髋动力钉板、解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效比较

目的: 探讨髋动力钉板(HDS)和股骨近端解剖型接骨钉板治疗不稳定型转子间骨折疗效。方法: 转子间不稳定型骨折解剖型接骨钉板开放复位30例,髋动力钉板开放复位内固定28例。结果: 在Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折中,股骨近端解剖型接骨钉板和髋动力钉板相比较,手术时间、术中出血量和畸形愈合优良率差异均有显著性(P<0.01)。结论: 使用股骨近端解剖型接骨钉板可缩短手术时间,减少出血量,明显增强Evans Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型转子间骨折术后的稳定性,疗效优于髋动力钉板。     

Richards钉-板与L-钢板治疗股骨转子间骨折

为比较Richards钉-板与L-钢板内固定治疗不稳定股骨转子间骨折的效果。自1992～1998年,对股骨转子间不稳定骨折患者47例,31例行L-钢板内固定,平均年龄67.5岁(26～83)岁;16例行Richards钉-板内固定,平均年龄68岁(31～84岁)。结果：47例随访6～49个月,L-钢板组2例髋内翻,1例钢板断裂,5例肺炎,6例膀胱炎,共10例14个并发症;Richards钉-板组,1例髋内翻。结论：采用Richards钉-板治疗不稳定性股骨转子间骨折,稳定性好,并发症少。     

Richards钉和角钢板治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的　比较Richards钉和 135°角钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术操作方法和疗效。方法　对用Richards钉治疗的 72例及用角钢板治疗的 6 3例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果　全部病例随访 6～ 75个月。Richards钉组优良率 93% ,并发症 :固定钉穿破股骨头或髋臼 2例 ,髋内翻大于 2 0° 1例。 135°角钢板组优良率 83% ,并发症 :固定钉穿破股骨头或髋臼 3例 ,割裂股骨头颈 1例 ,钉板弯曲或折断 2例 ,髋内翻大于 2 0° 4例 ,大粗隆劈裂 2例。结论　Richards钉手术操作简便 ,具有动力性和静力性加压作用 ,可早期负重 ,并发症少。     

应用髓内固定技术治疗股骨转子下骨折

应用髓内固定技术治疗转子下骨折22例，对稳定型骨折应用普通带锁髓内钉内固定，不稳定型应用第二代髓内钉（Gamma钉、重建钉、PFN）固定。评价其临床疗效。探讨应用髓内固定技术治疗股骨转子下骨折的临床疗效。结果：22例患者均获随访，总体疗效满意。无术中、术后并发症。提示：髓内固定技术在治疗股骨转子下骨折中疗效优良，应作为手术方式的首选。     

解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折患者41例,回顾性分析其临床资料.结果 平均手术时间65 min,术中失血平均250 ml;33例患者获得6～24个月的随访,骨折愈合时间平均3.5个月,无严重并发症发生.切口均Ⅰ期愈合,无切口、深部感染,无死亡病例.优良率95.1%(39/41).结论 解剖型锁定接骨板操作简便、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法.     

股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折病例36例,术后48h鼓励患者坐起,术后6周扶双拐下地活动,术后半年完全负重。结果：术后随诊1～3年,骨折全部愈合,有1例发生轻度髋内翻畸形,优良率97%。结论：股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,只要术中复位满意,固定正确、牢固,术后康复锻炼正确,临床效果满意,同时可避免许多并发症发生。     

股骨粗隆部反转子间骨折的手术治疗策略

目的探讨股骨粗隆部反转子间骨折的手术治疗策略。方法通过对Gamma钉和锁定加压接骨板治疗61例股骨粗隆部反转子间骨折的回顾和总结。结果 54例一期骨性愈合,平均4.5个月;Gamma钉组5例进行翻修,优良率89.58%;锁定加压接骨板组2例骨折延迟愈合,优良率92.31%。结论良好的闭合复位或小切口辅助复位固定是基础;根据骨折的分型和骨质情况,选用适合的内固定方法是提高疗效,防止并发症发生的关键;Gamma钉更适用于A3Ⅲ型骨折,锁定加压接骨板适用于A3Ⅰ型和A3Ⅱ型骨质疏松骨折。     

加压螺旋钉带侧方接骨板治疗股骨粗隆间骨折（附31例报告）

我院从1990年1月至1997年2月收治股骨粗隆间骨折31例，全部采用加压螺旋钉带侧方换骨板内固定。其中稳定型17例，不稳定型14例。骨折愈合时间平均14周。临床观察表明加压螺旋钉带侧方接骨板能减少卧床并发症，促进骨折愈合，保持正常颈干角，不出现镜内郝畸形     

塑形钢板治疗股骨粗隆间骨折39例分折

股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较难处理的骨折 ,由于解剖上的关系 ,采用非手术方法治疗不仅卧床时间长 ,且难以获得满意的复位。内固定的材料较多 ,常用的有髓内针、鹅头钉、Ender针、Richards钉、交锁髓内钉等。我院 1994～ 1999年对 39例股骨转子间骨折采用塑形钢板内固定 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :39例中男 31例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 1岁。交通伤 2 0例 ,坠落伤 14例 ,跌伤 5例 (老年患者 )。骨折按 Tronzo分类 : 型 4例 , 型 19例 , 13例 , 例 3例。伤后 7d内手术 33例 ,14 d内手术 6例。1.2　治…     

锁定加压接骨板微创治疗股骨粗隆间骨折23例

目的探讨应用锁定加压接骨板微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法2011年1月-2013年1月用锁定加压接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折23例。结果23例患者伤口均Ⅰ期愈合,均获得6个月至1年的随访（平均7个月）。骨折愈合时间：9周～14周,平均11．6周。按照黄公怡[黄公怡,王福权．鹅头钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析[J]．中华骨科杂志,1984,4（6）：349—351．]关节评价标准：优8例,良13例,差2例。优良率为91.3％。结论应用锁定加压接骨板微创内固定治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折具有方法简单、固定坚强、创伤小、并发症少等优点,是值得提倡的一种手术方法。     

锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折22例疗效分析

目的:探讨应用锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:对我院2009年4月~2012年5月共收治22例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定接骨板治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者随访12~16个月,平均14个月。按董纪元疗效评分,优17,良3例,可2例,差0例,优良率为90.9%。均无骨折不愈合、感染、内固定失败等并发症的发生。结论:股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。     

髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床研究

目的:探讨髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床疗效,总结其临床意义。方法:选取我院2007年6月～2011年6月到骨科就诊的51例股骨转子周围骨折患者,男性31例,女性20例,年龄67～90岁。其中稳定型骨折(A1.1～A1.3)23例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)28例。对51例患者应用FixionPF型髓内钉法进行治疗,记录相关数据,进行统计分析。结果:51例患者的伤口全部在Ⅰ期愈合。手术时间为75±25分钟,平均65分钟。术中出血量160±90ml,平均136ml。随访8～26周,平均14周,骨折平均愈合时间10周。术后髋关节功能恢复优18例,占35.5%;良23例,占45.1%;中8例,占15.7%;差2例,占3.9%:总有效率80.4%,手术治疗后髋关节功能效果显著(P相似文献   

可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折的临床评价

目的探讨可膨胀髓内钉在股骨转子间骨折治疗中临床疗效及意义。方法本研究取自2006年6月至2009年12月到首都医科大学附属北京同仁医院骨科就诊的47例股骨转子间骨折病人,男性20例,女性27例,年龄68～91岁。稳定型骨折(A1.1～A1.3)18例,不稳定型骨折(A2.1～A3.3)29例。对这47例病人应用FixionPF型可膨胀髓内钉进行治疗。结果病人伤口全部在Ⅰ期愈合。手术时间为45～110min,平均68min。术中出血量70～300mL,平均136mL。47例患者全部获得随访,随访时间8～26周,平均14周。骨折平均愈合时间10周。结论可膨胀髓内钉在老年性股骨转子间骨折的治疗中具有诸多优点:手术操作简便,创伤小,手术时间短;X线下暴露时间大大减少,减少了医生和患者的放射损害;膨胀栓钉挤压松质骨,降低了内固定物对骨质的切割;骨折愈合快。可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折值得临床合理推广使用。     

PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨转子随骨折对比分析

目的探讨PFNA与DHS内同定治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对不稳定型股骨转子间骨折分别采用PFNA钉内固定手术与DHS钉内固定治疗,分析其疗效。结果PFNA组的优良率及各项临床指标疗效均优于DHS组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效可靠。值得临床推广应用。     

应用股骨远端外侧锁定钢板治疗不稳定股骨转子间及转子下骨折

股骨远端外侧解剖型锁定接骨板常规用于股骨髁部骨折及股骨髁上骨折。2006年3月～2009年3月笔者采用股骨远端外侧锁定板治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定性骨折18例,取得满意疗效,现报道如下。     

空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂疗效分析

目的:探讨应用空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂手术方法技巧及疗效.方法:回顾性分析采用股骨转子间骨折内固定术(DHS及股骨近端解剖型锁定板),同时采用空心钉固定游离股骨小转子治疗24例老年不稳定型股骨转子间骨折者的临床资料,其中男13例,女11例,年龄65～86岁,平均75.1岁.转子间骨折按改良Evans分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例和Ⅳ型5例.结果:本组24例,术后均获随访,随访时间为6～15个月,平均8.2月.骨折愈合时间为3～5个月,平均3.4个月.出现并发症,其中1例肺部感染,1例下肢深静脉血栓,1例转子间上方移位骨化.结论:股骨转子间骨折内固定术(DHS及股骨近端解剖型锁定板),同时采用空心钉固定游离股骨小转子可以更大限度的恢复股骨近段内侧结构的完整性,减少术后髋内翻畸形的发生.     

Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

笔者从 1 995年始用 Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料从 1 995年始应用 Richards钉板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折及粗隆下骨折 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均年龄 47岁。其中粗隆间粉碎性骨折 1 6例 ,按 Tronzo-Erans分型 [1]为 型 1 0例 , 型 4例 , 型 2例。粗隆下骨折 ,骨折距小转子 5cm以内 1 0例 ,全部病例取得随访 ,均获骨性愈合 ,尚无髋内翻及钉向外上方割开、穿破股骨头的并发症 (其中安装时出现轻度髋内翻 1例 ,但愈合后未再增大髋内翻角度 ) ,行走活动功能良好。手术…     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:应用股骨近端锁定接骨板治疗61例老年股骨转子间骨折。结果:平均随访12.3个月,骨折均顺利愈合,愈合时间平均14.2周,关节功能恢复良好。结论:股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折是一种切实可行的治疗方法.     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果分析

目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选取该院收治的老年股骨转子间骨折患者58例,对其应用股骨近端锁定接骨板治疗,随访中统计骨折愈合时间,记录实际临床治疗效果。结果所有患者骨折均顺利愈合,关节功能恢复良好,关节功能评分为优52例,良3例,可2例,差1例,总优良率为94.83%。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果显著,值得推广应用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年3月～2011年3月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折患者22例受伤至手术时间平均4.5d(2～17d),术后定期摄片随访,评估髋关节功能。结果 22例患者获得平均9.5个月(6～13个月)随访。平均部分负重时间7周(6～8周)。骨折平均5.2个月(4～8个月)愈合。按Harris功能评分:优8例,良10例,一般4例,优良率81.8%(18/22)。1例主钉入点偏外导致13°内翻。结论防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,具有微创,手术时间短,出血少,防旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的良好方法。