微创小切口疝囊高位结扎术在儿童中的疗效研究

目的评价外环口下方精索(子宫圆韧带)定位小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性。方法腹股沟斜疝患儿78例,随机分为观察组和对照组,各39例。其中观察组采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗,对照组采用传统手术切口治疗,观察并比较两组患儿临床疗效、手术时间、切口长度、术后下床活动时间、住院时间及并发症的发生情况。结果观察组近期疗效指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤口愈合情况相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后经B超等检查证实无复发,站立及活动后腹股沟区无任何症状,皮肤切口未见明显瘢痕;对照组3例(7.69%)患儿术后可触及腹股沟区肿块,经B超等检查确认复发,全部患儿术后可见腹股沟区明显瘢痕,较周围皮肤颜色深,复发者再次行手术治疗;两组发生的并发症包括阴囊肿胀、尿潴留、切口感染,观察组并发症发生率为2.56%,对照组并发症发生率为12.82%,两组患儿并发症发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外环口下方精索(子宫圆韧带)定位小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效好,术后瘢痕隐匿,且无明显并发症发生,值得在临床上予以推广。     

小儿腹股沟斜疝治疗分析

目的探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及体会。方法回顾分析笔者所在卫生院近4年收治的98例腹股沟斜疝患儿的治疗情况。结果观察组与对照组手术时间、切口长度、术中出血量、术后阴囊水肿、伤口疼痛、住院日数、复发的情况上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。     

微切口治疗小儿腹股沟斜疝156例临床分析

目的：探索一种治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法：对156例小儿腹股沟斜疝患者,在内环口处做一微横切口,高位结扎疝囊,远端疝囊部分切除。结果：156例切口均愈合良好,13例患儿在术后1-3d阴囊轻度水肿。142例患儿随访6个月以年,未见复发和睾丸萎缩等并发症。结论：微切口治疗小儿腹股沟斜疝方法简单,安全,损伤小,疗效确切。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果分析

目的分析研究腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法将44例腹股沟斜疝患儿随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开放手术治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组术中出血量、术后恢复时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组无阴囊水肿、切口下积血积液、感染等并发症,平均随访6月,早期1例复发,经腹腔镜手术修补成功,对照组平均随访6个月,4例复发,经再次开腹手术治愈。两组均无睾丸萎缩、医源性隐睾及肠粘连等远期并发症。结论经腹腔镜下手术治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全有效的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

小切口分层悬吊法治疗小儿腹股沟斜疝269例

目的推广小切口分层悬吊法治疗腹股沟斜疝。方法选取269例腹股沟斜疝患儿采用患侧经腹横纹下1 cm小切口,分层细线悬吊法行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。结果 269例患儿手术顺利,术中出血2 mL以内,术后住院时间2～3 d,仅1例因扎线滑脱导致复发。结论小切口分层悬吊法治疗小儿腹股沟斜疝具有疗效好、创伤小、恢复快、术后切口美观等优点,比较适合小儿腹股沟斜疝患者。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术护理研究

目的观察腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床效果,探讨护理措施。方法 72例腹股沟斜疝患儿随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规开放手术,观察组采用腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术,并给予相应的护理措施。观察2组手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间及住院费用。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为22.2%高于对照组的2.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1个月～2年,观察组无1例复发,对照组复发3例（8.3%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效确切,结合合理的护理措施,可缩短疗程。     

经下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的观察下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析我院2007年1月—2011年10月192例小儿腹股沟斜疝采用经外环腹横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料,随访6个月～3年。结果手术时间为15～25min,留院观察时间3～7d,平均住院时间4d;无出血、睾丸回缩等并发症。全组病例平均随访18个月,4例患儿术后出现对侧腹股沟疝,2例巨大型腹股沟斜疝术后复发。结论经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,出血少,手术操作简单,术后患儿恢复快,手术安全、有效、简便,值得在临床上推广运用。     

腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

目的探讨腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选择64例腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组及研究组,对照组采用常规腹股沟斜切口入路行疝囊高位结扎术,研究组采用横纹小切口疝囊高位结扎术,比较两组患儿术中及术后恢复情况。结果研究组手术时间及术中出血量低于对照组。研究组术后并发症发生率低于对照组。两组术后随访期间均无复发病例。结论腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,有利于患者术后恢复。     

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果

目的观察和分析小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法两院近5年收治小儿腹股沟斜疝658例,按入院顺序分为传统组278例和小切口组380例,分别应用传统切口和小切口,比较两组患者手术时间、术中出血、术后活动时间、住院天数、并发症发生率及住院总费用等。结果小切口组在手术时间、术中出血、术后活动时间、住院天数及住院总费用及术后并发症方面均优于传统组。结论小切口疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝中具有明显的优势。     

165例小切口小儿腹股沟斜疝的治疗体会

目的：探讨腹横纹处小切口疝囊高位结扎术式结合无创皮内缝合术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾分析手术治疗小儿腹股沟疝165例。结果术后切口甲级愈合158例（95.76%）。术后出现阴囊水肿4例（2.42%）;阴囊血肿1例（0.60%）;切口感染1例（0.60%）;复发1例（0.60%）,再次手术后痊愈。结论该术式操作简单,手术后恢复快,创伤小,具有微创和安全经济的效果,可在基层医院推广应用。     

小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝84例临床疗效分析

目的探讨小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将168例腹股沟疝患者随机均分为观察组和对照组,观察组予以小切口无张力疝修补术治疗,对照组采取常规无张力疝修补术治疗。比较两组患者的疗效、手术时间、住院时间、术后复发率及并发症发生率。结果两组均全部治愈;观察组无复发及并发症,且术中出血及手术时间均显著低于对照组（P〈0．01）。结论小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,复发及并发症少。     

小儿腹股沟疝切口不同关闭方式的临床对比观察

目的:探讨合理、美观、满意的小儿腹股沟疝切口关闭方式.方法:回顾并比较我院2006年2月～2009年6月采用三种不同切口关闭方式治疗的229例(280侧切口)小儿腹股沟疝患儿的效果.结果:切口均甲级愈合.切口关闭时间、瘢痕宽度3组间差异有统计学意义(P＜0.01).切口线结反应或硬结,观察组与对照1组差异无统计学意义(P＞0.05),但与对照2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:瞬康医用胶黏合切口明显减小了对机体的刺激,缩短了手术时间,减轻了患儿痛苦,外观愈合满意,减少了患儿的恐惧心理,在小儿腹股沟疝切口关闭中值得推广.     

日间手术模式下经外环横切口治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨日间手术模式下经外环口治疗小儿腹股沟斜疝的方法与疗效。方法：按小儿腹股沟斜疝日间手术条件,选择256例小儿腹股沟斜疝患者,采取经外环横切口行疝囊高位结扎术。术后留观24h以内,以Aldrete与Marshall Chung评分法,作为离院标准。结果：本组患者手术时间短,平均10～20min。平均留观4～6h后离院。结论：选择合适的病例,熟练地行经外环横切口疝囊高位结扎术,良好的麻醉,严格执行离院标准,规范地术后管理,开展小儿腹股沟疝日间手术是安全的。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对80例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果全部病例手术过程顺利,手术时间30～70min,平均45min,术后8～24h下床活动,无1例术后使用止痛剂,切口疼痛轻。术后并发尿潴留3例,阴囊血肿1例,阴囊积液1例,均对症处理好转,全部切口均I期愈合,未发生感染、排斥反应。随诊4～32个月,平均19个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。     

腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液

目的探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗。方法收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析。结果斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%,复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈。发生阴囊血肿2例,刀口感染2例。手术时间平均10min。随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕。结论腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕。     

七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿单孔腹腔镜疝气手术中的应用

目的 观察七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术麻醉中的临床应用,及其术后早期苏醒及镇痛效果.方法 选择腹股沟斜疝手术患儿60例,随机数字表法分为观察组和对照组（n=30）.观察组面罩吸入七氟醚麻醉诱导后插入气管导管,采用骶管阻滞加七氟醚吸入全麻维持,对照组采用七氟醚吸入复合静脉全麻维持.观察两组患儿术中心率、血压及脉搏血氧饱和度、苏醒时间以及出室时哭闹评分及术后30 min疼痛评分.结果 两组切皮时均表现出良好的麻醉效果、术中生命体征较稳定;观察组术毕苏醒时间[（5.8±3.6）min]与对照组[（15.6±8.5）min]比较差异有统计学意义（P＜0.001）,在出室时表现出更好的镇痛效果.结论 七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术有利于患儿的术中麻醉管理和术后快速苏醒,并且能提供良好的术后镇痛效果.     

免钉合腹腔镜腹股沟疝修补130例临床疗效分析

目的：研究免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的安全性、临床效果,为临床上治疗腹股沟疝提供指导意见。方法将该院收治的腹股沟疝患者255例随机分成观察组130例和对照组125例,观察组采用免钉合腹腔镜修补术,对照组采用钉合腹腔镜修补术,比较两组患者的手术情况和术后并发症发生情况的差异。结果观察组的手术时间、平均住院时间、平均手术费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量两组间比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组的术后各种并发症进行比较,结果两组在复发率、慢性疼痛、感觉异常、阴囊血肿、血清肿、术区感染、睾丸鞘膜积液、大出血、尿路感染等指标上均无明显差异,数据差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术与钉合腹腔镜腹股沟疝修补术相比具有减少手术时间、住院时间、平均住院费用的优势,同时不会增加术后并发症和术中出血量。     

78例老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗研究

目的 探讨局麻下行无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗效果.方法 对笔者所在医院外科2006年3 月～2010 年3 月收治的老年性腹股沟嵌顿性疝78 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78 例患者手术全部成功,手术时间40 ～ 50min,切口无明显疼痛,术后下床活动时间2 ～ 12h,1 周恢复正常活动...