成像(MRI)分期方法,将子宫内膜癌分为Ⅰ～Ⅳ期,并将TVCDS诊断与分期结果与手术病理对照.结果 在713例高危人群中TVCDS诊断子宫内膜癌100例,经手术病理证实的子宫内膜癌96例,TVCDS诊断和分期的符合率分别为96%(96/100)和94%(94/100).结论 应用TVCDS诊断子宫内膜癌并能确切分期,为临床制定治疗方案、判断预后提供了可靠依据,具有临床应用价值.     

阴道彩色多普勒超声与磁共振显像技术对术前子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与MRI检查对子宫内膜癌术前肌层浸润的诊断价值。方法34例子宫内膜癌患者术前均接受TVCDS与MRI检查，评估子宫内膜癌肌层浸润程度，并与术后病理检查结果进行比较。结果TVCDS判断肌层浸润的准确性为85％（29／34），浅肌层浸润的敏感性为80％（20／25），特异性9／9，阳性预测值100％（20／20），阴性预测值9／14；MRI判断肌层浸润的准确性为68％（23／34），浅肌层浸润的敏感性为60％（15／25），特异性8／9，阳性预测值15／16，阴性预测值8／18。彩色多普勒血流成像对浅肌层浸润探测到血流信号，阻力指数平均值为0．51，对深肌层浸润探测到血流信号，阻力指数平均值为0．43。结论术前TVCDS与MRI均可用于判断子宫内膜癌的肌层浸润深度，TVCDS更适合于子宫内膜癌肌层浸润的筛查。结合病灶内血流信号阻力指数有助于肌层浸润深度的判断。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对判断子宫内膜癌患者有无肌层浸润和浸润程度的临床价值。方法收集我院2009年1月~2013年4月共40例经手术证实的子宫内膜癌病例的TVCDS图像,测量子宫内膜形态、内膜与基础交界面弱回声晕的完整性,观察病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整及内部血流,判断肌层浸润深度,并将TVCDS诊断与手术病理结果对照。结果 TVCDS对子宫内膜癌肌层浸润的判断和分期的符合率分别为82.5%(33/40)和87.5%(35/40);随着肌层浸润程度加深,肿块血供越丰富(r=0.750,P0.01)。结论 TVCDS对子宫内膜癌的术前分期与预后判断提供可靠依据,显示了良好的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断及分期中的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在子宫内膜癌诊断及分期中的临床价值.方法 2012年1月-2013年12月来我院筛查的子宫内膜癌高危患者132例,采用TVCDS对病灶部位的筛查回声、血流、大小等一系列基础信息以及子宫内膜的厚度、形态、内膜与肌层交界处的回声晕状态等进行观察,根据FIGO分期法对子宫内膜癌进行分期,并将TVCDS的诊断结果及诊断分期结果与术后的病理结果进行比对.结果 TVCDS的总体诊断符合率为96.67％,分期诊断符合率Ⅰ-Ⅱ期为83.33％-92.31％,Ⅲ-Ⅳ期为100％;肿瘤血供的丰富程度与肿瘤分期呈正相关.结论 TVCDS对子宫内膜癌的总体诊断率及分期诊断率较高,具有较大的临床推广价值.     

阴道超声对子宫内膜癌的诊断分析

目的 探讨阴道超声对子宫内膜癌诊断的意叉及价值.方法 收集29例经手术后病理证实为子宫内膜癌患者,对其术前超声检查结果及术后病理结果进行分析比较.结果 本组29例经术后病与术前超声检查结果对照,符合例数为26例,准确率为89.7%.讨论阴道彩色多普勒超声能清晰显示子宫内膜病灶回声特点,肌层浸润深度,病灶和周围肌层的血供情况,具有广泛的临床应用价售.     

经阴道超声诊断子宫内膜癌28例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断的意义及价值.方法总结28例经手术病理证实子宫内膜癌的患者,对其术前超声结果和术后病理结果分析.结果28例术后病理与术前超声结果对照,符合例数为25例,准确率89.3%.讨论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示子宫内膜病灶回声特点、肌层和宫腔内病灶血供情况,判断肌层浸润程度,是首选影像学检查方法,具有广泛的临床应用价值.     

分段诊刮、磁共振成像在子宫内膜癌术前评估中的价值

目的 评价分段诊刮、磁共振成像在子宫内膜癌术前评估中的价值.方法 通过对38例子宫内膜癌患者术前分段诊刮及MRI检查结果进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照研究,从而探讨分段诊刮及MRI在子宫内膜癌术前评估中的应用价值.结果 分段诊刮是早期诊断子宫内膜癌的主要手段,可在术前了解子宫内膜癌的性质及分化程度,但不能判断是否有肌层的浸润、浸润的深度及有无淋巴结转移,而MRI对子宫内膜癌肌层浸润具有较高术前评估的价值,并且可以较为准确的在术前评估宫颈有无受累.MRI对子宫内膜癌患者的淋巴结转移有一定的评估价值.结论 分段诊刮可在术前了解子宫内膜癌的性质及分化程度.对于可疑子宫内膜癌或经诊刮后确诊为子宫内膜癌的患者,MRI能清晰地显示子宫内膜癌的病灶范围及子宫肌层浸润深度,对术前分期有较高的价值.     

经阴道彩色多普勒超声联合CA125+CA199在子宫内膜癌筛查中的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合CA125+CA199在子宫内膜癌筛查中的临床价值。方法:选取2016年1月-2017年12月于广东省水电医院就诊的80例子宫内膜癌作为研究对象,所有患者行TVCDS,发现子宫内膜可疑癌病灶均进一步行CA125+CA199检测,与病理诊断结果对照。结果:TVCDS诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为53.13%、100%;CA125+CA199诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为50.00%、89.58%;TVCDS+CA125+CA199诊断Ⅰ~Ⅰc期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌与病理的符合率分别为81.25%、100%。结论:TVCDS联合CA125+CA199诊断子宫内膜癌并进行分期,可提高Ⅰ~Ⅰc期子宫内膜癌的检出率以及与病理的符合率。     

子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声征象与微血管密度相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)征象与癌组织中微血管密度(MVD)的关系.方法:32例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前经阴道彩色多普勒超声记录内膜厚度、形态、回声特点、肌壁浸润深度、宫旁浸润及淋巴结转移、血流分级、阻力指数(RI),术后采用免疫组织化学SP法检测癌组织中的MVD,与TVCDS征象进行对照分析.结果:子宫内膜癌组织中MVD为(27.03±15.03),TVCDS征象中内膜厚度、肌壁浸润深度、宫旁浸润及淋巴结转移、血流级别与MVD均有相关性(P<0.05),肿瘤的形态和回声特点与MVD无关(P>0.05);RI与MVD成负相关(r= -0.743,P<0.05),与内膜厚度、肌壁浸润深度及血流分级均有关(P<0.05).结论:TVCDS征象可间接反映肿瘤新生血管生成程度,可为预测子宫内膜癌的发展、转移及预后,为临床肿瘤分期及制定治疗方案提供客观依据.     

超声造影诊断子宫内膜癌的应用价值

目的 探讨超声造影在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 对38例子宫内膜癌进行超声造影检查,21例良性内膜增厚患者及21例正常妇女作为对照.结果 良性内膜增厚及正常子宫超声造影表现均为肌层造影剂灌注早于内膜,消退晚于内膜;而内膜癌表现为病灶区造影剂灌注及消退早于或同步于肌层.结论 子宫内膜癌与其他子宫内膜超声造影表现明显不同,可对子宫内膜癌的诊断提供帮助.     

子宫内膜癌的阴道超声诊断分析

目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜癌的准确性及其临床应用价值。方法对14例子宫内膜癌患者进行阴道超声检查，根据二维图像特点和病灶内部及与周围肌层的情况，诊断子宫内膜癌并判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比分析。结果本组14例患者经阴道超声诊断子宫内膜癌8例，其准确率为57．1％。结论阴道超声能较准确地判断子宫内膜癌及其肌层浸润程度，它具有无创伤性、可重复性等优点，可作为子宫内膜癌诊断及疑似子宫内膜癌随访的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对Ⅰ期子宫内膜癌的辅助诊断价值研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDS）对Ⅰ期子宫内膜癌的辅助诊断价值。方法回顾性分析84例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,均经术后病理学检查确诊,术前均行TV-CDS检查。以术后病理为金标准,观察术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估的准确率;分析术前TV-CDS对病灶血供分级评估与术后病理的关系。结果84例Ⅰ期子宫内膜癌患者中,术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估与术后病理完全符合64例,准确率为76.2％;经一致性检验,Kappa值为0.623,术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估与术后病理存在高度一致性;术前TV-CDS评估到病灶血供65例,血流显示率为77.4%。术前TV-CDS对病灶血供分级与肌层浸润程度呈正相关（r=0.264,P＜0.05）,即肌层浸润程度越深,病灶血供越丰富。结论TV-CDS可显示Ⅰ期子宫内膜癌的肌层浸润深度与血供情况,对临床早期发现Ⅰ期子宫内膜癌有一定的辅助诊断价值。     

TVCDS检查对子宫内膜病变患者诊断符合率的影响

目的分析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜病变患者诊断符合率的影响。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2018年1月至2019年1月收治的子宫内膜病变患者68例,均行TVCDS检查,以病理结果作为金标准,观察分析超声诊断特征表现、子宫内膜病变诊断符合率及良恶性子宫内膜病变血流信号情况。结果经TVCDS技术检查,检出子宫内膜癌4例,子宫内膜增生27例,子宫内膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤28例,诊断符合率为95.59%(65/68)。恶性病变患者EDV较良性病变患者高,RI指数较良性病变患者低(均P<0.05);良恶性病变患者PSV相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVCDS属一项无创性检查,应用于子宫内膜病变患者诊断符合率较高,能清晰反映病灶图像及血流信号情况,有利于评估病情程度,为临床诊治提供可靠依据。     

阴道彩色多普勒超声、MRI及宫腔镜在子宫内膜癌诊断及分期中的应用

目的分析阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color doppler ultrasonography,TVCDS)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)及宫腔镜在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院收治的26例疑似子宫内膜癌患者临床及影像资料,均行TVCDS、MRI与宫腔镜检查,以手术病理为"金标准",比较3中检查方式诊断与分期的准确性、灵敏度、特异度。结果 26例患者中,24例(92.31%)子宫内膜癌;MRI诊断正确20例(83.33%),TVCDS诊断正确22例(91.67%),宫腔镜诊断正确23例(95.83%),3种检查方式诊断准确率比较无明显差异(P0.05);MRI诊断分期Kappa值0.452,TVCDS诊断分期Kappa值0.619,宫腔镜诊断分期Kappa值0.716。结论 TVCDS、MRI与宫腔镜均能准确诊断子宫内膜癌,3种检查方式对子宫内膜癌分期均与病理结果一致。     

经阴道超声对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:选择经腹部超声检查不能明确诊断的20例子宫腺肌病和46例子宫肌瘤,再经TVCDS检查,对两种病变进行形态结构和彩色血流分析,并与病理结果进行对照。结果:子宫腺肌病者子宫增大无形态改变,病灶多位于后壁,无包膜,内部回声多呈粗颗粒状稍强回声间以大小不等低回声,其内多见星点状闪烁样彩色血流信号,频谱显示阻力指数较高,RI(0.70±0.07)。子宫肌瘤可发生在子宫任何部位,边界清楚,内部出现特有的旋涡样回声,周围有环形血流信号,频谱显示阻力指数偏低,RI(0.59±0.05)。结论:TVCDS能清晰地反映子宫腺肌病和子宫肌瘤的声像图特征及血流信息,对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断很有价值。     

经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析

目的研究经阴道彩色超声(TVCDS)在子宫内膜癌中的声像图特征,探讨其在子宫内膜癌中的诊断价值。方法对经手术病理证实的34例子宫内膜癌患者TVCDS图像进行回顾性分析,得出其诊断符合率,并分析其超声图像特征。结果 34例患者TVCDS诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为88.2%;诊断符合的30例超声图像特征主要为宫腔占位型(20例)、内膜增厚型(10例);血流显示21例,显示率70.0%;阻力指数(RI)0.31～0.56,Ia、Ib期与Ic～IV期比较,RI值差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌符合率高,能为临床治疗提供可靠的信息。     

Ⅱ型子宫内膜癌预后因素的COX回归分析

目的分析Ⅱ型子宫内膜癌患者的生存情况,探讨其预后影响因素。方法回顾性收集75例Ⅱ型子宫内膜癌患者的临床资料及随访结局,对组织学分级、病灶大小、深肌层浸润、子宫外转移、淋巴结转移、FIGO分期、治疗方式等因素进行单因素Kaplan-Meier和多因素COX回归模型分析。结果 75例Ⅱ型子宫内膜癌患者中位随访时间37.9个月,生存时间为6～144个月,1、3、5a累计生存率分别为90.6%、66.7%、49.9%。单因素Kaplan-Meier分析结果表明:组织学分级、病灶大小、深肌层浸润、子宫外转移、淋巴结转移、FIGO分期、治疗方式的生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析结果显示:组织学分级、深肌层浸润、FIGO分期、治疗方式是影响Ⅱ型1子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论组织学分级、深肌层浸润、FIGO分期可影响Ⅱ型子宫内膜癌患者的生存情况,虽手术作为主要的治疗手段,术后补充治疗亦有望改善Ⅱ型子宫内膜癌患者的预后。     

术中肉估计I期子宫内膜癌肌层浸润深度的临床价值

目的:探讨子宫内膜癌术中肉眼估计肌层浸润深度的准确度,指导术中淋巴结处理方式,有利于准确的手术分期及术后辅助治疗方式的选择.方法:比较I期子宫内膜癌术中肉眼观察的肌层浸深度及术后显微镜下组织学肌层浸润深度.结果:119例可评价I期子宫内膜癌病例中,术中准确估计肌层浸润深度106例.术中肉眼观察肌层浸润深度的准确度为89.1%.子宫肌层浸润深度>1/2的敏感度、特异度、阳性预测值的阴性预测值分别为:84.6%、90.3%、70.9%和95.5%.结论:术中肉眼估计子宫内膜癌肌层浸润深度是可靠的、经济、快速的估计子宫肌层浸润度的方法,可以用于帮助手术医生筛选盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的高危病人.     

阴道超声诊断子宫内膜癌36例临床分析

目前尚无早期诊断子宫内膜癌的简单方法，应用高分辨率阴道超声检查，可以清晰地显示正常子宫内膜、子宫内膜下层和子宫肌层，对判断Ⅰ期子宫内膜癌的浸润程度有较大价值，从而对该病的术前诊断、临床分期、治疗评估均有一定意义。     

阴道超生诊断子宫内膜癌36例临床分析

目前尚无早期诊断子宫内膜癌的简单方法，应用高分辨力阴道超生检查，可以清晰地显示正常子宫内膜、子宫内膜下层和子宫肌层，对判断Ⅰ期子宫内膜癌的浸润程度有较大价值，从而对该病的术前诊断、临床分期、治疗评估均有一定意义。