咪唑安定复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛的临床观察

目的：评价咪唑安定复合舒芬太尼硬膜外给药镇痛效果。方法：60例ASA I～Ⅱ级经腹子宫切除患者,选择L2,3行硬膜外穿刺,随机分为三组：A组（舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,B组（咪唑安定2 mg＋舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,C组（舒芬太尼0.6μg/ml＋0.125%罗哌卡因）。观察术后VAS、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应发生情况。结果：B组与C组的镇痛效果相当,但B组不良反应发生率低于C组。结论：咪唑安定复合舒芬太尼镇痛效果更为确切。     

芬太尼复合咪唑安定、昂丹司琼用于小儿术后静脉自控镇痛80例临床观察

[目的]探讨芬太尼复合咪唑安定、昂丹司琼用于小儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.[方法]80例患儿以芬太尼0.2 μg/(kg·h)+咪唑安定0.05～0.1 mg/kg+昂丹司琼0.2 mg/kg,稀释至100 mL.采用LCP模式(负荷量+背景量+自控镇痛)镇痛.手术结束前10 min静注负荷量芬太尼...     

芬太尼＋咪唑安定用于术中镇静遗忘作用的临床观察

椎管内麻醉时患者常处于清醒状态,感知手术环境的恶性刺激无疑会给患者造成一定程度的精神创伤.要达到满意的麻醉效果需辅助镇痛类药.本文拟对椎管内麻醉患者给予咪唑安定和芬太尼,以观察术中镇静程度及对术中记忆的遗忘效果.     

芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的：探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应。方法：选择ASA~级,40例全麻术后患者。随机分为两组（n=20）,组采用芬太尼复合氟哌利多,组单用芬太尼。观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性（P〉0.05）,恶心、呕吐发生率组少于组（P〈0.05）。结论：芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率。     

硬膜外麻醉辅用咪唑安定和芬太尼的疗效观察

ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为两组各20例,两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后,于手术切皮前10min缓慢静注辅助用药。A组用芬太尼1.0μg/kg+咪达唑仑0.04mg/kg,B组用氟芬合剂1/2单位(氟哌利多2.5mg,芬太尼0.05mg)。观察记录给药后不同时段两组患者血压、心率、SpO2、改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)评分及牵拉反应情况。结果两组患者术中血压、心率、血氧饱和度同术前相比差异无统计学意义(P>0.05),用药后5、15、30、60min的OAA/S评分B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较在术中对抗牵拉反应的差异无统计学意义(P>0.05)。     

雷米芬太尼加用小剂量咪唑安定用于人工流产的观察

我院自2004年以来开展雷米芬太尼加用小剂量咪唑安定用于人工流产手术，现报告如下。     

咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿麻醉的临床观察

【目的】对比在复合咪达唑仑、氯氨酮、阿曲库铵麻醉诊导，泵注瑞芬太尼和泵注芬太尼用于小儿麻醉诱导气管插管时血流动力学变化、术毕恢复期安全性。【方法】200例病人分为两组，诱导后行气管插管期间，分别记录4个时间点的无创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、有无肌肉僵直及术后恢复情况。【结果】咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制插管对心血管应激反应，患儿术毕清醒早、清醒度高，并发症少。【结论】咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿麻醉是安全可行的，其较芬太尼更具有优越性。     

下肢骨关节疾病术后经硬膜外注射曲马多和咪唑安定的镇痛效果

目的：观察硬膜外注射曲马多和咪唑安定对下肢骨关节疾病术后的镇痛效果，以及对血流动力学与呼吸情况变化的影响。 方法：随机选择2004-04／2005-04解放军第四军医大学唐都医院骨科的60例连续硬膜外麻醉下行下肢骨关节疾病手术的患者，经解放军第四军医大学唐都医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。随机分为曲马多联合咪唑安定组、单纯曲马多组，各30例。两组患者均在连续硬膜外阻滞下实施手术，关腹时，曲马多联合咪唑安定组将曲马多100mg和咪唑安定2．5μg用生理盐水稀释至10mL，单纯曲马多组将曲马多100mg用生理盐水稀释至10mL，均一次性缓慢注入硬膜外腔。监测注药前、注药后10，20，30min的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及心电图变化。Prince Hennry疼痛评分标准评价镇痛效果，同时记录镇痛时间及不良反应。 结果：按意向处理分析，实验纳入患者60例均进入结果分析。①曲马多联合咪唑安定组疼痛评分为（1．25&;#177;1．10）分，疼痛完全缓解率为87％；单纯曲马多组疼痛评分为（1．75&;#177;1．12）分，疼痛完全缓解率为73％，两组比较差异无显著性意义（P〉005）。曲马多联合咪唑安定组镇痛时间明显长于单纯曲马多组（15．4&;#177;4．4），（10．9&;#177;0．9）h，P〈0．01]。②两组用药前、注药后10，20，30min平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度变化均无明显差异（P〉0．05）。结论：术后硬膜外注入曲马多和咪唑安定可提供确切的镇痛效果，且患者呼吸及循环功能稳定，是一种安全可靠的术后镇痛方法。     

氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于大面积烧伤患者换药的镇痛效果观察

[目的]比较单纯氯诺昔康、咪唑安定及氯诺昔康联合咪唑安定对大面积烧伤患者清创换药的临床镇痛效应及安全性.[方法]选择60例烧伤患者,烧伤总面积25%～70% ,平均46%烧伤总体表面积(TBSA).其中浅Ⅱ度烧伤28例,深Ⅱ、Ⅲ度烧伤32例.随机分为三组,L组:氯诺昔康8 mg静注,M组:咪唑安定3 mg静注,LM组:氯诺昔康8 mg 咪唑安定1.5 mg静注,各组均在换药操作前给药.观察各组患者用药前、换药期间、换药术后2 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应的情况.[结果]L组与LM组的VAS明显低于M组(P＜0.05),LM组的镇静评分优于其他两组(P＜0.05 ),M组有两例患者在给药5 min内出现SPO2下降至90%,面罩给氧后回升至100%,三组均无其他不良反应的发生.[结论]氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于烧伤患者的清创换药术中镇痛作用显著,且安全性好.     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助颈浅丛阻滞的临床观察

【目的】观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应痛的效果。【方法】150例单纯性甲状腺肿患者随机分为观察组（氯胺酮组）和对照组（哌替啶组），每组各25例。观察组静注氯胺酮0．5mg／kg，咪唑安定0．05mg／kg，对照组静注哌替啶50mg。观察术中Bp、HR、SpO2变化，病人的镇静效果（Remesay评分），术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度。【结果】观察组术中的Bp、HR较平稳（P〉0．05），对照组在分离甲状腺时Bp、HR升高明显（P〈0．05）；观察组术中Remesay评分及VAS评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】小剂量氯胺酮复合咪唑安定可有效防治颈浅丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应。     

舒芬太尼联合咪达唑仑用于股骨上段骨折椎管内麻醉前镇痛效果观察

目的探讨舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果。方法选取收治的股骨上段骨折患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例;对照组于椎管内麻醉前给予咪达唑仑;观察组在对照组基础上间隔加用舒芬太尼;比较两组椎管内麻醉前疼痛视觉模拟(VAS)评分及给药前后生命体征相关指标等。结果观察组椎管内麻醉前VAS评分明显优于对照组(P0.05);观察组患者给药后心率、呼吸频率均明显优于对照组(P0.05)。结论舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果确切,可有效减轻麻醉及创伤应激反应。     

探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值分析

目的探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值。方法选取我院2013年4月~2014年4月期间收治的60例小儿短小手术治疗患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采取七氟醚复合芬太尼麻醉,对照组采取咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉。观察比较两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术时间、术后清醒时间及术后并发症等情况。结果观察组与对照组比较,患儿意识消失更快、清醒时间更短,临床治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合芬太尼麻醉技术用于在小儿短小手术,具有很高的临床疗效,患者术后清醒迅速,状态安全平稳,并发症少,值得临床推广应用。     

芬太尼与异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产(人流)的临床效果。方法:60例人流手术患者先静脉推注芬太尼50μg,在接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5 mg/kg,术中必要时分次追加10~30 mg,以维持适当麻醉深度。结果:镇痛效果确切,加用芬太尼可提高患者痛阈,手术时间短,减少了异丙酚的用量,降低手术成本,减轻了患者的经济负担。结论:无痛人流时联合用药能提供平稳的麻醉效果。     

帕瑞昔布钠联合芬太尼用于胸部手术后镇痛效果观察

【目的】观察帕瑞昔布钠联合芬太尼在胸科手术后的镇痛效果。【方法】选择ASAI～Ⅱ级需行食管癌或贲门癌手术患者40例,随机分成帕瑞昔布钠联合芬太尼（P组）和单纯芬太尼组（F组）,每组各20例。于手术结束前30min,P组静注帕瑞昔布钠40mg,F组静注生理盐水4mL。术后均采用芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后2h、4h、12h和24h两组VAs评分、镇静评分,术后24h两组PCA按压总次数和有效次数,芬太尼的用量及不良反应。【结果】术后2h、4h、12h和24hVAS评分,术后24hPCA按压总次数和有效次数,芬太尼的用量P组均明显少于F组（P〈0．05）;术后24h出现恶心、呕吐、嗜睡的患者例数P组也少于F组（P〈O．05）。【结论】帕瑞昔布钠联合芬太尼用于胸科手术后PCIA镇痛效果更好,能减少术后芬太尼的用量,降低芬太尼所致不良反应的发生率。     

曲马多复合小剂量芬太尼术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察曲马多配伍其他静脉用药在术后镇痛镇静中的作用。方法：随机将120例择期腹部手术患者分成三组，A组用药为芬太尼＋氟哌啶；B组曲马多＋氟哌啶；C组为曲马多＋小剂量芬太尼＋氟哌啶，观察在48h内三组的镇痛、镇静及副作用。结果：A组、C组镇痛满意，二组间差异无显著性（P＞0．05）；B组最差，与A组、C组差异有显著性（P＜0．001，P＜0．05）；C组镇静适当，A组镇静过度，B组最轻，组间比较差异显著（P＜0．001）；副作用恶心、呕吐，B显著高于A组、C组, 组间比较差异显著（P＜0．001）。结论：曲马多加小剂量芬太尼可安全有效地运用于术后静脉镇痛，并可按需要镇静。     

电针联合生血通便颗粒对混合痔术后便秘临床研究

目的:研究电针联合生血通便颗粒对混合痔术后便秘的临床疗效.方法:选取2020年1月1日-2020年4月30日在湖南中医药大学第二附属医院行痔疮手术治疗后出现便秘症状的患者70例,采用随机表法分为对照组及治疗组,每组各35例.对照组予以自制药生血通便颗粒冲服润肠通便,疗程为7d;治疗组在此基础上联合电针(取天枢穴、大肠俞穴)治疗便秘,以排便时间、排便间隔时长、粪便性状及结肠运输试验的含钡剂标记物排出时间及72h后大肠存留标记物数量作为观察指标,对治疗结束时、治疗完成30d后进行疗效判定,通过SPSS26.0软件进行统计分析.结果:同治疗前相比较,治疗组及对照组患者的便秘症状均好转,2组的各观察指标同治疗前均改善,且差异具有统计学意义;治疗组有效率(88.6％)显著高于对照组有效率(60％),差异具有统计学意义;治疗组复发率(16.1％)显著低于对照组复发率(47.6％),差异具有统计学意义.结论:生血通便颗粒联合电针对混合痔术后便秘治疗效果明显,值得临床推广.     

丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察

【目的】观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床效果。[方法]140例早期妊娠妇女随机分成丙泊酚组(P组,70例)和丙泊酚复合芬太尼组(F组,70例)。P组静注丙泊酚2mg／kg诱导。F组静注丙泊酚1．5mg／kg前1min先缓慢静注芬太尼1ug／kg。术中静脉追加丙泊酚0．5mg／kg。观察记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应。【结果】术中丙泊酚总用量P组明显高于F组,诱导苏醒时间F组也少于P组。两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性。【结论】丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产可减少丙泊酚用量．降低费用,苏醒快,镇痛满意,值得推广应用。     

咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查的临床观察和护理

目的:探讨咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查中的镇静、镇痛作用及总结护理经验。方法:选60例患者为麻醉组(咪唑安定和芬太尼静脉麻醉),60例为对照组(常规操作),检查前、中、后均给予针对性护理措施。对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析。结果:术中麻醉组MBP、SpO2、HR无明显变化,对照组MBP、HR较术前明显升高(P0.05);麻醉组镇痛评分、镇静分级明显优于对照组(P0.01)。麻醉组、对照组舒适度评分分别为(9.8±0.3)分、(6.1±1.4)分,麻醉组优于对照组(P0.05),麻醉组愿意再次接受胃镜检查56例(93.33%),对照组33例(55.00%),麻醉组明显高于对照组(P0.05)。麻醉组对检查过程完全无记忆47(78.33%)例,记得插入胃镜7例(11.67%),记得拔出胃镜6例(10.00%)。结论:咪唑安定联合芬太尼用于老年患者胃镜检查中具有良好的镇静、镇痛效果,而且安全,护士全面系统施行检查前、中、后的各项护理,是保证老年患者在无痛胃镜检查中安全的重要因素。     

咪哒唑仑与芬太尼联合应用于无痛胃镜检查的观察与护理

目的:探讨咪哒唑仑和芬太尼联合应用于无痛胃镜检查过程中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,并总结护理经验.方法:对438例患者在无痛胃镜检查中联合使用咪哒唑仑和芬太尼,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结.对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的对照组451例患者进行比较.结果:438例观察组患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,检查过程顺利,患者安静、无痛苦,清醒后对检查过程无记忆,检查效果优于对照组.结论:联合使用咪哒唑仑和芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效,重视患者的心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分的术前准备和术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键.