输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

输尿管息肉4例报告

输尿管良性肿瘤临床少见 ,输尿管息肉罕见。我院自 1991～ 1998年共收治 4例输尿管息肉病人 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例病人 ,男 3例 ,女性 1例 ,年龄 19～ 41岁。左侧3例 ,右侧 1例。输尿管上段 2例 ,中段 2例 ,与结石并存 1例。临床表现以腰部疼痛为主诉 2例 ,腰痛伴血尿 1例 ,无痛性肉眼血尿 1例。病程最长 10ａ ,最短 1ａ ,4例行Ｂ超检查 ,均有患侧肾脏积水 ,2例有上段输尿管扩张。 4例术前均行ＫＵＢ +ＩＶＵ检查 ,1例不显影但可见结石影 ,2例显示输尿管扩张 ,输尿管中段见充盈缺损 ,1例肾积水 ,未见充盈缺损。 2例行输尿管逆行…     

自制带线输尿管内支架在输尿管下段手术中的应用(附17例报告)

自 1990年元月至 2 0 0 0年 12月 ,我院采用自制带线输尿管内支架应用于输尿管下段手术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 17例 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄18～ 6 7岁 ,平均 34岁 ,输尿管下段结石 15例 ,迷走血管压迫致输尿管下段狭窄 2例 ,所有病例均有不同程度的肾积水及输尿管中上段扩张 ,术前均行ＫＵＢ +ｉｖｕ检查 ,5例行输尿管逆行插管造影检查。均在硬膜外麻下行输尿管下段切开取石或输尿管下段切除再吻合术 ,均放置自制的带线输尿管内支架作内引流。1 2　带线输尿管内支架的制作 :取 8号或 10号硅胶一次…     

23例输尿管结石并发输尿管息肉报告

输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年共诊治 2 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 2岁 ;病程 2月～ 2 7年 ,上段结石并息肉 10例 ,中段 8例 ,下段 5例 ;右侧 9例 ,左侧13例 ,双侧结石 1例 ;临床主要症状有腰酸、腰胀或腰痛 ,镜下或肉眼血尿 ;2 3例均行Ｂ超、ＩＶＵ及逆行尿路造影 ,其中Ｂ超示最大结石 1 3ｃｍ ,最小 0 75ｃｍ ,肾盂光带分离最宽 5 8ｃｍ ,最窄 2 0ｃｍ ;ＩＶＵ示结石上方肾脏积水 ,显影较差或不显影 ,结石下方输尿管未…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石580例报告

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 3年 1月共收治输尿管结石 5 80例 ,均采用输尿管镜气压弹道碎石治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 80例 ,男 312例 ,女 2 6 8例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 35 7岁。双侧 18例 ,右侧 2 71例 ,左侧 2 91例。上段结石 90例 ,中段结石 175例 ,下段结石 315例 ,ESWL治疗后输尿管结石 2 0例。开放手术后结石复发 7例 ,ESWL治疗失败 36例 ,结石周围有不同程度输尿管息肉 89例 ,结石直径 0 5～ 2 0cm。伴轻度肾积水 36 3例 ,中、重度肾积水 91例。所有患者均经KUB、IVP、B超检查证实…     

输尿管结石并发输尿管息肉36例

目的 探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因及发病机制,提高其诊治效果。方法 行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除端端吻合术12例,输尿管切开取石加息肉单纯切除或电灼10例,输尿管镜取石加息肉切除14例,术后放置输尿管支架引流30例。结果36例患者术后症状全部消失。B超检查肾积水减轻19例,消失15例。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石,或肾积水程度与结石大小不相符时,应考虑到有并发输尿管息肉的可能性。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附168例分析)

目的:分析和总结168例输尿管镜下钬激光碎石术的手术方法,评价其临床疗效.方法:回顾分析168例应用输尿管镜下钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料,输尿管上段结石20例、中段45例、下段103例,结石直径0.6～2.2cm,29例患者曾行体外冲击波碎石,结石并发输尿管息肉31例.手术采用硬膜外或全身麻醉,导丝引导下插入输尿管镜,行钬激光碎石,术后留置双J管2-4周.结果:手术时间18～55min,平均25min,其中输尿管上段结石一次碎石成功率85.0%,中、下段结石一次性碎石成功率98.4%.合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功.术中并发输尿管穿孔3例,术中无中转开放手术者,术后泌尿系统感染5例,术后平均住院时间3天.随访1～6个月,无结石残留及输尿管狭窄.结论:输尿管镜下钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石18例

20 0 3年 12月至 2 0 0 4年 5月笔者利用输尿管镜经尿道以气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 4 4 5岁 ;左例 14例 ,右侧 4例 ,均为输尿管中、下段结石 ;结石大小 0 6c     

钬激光治疗复杂输尿管结石46例

1 临床资料 本组46(男29,女17)例,年龄18～74岁,平均41.5岁.输尿管上段结石15例,中段8例,下段23例.其中包裹合并息肉31例,输尿管狭窄8例,双侧输尿管结石伴急性肾功能不全2例.46例中,曾施行ESWL治疗无效或残石者38例,治疗次数最多者达8次.结石直径6～28 mm,平均16 mm.本组病例均有不同程度的肾积水,其中重度肾积水9例.硬膜外麻醉46例.取膀胱截石位,逆行置入Fr8-9.8号WOLF硬性输尿管镜,抵达结石部位后置入光纤击碎结石,合并息肉时先切除息肉.合并输尿管狭窄者,将光纤头直接接触狭窄部位的瘢痕组织,将狭窄环多点切割直达正常组织,消除狭窄.钬激光能量1.0～1.5 J/10～15 Hz,将结石逐步击碎,小的碎石块可以直接被水冲出,较大的碎石块则用取石钳取出.手术时间30～90 min,平均45 min.本组病例全部留置双J管1～3 wk.术后1 wk内复查KUB平片,明确碎石效果及双J管位置.2例肾盂残石于1 wk后行ESWL治愈.结果输尿管上段结石排净13例(排净率87%),中下段结石排净31例(排净率100%).44例一次碎石成功,碎石失败2例,全部为结石上移至肾盂.并发输尿管穿孔5例,均在确保安全情况下继续完成手术,无术中转开放手术.全部病例术后均出现不同程度肉眼或镜下血尿,经止血对症处理后治愈.     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我们应用 F8-9.5 Wolf硬性镜鞘合一输尿管肾镜及瑞士 EMS公司生产的气压弹道碎石机行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例。年龄18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。输尿管上段结石 10例 ,中段结石 2 5例 ,下段结石 4 0例 ,均为单发、单侧结石。结石横径 4～ 12 mm,长径 5～ 2 0 mm。结石停留时间 10例 >12个月 ,13例 >6个月 ,15例 >3个月 ,18例 >1个月 ,19例 <1个月。其中 7例曾行 ESWL治疗 1～ 3次结石未粉碎 ,3例行同侧输尿…     

小儿输尿管息肉的临床分析

自1990年1月至2012年1月共收治儿童输尿管息肉9例,均为男性,年龄8-12岁。左侧6例,右侧3例。5例表现为间歇性腹痛,4例表现为间歇性肉眼血尿。息肉部位均位于输尿管上端。3例行静脉肾盂造影见输尿管上端有充盈缺损,于术前获诊断;另6例术中确诊有息肉。所有患儿均进行B超、大剂量静脉肾盂照影等方式检查,结果显示中度到重度肾积水,伴有梗阻产生。手术方式均切除病变段输尿管,行输尿管肾盂吻合术,或输尿管端端吻合术。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管远段结石

20 0 1年 10月— 2 0 0 2年 9月我院应用 12 .5Ｆｗｏｌｆ输尿管镜 (德国产 )及ＡＰＬ腔内气压弹道碎石机 (广东湛江产ＨＢＥＳＷＬ -Ⅳ型 )对 41例输尿管远段结石进行原位碎石 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 14～ 66岁 ,平均 47.5岁。按Ｌｉｎｇａｍａｍ法以骨盆边缘为界将输尿管结石分为近段和远段[1] 。 41例全部为输尿管远段结石 ,左侧17例 ,右侧 2 4例 ,同侧肾结石 7例。1.2.　治疗方法　采用硬膜外麻醉。截石位经尿道置入 2 1Ｆｗｏｌｆ膀胱镜 ,生理盐水充盈膀胱 ,显示…     

32例输尿管结石并发输尿管息肉临床分析

目的 探讨输尿管结石并发输尿管息肉的诊断和治疗.方法 对我科收治的输尿管结石并发输尿管息肉32例临床资料进行分析.结果 32例术后症状全部消失,随访3个月～2年,除1例肾切除外,B超检查肾积水消失25例,减轻6例.结论 输尿管结石并发输尿管息肉根据息肉的大小、部位、数量、病变部位管腔的狭窄程度及肾积水程度选用不同的手术方式.     

输尿管结石的CT诊断(附68例报告)

输尿管结石的传统诊断方法是尿路腹部Ｘ线平片(ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)或逆行肾盂造影 ,但由于结石成分和大小不同 ,及受患者肠道准备和摄片技术等因素影响 ,常难显示结石。 1990年 1月— 2 0 0 0年 8月我院对 6 8例临床疑诊输尿管结石患者采用ＣＴ检查 ,均获确诊。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 6 8例 ,男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 41岁。 6 8例均有一侧或两侧腰部酸胀疼痛 ,其中伴血尿 5 3例 ,下腹会阴放射痛 47例。尿频、尿急 48例 ,恶心、呕吐 17例。病程 5ｈ～ 7年 ,14例有反复发作史。 43例行Ｂ超…     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法 采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者89例.结石直径8～27mm.在结石周围或下方均并发息肉.结果 89例患者息肉均一次治疗成功;除3例上段结石被冲入肾盂外,其余均单次原位碎石成功.术后有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适.术中发生输尿管穿孔2例,留置双J管4周后治愈.结论 输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.     

腔镜下处理输尿管阴性结石14例分析

我院自 1995中 12月至 2 0 0 0年 12月对 14例输尿管阴性结石通过腔镜进行诊断、治疗完全治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　输尿管阴性结石患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 49岁。尿酸结石 13例 ,结石位于双侧上尿路 1例 ,全程多发 ,结石大小 0 .2 cm× 0 .2 cm～ 0 .5 cm×0 .6 cm。输尿管上段 4例 ,右侧 3例 ,左侧 1例 ;输尿管中段 2例 ,均为右侧 ;输尿管下段 6例 ,右侧 3例 ,左侧 3例。结石横径0 .3～ 1.2 cm ,最大结石 1.2 cm× 1.8cm。胱氨酸结石 1例 ,结石位于右侧输尿管下段 ,结石大小 0 .8cm× 1.0 c…     

原发性输尿管恶性肿瘤28例早期诊治分析

目的提高原发性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平。方法总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者。男∶女为18∶10,平均年龄61岁。左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例。肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%。超声提示肾盂积水23例、输尿管低回声占位15例。IVU提示肾盂积水16例、输尿管充盈缺损6例。成功逆行肾盂造影检查26例,输尿管充盈缺损23例。螺旋CT扫描阳性率为78.6%（22/28）。IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损。结果28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除。术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例。前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,〉5年生存率为63.6%。后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2,3,5,3,1例,〉5年生存率为64.2%。结论超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索。IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾盂造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾盂造影检查的缺陷。本组患者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高。     

输尿管镜钬激光治疗原发性输尿管息肉

目的探讨输尿管镜钬激光在原发性输尿管息肉诊治中的可行性和有效性。方法回顾性分析了2008年3月-2010年5月收治的10例输尿管息肉患者。其中男性6例,女性4例;年龄28～51岁,平均36．2岁,病程2周～5年。息肉位于左侧输尿管6例,右侧4例。主要症状为患侧腰背部隐痛者并／或肉眼血尿。经相关影像学检查及术中探查发现息肉位于输尿管上段8例;中段和下段各l例。应用输尿管镜钬激光处理原输尿管息肉顺利,术后留置6～8号双J管3～4周。所有标本术后病检确认为输尿管息肉。结果术后随访0．5～2年,所有患者症状体征明显缓解甚至消失。行B超或CT发现,9例患者肾积水有所缓解,未见明显输尿管狭窄。1例多发息肉者出现复发而再次病例行输尿管镜钬激光处理后来见再次复发。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉是安全、有效、微创的方法。     

输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石30例

目的:探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法:采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者30例.输尿管结石大小0.6cm×0.6cm～1.6cm×2.0cm,在结石周围或下方均并发息肉.结果:手术时间15～55分钟,平均30分钟,30例患者息肉均1次治疗成功;除1例上段结石被冲入肾盂外,其余29例均单次原位碎石成功.中下段结石术中破碎率及4周后碎石排净率均为100%.术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症.术后仅有轻微的血尿、无低热、肾区疼痛等.结论:输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.     

输尿管息肉的诊断和治疗

目的 探讨输尿管息肉的诊断和治疗方法。方法 回顾输尿管息肉7例，并结合文献就其诊断和治疗进行讨论。结果 7例输尿管息肉诊断明确，6例行输尿管病变段切除 吻合术，1例行肾盂成形术。结论 输尿管息肉的诊断以放射学检查为主，特征表现为边缘光滑的充盈缺损。治疗方法以手术为主，根据病变范围及肾受累情况决定术式。