关节镜下膝关节滑膜切除术治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的疗效。方法选择我院2013年6月至2015年6月收治的类风湿性关节炎患者,均给予关节镜下膝关节滑膜切除术,观察手术效果。结果手术后6个月患者ESR、CRP、RF指标均明显下降,与术前比较,差异有显著性,P0.05;术后患者疼痛程度明显改善,与治疗前比较,P0.05;50例患者均经6个月随访,关节功能优良率为98.0%(49/50),有1例类风湿性关节炎Ⅲ级患者因关节反复出现肿痛,评分为差。结论关节镜下膝关节滑膜切除治疗类风湿性关节炎可以改善膝关节局部的功能,阻止关节软骨的进一步破坏,效果满意。     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎体会

目的观察使用人工全膝关节置换术对严重类风湿性关节炎病人实施治疗的临床效果。方法以我院2013年3月至2015年3月收治的严重类风湿性关节炎病人24例作为本次研究主体,选取的病人全部通过使用人工全膝关节置换术实施治疗。结果依据美国的HSS评分系统实施判断可以发现,手术之前平均分是41.2分,通过治疗随访的平均分达到了87.8分、其中优秀的患者有12例,良好的患者有8例,合格的患者有4例。手术之后在关节功能以及疼痛等方面均有非常明显的改善,另外病人膝关节完全可以伸直,同时肌力和稳定性也有一定程度的增加。病人全部没有出现感染以及膝关节脱位等相关并发症。结论使用人工全膝关节置换术对严重类风湿性关节炎病人实施治疗的临床效果显著。     

膝关节结核的临床诊断和治疗分析（附15例报告）

目的 通过15例膝关节结核诊治,进一步探讨膝关节结核的临床诊断和治疗.方法 分析15例经手术与病理证实的膝关节结核的诊断和治疗情况.结果 本组15例中,8例为全关节结核,7例为早期膝关节结核,结合临床表现、影像学及病理确认为结核;7例早期膝关节结核患者关节功能恢复良好,无明显关节疼痛;8例全关节结核患者功能恢复欠佳,但关节疼痛明显改善.结论 膝关节结核早期诊断困难,需与化脓性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别;早期诊断性治疗及规律抗痨、适时手术治疗对关节功能恢复具有重要意义.     

关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节类风湿性关节炎的疗效研究

目的：探讨膝关节关节腔局部注射玻璃酸钠注射液对改善膝关节类风湿性关节炎患者关节功能的作用。方法将112例膝关节类风湿性关节炎患者按照随机数字表法均分为2组（n=56）,对照组给予口服美洛昔康片、超短波、膝关节功能锻炼的常规综合治疗,研究组在综合治疗基础上再给予膝关节关节腔内局部注射玻璃酸钠注射液,对2组疗效及膝关节Lysholm评分进行比较。结果治疗5周后,研究组膝关节功能Lysholm评分为（87.4±5.5）分,对照组为（79.7±6.4）分,研究组较对照组升高幅度更为显著（P<0.01）,研究组治疗总有效率达到91.07%,明显高于对照组76.79%（P<0.05）。结论关节腔内局部注射玻璃酸钠能够明显改善类风湿性关节炎患者膝关节功能,提升治疗效果,值得临床广泛应用。     

局部封闭和透明质酸钠治疗膝关节类风湿性关节炎

目的类风湿性关节炎作为一种慢性、对称性,多关节为主的增生性疾病,病因不明朗。临床用药基本上以控制全身多关节疼痛、肿胀为主。膝关节等关节畸形,往往到晚期行手术矫正作为补偿,给患者造成较大的行动和生活不便。本治疗方法尝试着全身治疗和局部治疗同时进行,关注关节活动,预防关节畸形,增加患者活动的机会,减少因关节活动不便,活动减少造成的骨质疏松,尽可能做到事半功倍的治疗效果。方法自2003年10月至2009年3月,共通过局部封闭和透明质酸钠治疗膝关节类风湿性关节炎56例,其中50例患者均有明显的关节积液,浮髌试验均呈阳性。予行膝关节腔穿刺术,方法如下：（1）经髌骨上方、股四头肌腱外侧向内刺入关节囊或经髌骨上方、股四头肌腱内侧向外刺入关节囊,或者于髌骨下方,髌韧带旁向后穿刺达关节囊,抽取积液后,更换无菌注射器注入药物。结果膝关节腔穿刺和注入药物术后,患者一般无明显不适感,适当加压包扎后,即可起立行走,前后时间约10～15min,第2天多自觉肿痛减轻。结论膝关节腔关节滑膜炎减轻,应是关节肿痛减轻的关键因素,因此,关节腔内穿刺和药物注射是肿痛减轻的前提,膝关节类风湿性关节炎的局部治疗应该是关节腔积液抽取和药物的准确注入。     

云克治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的：云克治疗类风湿性关节炎疗效分析。方法：用此药对136例类风湿性关节炎患者进行治疗．观察治疗前后临床表现,其治疗效果与30例行传统药物治疗的患者治疗效果进行对比分析。结果：谊药对类风湿性关节炎的总有效率为88．3％,明显优于对照组。结论：此药对改善类风湿性关节炎患者的晨僵及关节功能,降低ESR的值和RF的滴度作用非常明显,值得临床推广,但远期疗效仍待进一步的观察。     

关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对85例膝关节骨性关节炎患者膝关节内注射透明质酸,观察疗效。结果：治疗后1周、5个月、10个月、15个月、20个月的总有效率分别为95.6%、88.1%、83.0%、81.1%、77.3%。结论：透明质酸治疗膝关节骨性关节炎具有止痛和软骨保护作用,关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎是一种好的治疗方法。     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎12例体会

目的探讨人工全膝关节置换术手术要点及术后疗效。方法对我院2001年3月～2002年12月行人工全膝关节置换术的9例老年膝关节骨性关节炎和3例严重类风湿性关节炎患者进行回顾性分析。结果按美国的HSS评分系统进行评定，术前平均分为41．0分，最后随访时平均分为87．7分。优：6例，良：4例，可：2例。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善，膝关节能完全伸直，肌力及稳定性均有所增加。患者均无感染、深静脉血栓形成及膝关节脱位等并发症。结论人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎疗效可靠，手术技术要求高，术前熟悉器械、仔细测量、术后预防并发症及正确的康复锻炼对临床疗效至关重要。     

高频彩超在类风湿性关节炎膝关节病变中的应用

目的评价高频彩超对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值。方法选择38例类风湿性关节炎患者做膝关节高频超声检查,总结类风湿性关节炎膝关节病变的声像图特点。结果病变膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论高频彩超可以通过观察膝关节的积液、滑膜及软骨的病变为临床早期诊断类风湿性关节炎提供一定的依据。     

膝关节骨性关节炎保守治疗护理探讨

目的：探讨膝关节骨性关节炎保守治疗与护理的疗效。方法：将2011年12月～2012年11月在我院骨科住院治疗的128例膝关节骨性关节炎患者采用中药熏蒸外敷、透明质酸关节腔内注射、关节腔冲洗、针刀松解和运动疗法综合保守治疗护理该病。结果：患者膝关节疼痛肿胀消失或基本消失、关节活动自如78例;膝关节疼痛肿胀减轻,活动轻度受限,关节僵硬畸形改善39例,关节疼痛肿胀无明显缓解,关节僵硬畸形无改善11例。结论：膝关节骨性关节炎保守治疗与护理疗效满意,安全实用,费用低廉,患者易于接受,值得临床推广。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：通过中西医结合的治疗手段治疗膝关节骨性关节炎,探讨膝关节骨性关节炎的最佳保守治疗方案;方法：自2009年6月至2012年6月在我科门诊通过对100例膝关节骨性关节炎患者采用内服中药、口服非甾体抗炎药物、并根据病情酌情行关节冲洗后注射透明质酸钠同时给与中医手法治疗的方法综合治疗膝关节骨性关节炎100例,随访观察期疗效;结果：疗效优60例、良25例、中10例、差5例,总体优良率85％,取得较好疗效。结论：采用中药内服,关节冲洗后透明质酸钠关节内注射,口服非甾体抗炎药物配合中医手法治疗等方法综合应用治疗膝关节骨性关节炎疗效是显著的。     

32例老年患者全膝关节置换术围手术期的护理

应用人工膝关节置换术,可有效解除老年患者因骨性关节炎,类风湿性关节炎等疾患所致的膝关节疼痛,保持关节稳定,恢复关节活动与原有的功能,是膝关节疾患终末期的最有效治疗方法。其目的是提高老年患者的生存生活质量。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对30例骨性关节炎患者行膝关节镜检查，并在关节镜下行清理术。结果：随访时间为1年，治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。参照刘玉杰等的疗效评价方法，优良率为75％，无复发及并发症。结论：关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法。     

关节镜下治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：观察早期镜下滑膜切除对类风湿性关节炎的治疗效果。方法：对33例36膝的类风湿性关节炎患者的膝关节在关节镜下观察其病理改变及损害程度,进行彻底的滑膜切除。结果：随访时问为半年～3年,优良率为83．3％。结论：对类风湿性关节炎患者行早期镜下滑膜切除术,可取得满意的效果。     

膝关节镜下关节清理术治疗骨性关节炎40例

目的：探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：应用关节镜对40例膝关节骨性关节炎患者进行关节清理术。结果：临床缓解11例，显效25例，有效3例，无效1例，总有效率97.5%。结论：采用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎是治疗骨性关节炎的首选。是治疗该病的有效方法之一。     

关节镜下滑膜清理术联合药物注射治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜下滑膜清理术联合关节内注射透明质酸钠治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法60例类风湿关节炎患者行膝关节滑膜清理术,关节内注射透明质酸钠。术后1个月和术后半年进行随访。术前及各随访时间点,评价患者的VAS评分、Lysholm膝关节评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）。结果患者术后Lysholm评分高于术前（P〈0．05）。术后患者VAS评分和血液学指标均有降低（P〈O．01）。结论关节镜下滑膜清理术联合注射透明质酸钠治疗类风湿性关节炎能够获得良好的效果。     

双膝关节置换术后患者的康复训练

在严重类风湿性关节炎患者的外科治疗中，膝关节置换是目前公认的有效的治疗方法。某些患者双膝关节受累，严重影响了生活质量。我院2006年配合山东专家进行双膝关节置换术4例，通过精心的治疗、护理并予以康复训练，取得了满意的效果。现报告如下：     

人工全膝关节置换术治疗类风湿膝关节炎40例临床疗效短期观察与研究

目的:研究观察并分析评价类风湿性膝关节炎行人工全膝关节置换术的短期临床效果.方法:随机选择40例类风湿膝关节炎患者作为研究组.本组患者中,有10例患者共20膝,行双侧人工全膝关节置换术.现采集其住院期间的临床资料,并针对其出现的问题进行分析讨论.用HSS评分表分别对患者的膝关节功能于术前和术后6周及14周进行评价比较分析.结果:本组患者治疗14周后,膝关节正侧位片显示膝关节假体位置及力线良好,假体无松动迹象.显著改善的方面有:患者膝关节的疼痛、日常活动的功能、膝关节活动度等.根据HSS评分系统进行评价分析:优 37膝,良11 膝,可2 膝,差0 膝.结论:对于类风湿性膝关节炎的患者,行人工全膝关节置换术是一种可靠的治疗方法,短期内即可缓解关节疼痛,改善患者膝的关节功能,临床效果显著,但同时也应注意术后并发症的预防.     

微创治疗膝关节痛风性关节炎27例疗效观察

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节痛风性关节炎的方法及疗效。方法 应用关节镜微创技术对27例膝关节痛风性关节炎患者行关节清理、滑膜切除、半月板修整或切除及关节软骨修整,术后辅助药物治疗及功能康复练习。结果 27例痛风性关节炎患者术中均可见不同程度的尿酸盐结晶沉积,术后肿痛症状均得到明显缓解,关节功能得到改善,随访6~36个月均得到满意疗效。结论 对于内科治疗无效,反复发作或痛风石形成的膝关节痛风性关节炎,关节镜手术治疗具有诊断明确、创伤小、方法简单、效果显著等优点,可作为膝关节痛风性关节炎的外科治疗首选方法。     

手术治疗重症类风湿性关节炎的疗效评价

目的分析综合性外科治疗重症类风湿性关节炎的效果。方法对38例行全膝关节置换术患者进行临床分析和总结,并采用美国John．N．Insall提出的评分系统（HSS）进行分析。结果手术优良率为86．9％,病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善,尤其是在畸形矫正方面效果显著。结论重症类风湿性关节炎患者合并症多,术后并发症多,单一的治疗效果不佳,只有综合性外科治疗方案是治疗重症类风湿性关节炎的有效方法。