新生儿窒息241例分析

本文对我院１９９１年１１月～１９９３年１０月新生儿窒息２４１例进行回顾分析。结果：新生儿窒息率１１．５％，窒息儿死亡占新生儿死亡的６４．３％。窒息原因脐带因素占首位，窒息以早产最高，过期产次之，经阴道分娩胎吸助产窒息高，臀牵引对胎儿危险性极大。提示：加强产前监护；防止早产儿，过期儿出生；避免严重窒息儿施行阴道助产，尤其是胎吸术；孕期纠正臀位，产时适当放宽臀位剖宫产指征；产程中及时处理胎儿宫内窘迫，可最大限度地降低新生儿窒息率。     

92例新生儿窒息的随访

９２例新生儿窒息的随访儿科学教研室（０４６０００）申田附院儿科李舍花新生儿窒息是新生儿时期发病率最高的疾病之一［１］，它不仅严重危胁新生儿生命，幸存者也常遗留下各种后遗症［２］。我院从１９８７．１～１９９０．１共收住新生儿窒息９２例，结果报道如下。资...     

新生儿窒息致多脏器损害

<正>新生儿窒息是新生儿主要死亡原因之一,因窒息致缺氧、乃形成多脏器损害。我科自1992～1993年共收治新生儿窒息47例报告如下。 1.临床资料 本文重度窒息31例,轻度窒息16例,男39例,女8例,其中足月产42例,早产1例,     

新生儿重度窒息多脏器损害49例临床分析

４９例新生儿重度窒息并发多脏器损害发生率为４６．９％。损害的脏器依次为心、脑、肺肾。病死率为３９．１％，占同期新生儿死亡的４０．９％。     

窒息新生儿肾功能损害

对50例窒息新生儿肾功能检测结果发现：19例（38％）血清肌酐浓度升高，23例（46％）血。α_1－M升高，24例（48％）尿。α_1－M升高，29例（58％）尿NAG指数升高；7例（14％）发生急性肾功能衰竭。提示窒息新生儿常合并肾功能损害，尿NAG检测可作为监测窒息新生儿肾功能常规检查方法之一。     

46例新生儿窒息并发多脏器损害临床分析

<正>新生儿窒息是指在宫内、产时或产后的缺氧所致的CO₂积聚和酸中毒表现的过程。凡是使血氧浓度降低的任何原因都可引起窒息。如果这一过程持续过久,可导致永久性脑损伤或死亡。同时窒息还会影响其它多脏器的功能及其严重的损害。我院将近几年收集的46例新生儿窒息并发多脏器损害病例分析如下。     

新生儿窒息与多脏器损害的临床观察

2005年6月～2006年6月我院新生儿科共收治20例窒息新生儿,现对其脏器损害的情况分析报道如下:     

重度窒息新生儿多脏器损害的分析

①目的 了解产时重度窒息生儿脑、肺、心、肾、胃肠道、肝脏、血液、代谢等损害的发生率、程度及影响因素。②方法 对112例重度窒息新生儿作了回顾性分析。③结果 112例中除6例死亡,2例放弃治疗未详查外,104例重度窒息新生儿发生脏器损害者90例（86.54%),其中轻中度61例（58.65%),重度29例（27.88%),脑损害发生率为80.77%,心脑损害36.54%,代谢紊乱41.35%,肾脏损害13.46%,肺损害10.58%,胃肠损害8.65%,肝脏损害4.81%,血液损害2.88%。④结论 脏器功能损害的发生率及严重程度与重度窒息的程度有关系。     

新生儿窒息121例临床分析

目的探讨新生儿窒息的原因和复苏抢救的体会,科学诊断新生儿窒息。方法回顾性分析2011年2月-2013年9月收治的121例新生儿窒息患儿的临床资料及治疗转归,轻度窒息108例,重度窒息13例,剖宫产60例,经阴道分娩61例。其中产钳助产8例。结果引起新生儿窒息的原因：母亲因素：母亲有妊娠并发症49例（40．5％）;分娩因素：①羊水胎粪污染51例（42．15％）;②胎儿宫内窘迫20例（16．5％）;③胎膜早破20例（16．5％）;④胎盘异常（前置、早剥、老化）13例（10．74％）;⑤单纯脐带异常（绕颈、过短、过长、打结等）11例（9．1％）;⑥产程异常5例（4．13％）。所有患儿出生后均进行新生儿复苏,球囊正压通气占72．72％,气管插管占11．57％（配合胸外心脏按压占7．44％）,用肾上腺素占6．6％。生理盐水扩容占1．65％。行nCPAP46例占38％,机械通气占4．96％。治愈出院63例,好转出院51例,病情加重转院3例,病情好转转院2例,死亡2例（其中1例放弃抢救死亡）。结论引起新生儿窒息的原因很多,121例新生儿窒息中产前产时因素占有重要地位,必须加强围产期的保健,严格定期产前检查,发现异常及时有效的处理。保持呼吸道通畅,及时有效的通气是复苏成功的关键,窒息复苏要强调黄金60s。在积极复苏成功后,应及时转入新生儿监护室进行监护治疗。需复苏的新生儿不一定是窒息,而处于抑制状态或缺乏活力的新生儿必须马上规范复苏,科学认识新生儿窒息诊断,Apgar评分不能用来指导复苏。     

新生儿窒息并发症90例临床分析

目的：了解新生儿窒息新发症的发生率,及发生并发症的相关因素。方法;对108例窒息后出现并发症的90例新生儿进行分析。结果：窒息后并发症的发生率为83．3％。以吸入性肺, 解质紊乱,心肌损害,心肌,缺氧缺血性脑病,糖代谢紊乱,肾损害发病率高。分别为57．8％,48．9％,43．3％,36．7％,25．6％,23．3％。并发症的发生与窒息程度,宫内缺损,产科技术及患儿来源有关。结论：加强围产期保健,提高产科技术,对有窒息的新生儿作好心,脑,肺,肾,电解质,血糖的监测,可减少并发症的发生。     

新生儿重度窒息2O例复苏体会

目的：分析新生儿重度窒息常见治疗措施。方法：对2003年1月-2007年10月之间发生的20例新生儿重度窒息复苏的临床资料进行回顾性分析。结果：11例在5分钟内复苏，7例在10分钟内复苏，1例在20分钟内复苏，窒息复苏成功率在95％，死亡仅1例。结论：新生儿重度窒息应清理呼吸道，建立呼吸，保持呼吸道通畅。     

影响新生儿窒息发病因素的回顾性调查研究

本文对湖北省麻城市人民医院1987年9月至1989年3月间出生的131例活产窒息新生儿,进行了1:1配对回顾性调查,并对其中127对新生儿运用单因素、逐步回归和条件logistic回归等方法进行了分析。结果表明:新生儿窒息的发生率为7.74％。男女性比例为1.59:1。影响新生儿窒息发生的主要因素为:母亲妊娠期被动吸烟时间、分娩并发症、对本次分娩的态度、分娩方式及母亲文化程度等。     

新生儿窒息的原因分析

目的:了解新生儿窒息的原因,掌握复苏要点,降低新生儿窒息发生率。方法:对106例新生儿窒息的原因进行分析,并对窒息新生儿的复苏进行相应的处理措施。结果:脐带因素(37%),第二产程延长(25%)是导致新生儿窒息的主要原因,经及时有效地处理,抢救成功率达98%。结论:做好产前保健指导、加强产时监护、严密观察高危因素的孕妇产程、及时防治胎儿宫内窘迫及适时选择适当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息的相关因素分析

目的：探讨新生儿窒息的产科原因,寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。方法：对2005年1月至2008年12月在我院出生的新生儿窒息70例的相关因素进行回顾性分析。结果：脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因,分别占38．5％、16．9％、13．8％。结论：提高产前检查质量,加强孕期保健、产前、产时胎心监护及超声检查,及时防治胎儿宫内窘迫。预防低出生体重儿和巨大儿出生,积极防治产科并发症,适时选择正确分娩方式是降低新生儿窒息的重要措施。     

磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效,以及对心功能的影响。方法：收集80例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,在此基础上对照组加用果糖二磷酸钠和维生素c,观察组加用磷酸肌酸钠和参麦注射液,疗程均为7d。观察两组患儿临床症状及体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及左心功能等变化。结果：观察组患儿临床总有效率为95．00％,明显高于对照72．50％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;疗程结束后,两组患而血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF均得到改善P〈0．05）,但是观察组变化幅度更大P〈O．05）。结论：磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效确切、促进心肌恢复、保护心脏功能、改善心肌能量代谢,值得临床推广应用。     

脐带血S100B蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值

目的探讨脐带血S100B蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对正常阴道分娩、剖宫产非窒息、异常阴道分娩及剖宫产宫内窒息4个组的新生儿脐带血S100B蛋白含量进行检测并作对比分析。结果异常阴道分娩组及剖宫产宫内窒息组的新生儿脐带血S100B蛋白含量明显高于正常阴道分娩组及剖宫产非窒息组,差异有统计学意义(P<0.01);正常阴道分娩组与剖宫产非窒息组新生儿脐带血Sl00B蛋白含量差别无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿脐带血S100B蛋白含量的检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。     

剖宫产术新生儿窒息的抢救及护理

目的:探讨新式剖宫产手术后新生儿窒息的抢救配合及复苏后护理。方法:根据窒息程度分为轻度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分4~7分)17例,重度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分0~3分)4例,按复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理。结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,5~7分17例复苏后直接送产科病房。结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证。     

新生儿窒息的产科因素分析

目的：探讨新生儿窒息的产科危险因素,分析如何有效降低新生儿窒息发生率和病死率,提高人口素质。方法对2011～2012年间在我院住院分娩的病历、统计资料进行回顾性分析,对新生儿不同性别、产式、孕周、产妇产龄等新生儿窒息影响因素进行比较,找出新生儿窒息的主要原因。结果新生儿窒息率为5.09％;男、女新生儿窒息发生率和病死率无显著性差异;新生儿窒息的前三位原因是：早产、脐带绕颈、妊娠高血压疾病,分别占56.23％、19.15％和12.46％;早产是新生儿窒息和死亡的首位原因;阴道助产、高龄分娩都会增加新生儿窒息的风险。结论加强围产保健,积极预防早产,是降低新生儿窒息的关键。为了母婴健康,应鼓励适龄婚育,才是提高人口素质的有效措施。