充血性心力衰竭病人心肌肌钙蛋白I的变化及葛根素的干预作用

目的观察充血性心力衰竭(CHF)病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的改变以及葛根素对cTnI的影响.方法 60例CHF病人随机分为常规治疗组和葛根素治疗组,两组疗程均为2周.观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏输出量、每分输出量及心脏指数等指标变化情况.结果经治疗2周后, 葛根素治疗组总有效率和显效率显著高于常规治疗组(P＜0.05);治疗后两组病人cTnI较治疗前显著降低, 葛根素治疗组优于常规治疗组(P＜0.05).结论 CHF病人存在cTnI异常,葛根素注射液可纠正CHF病人异常的cTnI水平.     

葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

将86例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗;治疗组加用葛根素注射液静滴。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后两组左室射血分数、每搏量、心输出量、心脏指数明显改善,尤以治疗组为著（P〈0．01、0．05）;治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显改善,其中全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及心肌耗氧量均低于对照组（P〈0．01）。提示葛根素注射液治疗CHF安全、有效。     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 :探讨缬沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)临床疗效。方法 :采用随机、单盲自身对照及组间对照 ,将 5 0例CHF分为缬沙坦组 (2 5例 ) ,服用缬沙坦 80mg/d ;常规治疗组 (对照组 ,2 5例 ) ,疗程均为 18周 ,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期容积 (EDV)、左室收缩末期容积 (ESV)、6min步行试验及实验室参数的变化。结果 :治疗后缬沙坦组临床显效率 4 8.0 % ,有效率 4 4 .0 % ,无效率 8.0 % ,对照组分别为 36 .0 %、4 0 .0 %、2 4 .0 % ,治疗后与治疗前相比两组LVEF、EDV、ESV、6min步行试验相关参数均有显著改善(P <0 .0 1) ,缬沙坦组与对照组组间比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;血生化两组治疗前后及组间比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :缬沙坦治疗CHF疗效肯定 ,优于常规治疗 ,值得临床推广应用     

慢性心力衰竭患者血浆甲状腺激素测定的临床意义

目的　探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与CHF的严重程度及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法　对属于NYHA心功能分级为 2～ 4级的住院CHF患者 63例随机分为治疗组和治疗对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素 40mg每日一次 ,疗程为 2周。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平 ,及彩色多普勒超声心动图检查 ,测定左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数。正常对照组 3 0例也测定甲状腺激素水平。结果　治疗组治疗 2周后的显效率为 61.2 9% ,优于治疗对照组 ,经统计学处理显效率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗后超声心动图上述指标均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较治疗对照组改善更显著 (P <0 .0 5 )。治疗组和治疗对照组患者的T3水平较正常对照组降低 (P <0 .0 1) ,治疗后两组T3水平均可回升 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺激素在CHF的发生发展过程中参与了一定的作用。CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善     

参附注射液对充血性心力衰竭病人血液流变学的影响及疗效观察

目的 :探讨参附注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效以及对血液流变学的影响。方法 :属于NYHA心功能分级为 2级～ 4级的住院CHF病人 73例 ,将其随机分为参附注射液治疗组 (治疗组 )和常规治疗对照组 (对照组 ) ,对照组给予常规抗心衰治疗 (吸氧 ,休息 ,低盐饮食 ,强心 ,利尿 ,血管扩张剂等 ) ,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液 60ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉输注 ,每日 1次 ,两组均 2周为一疗程 ,观察两组的血液流变学指标变化、临床疗效及血液动力学改变。结果 :治疗组疗效与对照组比较 ,临床近期治愈率及总有效率分别为 43 .2 4%、91.89%和 2 5 .0 0 %、80 .5 6% (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血液流变学指标均明显改善 (P <0 .0 5 ) ,对照组治疗前后血液流变学指标改善不明显 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度 (E/A)、每搏输出量 (SV)、心搏出量 (CO)及心脏指数 (CI)均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组更优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :参附注射液能增强心脏收缩功能 ,改善心脏舒张功能 ,对充血性心力衰竭有明显的疗效。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察曲美他嗪 (trimetazidine ,TMZ)治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性CHF患者 6 8例 ,随机分为两组 :对照组 (34例 )给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或 β受体阻滞剂等常规药物 ;TMZ组 (34例 )在常规药物治疗基础上加用TMZ(2 0mgtid× 6 0d)治疗。结果 :TMZ组心功能改善的临床显效率 (4 7.1% )和总有效率 (91.2 % )均较对照组 (2 6 .5 %和 6 4 .7% )显著提高 (P<0 .0 1) ,且无不良反应出现。治疗后与治疗前相比 ,TMZ组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,TMZ组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :用TMZ辅助治疗CHF是一种安全有效的方法     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :40例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的 CHF患者 ,给予口服氯沙坦 2 5～ 10 0 (5 0± 15 ) mg/ d,治疗 4～ 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径均明显下降 (P <0 .0 5、<0 .0 1)。左室射血分数增加 (P <0 .0 1) ,心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :氯沙坦治疗 CHF疗效好 ,副作用少 ,值得临床推广。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察缬沙坦 (Valsartan)联合美托洛尔(Metoprolol)治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效和安全性。方法　将 78例CHF患者随机分为A组和B组各 39例 ,两组均予常规抗心衰治疗 ,A组加服缬沙坦 80mgqd (1周后增至 80mgbid)。B组加服缬沙坦 80mgqd(1周后增至80mgbid)及美托洛尔 6 2 5mgbid ,若能耐受每 3天增加剂量 1倍 ,剂量为 12 5～ 5 0mg/d ,疗程均为 8周。全组病例治疗前后观察临床疗效、血压 (BP)、心率 (HR)、心胸比、每搏量(SV)、每分输出量 (CO)、心脏指数 (CI)和左室射血分数 (EF)的变化。结果　A组临床显效 2 0 5 %、总有效率 84 6 % ;B组临床显效 30 8%、总有效率 92 3%。组间比较收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)、EF及心率B组优于A组 (P <0 0 1) ,CO及心胸比B组优于A组 (P <0 0 5 )。结论　缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF疗效优于单用缬沙坦     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能和脑钠素的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)的影响。方法50例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前、后BNP以及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等指标变化。结果两组治疗后BNP浓度均比治疗前有显著降低(P<0.05或P<0.01);与常规治疗组相比较,卡维地洛治疗组治疗后的BNP浓度降低差异有统计学意义(P<0.01),临床症状改善的总有效率显著增加(P<0.05),心功能各项指标(LVEF、FS、SV、CO、CI)得到明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛能显著降低CHF患者的血浆BNP水平,改善其心功能状态。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭38例临床疗效分析

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(chronic hear failure,CHF)的安全性、有效性及对心功能的影响。方法将我院收治的76例CHF患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者采用CHF常规治疗:强心、利尿、扩张血管,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗。比较两组患者治疗总有效率,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心率(HR)等变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P=0.020)。治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF、SV、HR等指标均优于治疗前(P均<0.05);观察组LVEF改善程度较对照组更明显(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论美托洛尔治疗CHF安全有效,无明显的不良反应。     

福辛普利对慢性心力衰竭血清白细胞介素-6的影响

目的　探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)患者血清白细胞介素 6(IL 6)的变化及福辛普利对其影响。　方法 　采用双抗体夹心ELISA法检测 3 1例老年CHF患者及 18例健康者血清IL 6水平 ,并将老年CHF患者分为常规治疗组 ( 14例 )和常规治疗 福辛普利治疗组 ( 17例 )共观察 3周。　 结果　①老年CHF患者血清IL 6水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ,且与左室射血分数 (LVEF)呈负相关 (r =-0 5 5 ,P <0 0 5 ) ;②经 3周治疗后福辛普利组患者IL 6水平明显降低 (P <0 0 5 ) ,且伴有心率明显下降 (P <0 0 5 )和LVEF明显增高 (P <0 0 5 )。　 结论 　老年CHF患者存在IL 6水平明显增高 ,并与左室收缩功能呈负相关 ,福辛普利可降低血清IL 6水平有益于老年CHF患者心功能改善。     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 4 2例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者 ,给予口服伊贝沙坦 75～ 30 0mg/d ,治疗 4～ 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果　治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 0 5、<0 0 1)。左室射血分数增加 (P <0 0 1) ,心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论　伊贝沙坦治疗CHF疗效好 ,副作用较少 ,将是慢性心力衰竭新的治疗药物     

生脉注射液对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的　探讨生脉注射液静滴治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及副作用。方法　属NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的住院或门诊留观CHF患者 6 4例随机分为二组 :观察组 :用生脉注射液 5 0ml加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中静滴 ,1次 /d ,疗程为 2周 ,并随访 1～ 6个月。对照组 :用硝酸甘油 10mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静滴 ,1次 /d ,疗程 2周 ,随访 1～ 6个月。结果　观察组用生脉治疗后 1个月、6个月 ,临床心功能改善显效率及总有效率分别为 2 5 .4 %、74 .8%、32 .4 %、82 .3% ,明显优于对照组 ,二组比较差异有统计学意义。二组治疗后的左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度 (E/A)、每搏排血量 (SV)、心输出量 (CO)及心脏指数 (CI)均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但观察组明显优于对照组 ,二组差异有统计学意义。结论　生脉注射液可作为CHF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一。     

倍他乐克联合起搏器治疗缓室率心衰的疗效研究

目的　观察起搏器植入术后加服倍他乐克对缓慢心室率的慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的远期预后。方法　选择缓室率的CHF患者 75例 ,抗心衰综合治疗 2周后 ,分为对照组 ( 30例 )和治疗组 ( 4 5例 ) ,对照组继续上述疗法 ,治疗组在原基础上 ,行右心室起搏器 (VVI/VVIR)植入后服倍他乐克 ,观察治疗前和治疗后 3月～ 6月临床症状 ,心功能指标的情况。结果　与治疗前相比 ,治疗组心功能 (NYHA分级 )明显改善 ,从 2 84± 0 4 2缓解至 1 2 5± 0 76级 (P <0 0 1) ,6分钟步行距离延长 ,从 32 5± 4 5 6m增至 4 14± 34 9m(P <0 0 0 1) ,左室射血分数 (LVEF)及心输出量 (CO)均明显改善 ,分别为 0 38± 0 15比 0 4 5± 0 13;4 85± 0 84L比5 36± 0 98L(P <0 0 1)。对照组各指标改善无显著差异。结论　倍他乐克联合起搏器植入可显著改善缓室率心衰患者的心功能 ,提高病人生活质量     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺(MCA)治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将46例CHF病人随机分为两组。对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用MCA120mg,加入5%葡萄糖250mL中静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。观察治疗前后两组左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、外周血心钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平及临床效果。结果两组病人治疗14d后,LVEF、CO均有所上升,LVDd和外周血BNP、CRP水平明显下降(P0.05),而治疗组较对照组改善更为明显(P0.05);两组心功能较治疗前均有所改善,而治疗组总有效率可达96.0%,明显高于对照组的85.7%(P0.05)。结论 MCA治疗CHF安全、有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

厄贝沙坦与培哚普利治疗老年慢性心力衰竭疗效的对比研究

目的　评价厄贝沙坦 (Irb) ,并与培哚普利 (Per)对比治疗老年慢性心力衰竭 (CHF)的疗效及安全性。方法　住院老年CHF患者 66例 ,年龄 60～ 87(68± 8)岁 ,随机分为Irb组 (33例 ,75～ 1 50mg d)和Per组 (33例 ,2～ 4mg d) ,两组均在常规治疗CHF基础上观察 1 2周 ,比较两组治疗前后临床疗效、心输出量 (CO)、左室射血分数 (LVEF)和肾脏功能的变化。结果　治疗前后相比 :①两组临床症状均显著改善 (P <0 .0 1 ) ,总有效率Irb组为90 % ,Per组为 87% ,两组间比较无显著性差异。②两组CO和LVEF均显著增加 (P <0 .0 1 ) :Irb组为 2 5 %和58% ,Per组为 2 8%和 50 % ;两组间比较亦无差异。③血尿酸 :Irb组降低 1 1 % (P <0 .0 5) ,Per组降低 6 % ;④两组副作用均较轻微 ,Per组致咳嗽发生率 2 1 %。结论　Irb治疗老年CHF患者的临床疗效与Per相似 ,依从性优于Per。     

黄芪注射液与磷酸肌酸钠对高龄心力衰竭的疗效

目的探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法入选我科住院的高龄老年CHF病人236例,按照入院顺序随机分为治疗组(118例)与对照组(118例)。对照组按CHF常规处理,治疗组在此基础上联合应用黄芪注射液、磷酸肌酸钠治疗,2周为1个疗程。观察两组临床疗效及心功能改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭疗效明显,心功能指标得到改善。     

伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人心肌损伤及左心功能的影响

目的探讨伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人心肌损伤及左心功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月来我院就诊的行PCI术冠心病病人98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,两组PCI术后均给予常规二级预防治疗,对照组使用曲美他嗪治疗,观察组联合伊伐布雷定治疗,均连续治疗2周。比较治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、6 min步行距离变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV较治疗前均显著降低,LVEF显著升高(P0.05);观察组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组cTnI、hs-CRP、MDA较治疗前均显著降低,SOD显著升高(P0.05);观察组cTnI、hs-CRP、MDA明显低于对照组,SOD明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组6 min步行距离较治疗前均得到显著增加(P0.05),观察组6 min步行距离明显长于对照组(P0.01)。治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论冠心病病人实施PCI术后联合应用伊伐布雷定和曲美他嗪治疗效果显著,其有助于缓解心肌损伤,改善左心功能。     

前列地尔治疗老年慢性充血性心衰急性发作期的疗效及其对血清脑利钠肽的影响

目的观察前列地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)急性发作期的临床疗效。方法将该院收治的老年CHF急性发作期92例患者随机分为研究组和对照组,各46例,两组患者均给予CHF常规治疗,研究组同时给予静脉滴注前列地尔10μg/d,疗程14 d,观察对比两组患者治疗前后心功能变化和血清脑利钠肽(BNP)变化。结果研究组总有效率(95.7%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05)。治疗后两组患者每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)显著增加,左室舒张末内径(LVDD)显著降低(均P<0.05);研究组上述指标均显著优于对照组(均P<0.05)。治疗前两组BNP水平无统计学差异(P>0.05),治疗7、14 d后研究组血清BNP水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论前列地尔可以有效改善心室收缩功能,延缓心室重构,对于CHF有较好的临床疗效。     

氯沙坦与西拉普利对充血性心力衰竭的疗效比较

目的：比较氯沙坦与西拉普利对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法：54例CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组。氯沙坦组(27例)用氯沙坦50mg／d；西拉普利组(27例)用西拉普利2．5mg／d。治疗前与治疗后6个月分别用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)评估心功能。结果：治疗6个月后，两组心功能较治疗前明显改善(P＜0．01)，两组之间比较无显著性差异(P＞0．05)。结论：氯沙坦与西拉普利治疗CHF均是安全有效的。